简介：摘要：目的 分析腹主动脉瘤患者腔内修复术后配合循证护理的效果，探讨对肺部感染的预防价值。方法 2020年1月起开始研究，选择腹主动脉瘤患者腔内修复术治疗的患者，截止时间、筛选例数分别为2022年1月、30例。以电脑随机将其均等分组（均15例）处理，设置组别一般组（基础护理）、循证组（循证护理），统计肺部感染发生情况。结果 对于一般组，循证组肺部感染、肺不张发生率与其差异统计值

简介：摘要:目的 利用术中血管外超声及动脉压力梯度测定对股浅动脉狭窄或闭塞性病变血管进行精准评估，为股浅动脉病变支架的植入与否提供客观依据，探索一条精准、经济、客观的评价方式，最终达到少用或不用支架，提高病变血管远期通畅率。方法 回顾2019年8月─2020年8月于宁夏医科大学总医院心脑血管病医院血管外科20例（均为单侧病变）股浅动脉狭窄或闭塞性病变的患者均针对靶病变进行球囊扩张，其中10例囊扩张后依据DSA造影评估决定是否进行支架植入，10例球囊扩张后依据术中体外B超联合压力梯度测量决定是否行支架植入，比较两组患者的支架植入比例 2年期靶病变通畅率及整体花费，对比两组患者临床疗效、并发症及治疗费用。结果 两组患者手术成功率均为100%，两组患者术后皮温、跛行距离、ABI均较术前得到明显改善。DSA组10例患者植入支架12例，B超联合压力梯度测量组10例患者植入支架6例，DSA组患者与B超联合压力梯度测量组患者24个月靶病变通畅率分别为90%VS90%；DSA组患者与B超联合压力梯度测量组患者平均花费4.34 VS 3.54万元；两组患者均无严重并发症发生。结论 1) B超联合压力梯度测量对股浅动脉短段狭窄或闭塞性病变组支架植入数量及整体花费显著少于DSA组的同时无严重不良事件发生，2) 术中B超评估联合压力梯度测量为股浅动脉短段狭窄或闭塞性病变是否植入支架提供了较为客观的依据，可以在该类患者中推广使用。

简介：

简介：【摘要】目的：研究在类风湿关节炎患者治疗中采用关节腔内玻璃酸钠注射的临床价值。方法：选择本院 2020年1 月至2020年12月来我院治疗类风湿关节炎患者90例进行临床观察。按照数字法随机分为对照组和研究组，各45例。对照组采用甲氨蝶呤治疗，研究组在对照组的基础上，联合运用关节腔内玻璃酸钠注射治疗，对比分析研究组与对照组临床疗效与关节各项指标改善情况。结果：研究组的治疗有效率（97.77%）明显优于对照组（82.22%）（p

简介：【摘要】目的 探讨脑池内灌注尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果。方法 选取2019年10月-20221年10月我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者98例，随机分为两组，对照组（n=49）患者的尼莫地平采用静脉滴注的方式给药，研究组（n=49）患者的尼莫地平采用脑池内灌注的方式给药，对两组患者的临床治疗效果及血清炎症因子水平进行比较。结果 研究组临床治理效果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者血清炎症因子水平低于对照组（P＜0.05）。结论 对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者实施脑池内灌注尼莫地平进行治疗，可以明显提高临床治疗有效率，降低患者血清内炎症因子水平，帮助患者更快康复。

简介：摘要：目的 探究肺内上皮样血管内皮瘤活体病理检查的诊断价值。方法 研究对象选择到我院进行治疗的肺内上皮样血管内皮瘤患者，数量共28例，研究时间从2019年9月到2021年6月，对这些患者进行肺穿刺活体组织检验，然后统计并分析免疫组织化学以及实验室检查等相关结果，同时对患者病理特征作出全面分析。结果 28例患者里面，经皮肺穿刺达到相应的标本，所有标本都为灰褐灰白色条索状或者不规则的形状，大小在0.21-0.38cm之间。其中获得肿瘤组织的数量共12例，结节中央位置发现淀粉样或者玻璃样的变间质，瘤细胞整体形状并不规则，或者呈现出圆形或三角形的形状。在肺组织以及凝血块里面发现上皮样肿瘤细胞的数量共5例，大多数肺泡组织并没有出现特殊病变的数量共有6例。本组28例PEH患者里面，通过经皮肺组织穿刺活检所得结果可以看出，瘤细胞 CD31阳性、CK7阳性、CK8阳性、CD34 阳性、波形蛋白及FⅧ-RAg因子阳性、Ki-67

简介：【摘要】目的：分析血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理效果。方法：病例选取2020年1月-12月我月30例颅内动脉瘤行血管内介入栓塞术手术治疗患者，随机均分为观察组与对照组，对照组15例，观察组15例，予以对照组常规护理，观察组患者予以强化护理干预，观察两组患者的并发症及护理满意度。结果：观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：针对颅内动脉瘤行血管内介入栓塞术患者，围术期予以合理有效的护理干预措施，可以确保手术的安全性，减少并发症的发生，可在临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探究现代介入治疗手段应用于缺血性脑血管病治疗中的具体疗效及患者治愈后的情况。方法：从我院2019.6-2020.10期间接收的缺血性脑血管患者中挑选60人进行分组治疗，分别采用药物抗血栓与抗凝疗法以及血管介入治疗手段，最终对其治疗后的Vs、Vd情况以及一年后的NIHSS评分进行对比。结果：接受血管介入治疗的患者在治疗后的Vs、Vd以及NIHSS指标方面都显著优于采用常规疗法的患者。结论：对于缺血性脑血管病患者，现代血管介入治疗术无疑是最有效的一种治疗手段，所以此项技术应考虑在更多患者的临床治疗上加以应用。

简介：摘要近年来，胸主动脉腔内修复术（TEVAR）逐渐成为胸主动脉疾病的主要治疗方案，其最关键的环节就是重建弓上分支血管。虽然多种重建技术的运用使得分支的保留成为现实，但围术期卒中的发生仍不容忽视。如何在TEVAR过程中进行更好的脑保护进而降低卒中发生率，目前尚无明确规范。腔内技术的快速发展为术者和患者提供了新思路和新选项，未来随着器械的革新及更大规模的临床实践或许能解决TEVAR的这一“阿喀琉斯之踵”。

简介：摘要近年来，Stanford B型主动脉夹层在治疗方式上有了巨大的进展，腔内修复技术已成为其主要治疗手段。但该技术仅针对原发破口区域进行修复，远端常残留破口及夹层，部分患者远期会发生主动脉远端扩张甚至破裂。目前已有多项关于主动脉重塑影响因素的研究，为判断患者预后提供了一些参考。相较于正常的主动脉，慢性夹层患者的主动脉壁顺应性下降，患者往往预后不良。主动脉承载血流的运输，影响血流动力学的各种因素亦会影响主动脉的重塑。有研究者报告了数项负性重塑的相关因素，并在腔内修复术的基础上增加了辅助技术，取得了可喜的成果。然而，面对每例患者的不同情况，具体治疗方式尚不明确，影响主动脉重塑效果的因素仍未研究清晰。进一步明确负性重塑的影响因素，有助于筛选高危患者，优化治疗方案，改善患者预后。

简介：摘要胸主动脉腔内修复术目前已成为Stanford B型主动脉疾病的首选治疗方法。为了保证支架的成功释放以及良好的近端锚定效果，需要尽可能保留或重建左锁骨下动脉血运。随着各类腔内辅助技术的不断进步，多种左锁骨下动脉重建的方式得到广泛采用。到目前为止，通过烟囱技术、开窗技术、分支支架技术、血管转流或转位技术可以重建左锁骨下动脉以及弓上其他分支血管。本文对胸主动脉腔内修复术中左锁骨下动脉重建的现状以及各种重建方式的选择进行综述。

简介：摘要目的分析腔内技术治疗复杂性肾动脉瘤(RAA)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年11月—2021年9月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的19例复杂性RAA患者的临床资料及随访结果。其中2例患者行单纯弹簧圈栓塞入瘤动脉治疗，14例患者行单纯弹簧圈栓塞瘤腔治疗，3例患者行支架辅助+弹簧圈栓塞技术治疗。依据瘤体位置将RAA分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中Ⅰ型7例，Ⅱ型10例，Ⅲ型2例。采用方差分析比较瘤体位于不同位置时患侧肾肾小球滤过率(GFR)的差异，采用Pearson分析置入弹簧圈数与瘤体大小、GFR的相关性。结果19例患者均成功进行腔内介入治疗。患者瘤体平均最大径为(20.89±6.65) mm，平均置入弹簧圈为(8.22±3.08)枚。患者术前、术后血清肌酐值均处于正常范围，且随访期间未见RAA瘤体增大或复发。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型RAA患者术后患侧肾GFR存在不同程度异常，3型患者间GFR比较差异具有统计学意义(P＝0.003)。Ⅱ型RAA患者术后患侧肾GFR与置入的弹簧圈数目呈负相关(P＝0.047)，GFR与瘤体大小无显著关系。结论腔内技术治疗复杂性RAA安全可行，初步临床疗效较满意。

简介：摘要目的探讨全内侧深入路造腔内镜技术治疗难治性跖筋膜炎的可行性及其临床疗效。方法回顾性研究。纳入徐州市中心医院2018年5月—2020年5月采用全内侧深入路造腔内镜技术治疗的28例30足难治性跖筋膜炎患者的临床资料。其中，男13例13足，女15例17足；年龄22～57（40±11）岁。症状持续时间8～24（17.0±4.6）个月。观察项目：（1）患者术后切口愈合、症状缓解情况等；（2）比较患者术前、术后1个月及末次随访时的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、跟痛评分（CS），以及美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分，评价手术治疗的功能效果。结果28例患者术后均获随访12～24（16.9±3.7）个月。所有患者切口一期愈合，未出现伤口及神经损伤并发症。末次随访时，无一例患者存在足跟部内侧疼痛症状，足趾及踝关节运动理想，无挛缩或畸形。术后1个月及末次随访，患侧足跟部的VAS、CS、AOFAS评分均较术前改善明显，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。末次随访患侧足跟部的VAS评分为0分，CS评分为（96.2±4.7）分，AOFAS踝与后足评分为（95.1±4.5）分，获得优27足、良3足，优良率100%。结论对于难治性跖筋膜炎患者，全内侧深入路造腔内镜技术是临床治疗中可供选择的一种疗效较为满意的微创技术。

简介：摘要腹腔镜手术目前已成为治疗结肠癌公认的优选方式，结肠癌根治术后消化道重建方式包括腔外吻合和腔内吻合，关于这两种吻合方式的研究逐年增加，但消化道重建方式的选择仍存在争议。笔者综述近年来腔内吻合技术在结肠癌腹腔镜手术中的应用及研究进展，探讨腔内吻合技术要点及其临床疗效，为其临床应用提供参考。

简介：摘要：目的：探讨循证护理在降低腹主动脉瘤腔内修复术后护理中的应用效果。方法：随机分组，对照组用常规护理，观察组用循证护理，评价两组护理效果。结果：干预后观察组患者无肺不张症状，仅有1例肺部感染患者，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组排痰效果优于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量各项评分高于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理可降低术后肺部感染发生率，能够保证患者康复效果，值得推广。

简介：摘要：目的：实验将针对半月板损伤患者实施治疗，重点分析关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗，对比应用成效。方法：针对60例半月板损伤患者为对象，时间为2019年1月-2022年1月，按照随机分组法将患者划分为两个组别，对照组为关节镜手术联合常规镇痛药物，观察组为关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者的Lysholm功能量表评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。在总疗效观察组患者以96.67%，高于对照组的73.33%，差异显著（P＜0.05）。结论：采用关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗对于半月板损伤患者，有助于改善患者的关节功能，且提升了治疗效果，故值得推广。

简介：摘要肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）是一种常见的良性间叶源性肿瘤，但合并下腔静脉或肺动脉瘤栓罕见。本文报道了1例肾AML伴肾静脉、下腔静脉和肺动脉栓塞的患者。男，77岁，2020年5月因腹痛发现右肾AML，2020年7月无明显诱因出现胸闷、胸痛，CT、MRI、PET-CT影像学提示右肾占位，右肾静脉、下腔静脉和左肺动脉内多发脂肪密度为主的栓子。患者先后行肺动脉病损切除术和右肾切除术，病理证实右肾病变及肺动脉栓子分别为AML和瘤栓。

简介：摘要颈动脉粥样硬化性狭窄与卒中发病及复发风险增高相关。易损斑块的组织病理学特征包括存在脂质坏死核心、斑块内出血、斑块内新生血管形成、活动性炎症以及薄/破裂的纤维帽。斑块内新生血管形成会促进斑块内出血，且与斑块破裂、局部栓子形成及远端栓塞相关。对比增强超声能通过评价斑块内新生血管形成来识别颈动脉易损斑块。

简介：摘要目的探讨血液透析（hemodialysis，HD）患者人工血管移植物内瘘（arteriovenous graft，AVG）功能障碍的影响因素，为预测风险、延长使用时间提供依据。方法回顾性分析南方医科大学南方医院血管与介入科2013年1月至2018年9月期间行AVG建立手术患者的临床与随访资料，通过统计学方法分析AVG功能障碍的影响因素。结果共纳入139例患者，其中男58例（41.7%）；中位年龄57岁；24个月内83例（59.7%）出现AVG功能障碍。Kaplan-Meier生存分析结果显示，在AVG建立后6、12和24个月，其初级通畅率分别为76.1%、56.8%和38.5%。Kaplan-Meier生存分析结果显示，术后24个月，老年（年龄>65岁）患者AVG功能障碍的发生风险显著高于≤65岁患者（Log-rank χ2=7.632，P=0.006）；平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）>10.1 fl患者AVG功能障碍的发生风险显著高于MPV≤10.1 fl患者（Log-rank χ2=19.910，P<0.001）；血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）>11.4 fl患者AVG功能障碍的发生风险显著高于PDW≤11.4 fl患者（Log-rank χ2=35.410，P<0.001）；大型血小板比例（platelet -larger cell ratio，P-LCR）>24.8%患者AVG功能障碍的发生率显著高于P-LCR≤24.8%患者（Log-rank χ2=7.181，P=0.007）。多因素Cox风险回归分析结果显示，高MPV（MPV>10.1 fl，HR=6.501，95%CI 1.916~22.054，P=0.003）、高PDW（PDW>11.4 fl，HR=3.625，95%CI 1.957~6.714，P<0.001）及低P-LCR（P-LCR>24.8%，HR=0.145，95%CI 0.045~0.470，P=0.001）为AVG功能障碍的独立影响因素。通过以上因素建立函数模型对预测HD患者AVG功能障碍的风险程度有一定价值（似然比检验χ2=49.360，P<0.001）。结论HD患者AVG功能障碍的影响因素较多，其中MPV、PDW、P-LCR水平可能是造成AVG功能障碍的影响因素，术前或术后复诊综合评估这些因素对预防AVG功能障碍有一定的指导意义。

简介：无