简介：摘要目的对带锁髓内钉在股骨干骨折患者治疗中的应用方式和疗效进行详细探究。方法选取本院2017年6月—2018年6月收治的40例股骨干骨折患者作为研究对象，根据治疗方式不同，将所有患者分为对照组20例以及观察组20例。在对对照组患者进行治疗时，采用锁定钢板内固定治疗方案，在对观察组患者进行治疗时，采用带锁髓内钉治疗方案。对两组患者临床效果、术后并发症发生情况进行统计比较。结果观察组患者术中出血量以及术后48h引流量明显少于对照组患者；观察组患者并发症发生率为（2/20）10.0%，明显低于对照组患者并发症发生率（6/20）30.0%，组间差异显著，具有统计学意义,P＜0.05。结论在对股骨干骨折患者进行治疗时，可采用带锁髓内钉治疗方案，有利于减少患者术中、术后出血量，降低并发症发生率，提升治疗效果，改善患者预后。

简介：目的探讨应用髓内钉治疗胫骨非感染性不愈合的临床效果。方法16例非感染性胫骨骨折不愈合患者，从初次受伤到髓内钉内固定的时间为7月-3年（平均16月）。包括外固定支架4例，钢板固定5例，髓内钉内固定5例，石膏固定2例。这组病例中胫骨近端骨折3例，中段骨折9例，远端骨折3例，1例有节段性骨缺损，4例开始为开放性骨折，GastioⅠ1例，GastioⅡ2例，GastioⅢ1例。所有患者均采用扩髓交锁髓内钉内固定术，尽可能采用闭合髓内钉内固定术。结果平均随访时间为2年，所有病例在8月内全部骨性愈合。结论扩髓交锁髓内钉技术对于胫骨非感染性骨不愈合是一个有效的治疗方法。

简介：股骨干骨折临床上比较常见,治疗方法很多.带锁髓内钉采用闭合复位、闭合穿钉技术,是目前股骨干骨折内固定比较好的方法之一[1].我科自1996.7～2000.9月,应用带锁髓内钉治疗38例不同骨折类型的股骨干骨折,取得了满意效果.

简介：

简介：摘要目的分析并比较髓内钉和钢板螺钉内固定治疗前臂尺、桡骨骨干骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2013年1月至2017年12月采用交锁髓内钉和钢板治疗前臂尺、桡骨干骨折的患者资料，比较两组患者的一般资料(年龄、性别、骨折类型)、术中情况(出血量、切口长度、术中C臂机透视次数)、术后疗效(并发症、骨折愈合时间、功能情况)。结果符合入选标准共86例，其中髓内钉组40例，钢板组46例，两组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，但髓内钉组术前等待时间短，出血量少，术中透视次数多，住院时间短，简单骨折(A3型)所占比例少，与钢板组比较差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组患者平均骨折愈合时间、DASH评分、Grace-Eversman评分和钢板组患者相比，差异无统计学意义(P>0.05)。尽管髓内钉术后并发症发生率低，患者满意率相对较高，但和钢板组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论和钢板螺钉相比，髓内钉治疗前臂尺、桡骨双骨折具有手术等待时间短、出血量少、切口长度短、术后并发症少、患者满意率高等优点，但尚需多中心、随机对照研究进一步确认两组疗效对比。

简介：摘要：目的：分析专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：随机选取胫骨远端骨折患者 20例病例进行回顾性分析， 20例患者的骨折愈合时间为 3～ 9个月，平均愈合时间为 4.2个月。 20例患者均未发生伤口感染、延迟不愈等并发症，患者的骨折端成角均控制在 5°之内。经疗效评定， 20例患者， 16例为优， 4例为良，患者的临床疗效优良率为 100.0%。结论：专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折能够取得确切的临床疗效、降低术后并发症发生率、提高患者临床疗效的优良率，具有较高的临床应用推广价值。

简介：摘要目的采用髓内钉辅助延长技术进行儿童股骨大段延长，评估其可行性，并对比同期矫正和分期手术的技术要点，明确此技术在儿童患儿中的应用价值。方法自2014年7月7日至2018年1月16日共规划完成逆行髓内钉辅助延长手术10例，其中男9例，女1例；年龄（13.10±2.18）岁。所有患儿延长截骨点均位于股骨远端干骺端，初诊至末次随访记录内容包括：性别、出生日期、不等长病因及治疗史、术时年龄、延长长度、带架时间、延长段愈合时间、屈膝角度、并发症等。比较同期延长和分期矫正的愈合时间，采用SPSS 22.0软件进行统计分析，提出合理的治疗策略。结果10例患儿患肢平均延长（7.07±1.01）cm，中位带架时间为8.5（4，16）个月，中位随访时间为39（34，54）个月。所有病例均获得了良好的临床和影像学愈合，并全部恢复正常行走功能，无延长后骨折发生。同期矫正与分期手术间在愈合速度为[（1.70±1.10）月/cm vs.（1.16±0.54）月/cm]，膝关节功能（136.67°±20.82° vs. 125.71°±26.37°）和并发症率方面的差异均无统计学意义。结论外固定架辅助逆行髓内钉技术进行股骨延长治疗儿童股骨短缩畸形是可行的，是股骨延长的有效手术方式之一；较轻的角度畸形和延长手术可同期进行；干骺端截骨延长成骨质量更佳，可有效减少带架时间；内生软骨瘤患儿的病变区延长是安全的。

简介：摘要目的探究锁定钢板与带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的疗效对比。方法选取2010年12月到2014年12月来我院就诊的股骨骨折病患69例为研究对象，依照病患相关情况，分别对其进行锁定钢板与带锁髓内钉法进行治疗，对比两组病患的术后并发症，患者满意度等相关情况。结果两组病患满意程度和并发症情况进行比较发现，结果存在统计学意义，P＜0.05.结论与带锁髓内钉方式相比，锁定钢板技术有着手术时间短，操作简便，并发症少，患者满意率高的特征，因此，该方式值得在临床治疗中推广使用。

简介：摘要目前髓内钉固定在长骨骨折中已经得到广泛应用，但是其弊端也逐渐显现，这就促使人们去研究更优的内固定装置。可膨胀髓内钉系统的出现，刚好可以弥补之前的应力遮挡、手术时间较长、医生和患者在透视下暴露时间长等弊端。现就可膨胀髓内钉治疗胫骨骨折的研究进展做一综述。

简介：【摘要】目的：探讨交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：我科收治 32例股骨干骨折患者，均采用交锁髓内钉内固定治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果：本组 32例患者疗效优 24例，良 6例，可 2例、差 0例。结论：符合交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨适应症的患者，采用该术式治疗效果好，优于钢板内固定。

简介：摘要目的回顾性分析比较带锁髓内钉和钢板治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法2016年2月至2018年2月胫腓骨闭合性骨折174例，其中带锁髓内钉固定102例，钢板固定72例(排除其它复合伤病例)，比较两组的治疗结果。结果带锁髓内钉组，无切口感染，术后第一趾下垂5例，其中1例行伸趾肌腱探查缩短手术，其余保守治疗好转。骨折平均愈合时间4.5个月，恢复劳动平均时间为0.5年；钢板固定组，3例切口感染，2例给予换药和皮瓣转移后切口及骨折均愈合，1例78岁的糖尿病患者因伤口不能闭合给予截肢。骨折平均愈合时间为2.5个月，恢复劳动平均时间为4个月。所有病例膝、踝关节活动功能恢复良好。结论钢板内固定治疗胫腓骨闭合性骨折比带锁髓内钉内固定感染率高，但骨折平均愈合时间及恢复劳动时间短，这可能与骨折的复位及内骨膜的损伤有关。

简介：摘要目的对应用逆行交锁髓内钉技术对患有股骨远端骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有股骨远端骨折疾病的患者80例，随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用动力踝螺钉技术对对照组患者实施手术治疗；采用逆行交锁髓内钉技术对治疗组患者实施手术治疗。结果治疗组患者骨折疾病住院治疗总时间和术后股骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组；在骨折手术治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组；股骨远端骨折疾病内固定手术治疗效果明显优于对照组。结论应用逆行交锁髓内钉技术对患有股骨远端骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨股骨近端髓骨钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折的临床效果及相关问题。方法分析我科自2007年2月至2009年11月间应用股骨近端髓内钉治疗12例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合情况。结果10例患者得到随访，平均随访时间为15.4个月，骨折全部愈合，其中1例拉力螺钉松动部分退出，1例髋内翻，无股骨干骨折等其余并发症发生。结论PFN治疗股骨转子周围骨折，具有内固定牢固，应力分散，可防止旋转，早期开始功能锻炼，而且手术操作简单的优点，是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。

简介：带锁髓内钉治疗新鲜、复杂股骨干骨折具有固定牢固,便于早期下肢功能锻炼,较小应力遮挡,骨折愈合率高等优点,已广泛应用于临床。我们自1994年以来应用国产和进口Grosse-Kempf带锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折17例,取得满意的疗效,报告如下。1临床资料17例中,男14例,女3例;年龄23～56岁。右侧股骨10例,左侧7例。骨折至本次手术时间2～44个月,平均9个月。17例均为外伤性骨折,早期治疗失败原因包括梅花针断裂3例,自制带锁梅花针断裂1例,普通接骨板断裂3例,加压钢板固定骨折成角不愈合螺钉拔出4例,内固定物取出后再骨折3例,外固定架固定骨折不愈合1

简介：摘要目的针对儿童股骨大段延长病例，比较髓内钉辅助延长技术和钢板辅助延长技术在治疗成本和治疗效果上的差异；在钢板辅助技术中对是否拆架同期立即钢板固定进行对比研究，以分析该技术合理的技术路线。方法自2014年1月7日至2018年9月10日共规划完成辅助延长手术21例，男12例，女9例；手术年龄（12.43±3.12）岁（范围6~18岁）。行髓内钉辅助延长手术者10例，钢板辅助延长者11例。钢板组中，拆架同期固定5例，非同期固定6例。在髓内钉组和钢板组间，以及钢板组内同期和非同期两亚组，比较系列手术总时长、总出血量、延长段愈合速度、并发症、术后功能等指标。采用SPSS 22.0软件进行统计分析，提出合理的治疗策略。结果髓内钉组延长长度为7.10（6.63，7.70）cm，钢板组为6.00（5.00，8.00）cm；髓内钉组总手术时间为300（240，330）min，钢板组为260（230，465）min；髓内钉组愈合速度为1.12（0.78，1.72）月/cm，钢板组1.00（0.75，1.71）月/cm；髓内钉组并发症3例，钢板组3例；髓内钉组膝关节活动度为125.00°（117.50°，150.00°），钢板组100.00°（90.00°, 150.00°）。各指标组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。钢板组中，拆架同期与非同期固定，在延长长度、愈合速度、手术次数、总出血量，术后功能上组间差异无统计学意义（P均>0.05）。结论髓内钉和钢板辅助技术在治疗成本和治疗效果上接近，术者可根据患者生长潜力和自己的习惯术式进行选择；钢板辅助技术中是否拆架同期钢板固定，在当前样本量下无明显差异。

简介：随着现代交通运输事业的发展，创伤性疾病越来越多见。股骨骨折是一种很常见创伤性疾病．其临床发生率报告不一。临床上有多种治疗股骨干骨折的有效方法，梅花髓内钉、加压钢板和近几年的带锁髓内钉等，都是股骨干骨折的有效治疗方法。尤其是带锁髓内钉被认为是目前股骨干骨折的首选内固定方法。本院近年在开展带锁髓内钉治疗股骨骨折的同时，不断探讨分析影响交锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效的相关因素，并对股骨干骨折的微创治疗也进行了不断探索。本文对本院近一年来行自锁型带锁髓内钉（ZSD钉）内固定治疗30例股骨干骨折的手术用时和手术中的出血量，与普通带锁髓内钉内固定治疗病例进行对比分析，对股骨下骨折的微创治疗进行初步探讨。

简介：摘要目的探讨可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾分析我院肱骨干骨折患者32例，采用可膨胀髓内钉技术治疗，记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、肩关节和肘关节屈伸范围。结果32例患者均成功采用顺行肱骨可膨胀髓内钉治疗，手术时间30~90min，平均50min。术中出血量30~160ml，平均出血量80ml。术后骨不连1例，余均骨性愈合，平均愈合时间12周。术后无出现术口感染、静脉栓塞、患肢短缩急性、脂肪栓塞、医源性桡神经损伤等并发症的发生。结论可膨胀髓内钉体现了微创外科理念，具有固定牢靠，创伤性小，并发症少等优点，操作简便，临床疗效显著。

简介：摘要目的探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效，掌握手术方法及注意事项。方法使用重建型交锁髓内钉对34例合并股骨颈/干骨折、股骨粗隆下粉碎性骨折、股骨干严重的粉碎性骨折进行内固定治疗，闭合或开放穿钉。结果所有病例随访6～24个月，平均14.6个月，骨折平均愈合时间7.0个月。无术后感染、股骨头缺血坏死及内固定材料断裂等并发症发生，远期疗效按马元璋评定标准优良率达91.17%。结论股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小，固定牢固、骨折愈合快等优点。

简介：目的探讨自锁型可膨胀髓内钉治疗下肢长骨骨折的疗效。方法2004年9月～2005年9月应用自锁型可膨胀髓内钉治疗21例下肢长骨骨折患者，其中股骨骨折9例，胫骨骨折12例。从手术情况、并发症、骨折愈合情况及功能评价等方面对疗效进行分析。结果所有患者术后获4～15个月（平均9．6个月）随访。所有患者无感染发生，骨折端均获愈合，无骨不愈合、骨延迟愈合及内同定松动和断裂等并发症发生。功能评价参考Johner-Wruh方法：优14例，良6例，可1例，优良率为95.2％。结论自锁型可膨胀髓内钉固定能显著减少手术创伤、明显缩短手术时间及降低术后并发症的发生率，是一种比较理想的治疗下肢长骨骨折的方法。

简介：目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折的方法和疗效。方法：对30例股骨干骨折采用交锁髓内钉内固定。结果：随访6—26个月,平均13个月,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动,断裂,无感染。结论：交锁髓内钉在治疗股骨骨折中具有创伤小,骨折愈合率高,操作简单,感染率低等优点,是一种较好的内固定方法。