简介:【摘要】目的:总结初步制订的《尘肺病患者全程管理流程图》的管理经验与不足,以期获得具体、完善的尘肺病全程管理方法及标准的临床路径。方法:选取明确诊断为尘肺病壹期并随访良好的患者100例,分为管理组和对照组。对照组予健康宣教,对其治疗方案无主动干预。管理组予健康宣教,定期参加健康讲座,按照尘肺病患者全程管理流程图进行全程管理。观察期2年。两组患者均详细记录治疗前后的症状、体征、急性加重/下呼吸道感染次数、肺通气功能(FEV1%)、CAT评分、生存质量评估及BODE评分,将其进行统计学对比。结果:1、管理组在进行全程管理的干预后,BODE各项指标高于干预前(P<0.01),对照组干预前后BODE变化不显著(
简介:摘要:目的:探究中医辨证论治在尘肺病病患中的价值影响。方法:将本科室收治的尘肺病病例,选取88例进行分组对照实验。探究组进行中医辨证论治,比较组则行基础治疗。结果:对比两组病患中医证候积分,可看到探究组的病患咳嗽(1.21±0.17)、咳痰(1.01±0.48)、胸闷(1.18±0.26)、胸痛(1.05±0.37)较比较组的(2.37±0.25)、(1.83±0.55)、(1.70±0.67)、(1.47±0.38)都更低,表示探究组病患症状改善更佳;对比两组病患并发症发生情况,可发现探究组仅发生2例并发症,占比为4.55%,相较于比较组的8例、18.18%发生更少。结论:在尘肺病病患中进行中医辨证论治的效果更好,有效改善病患的症状,减少并发症的发生。此种治疗方法应值得广泛推广。
简介:摘要:目的探讨经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法以尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者
简介:摘要目的探讨不同方案治疗职业性尘肺病合并COPD的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取明确诊断为职业性尘肺病合并COPD(II~III级)并随访良好的患者180例,根据其稳定期治疗方案的不同分为3组。A组60例为对照组,未按照COPD诊疗指南进行规范治疗;B组60例为吸入药物组,按照COPD诊疗治疗规范吸入抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂及长效吸入性糖皮质激素2年以上,但未进行氧疗、体外振动排痰、岩盐气溶胶治疗等康复措施;C组为吸入药物+康复治疗组,按照COPD诊疗治疗规范吸入抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂及长效吸入性糖皮质激素,并辅以氧疗、体外振动排痰、岩盐气溶胶治疗等康复措施,综合治疗均超过2年。结果1、A组患者年急性发作次数增加,B组患者治疗前后年急性加重次数无显著变化,C组患者急性加重减少,变化有显著性差异。2、A组患者肺功能(FEV1%、FVC%)下降,B、C组患者肺功能(FEV1%、FVC%)均提高,改善幅度相比A组有显著性差异,C组改善幅度较B组有显著性差异。3、A、B组CAT评分、mMRC指数增加,增加幅度相比较有显著性差异;C组治疗前后CAT评分、mMRC指数无显著变化,较前两组均有显著性差异。结论不规范治疗的患者症状加重更快,年急性加重发作频率增加明显,肺功能下降幅度更大;规范药物治疗,规范药物治疗辅以氧疗、康复治疗都是有效的,但规范药物治疗辅以氧疗、康复治疗,与单独药物治疗相比,对于改善患者症状、减少急性发作、减缓肺功能下降有更多的益处。
简介:摘要目的观察体外膈肌起搏(EDP)治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及生活质量的影响。方法120例尘肺病合并COPD稳定期患者(GOLD肺功能分级1~2级患者),随机分为EDP组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,EDP组在常规治疗基础上加用EDP治疗,每日30分钟,连续治疗16周。每组患者都在治疗前记录症状、肺功能(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC)及mMRC指数、CAT评分,并在治疗中每周记录症状,治疗4周、8周及16周记录mMRC指数、CAT评分、肺功能(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC)。结果经过4周治疗后两组症状、肺功能均有改善,与治疗前相比示显著差异(P<0.05),经过16治疗周后EDP组症状、肺功能有进一步提高(P<0.05),对照组疗效无明显变化(P>0.05)。结论EDP治疗可以改善尘肺病合并COPD患者肺功能及生活质量。
简介:摘要目的探究热毒宁注射液治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果,从而对热毒宁注射液治疗尘肺病合并AECOPD的有效性进行评价。方法选择2017年12月到2018年12月我院收治的尘肺病合并AECOPD患者90例分为两组,每组45人。一组是对照组,另一组命名为观察组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液。经过一段时间的治疗之后,观察两组治疗前后的临床症状及治疗过程中出现的不良反应情况。统计两组患者经过治疗后的疾病恢复状况、治疗费用、治疗天数等,从而判断两组治疗手段的有效性,最终对热毒宁注射液治疗尘肺病合并AECOPD的有效性进行评价。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,而且发生不良反应的概率要明显低于对照组。除此之外,观察组患者的治疗时间和治疗费用要明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗尘肺病合并AECOPD具有很好的效果,具有治疗时间短、治疗费用抵、不良反应较少、有效率高的优点。所以在临床上治疗尘肺病合并AECOPD可以广泛的使用热毒宁注射液。
简介:摘要目的探讨以润燥解毒为核心治法的中药组方对煤工尘肺病的疗效。方法将119例煤工尘肺患者随机分为治疗组(61例)和对照组(58例),对照组给予常规对症治疗,治疗组根据辩证分为三型燥毒痰瘀气阴虚型20例;燥毒痰瘀气阴虚夹风型30例;燥毒痰瘀虚寒夹风型11例,在常规治疗的基础上根据辨证分型分别给予1号、2号、3号方剂治疗,疗程70天,治疗前后分别检测患者血气、高千伏X线胸片、肺功能、临床症状和体征、肾功能。结果治疗后,X线高千伏胸片,治疗组有效率和显效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组PaO2和SaO2均明显提高,且优于对照组(P<0.05),低氧血症和呼吸衰竭的的缓解率明显高于对照组(P<0.05);治疗组咳喘、胸憋、咯痰、易感冒等症状明显改善(P<0.05),显效率和有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗组Bun明显下降,明显优于对照组(P<0.05),肾功能损伤的治愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗组和对照组肺功能在治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论以润燥解毒为核心治法的辩证组方,可以提高煤工尘肺患者的血氧分压,改善低氧血症,部分软化和分解已经形成的肺纤维化结节,改善肾功能,明显缓解咳嗽、咯痰、胸憋、易感冒等临床症状。
简介:【摘要】目的:分析定期体检对诊断职业所致尘肺病的重要意义。方法:随机选择煤工2020年1月至12月内100例职业所致高危尘肺病工人为本次研究对象,所有研究对象以是否定期体检差异分为对照组和观察组(每组50例),前者未定期体检,后者有定期体检,统计对比两组工人1年内尘肺病发生率。结果:观察组和对照组工人1年内尘肺病发生率分别为2.00%(1/50)、14.00%(7/50),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:定期体检可有效降低职业所致尘肺病发生率,可见,对职业所致高危尘肺病工人而言,应定期开展体检。
简介:摘要目的探究尘肺病患者治疗费用水平及影响因素,为减轻尘肺病患者经济负担,优化医疗资源合理配置提供依据。方法于2020年8月,采用多阶段分层抽样法,获取1 123家医疗机构2018年1至12月尘肺病患者治疗费用信息,选择2 178例门诊患者和7 425例住院患者的次均费用进行描述,通过单因素方差分析比较尘肺病患者住院费用分布,构建多元线性回归模型分析尘肺病患者住院费用的影响因素。结果尘肺病门诊患者次均费用为465.88元,住院患者次均费用为12 280.63元。不同年龄、机构级别、机构类型、住院天数和参保类型的住院费用差异有统计学意义(F=10.49、402.92、416.35、2 390.48、1 298.14,P<0.001)。年龄、住院天数、报销比例和机构级别是尘肺病患者住院总费用的影响因素(t=5.27、62.20、22.35、21.20,P<0.001)。结论尘肺病患者治疗费用负担较重,年龄、住院天数、机构级别和报销比例是尘肺病患者住院费用的主要影响因素。建议加强对重点人群的防治,规范医保的使用,促进医疗资源合理配置,减轻尘肺病患者的经济负担。
简介:摘要目的分析尘肺病高仟伏X线胸片的质量,并以分析结果为基础探究提高尘肺病高仟伏X线胸片质量的方法。方法选择2017年1月至2018年12月间某地5家尘肺病诊断机构提供的200张尘肺病高仟伏X线胸片,参照《尘肺病诊断标准》(附录Ⅲ)对尘肺病高仟伏X线胸片质量进行分级。结果过度偏黑、过度偏白、呈现灰雾状态共计97张(48.5%);心后区纹理显示不明确共计81张(40.5%);气管胸椎轮廓模糊共计50张(25.0%);噪声过多共计70张(35.0%)。结论应根据《尘肺病诊断标准》(附录E)中有关“胸部X射线检查”的相关要求,完善人员责任制度以及治疗控制标准,不断提高技术水准,提升尘肺病高仟伏X线胸片质量。