简介：摘要目的对肝癌超声造影表现与微血管侵犯的相关性进行分析讨论。方法回顾性分析我院50例肝癌患者一般资料，包括超声造影资料、病理检查资料，对患者疾病分化程度以及疾病微血管侵犯情况进行整理。结果50例患者开展术后病理诊断后有18例出现微血管侵犯表现，阳性比例为36.0%，其余32例患者无微血管侵犯表现，阴性比例为74.0%；阳性患者阴性患者分化程度呈负相关。肝癌患者动脉期阳性、阴性表现无差异，P＞0.05；门脉期、延迟期比较存在显著差异，P＞0.05。结论超声造影能够针对肝癌患者微血管侵犯进行检查。

简介：摘要显微血管减压术(MVD)是治疗脑神经疾患的首选外科方法。近年来，随着神经内镜技术的不断成熟，越来越多的学者将神经内镜应用于MVD。本文将着重从神经内镜应用于MVD的概况、技术要点、优势、局限性等方面进行综述，并对其未来进行展望。

简介：目的探讨超微血管成像（SMI）技术诊断腕管综合征（CTS）可行性。方法选择10例（18腕）经电生理检查诊断为CTS患者（CTS组）,其中男性2例（4腕）,女性8例（14腕）;年龄39-70岁,平均年龄58.22岁。21例健康志愿者（对照组）,其中男性2例（4腕）,女性19例（38腕）;年龄41-76岁,平均年龄54.43岁。行超声检查,在豌豆骨与舟状骨水平测量正中神经横截面积（CSA）,采用SMI技术对正中神经内血流半定量评分并测量峰值血流速度,将CTS组与对照组进行对比研究,利用受试者工作特征曲线（ROC）确定不同方法的诊断阈值,比较不同方法的诊断价值。结果CTS组正中神经CSA、血流半定量评分和峰值血流速度均高于对照组[（0.13±0.03）cm^2vs（0.10±0.02）cm^2,（3.17±0.71）vs（1.50±0.55）,（5.71±4.86）cm/svs（2.74±0.44）cm/s],两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。CSA的诊断阈值为≥0.12cm-2,灵敏度为67%,特异度为83%,曲线下面积为0.84（P=0.000）。血流半定量评分的诊断阈值为≥3,灵敏度为83%,特异度为98%,曲线下面积为0.95（P=0.000）。峰值血流速度的诊断阈值为3.2cm/s,灵敏度为83%,特异度为83%,曲线下面积为0.88（P=0.000）。应用SMI对正中神经内血流进行半定量评分及测量峰值血流速度诊断CTS均优于测量CSA。结论SMI技术评价正中神经内部血流信号有助于诊断CTS。

简介：摘要目的术前行CT检查对肝癌（HCC）患者微血管侵犯的预测意义。方法对39名根治性切除的肝癌患者进行了回顾性研究。术前对39例患者CT扫描图像和实验室数据进行了审查，记录肿瘤分化程度、肝纤维化评分和微血管入侵情况。结果组织病理学结果显示，19例HCC有微血管侵犯，20例无微血管侵犯。单因素分析显示，肿瘤大小（P=0.036），较高的埃德蒙森-Steiner分级（P=0.047）和非光滑的肿瘤边缘（P<0.001）有统计学意义与微血管侵犯。多因素Logistic回归分析表明，非光滑的肿瘤边缘微血管侵犯（P<0.001）有统计学意义。结论术前CT检查肿瘤边缘非光滑提示微血管侵犯，有统计学意义；疑似有微血管侵犯的肝癌患者，应考虑更积极的治疗。

简介：<正>糖尿病(DM)微血管病变是DM的慢性并发症,主要包括糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、神经病变、皮肤病变和肌肉病变等,是DM患者致死致残的主要原因。目前,DM微血管病变的发病机制尚未完全阐明,许多学者认为与糖代谢紊乱、血流动力学异常、微血管变化、血液流变学异常等方面有关,现就其近年来的研究概述如下。1糖代谢紊乱在DM高糖条件下,继发性细胞内高葡萄糖可以激活关键的醛糖还原酶(AR),导致葡萄糖大量转化为山梨醇,后者在山梨醇脱氢酶作用下转变成果糖。由于山梨醇极性很强,不能自由透过生物膜而果糖又很少进一步代谢,以致细胞内山梨醇和果糖堆积,过多的

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简介：摘要：目的：探讨冠状动脉微血管功能障碍（CMD）的现代诊断方法，着重于介绍和评估有创性的冠状动脉造影技术的有效性和适应性。方法：本研究回顾了2000余例心血管病患者的数据。使用了有创的冠状动脉造影技术检查除外阻塞性冠心病存在，即冠状动脉直径狭窄<50％来进行冠状动脉微循环功能的评估。结果：通过有创性的冠状动脉造影技术，本研究能够更准确地评估冠状动脉微循环的功能障碍。与非侵入性检查相比，有创检查提供了直接和明确的微血管功能信息。结论：有创性冠状动脉造影技术在CMD的诊断中非常重要，特别是在非侵入性测试无法进行的情况下，为临床提供了准确的诊断手段。

简介：摘要近年来，脑小血管病给社会和家庭带来了巨大挑战，日益引起重视。早期发现和预防脑小血管病具有重要的意义。视网膜微血管是唯一能够在活体上观察到的人体终末血管，可作为脑小血管相关性疾病的观察窗口。文中通过病理生理、定量定性分析等对眼底病变与脑小血管病的相关性研究进行了综述，以期为脑小血管病的早期发现、早期干预提供依据。

简介：摘要目的探讨超微血管成像(SMI)技术在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者颈动脉斑块新生血管检测中的应用价值。方法随机抽取广西医科大学附属南宁市传染病医院2018年9月至2019年10月收治的HIV感染合并颈动脉粥样硬化斑块患者100例为研究对象，所有患者均行常规超声检查、SMI和超声造影(CEUS)检查。比较3种方法检测斑块内血流的敏感度。结果SMI和CEUS在HIV感染患者颈动脉斑块新生血管检测中灵敏度有较好的一致性，差异未见统计学意义(P>0.05)；SMI和CEUS检测灵敏度均优于普通超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超微血流成像技术在用于HIV感染患者颈动脉斑块新生血管检测时，操作简便、安全、快捷，对患者机体影响较小，能够有效评估患者颈动脉斑块具体情况，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨法舒地尔治疗微血管心绞痛疗效及对血管内皮功能的影响。方法将2010年1月～2015年10月的194例微血管心绞痛患者随机分为两组观察组97例，给予法舒地尔联合常规药物治疗；对照组97例，给予常规药物治疗。评价治疗效果并观察两组患者治疗前后血管内皮素-1（ET-1）与一氧化氮（NO）浓度的变化。结果两组患者总有效率有统计学差异(P<0.01)。观察组治疗后ET-1浓度明显低于治疗前，NO浓度明显高于治疗前，且与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论法舒地尔通过影响ET-1与NO的表达从而对微血管心绞痛患者血管内皮功能起到改善作用，对缓解心绞痛症状有明显的益处。

简介：目的分析面肌痉挛（hemifacialspasm，HFS）患者颅内责任血管与面神经之间的解剖关系，为HFS显微血管减压术（microsurgicalneumvasculardecompression，MVD）提供解剖学依据。方法回顾性分析106例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料。术前均行三维时间飞越法磁共振血管造影（3D-TOF-MRA）检查，了解面神经受压迫是否存在责任血管及其来源与走向。采用枕下乙状窦后小脑下外侧入路显露面神经脑干段，仔细观察责任血管及其来源后将其推移，在责任血管与脑干之间放置Teflon减压垫棉。结果3D-TOF-MRA检查显示面神经被微小血管压迫的阳性率达92％。术中发现全部病例均有明确的责任血管，其中小脑前下动脉占66％（70／106）。34例患者中发现面神经根区（rootexitzone，REZ）存在明显的压迫切迹。术后104例抽搐症状立即完全消失；2例抽搐症状明显好转，3个月内延迟治愈，总有效率为100％。结论血管压迫可能是面肌痉挛的主要病因。术中REZ的显露、准确判断责任血管、面神经REZ的充分减压，以及垫棉的大小和放置的位置等，是影响手术疗效的重要因素。

简介：摘要缺血性脑血管病治疗的最大课题之一是最大限度地减少脑梗死缺血再灌注后的脑损伤。由通心络有效防治心肌“无再流”、保护微血管内皮结构和功能完整性而用于AMI急性期和恢复期治疗获得显著疗效，联想到其在脑梗患者的应用也与其对缺血区微血管的保护有关，因此提出缺血区微血管的保护可能成为缺血性脑血管病治疗的新靶点。

简介：目的观察乳腺癌组织中微血管密度（Microvesseldensity，MVD）和血管内皮生长因子（Vascalarendothelialgrowthfactor，VEGF），分析其与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法采用免疫组织化学方法检测47例手术切除的乳腺癌组织中MVD和VEGF，并与临床病理特征及预后进行统计分析。结果①乳腺癌组织中200倍视野内MVD计数范围为21～89，平均为43．13±15．40，中位数为42；VEGF在乳腺癌组织中的阳性表达率为59．6％（28／47例）；②MVD计数和VEGF表达阳性率与淋巴结转移均密切相关（P〈O．05）；复发转移者较无病生存者MVD和VEGF表达明显增加（P〈0．05），而与月经状况、组织分级和激素受体状况无关忪O．05）；③VEGF阳性表达乳腺癌的MVD高于VEGF阴性表达的MVD，两者间有显著性差异（P〈0．001）；④Kaplan—Meier生存分析结果表明：高MVD（〉42）和低MVD（≤42）、VEGF表达阴性和阳性两组总生存期（overallsurvival，OS）和无病生存期diseasefreesurvival，DFS）比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论MVD和VEGF与淋巴结的转移数目、复发转移状态、无病生存期和总生存期相关．有可能成为乳腺癌另一预后预测因素。

简介：三叉神经痛是面部三叉神经分布区域内短暂性、反复发作的阵发性剧痛，目前多数临床资料证实血管压迫三叉神经根入脑干区（rootentryzone，REZ区）是原发性三叉神经痛的主要病因，三叉神经微血管减压术已成为目前公认的治疗三叉神经痛的有效治疗手段，但术后仍有一定的复发率。我们对收治的29例三又神经痛患者进行术后随访，并就影响疗效的因素进行分析。

简介：摘要自从2017年我国学者发表国内外第一部冠状动脉微血管疾病（CMVD）诊断和治疗专家共识以来，研究CMVD的国际文献迅速增多，国内外学会已发表6部CMVD相关的指南或共识性文件，针对CMVD的基础研究发现和临床研究证据硕果累累。本文简介近年来CMVD的国内外指南和共识，围绕CMVD动物模型、发病机制、诊断技术和治疗方法的基础和临床研究进展，提出了CMVD研究领域中存在的科学问题和今后应重点关注的研究方向。我们希望，随着CMVD研究的不断深入，冠心病的预防、诊断、治疗和康复体系将从单纯心外膜下血管病变扩展到包括冠状动脉微血管的整个冠状动脉系统，从而揭开心脏病学发展史上崭新的一页，为我国广大冠心病患者带来新的福音。

简介：摘要目的探讨微血管减压术患者术后早期进水的可行性。方法采用便利抽样法，选取2021年1月—2022年1月在首都医科大学宣武医院功能神经外科行微血管减压术的100例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各50例。对照组患者术后常规时间（术后≥6 h）进水，试验组患者术后早期（术后<6 h）进水。比较两组微血管减压术患者术后24 h口干、恶心程度、进水次数、进水量、补液量、呕吐及睡眠障碍发生情况。结果试验组患者术后24 h口干评分低于对照组，术后24 h进水次数、进水量均多于对照组，睡眠障碍发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组患者术后24 h恶心评分、补液量、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论术后早期进水可减轻微血管减压术患者术后口干程度，改善患者睡眠质量，且不会加重患者恶心呕吐等不良反应，促进患者康复。

简介：摘要目的探索肝细胞癌(HCC)的微血管侵犯(MVI)发生的风险因素，实现术前、无创、准确预测MVI。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月在西安交通大学第一附属医院确诊的150例HCC患者(183个HCC病灶)。记录患者的临床和血液学数据、病灶的灰阶超声(US)、超声造影(CEUS)、钆塞酸二钠增强磁共振(EOB-MRI)和病理学数据。根据病理学诊断分为MVI阳性组(109个)和MVI阴性组(74个)。比较两组间以上参数的差异。全部样本纳入训练集，根据多因素逻辑回归筛选出的MVI风险因素构建列线图预测模型。采用十重交叉验证法进行内部验证。结果MVI阳性组与MVI阴性组间以下指标差异有统计学意义(均P<0.05)，包括有无肝硬化、血清学指标(甲胎蛋白、白蛋白、总胆红素)、US定性指标(尺寸、边界、内部回声)、CEUS定性指标[动脉相(AP)、静脉相(PP)、血管后相(PVP)病灶较周边组织的高/等/低增强]和EOB-MRI的定量指标[主要根据肝胆相、平扫的T1图像上病变和周边肝实质计算的增强后率(post率)及钆塞酸二钠率(EOB率)]。肝硬化，US的病灶尺寸、边界、内部回声，CEUS的AP、PP、PVP特征，以及EOB-MRI的EOB率、post率最终进入MVI的预测模型。训练集可获得较好的校准度和净获益率。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.981和0.961，诊断准确率分别为92.9%和85.8%。结论以多模态影像学为主要手段构建的模型显示出对MVI良好的预测性能，为无创预测MVI发生率及优化HCC患者的MVI相关治疗提供了有价值的信息。