简介：摘要：目的：探索研究卒中后癫痫（PSE）患者的预后影响因素。方法：收集PSE患者共82例，随访期设定为1年，随访频率为3个月。将PSE患者分为预良和预差两组，通过单因素和多因素Logistic回归分析，比较两组患者的临床特点，分析PSE预后差的危险因素。结果：共纳入82例PSＥ患者，其中57例(69.51%)患者预后好,25例(30.49%)患者预后差。单因素Logistic回归分析显示卒中部位累及皮质的患者在预差组中明显增多，与预良组相比，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨肾癌术后病理组织分型对预后的影响。方法回顾性分析华西医院2002年7月至2014年6月行手术治疗的1 346例肾癌患者的临床病理资料，男839例，女507例；术时年龄(55.1±13.4)岁；美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分911例，≥1分435例；透明细胞癌1 120例，乳头状细胞癌62例，嫌色细胞癌79例，其他类型肾癌85例；T1、T2、T3、T4期分别为1 019、177、102、48例；WHO核分级高、中、低分化及未知分别为587、530、85、144例；肿瘤直径<5、≥5且<10、≥10 cm及未知分别为685、541、104、16例；合并坏死200例；合并肉瘤样分化27例。同时收集2000—2017年SEER数据库中80 439例肾癌术后病例的资料，男51 371例，女29 068例；年龄(60.9±12.4)岁；白色人种66 261例，黑色人种86 80例，亚裔及北美原住民5 022例，未知人种476例；透明细胞癌62 600例，乳头状细胞癌12 170例，嫌色细胞癌4 354例，其他类型肾癌1 315例；T1、T2、T3、T4期分别为55 332、8 687、15 516、904例；WHO核分级高、中、低分化分别为52 323、22 700、5 416例；肿瘤直径<5、≥5且<10、≥10 cm分别为46 741、25 760、7 938例。分别分析华西医院和SEER两组人群中性别、年龄等临床因素以及肿瘤组织亚型、分期、分级等病理因素对预后的影响；在SEER不同人种中进行亚组分析，了解不同组织亚型肾癌术后的预后差异，并与华西医院病例进行比较；将华西医院病例带入UISS、SSIGN、Leibovich 3种肾癌预后预测模型，通过一致性指数(c-index)分析不同模型对华西医院病例及亚组的预测价值。结果华西医院病例1 346例生存分析结果显示，嫌色细胞癌、透明细胞癌、乳头状细胞癌、其他类型肾癌的5年总生存率分别为97.5%、87.9%、79.7%、68.4%；术时年龄>50岁、ECOG评分≥1分、肿瘤分期偏晚、核分级差、肿瘤直径大、合并坏死及肉瘤样分化均提示预后不佳(P<0.05)。SEER数据库80 439例生存分析结果显示，嫌色细胞癌、乳头状细胞癌、透明细胞癌、其他类型肾癌的5年总生存率分别为96.3%、92.5%、88.9%、85.3%；术时年龄>50岁、男性、亚裔及北美原住民、肿瘤分期偏晚、核分级差、肿瘤直径大均提示预后不佳(P<0.05)。SEER数据库亚裔及北美原住民亚组分析结果显示，嫌色细胞癌、透明细胞癌、乳头状细胞癌、其他类型肾癌5年总生存率分别为95.1%、88.6%、86.7%、80.2%。外部验证结果显示，SSIGN、Leibovich、UISS预测模型的精度分别为0.763~0.781、0.725~0.752、0.641~0.660。在4种病理类型亚组分析中，预测模型UISS对嫌色细胞癌、透明细胞癌、乳头状细胞癌、其他类型肾癌的预测精度分别为0.670~0.781、0.649~0.661、0.620~0.644、0.567~0.613；预测模型SSIGN和Leibovich对嫌色细胞癌、乳头细胞癌亚组、透明细胞癌、其他类型肾癌的预测精度分别为0.733~0.903、0.785~0.834、0.731~0.767、0.657~0.776。结论肾癌术后病理组织亚型对预后的影响可能存在人种差异性，在华西医院病例和SEER数据库亚裔及北美原住民人群中，嫌色细胞癌预后最优，乳头状细胞癌较透明细胞癌稍差，其他类型肾癌预后最差。SSIGN和Leibovich预测模型对华西医院病例的预测价值高于UISS，且对嫌色细胞癌的预测效能较好。

简介：摘要：目的：探讨儿童癫痫持续状态脑电图的特点和预后及两者的相关性。方法：将2017年11月至2020年4月入住重症监护室的116例儿童癫痫持续状态患儿分成两组：惊厥性癫痫持续状态与非惊厥性癫痫持续状态；通过分析患儿脑电图和症状分类量表来评估这两组患儿脑功能及预后情况，并就二者的相关性展开分析。结果：儿童惊厥性癫痫持续状态和非惊厥性癫痫持续状态临床特点不同，脑功能及预后也不同。结论：持续床旁脑电图监测对于儿童癫痫持续状态患儿脑功能的预后评价有着非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨创伤弧菌脓毒症患者的预后影响因素。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2008年1月至2019年12月67例创伤弧菌脓毒症患者的病例资料，采用单因素分析比较死亡组和治愈组在一般资料、临床表现、入院实验室指标、抗菌药物和外科手术的差异。然后将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素分析，最终得出影响患者预后的因素。结果单因素分析显示死亡组和治愈组患者是否有肝病、入院休克、多处肢体损伤、入院白细胞、血小板、pH值、白蛋白、乳酸、谷草转氨酶、肌酐、降钙素原、肌酸激酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间差异有统计学意义 (P<0.05)。多因素分析表明患者入院乳酸（OR=0.628，95%CI：0.461~0.855，P=0.003）、白蛋白（OR=1.330，95%CI：1.062~1.667，P=0.013）、肌酸激酶（OR=0.999，95%CI：0.998~1.000，P=0.016）、入院至行外科手术时间（OR=0.118，95%CI：0.015~0.938，P=0.043）是影响患者预后的重要因素。患者入院乳酸和肌酸激酶水平高、白蛋白水平低提示患者预后较差；入院至行外科手术时间≤12 h的患者预后较好。结论对于创伤弧菌脓毒症患者的救治，医护人员需在早期动态评估这些预后因素，并早期采用外科手术治疗以改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨肝细胞癌术前红细胞分布宽度（RDW）的预后价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2002年4月至2017年8月国内3家医疗中心收治的1 025例（西安交通大学第一附属医院586例、西安交通大学第二附属医院248例、青海大学附属医院191例）肝细胞癌病人的临床病理资料；男 809例，女216例；年龄为（54±11）岁，年龄范围为16~83岁。1 025例病人红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）平均值为14.3%，其中高RDW（RDW-CV>14.3%）病人347例，低RDW（RDW-CV≤14.3%）病人678例。观察指标：（1）肝细胞癌病人临床病理特征。（2）肝细胞癌病人预后影响因素分析。（3）随访及生存情况。（4）独立影响因素分层分析。采用门诊、电话或网络等方式进行随访，了解病人术后生存情况。随访时间截至2017年10月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。采用Graphpad Prism 7.0绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果（1）肝细胞癌病人临床病理特征：高RDW病人年龄（≤70岁、>70岁），肝硬化（无、有），肝功能Child-Pugh分级（A级、B级或C级），甲胎蛋白（≤200 μg/L、>200 μg/L），肿瘤数目（单发、多发）分别为313、34例，152、186例，161、53例， 158、143例，186、109例；低RDW病人上述指标分别为641、37例，359、310例，415、48例，367、227例，547、131例，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=6.709，6.787，23.906，7.114，34.375，P<0.05）。（2）肝细胞癌病人预后影响因素分析。单因素分析结果显示：年龄、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白、RDW-CV、肿瘤长径、肿瘤数目是影响病人预后的相关因素（风险比=1.388，1.432，1.534，1.455，2.813，1.505，95%可信区间为1.004~1.920，1.086~1.887，1.263~1.864，1.211~1.748，2.293~3.450，1.173~1.932，P<0.05）。多因素分析结果显示：年龄、RDW-CV、肿瘤长径和肿瘤数目是病人预后的独立影响因素（风险比=1.020，1.340，2.427，1.438，95%可信区间为1.007~1.032，1.027~1.749，1.801~3.272，1.057~1.956，P<0.05）。（3）随访及生存情况：1 025例病人均获得随访，随访时间为1~124个月，中位随访时间为25个月。高RDW病人中位生存时间为23个月，低RDW病人中位生存时间为44个月，两者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=11.640，P<0.05）。（4）独立影响因素分层分析：针对年龄、肿瘤长径和肿瘤数目3个独立影响因素进行分层分析，结果显示：954例年龄≤70岁病人中，高RDW病人中位生存时间为25个月，低RDW病人中位生存时间为48个月，两者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=14.030，P<0.05）。71例年龄>70岁病人中，高RDW病人中位生存时间为11个月，低RDW病人中位生存时间为29个月，两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.933，P>0.05）。459例肿瘤长径≤5 cm病人中，高RDW病人中位生存时间为44个月，低RDW病人中位生存时间为76个月，两者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=8.660，P<0.05）。487例肿瘤长径>5 cm病人中，高RDW病人中位生存时间为14个月，低RDW病人中位生存时间为18个月，两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=2.950，P>0.05）。733例单发肿瘤病人中，高RDW病人中位生存时间为20个月，低RDW病人中位生存时间为48个月，两者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=13.530，P<0.05）。240例多发肿瘤病人中，高RDW病人中位生存时间为15个月，低RDW病人中位生存时间为20个月，两者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=6.820，P<0.05）。结论术前RDW可预测肝细胞癌病人的预后，高RDW病人预后更差。RDW在年龄≤70岁和肿瘤长径≤5 cm病人中具有更好的预测价值。

简介：【摘要】 目的：探讨急性脑梗死患者的心理干预对预后的影响。方法：将符合要求的102例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组，每组各51例。两组患者均给予常规如改善脑循环、抗血小板聚集、调脂、脑保护、康复等治疗，治疗组在此基础上对患者进行心理干预。所有患者于治疗前、治疗后的14、28 d进行神经功能缺损和日常生活活动能力评分，比较两组间是否存在差异。结果：治疗前两组间神经功能缺损和日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后14、28 d治疗组神经功能缺损评分低于对照组，日常生活活动能力评分高于对照组，比较差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探析综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者预后恢复的影响。方法：随机抽取我院收治的脑卒中偏瘫患者50例展开分析，时间区间控制在2020年10月至2021年10月之间。将50例研究疾病患者按照随机抽签分组法分为两个不同小组，各25例。参比组纳入研究者应用基础方式治疗，试验组纳入研究者应用综合康复治疗。分析两个小组研究疾病患者进行治疗后的生活质量情况、运动能力情况、临床疗效、并发症发生率。结果：在对研究疾病患者进行治疗后，试验组患者的生活质量情况、运动能力情况均优于参比组（P＜0.05）；试验组患者的临床疗效高于参比组（P＜0.05）；试验组患者的并发症发生率低于参比组（P＜0.05）。结论：在对本文研究疾病患者进行治疗时，使用综合康复治疗能够改善患者生活状态，恢复患者运动能力，提高临床疗效，减少并发症风险，值得研究应用。

简介：摘要：目的 主要分析早期康复护理应用到脑出血患者预后所产生的效果和价值。方法 选择在2018年1月至2019年1月进入到我院进行治疗的脑出血患者进行研究，数量是50例，将其分为对照组、实验组，每一组各50例患者，对照组选择使用预后常规护理方法，实验组则使用的是早期康复护理方式。对于两组患者的生活质量进行评价，HAMA评分以及Barthel指数可以反映出患者的日常生活状态。结果 实验组各项评分都要优于对照组患者，且数据有统计差异（P＜0.05）。结论 早期康复护理是比较先进的护理方式，应用到脑出血患者的护理实际中，可以有效的降低并发症的发生概率，促进患者生活质量提升，为今后的脑出血有效的治疗提供基础。

简介：【摘要】目的 在小儿哮喘急性发作时期护理中，采用不同护理方案，总结与探究优质护理方案实施效果、优异性。方法 自20年度的1月至21年度1月选择130例因小儿哮喘急性发作时期而就诊于我院的患儿进行调研。按照护理方案不同进行分组，每组均纳入65例病人。护理A组对小儿实施常规护理，护理B组对小儿实施优质护理干预。总结与探究护理A组、B组护理方案所实施效果、优异性。结果 护理A组与护理B组护理满意评分对照，前者较低、后者较高，两组差异明显，（P

简介：【摘要】血管痉挛性心绞痛亦称冠状动脉心绞痛(以下简称CSA)发病机制主要受冠状动脉痉挛引起不同程度的心肌缺血，从而造成心绞痛。其发病率较高，严重可危及患者的生命安全。这类疾病的病症特点是，病症发病时间多发生在休息时间和日常活动，也有患者疾病发生时间是凌晨。其疼痛程度和疼痛发病持续时间和一般心绞痛比会常很多，严重的患者会导致心律失常甚至心梗猝死。该病，越早治疗，可以有效减少心梗、心率失常、猝死等症状。临床多采取无创或是有创性诊断检查，多采用药物治疗或是非药物治疗，因人而异。因此，做到早诊断、早治疗、早预防对CSA患者具有重要的意义。

简介：【摘要】目的：探讨急诊护理干预对脑出血患者预后的影响。方法：抽选在2018年10月～2020年10月期间我院急诊收治的56例脑出血患者进行随机分组，观察组、对照组各28例，对照组应用常规护理，观察组应用急诊护理干预，对比两组抢救时间、抢救成功率及护理满意度。结果：观察组、对照组平均抢救时间分别为(70.15±11.39)min、(128.35±21.69)min；抢救成功率分别为92.86%、75.00%，P

简介：摘要:目的讨论脑梗死患者临床护理中康复护理的应用，总结其价值。方法选择该院2019 年2 月—2020 年2月接诊收治的40例脑梗死患者为研究对象，依照其护理方式进行分组，对照组采用常规单一护理，观察组采用康复护理，对比两组护理满意度、并发症发生率。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论就急性脑梗死患者临床护理期间，实施康复护理措施，可提升护理满意度，降低患者并发症的发生，切实改善患者转归结局。

简介：摘要目的探讨皮肤恶性黑色素瘤(CMM)患者预后的影响因素。方法选取2018年6月至2019年8月复旦大学附属肿瘤医院闵行分院诊治的CMM患者50例作为研究对象。通过查阅相关文献内容对研究对象的临床病例资料进行收集。通过单因素分析影响CMM患者预后的相关因素，通过多因素Logistic回归分析影响CMM患者预后的独立危险因素。结果该院50例接受手术切除治疗的CMM患者中，共有31例患者死亡，总死亡率62%；生存患者共有19例，生存率38%。年龄、肿瘤部位、肿瘤厚度、肿瘤分期、BRAF V600E突变、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、卡氏功能状态评分(KPS)及Clark分级为影响CMM患者预后的相关因素(P<0.05)；肿瘤分期、肿瘤溃疡及NLR是影响CMM患者预后的独立危险因素(OR>1，P<0.05)。结论本研究选取的CMM患者生存率为38%，表明患者预后较差；肿瘤分期、肿瘤溃疡及NLR是影响CMM患者预后的独立危险因素。对于CMM应做到早期正确诊断，采取及时有效的治疗措施与营养支持，降低肿瘤溃疡的发生率，维持患者机体炎症与免疫的平衡，并在肿瘤进展较早时，及时将病变组织及表面破溃进行根治性切除，进而改善CMM患者的预后。

简介：摘要目的研究免疫相关lncRNA与胃癌的关系，从而探索胃癌治疗潜在的靶点。方法通过TCGA数据库收集443例胃癌患者基因表达谱数据及临床数据，筛选胃癌中与免疫相关的lncRNA，通过单因素与多因素COX分析构建预测模型。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，ROC曲线下面积（AUC）评价该模型预测的准确性，主成分分析(PCA)分析人群分布特征，ESTIMATE方法评估样品微环境中免疫细胞变化。结果本研究共获得546个免疫相关的lncRNA（相关系数Cor>0.4, P<0.001），通过单因素COX回归分析筛选出9个和胃癌预后相关的lncRNA，通过多因素COX分析最终筛选得到6个lncRNA(AP003392.1，AL022316.1，AC005586.1，LINC01315，AP001318.2，AL161785.1)并构建预测模型，模型将胃癌患者分为高风险与低风险组，生存分析提示两组间生存存在显著差异（P<0.001），ROC分析曲线下面积AUC为0.686，ESTIMATE分析提示高风险组的免疫细胞数量和基质细胞数量多，肿瘤纯度低，免疫评分高；而低风险组的免疫细胞数量和基质细胞数量较少，肿瘤纯度较高，免疫评分低，两者具有统计学差异（P<0.001）。结论免疫相关的lncRNA对胃癌患者具有潜在的预后价值，可能为胃癌的免疫学研究和治疗提供新的思路。

简介：摘要目的分析慢性肾脏病患儿进行二次肾移植的临床特点和预后，总结优化治疗方案。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月就诊于复旦大学附属儿科医院肾脏科11例行二次肾移植的慢性肾脏病患儿的一般资料、原发病诊断、移植肾情况及随访情况等临床资料。结果11例接受二次肾移植的患儿中男6例、女5例，初诊慢性肾脏病年龄为11.9（7.4，13.3）岁。第1次肾移植年龄13.9（11.1，15.2）岁，第1次肾移植前透析时长22.1（3.5，36.5）个月。心脏死亡器官捐献（DCD）供肾10例（≤12月龄供肾9例，其中5例接受整块肾移植；1~3岁供肾1例）、亲体供肾1例。10例于术后1个月内发生移植物失功，另1例发生于术后5个月，失功原因包括血栓形成9例、排斥1例和原发性移植肾无功能1例。11例患儿均经过透析治疗（7例腹膜透析、4例血液透析）等待后成功完成二次肾移植，两次移植间隔时长为210（16，1 041）d。第2次肾移植年龄14.7（11.7，16.2）岁，均接受3岁以上DCD供肾。二次肾移植术后随访（42±15）个月，二次肾移植后末次随访时估算肾小球滤过率为（85±34）ml/（min·1.73 m2），移植肾均未失功，移植肾受者均存活。结论儿童二次肾移植可获得较好的效果，在儿童第1次肾移植失败后给予透析过渡方案，3岁以上DCD供肾可有效保证二次肾移植成功率。

简介：摘要目的探讨儿童脑干胶质瘤(BSG)的临床特点、诊疗措施及预后。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月清华大学玉泉医院神经外科中心行手术治疗的32例(年龄<18岁)BSG患儿的临床资料。肿瘤位于中脑9例，脑桥19例，延髓4例。根据肿瘤的发生部位、生长特点以及肿瘤与神经纤维束的关系等分别采用经枕下后正中入路(14例)、经乙状窦后入路(6例)、经小脑水平裂入路(4例)、经枕下小脑幕上入路(2例)、经小脑幕上下联合入路(1例)、经胼胝体-穹窿间入路(3例)和经颞下入路(2例)；术中均行神经电生理监测。术后根据肿瘤的切除程度及病理学分级确定是否行放化疗，并定期行临床及影像学随访。结果32例BSG患儿的男女比例为2.2 ∶1.0，发病年龄为(6.8±3.4)岁(1～17岁)。其中脑神经麻痹19例，脑积水13例，颈部僵硬或斜颈8例，Parinaud综合征3例。肿瘤的生长特点：外生型14例，局灶内生型5例，弥漫内生型11例，特殊类型2例。肿瘤全切除17例，次全切除4例，部分切除11例。术后病理学结果：世界卫生组织(WHO)分级Ⅰ级9例，Ⅱ级5例，Ⅲ级6例，Ⅳ级12例。术后共18例患儿给予辅助放化疗。32例患儿的中位随访时间为25个月(3～60个月)，其中18例在随访期内因颅脑原发病死亡。16例内生型胶质瘤患儿均死亡，其中位生存期为7.5个月；14例外生型患儿死亡2例；2例特殊类型的患儿均存活。14例WHOⅠ～Ⅱ级的患儿死亡2例，其余患儿至末次随访时均存活且无复发；18例WHO Ⅲ～Ⅳ级的患儿死亡16例，其中位生存期为11.5个月。结论儿童BSG患儿的临床表现以脑神经麻痹和脑积水居多，影像及病理学特点多样；治疗方案包括手术及放化疗；外生型、特殊类型及低级别BSG患儿的预后良好，内生型及高级别BSG患儿的预后较差。

简介：摘要目的总结儿童脑干胶质瘤(BSG)的临床特点及预后。方法回顾性分析2013年5月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科采用手术治疗的19例BSG患儿的临床资料，其中对肿瘤未全切除者术后行放疗和(或)化疗。根据世界卫生组织(WHO)肿瘤分级将患儿分为低级别BSG组13例(WHOⅠ～Ⅱ级，简称低级别组)和高级别BSG组6例(均为Ⅳ级，简称高级别组)。分析儿童BSG的临床特点及生存情况，比较两组患儿的差异。体能状态评估采用美国东部肿瘤协作组(ECOG)的评分标准。结果19例患儿男、女比例为12/7；中位诊断年龄为4.5岁，中位病程为1.0个月。术前13例患儿出现脑神经功能损害的临床表现。病理学结果显示，高级别组6例均为伴H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤；低级别组13例中，神经节细胞胶质瘤6例，星形细胞瘤7例。高级别组与低级别组比较，患儿的中位诊断年龄(分别为4.5、7.0岁)、肿瘤直径[分别为(3.2±0.8)、(2.2±0.9)mm]、手术全切除比例(分别为0/6、10/13)，以及手术前、后ECOG评分中位数(术前分别为2.0、1.0分，术后分别为4.5、0分)差异均有统计学意义(均P<0.05)。高级别组6例肿瘤均为内生型，低级别组外生型12例，内生型1例，差异有统计学意义(P<0.05)。13例低级别组患者的中位随访时间为8个月，患儿均存活。高级别组5例死亡，存活时间为0.5～8.0个月；1例随访至8个月仍存活。结论脑神经功能损害是儿童BSG最常见的临床表现，与低级BSG患儿比较，高级别BSG患儿的诊断年龄大、肿瘤体积大、以内生型为主、病程短、预后差。

简介：摘要目的探讨涎腺分泌性癌（secretory carcinoma of salivary gland，SCSG）的临床表现、病理学特征、分子特征、鉴别诊断及预后。方法收集2017年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院病理科确诊的12例SCSG，从组织学形态、免疫组织化学（EnVision法）及分子检测多方面研究分析。结果12例SCSG患者男女各6例，年龄12~67岁，中位年龄41.5岁，11例病变位于腮腺，肿瘤直径0.8~5.5 cm，临床上均以缓慢生长的无痛或压痛性肿块为首发症状，所有患者均行手术切除，其中5例接受了术后放化疗，1例出现局部复发。病理组织学上，肿瘤以微囊状、实性或管状结构为主，伴有独特腔内均质分泌物。免疫组织化学上，12例均弥漫表达细胞角蛋白（CK）7、乳腺球蛋白、GATA-3和S-100蛋白，10例表达pan-Trk，9例灶性表达SOX-10，Ki-67阳性指数5%~20%。分子检测上，有11例存在ETV6基因断裂/融合。结论SCSG是一种较为罕见的低度恶性涎腺肿瘤，具有典型组织学形态和免疫表型，pan-Trk免疫组织化学可能与NTRK融合相关，ETV6-NTRK3基因重排不仅有诊断意义，同时Trk靶向治疗也有望在临床治疗中发挥更大的作用。

简介：摘要目的探讨早期甲黑素瘤的手术治疗方案和预后。方法回顾并分析第四军医大学西京皮肤医院2011年7月至2019年12月收集的115例早期甲黑素瘤的手术治疗方案及预后。结果115例早期甲黑素瘤患者按改良的ABCDEF标准并根据如甲板改变、溃疡、结节等临床表现评估后，73例按原位甲黑素瘤扩大切除，22例按Ⅰ、Ⅱ期甲黑素瘤扩大切除，20例按Ⅰ、Ⅱ期甲黑素瘤且有浸润风险方案扩大切除。随访6个月至9年，所有患者均未出现原发灶复发；101例患者淋巴结B超检查未见异常；2例截指患者出现转移，其中1例死亡；失访12例。结论依据患者甲黑素瘤临床表现选择手术扩大切除方案治疗早期甲黑素瘤，可以在确保充分治疗的基础上，最大程度保留肢端正常功能，且不会出现原发灶复发。

简介：摘要目的分析体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR）启动前因素对患者预后的影响，以探讨ECPR的干预时机和改进策略。方法回顾性分析2018年7月至2021年4月在湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院）行ECPR的29例患者。按患者是否存活出院分为生存组(n=13)及死亡组(n=16)，分析两组常规心肺复苏（conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR）时间（开始心肺复苏到体外膜肺氧合运转的时间）、ECPR前初始心律、院外及院内心搏骤停的构成比、外院转运病例构成比。按CCPR时间分为≤45 min组、45~60 min组及>60 min组分别比较其出院存活率及持续自主循环恢复（sustained return of spontaneous circulation，ROSC）率。本院院内心搏骤停患者按心搏骤停（cardiac arrest，CA）发生地点分为本科室亚组和其他科室亚组，比较其存活率。结果29例患者总体生存率44.83%，体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）平均辅助时长114（33.5,142.5） h，CCPR平均时长60（44.5,80） min。生存组ECMO辅助时间（140.15±44.80）h较死亡组长（P=0.001），生存组CCPR时间明显低于死亡组（P=0.010）。初始心律为可除颤心律组生存率更高（P=0.010）。OHCA较IHCA患者病死率高（P=0.020）。外院转运病例病死率高于本院病例（P=0.025）。CCPR时间≤45min、45~60 min、>60 min三组患者出院生存率依次递减（P=0.001），ROSC率依次递减（P=0.001)。本院院内心搏骤停患者，CA发生地点在本科室（急诊医学科）组与其他科室组生存率差异无统计学意义（P=0.54）。结论ECPR出院存活率高于国内外报道的CCPR存活率，ECPR对难治性心搏骤停是有效的。ECPR的预后跟CCPR时间、CA初始心律、CA发生地点明显相关，提高ECPR存活率需加强宣教及团队建设。