简介：目的探讨R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜下肾部分切除术（RLPN）中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在徐州医学院附属淮安医院及苏州大学附属第二医院收治的行RLPN的96例患者的临床资料,并应用R.E.N.A.L.评分系统对肿瘤进行评分,分析R.E.N.A.L.评分与手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后血肌酐变化、术后并发症等围手术期结局的相关性。结果96例患者中,低度复杂组32例,中度复杂组48例,高度复杂组16例。相关分析显示：各组与手术时间（P=0.017）、术中热缺血时间（P=0.033）、术中出血量（P=0.002）及术后并发症（P=0.043）均显著相关,而与术后住院时间（P=0.858）、术后血肌酐变化（P=0.568）等无明显相关关系。结论R.E.N.A.L.评分系统较全面评价肾脏肿瘤解剖特点,对RLPN的风险及手术难度有一定预测作用,但仍然需进一步研究其临床应用价值。

简介：目的探讨肾周脂肪厚度在预测腹腔镜下肾部分切除术（1aparoscopicpartialnephrectomy,LPN）围手术期相关因素中的价值。方法回顾性分析2013年6月至2014年8月由本中心同一位外科医生完成的LPN90例,结合其他相关资料（肿瘤大小、R.E.N.E.L.评分等）统计分析术前影像学检查测量的肾周脂肪厚度与围手术期参数（手术时间、热缺血时间、术后30d并发症情况）的相关性。结果90例中术前影像学资料完善的共84例,平均手术时间为（143.93±60.11）min,平均热缺血时间为（24.44±7.68）min。84例中23例（27.4%）在术后30d内出现了不同程度的并发症,其中ClaveinⅠ-Ⅱ级并发症共17例（20.7%）,6例（6.7%）为Ⅲ~Ⅳ级并发症,无Ⅴ级并发症发生。肾周脂肪厚度于不同手术时间组存在显著性差异（P=0.003）;广义线性模型回归分析,肾周脂肪厚度是手术时间的独立影响因素（P〈0.001）,而非LPN热缺血时间以及术后并发症发生的独立影响因素。结论肾周脂肪厚度对于预测LPN手术时间具有价值,对热缺血时间、术后30d并发症发生率及其严重程度的预测尚需进一步研究。

简介：摘要目的探讨关于腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会。方法选取在2015.3-2016.3月期间在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者180例，对其病史资料进行回顾性分析，评价护理效果，总结对该类患者的护理体会。结果在进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者180例中，伤口的疼痛患者9例，呕吐并发症患者出现5例，胸痛并发症患者7例，经过常规治疗和护理后，预后良好，无一例复发。结论完善的腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理可减少患者术后不良反应的发生，加快患者的恢复，改善预后。

简介：摘要目的探究对胃大部切除术患者围术期实施护理干预取得的疗效。方法设本院2014年9月～2015年8月行胃大部切除术的77例患者为此次研究对象，并将其分为观察组39例、对照组38例。给予对照组常规护理模式，而观察组在此基础上进一步采取护理干预措施，对比、分析两组各项康复指标、临床效果及护理满意度。结果对照组各项康复指标均比对照组更具优势；同时，观察组护理优良率、满意度等指标均显著高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论对胃大部切除术患者围术期实施护理干预，有效促进胃肠功能的良好恢复，减少并发症发生，护理效果良好，患者护理满意度大幅提升，推广意义重大。

简介：

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简介：目的对比分析胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术的临床疗效。方法选自2011年4月至2015年4月期间于本院收治的胆囊癌患者68例,依据随机数字表法随机分为腹腔镜组34例与根治组34例。根治组采用根治性胆囊切除术治疗,腹腔镜组采用胆囊癌腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后排气时间、手术时间和住院时间,术前和术后3天血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平变化及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组出血量少于根治组,术后胃肠功能恢复时间优于根治组,术后排气时间优于根治组,手术时间和住院时间短于对照组（P〈0.05）;两组血清CRP、IL-6水平术后3天明显增加（P〈0.05）,但腹腔镜组增加幅度小;腹腔镜组血清CRP、IL-6水平术后3天均明显低于根治组（P〈0.05）;腹腔镜组术后并发症发生率（2.94%）明显低于根治组（26.47%）（P〈0.05）。结论胆囊癌腹腔镜胆囊切除术效果明显优于胆囊癌根治术,且对患者应激反应影响小,术后并发症少,故而具有重要研究意义。

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简介：摘要目的综合分析急性胆囊炎（acutecholecystitis）应用开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗的临床效果，为治疗急性胆囊炎患者提供科学的数据参考。方法选取在我院2014年3月-2016年4月收治的急性胆囊炎患者临床资料80例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为40例。对照组应用开腹胆囊切除术，观察组应用腔镜胆囊切除术。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的平均手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后并发症发生率、术后排气时间、术后下床时间以及平均住院时间等。结果观察组切口长度显著短于对照组（P<0.05），观察组的术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），观察组的术中出血量显著少于对照组（P<0.05），观察组的术后排气时间、术后下床时间以及平均住院时间显著低于对照组（P<0.05）。结论腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者相比起开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者效果更为显著。

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简介：摘要目的探讨后腹腔镜手术和开放性手术治疗肾肿瘤的效果。方法选取在我院治疗的36例肾肿瘤患者为研究对象，将患者随机均分为观察组和对照组。观察组采用后腹腔镜手术治疗，对照组选用开放性手术治疗。结果观察组出院时间、术后并发症总概率分别为（8±1.1）d、28%；对照组出院时间、术后并发症总概率分别为（11±2.3）d、61%。结论后腹腔镜手术术后并发症概率比开放性手术小，同时，后腹腔镜肾部分切除术伤口较小，能加快患者出院时间。

简介：摘要目的探讨围手术期的综合护理干预在听神经瘤切除术中的应用效果。方法选取2014年10月～2015年10月我院收治的30例听神经瘤手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析，对其围手术期间的护理重点及术后并发症发生情况进行总结。结果所有患者术后出现1例呼吸功能紊乱、2例意识模糊、3例面瘫、1例脑脊液漏、6例吞咽困难、3例颅内出血，未出现颅内感染、肺部感染、压疮及死亡等。经过后期的及时治疗及综合护理后，最终都康复出院。结论听神经切瘤术在治疗的同时给予围手术期的综合护理干预，可以有效降低术后并发症的发生，提高临床疗效。

简介：目的探讨腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月收治的肝肿瘤55例。将采用腹腔镜手术的28例作为观察组,行开腹肝切除术的27例作为对照组。观察两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、腹腔引流时间和住院时间,并对两组术前1d和术后1、3d肝功能和凝血指标进行比较。统计两组并发症、复发转移发生情况和1年生存情况。结果观察组术中出血量少于对照组,腹腔引流时间和术后住院时间均短于对照组（P〈0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1d和3d丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）高于术前1d（P〈0.05）。术后1d和3d观察组ALT、AST低于对照组（P〈0.05）。两组并发症、术后复发转移发生率及生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术创伤小,有利于肝功能的早期恢复,未增加并发症及术后转移复发风险,可以用于肝肿瘤切除。

简介：

简介：摘要随着医学的发展，子宫切除术在产科临床中使用率越来越高，也越来越重要。产科临床中的子宫切除术适应于产妇患有失血性贫血、胎盘因素、剖宫产术操作不当等情况。产科临床中的子宫切除术的应用包括合理的把握手术时机和正确的选择手术方式。因为子宫切除后，对患者身体和心理都有不同程度的损伤，因此需要降低子宫切除术的实施。子宫切除术的预防措施降低孕产妇前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入等，加强孕妇的保健和产前检查，提高医务工作者的技能和责任心，选择最佳医院等。

简介：

简介：摘要目的探讨不同切除术治疗子宫肌瘤的临床护理，为提高临床疗效提供理论依据。方法选取2014年8月-2015年8月我院诊治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机平均分成观察组和对照组各30例，对照组患者采用开腹切除术及手术相应护理措施，观察组患者采用腹腔镜切除术及手术相应护理措施，比较两组患者治疗后各项指标的情况，分析两组患者围术期相关指标情况。结果观察组患者的各项指标明显好于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后体温明显好于对照组，存在差异,具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜切除术及手术相应护理措施，能够有效提高术后恢复能力，值得在临床治疗中推广应用。

简介：

简介：摘要目的总结颈动脉内膜切除术患者术前、术后的护理经验。方法回顾性总结分析我院2015年1月~2016年6月收治的45例颈动脉内膜切除术患者的临床特点、术后并发症及术前、术后护理要点。结果45例患者出院时症状均得以不同程度改善，复查颈动脉超声示颈动脉通畅程度好。术后恢复期切口皮下血肿1例，围手术期无1例护理并发症发生。结论术前、术后周密、细致的观察与护理，有助于减少术后并发症，提高手术疗效。

简介：摘要目的观察改良肛裂切除术治疗慢性肛裂的临床效果。方法选取我院自2014年7月～2016年6月收治的40例慢性肛裂患者作为观察对象，随机分为对照组与治疗组2组，对照组给予侧位肛门内括约肌切除术治疗，治疗组给予改良肛裂切除术治疗。对比2组患者治疗前后的后肛管直径变化大小、分析相关临床指标和疗效。结果治疗组术后肛管直径明显大于对照组（P＜0.05）；治疗组的切口愈合时间及平均住院时间明显低于对照组（P＜0.05）；治疗组的治疗总有效率高达95.00%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。结论针对慢性肛裂患者，对其实施改良肛裂切除术治疗，能够增加术后患者的肛管直径、加快切口愈合速度、缩短住院时间，值得临床上推广及应用。