简介：摘要目的比较股骨近端仿生髓内钉（PFBN）与传统股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2021年4月至10月期间新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心收治的92例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：PFBN组46例，男22例，女24例；年龄为（75.7±5.2）岁；受伤至手术时间为（3.1±0.4）d；采用PFBN固定治疗。PFNA组46例，男20例，女26例；年龄为（75.3±4.2）岁；受伤至手术时间为（3.3±0.5）d；采用PFNA固定治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位质量、术后负重时间、末次随访时髋关节功能及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。PFBN组患者的手术时间为（47.3±11.4）min，显著高于PFNA组患者[（39.2±15.3）min]；术后负重时间为（7.9±2.7）d，显著短于PFNA组患者[（21.2±5.7）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而PFBN组与PFNA组患者的术中出血量[（130.6±21.3）、（123.5±17.8）mL]、住院时间[（4.2±1.6）、（4.6±2.1）d]、Francisco评分优良率[89.1%（41/46）、87.0%（40/46）]、骨折愈合时间[(12.3±0.5)、（12.6±0.7）周]、末次随访时髋关节Harris评分优良率[89.1%（41/46）、87.0%（40/46）]比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论PFBN与PFNA固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折均可获得较为满意的临床疗效，但与PFNA比较，PFBN可提供更可靠的早期稳定性，减少患者卧床时间。

简介：关于这个主题的文献质量不高,因此很难得出一个结论,究竟是扩髓钉还是不扩髓钉的效果更好.这个报告提示:对于开放或闭合性胫骨骨折,两种治疗方法在骨愈合率和并发症上没有统计学差异.建议对患者的功能和生活质量进行更深入和详细的评价和分析研究.

简介：摘要对于移位的肱骨近端骨折的理想手术治疗方案目前尚无共识。随着肱骨近端髓内钉在设计方面的不断改进，其临床应用日益增多。交锁髓内钉为中心性固定，其固定力臂短于侧方锁定钢板，有良好的抗屈曲和抗旋转特性。术中经冈上肌肌腹入钉，避免医源性肩袖损伤，降低对肱骨头血运的干扰。本文回顾已发表的相关文献，从肱骨近端髓内钉的设计的演变、手术适应证、临床结果等方面进行总结和分析。

简介：摘要目的探讨双螺纹弹性带锁髓内钉与螺纹弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2017年8月至2020年9月采用双螺纹弹性带锁髓内钉治疗锁骨中段骨折患者33例（双螺纹钉组），男14例、女19例；年龄（52.09±16.32）岁；Robinson分型：2A2型20例、2B1型6例、2B2型7例。选取同期32例采用螺纹弹性髓内钉固定治疗（单螺纹钉组）作为对照，男13例、女19例；年龄（43.25±15.03）岁；Robinson分型：2A2型19例、2B1型5例、2B2型8例。比较两组患者的手术时间、术中切口长度、骨折愈合时间、内固定取出时间、Constant-Murley肩关节评分和上肢功能障碍（disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH）评分、骨折复位情况及术后并发症。结果两组患者术后均获得随访，双螺纹钉组16~48周，平均23.7周；单螺纹钉组15~51周，平均22.9周。双螺纹钉组与单螺纹钉组手术时间分别为（19.45±6.74）min和（19.59±4.98）min，术中切口长度分别为（1.70±0.79）cm和（1.73±0.84）cm，骨折愈合时间分别为（12.12±1.29）周和（13.88±1.84）周，内固定取出时间分别为（13.09±1.31）周和（15.69±1.94）周。末次随访时，Constant-Murley肩关节评分分别为（93.18±3.78）分和（90.09±4.03）分，DASH评分分别为（1.49±0.49）分和（3.85±1.13）分；两组手术时间、切口长度的差异无统计学意义（t=0.01、0.19，P>0.05），而骨折愈合（t=3.70，P<0.001）、内固定取出时间（t=6.34，P<0.001）、Constant-Murley肩关节评分（t=3.19，P<0.001）、DASH评分（t=10.95、P<0.001）差异均有统计学意义。双螺纹钉组健侧锁骨长度为（16.38±1.09）cm，取内固定后患侧锁骨长度为（16.33±1.12）cm，患侧未见明显短缩畸形，双侧锁骨长度比较差异无统计学意义（t=1.57，P=0.127）；单螺纹钉组健侧及取内固定后患侧锁骨长度分别为（16.55±1.12）cm和（15.12±1.18）cm，差异有统计学意义（t=8.02，P<0.001）。双螺纹钉组与单螺纹钉组锁骨术后短缩值分别为（9.47±2.12）mm和（17.41±2.42）mm，差异有统计学意义（t=14.07，P<0.001）。术后双螺纹钉组发生滑囊炎5例、皮肤激惹2例，单螺纹钉组发生滑囊炎6例、皮肤激惹3例、短缩畸形愈合4例、出现断钉1例（更换内固定后骨折延迟愈合）；其余患者均骨性愈合，未出现退钉、伤口感染、骨折延迟愈合或不愈合、神经血管损伤。结论两种弹性髓内钉均为治疗锁骨中段骨折的有效术式，且手术时间短、创伤小；双螺纹弹性带锁髓内钉较螺纹弹性髓内钉骨折愈合时间更短、内固定取出时间更早、肩关节及上肢功能更好、更少发生短缩畸形。

简介：摘要目的探讨不同入路的胫骨髓内钉植入技术在基层医院中选择。方法结合我院情况，选取2012年2月～2015年3月收治的117各种胫骨骨折患者作为分析对象，随机不定期分为经髌腱入路组51例和髌腱旁入路组66例。对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的下床锻炼时间、手术时间、术后并发症无明显差异，但手术时机的早晚对住院时间有明显差别。结论在基层医院中，髌腱旁入路手术方式能明显缩短住院时间，降低治疗费用，提高床位周转率，是一种理想的选择。

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简介：摘要目的本次研究主要分析股骨粗隆间骨折患者在接受髓内钉治疗期间的临床护理措施。方法本次研究以本院2010年1月-2016年10月所收治的62例股骨粗隆骨折患者为研究对象，均以髓内钉为治疗方法，在患者治疗期间采取相应的临床护理措施。结果62例患者在接受治疗期间，通过对患者采取相应的临床护理措施，术后出现便秘、泌尿系感染等并发症的人数减少，且术后随访的6～18个月中，所有患者无一出现静脉血栓、感染以及异位骨化等症状。结论根据本次研究结果表示，股骨粗隆间骨折患者再得到临床护理之后，术后并发症的现象减少，且髓内钉的治疗效果也得到显著提高。

简介：摘要目的分析弹性髓内钉（Elasticintramedullarynail，ESIN）治疗儿童长骨骨折效果，总结应用经验。方法2010年1月～2014年12月，医院共以ESIN技术治疗儿童长骨骨折20例，据不同手术部位采用不同麻醉策略，C臂X光机透视下复位，据不同部位骨折，采取不同的准备工作、弹性髓内钉置入方法、术后处理方法，以Flynn量表、Steel量表或Graham量表评价临床疗效。结果所有手术均获得成功，复位效果较满意，未见近期并发症；住院时间3-8日，平均（5.4±1.0）日，术后拔除弹性髓内针时间2～7个月、平均（6±1）个月，出现皮肤刺激4例、肢体不等长1例，未见后遗症；肢体功能恢复优良率95.0%，患儿家属满意率95.0%。结论ESIC治疗儿童长骨骨折疗效较好，复位、骨折愈合、肢体功能恢复效果满意，但需预防肢体等长等并发症，做好留置髓内针期间管理。

简介：摘要交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定可靠,有利于骨折愈合,关节功能好,远期并发症少的优点,是良好的内固定方法。

简介：目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：1998年4月－1999年8月使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例，其中开放性骨折21例，闭合性骨折11例。手术均采用不扩髓方法。结果：经7－24个月随访，1例发生延迟愈合，余均达到骨折愈合。骨折愈合时间平均20周，无感染、断钉及膝关节功能障碍发生。结论：带锁髓内钉为轴性及弹性固定，可以有效稳定骨折，创伤小、愈合率高，是治疗胫骨骨折的较好方法，易于在各级医院开展。

简介：

简介：摘要目的探讨弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床效果。方法选取我院骨科2014年1月～2015年1月收治的42例胫骨骨折患儿作为探究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组（27例）和实验组（18例），对照组患者采取普通钢板螺旋钉进行固定治疗，实验组患者采取弹性髓内钉进行固定治疗，并比较两组患者的临床效果。结果实验组患者临床治疗优10例，良7例，可1例，差0例，优良率为94.4%（17/18），对照组患者临床治疗优11例，良8例，可5例，差3例，优良率为70.4%（19/27），两组患者治疗优良率比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论弹性髓内钉在治疗小儿胫骨骨折方面临床效果明显，该方法具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的观察24例股骨干骨折髓内钉固定术后的早期康复治疗效果。方法收集2012年2月～2014年2月在我科康复治疗的股骨干骨折髓内钉固定术后的患者24例。所有患者均采用标准的闭合复位顺行扩髓髓内钉固定，术后即康复治疗。对所有患者定期随访，评定并了解股骨干骨折愈合情况,骨折愈合时间以及活动度情况。结果本组患者随访8-15个月，平均12个月。优良率87.5%，骨折平均愈合时间（7.5±2.6）月。结论股骨干骨折髓内钉固定术后即进行康复治疗，具有骨折愈合率高，功能恢复好等优点。

简介：带锁髓内针内固定术是近10年来内固定治疗骨干骨折取得的重大进展之一.骨干骨折传统的手术治疗方法多采用加压钢板内固定或普通髓内钉.但其结构不合理,并发症较多.我科通过带锁髓内钉内固定治疗骨干骨折的患者,全部恢复正常行走,无并发症发生.

简介：

简介：目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干粉碎性骨折的疗效。方法2011年7月至2013年6月间，我们使用AO弹性髓内钉内固定治疗15例3～11岁的股骨干粉碎性骨折儿童，术中采用闭合复位或局部小切口辅助复位股骨骨折，术后髋“人”字石膏或支具外固定4周后拆除，术后6～12个月骨折愈合后取出弹性髓内钉。结果所有患儿都获得随访，随访时间6～12个月，术后无一例出现感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症；所有患儿髋、膝关节屈伸活动正常，行走步态无异常。结论采用闭合复位或小切口辅助复位股骨干骨折，弹性髓内钉内固定及髋“人”字石膏或支具外固定治疗儿童股骨干粉碎性骨折，具有损伤小、骨折愈合快、功能恢复好、便于护理、并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折。方法回顾自2015年1月至2017年5月我科应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折35例，其中男28例，女7例，最小年龄21岁，最大年龄66岁，平均年龄42岁，所有患者均为闭合性胫骨干骨折，排除感染性骨折、病理性骨折及合并神经血管的损伤。采用胫骨带锁髓内钉固定，根据术后骨折愈合情况及术后并发症对胫骨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折进行疗效评价。结果本组病例无感染，骨不连的发生，无神经血管损伤，断钉等病发症，随访结果骨折愈合良好。结论带锁髓内钉是治疗闭合性胫骨干骨折的最优选择。

简介：2004年6月至2007年12月，我科采用带锁髓内钉治疗下肢骨折42例，效果满意，现将护理体会报告如下：

简介：无