简介:摘要 : 目的 :通过本次研究对不同护理方案与人工全膝关节置换术的手术效果之间的关系进行分析。 方法 :共有 80 例人工全膝关节置换术的患者参加本次研究,采用平均分组的方法进行对比研究,两组患者在病历资料不存在显著差异的情况下,分别采用两种不同的护理方案,对照组患者常规护理,实验组患者使用整体护理。对两组患者手术后的恢复情况进行比较,从而探究护理方案对于患者术后康复的影响。 结果 :采用整体护理的人工全膝关节置换术的患者在手术后心理状态相对较好,并且住院的时间少于对照组, p < 0.05. 结论 :整体护理可以提高患者的术后康复质量,对于减少患者的住院天数具有实际作用,同时,在手术前对患者进行术后知识的教育,有助于改善患者的依从性,促进患者康复。
简介:背景:微创全髋关节置换术一直以来都是骨科医师关注的热点,伴随着微创技术的不断进步,SuperPATH技术逐步进入了广大骨外科医师的视野。目的:探讨SuperPATH入路微创全髋关节置换术的优越性。方法:回顾性分析2016年4月至2017年9月采用SuperPATH入路行全髋关节置换术的67例(76髋)患者,手术均由同一组医生完成。记录手术时间、术中出血量、术中输血量、手术切口长度、手术前后血红蛋白差值、术后输血量、术后住院天数及并发症的发生情况,评估假体位置和髋臼外展角,采用VAS评分及髋关节HHS评分评定患者的髋关节功能。结果:术后6~23个月,平均(9.1±8.4)月。手术切口平均长度(7.6±0.7)cm。58例单侧THA平均手术时间为(122.9±35.4)min,术中平均出血量(468±258)ml,术中平均输血(268±230)ml,手术前后血红蛋白平均差值(28.7±11.5)g/L,术后平均输血(135±229)ml,术中透视(6±2)次。9例双侧THA平均手术时间为(262.2±32.9)min,术中平均出血量(917±571)ml,术中平均输血量(744±259)ml,手术前后血红蛋白平均差值(32.6±12.8)g/L;术后平均输血量(372±385)ml;术中透视(13±3)次。67例患者髋臼外展角平均46.7°±0.6°,前倾角17.8°±1.1°。术前HHS评分为(40.0±25.4)分;术后1周、1个月、3个月、6个月分别为(71.7±13.6)分、(84.1±6.5)分、(92.1±5.3)分、(94.2±4.2)分。术前VAS评分(8.0±1.4)分;术后1周、1个月、3个月、6个月分别为(2.2±1.0)分、(1.0±0.9)分、(0.5±0.7)分、(0.3±0.6)分。单侧THA患者术后住院天数平均(9±5)d,双侧THA患者平均(12±4)d。所有患者均无深静脉血栓形成、坐骨神经损伤麻痹等相关并发症。结论:SuperPATH微创全髋关节置换术具有手术切口短、对周围软组织损伤小、学习曲线短、术后早期功能锻炼、术后快速康复等优点。
简介:摘要目的探究全膝关节置换术治疗严重膝外翻的临床效果。方法选取2015年9月至2017年9月我院收治的40例严重膝关节外翻患者(45膝)。对所有纳入患者进行术后随访,记录患者是否有明显疼痛或功能障碍。用时记录术后FTA、膝关节活动度、膝关节HSS评分,并于术前比较。结果所有患者手术过程顺利,术后随访时间3~22个月,随访期间患者均无严重疼痛和功能障碍。术后FTA为1–8度,平均4.54±1.67度;术后膝关节活动度100–120度,平均108.12±5.43度;术后膝关节HSS评分为83–96分,平均89.74±4.73分;各参数较术前有明显优化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择适当的手术流程及步骤,全膝关节置换术可有效地缓解膝盖外翻畸形症状,改善患者膝关节的功能,取得了良好的治疗效果。
简介:背景:膝关节外翻畸形是关节外科的治疗难点,在行人工全膝关节置换术时难度远大于膝内翻畸形。目的:探讨人工全膝关节置换术在外翻膝中的应用及疗效。方法方法:2012年2月至2016年6月收治的膝外翻患者(外翻角大于〉15°),行人工全膝关节置换术,根据患者实际情况选择合适假体及手术入路。比较患者术前、术后1年KSS评分、WOMAC评分、外翻角,采用EQ-5D评价患者术前及术后的健康状况。结果结果:共纳入62例患者(86膝),术后随访13-32个月,平均16个月。KSS临床评分由32.5分提高到92.4分,功能评分由34.5分提高到88.5分,WOMAC评分由60降到15,EQ-5D由0.42改善到0.86。术后X线提示胫骨与股骨解剖轴夹角(anatomicvalgusangulation,AVA)2°-8°,平均为6°,膝关节外翻畸形均得以矫正。腓总神经损伤1例,在术后3个月恢复。伤口感染、皮肤坏死1例,经清创皮瓣覆盖、二期翻修治愈。无明显深静脉血栓事件、无髌骨脱位等情况发生。结论结论:人工全膝关节置换术治疗膝关节严重外翻畸形效果满意,但要根据患者的情况选择合适的假体、手术入路及松解方法。
简介:摘要目的探讨心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用效果。方法选择2016年3月-2017年3月在我院进行人工髋骨关节置换术治疗的患者70例,采用简单随机化方法分为对照组35例和观察组35例。对照组围术期采用常规护理,观察组在此基础上实施心理护理。采用焦虑和抑郁自评量表评价患者的心理状况,比较护理前后两组焦虑和抑郁评分;采用自拟护理服务满意度调查表调查患者对服务态度、疼痛控制、操作水平、责任心等满意程度。结果观察组和对照组护理后焦虑和抑郁自评量表评分均低于护理前(P<0.05),其中观察组焦虑和抑郁改善情况优于对照组(P<0.05);观察组对服务态度、疼痛控制、操作水平、责任心等满意度为94.29%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论人工髋骨关节置换术护理中实施心理护理,能有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提升护理满意度,值得推广应用。
简介:摘要目的评价快速康复理念指导下微创髋关节置换患者围手术期康复治疗的效果。方法选取我院收治的股骨头无菌性坏死及股骨颈骨折患者72例,按入院时间分成快速康复护理组和传统护理组,每组36例。传统护理组患者实施传统的临床路径,快速康复护理组患者在传统护理基础上添加快速康复训练及护理优化,对两组患者的护理及治疗效果进行回顾性分析。结果快速康复护理组护理满意度优于传统护理组(P<0.05),两组术后远期康复效果第3个月及第6个月ADL评分无明显差异,但在近期康复效果术后1个月ADL评分可看出,快速康复护理组组患者ADL分值高于传统护理组,差异有统计学意义。结论在微创人工髋关节置换术临床路径中,应用加速康复理念能有效防止并发症的发生,缩短住院天数,提高护理满意度,加快人工髋关节置换术患者功能恢复,提高生活质量。