简介：摘要黏质沙雷菌属肠杆菌科，是一种重要的条件致病性革兰阴性菌。该菌广泛分布于自然界中，是水、土壤、植物和动物中的常居菌群，通常很少引起感染，但在机体免疫力低下的患者中，可导致呼吸道、泌尿道等部位感染，甚至会引起医院感染的爆发。本文报道1例黏质沙雷菌致腹膜透析相关性腹膜炎的罕见病例并结合文献复习，总结该病原体导致腹膜炎的临床特点和治疗转归，为临床决策提供依据。

简介：摘要目的评价巩膜切开联合眼内黏弹剂填充治疗术中及术后脉络膜上腔出血的临床效果。方法回顾性系列病例研究。分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2011至2021年出现眼科手术中及术后脉络膜上腔出血的10例(10眼)的病例资料，所有患者均采用巩膜切开联合角膜缘入路眼内黏弹剂填充治疗。观察患者治疗前后视力、眼压及治疗效果。结果10例中，男性7例，女性3例，年龄38~85(59.4±18.9)岁。其中发生于晶状体超声乳化术中、白内障囊外摘出联合玻璃体切除术中、小梁切除术中、白内障囊外摘出术后、晶状体超声乳化联合小梁切除术后、角膜移植术后各1眼，以及晶状体超声乳化术后4眼。3例有高血压病史，2例有糖尿病病史。随访时间2~120个月。所有患者脉络膜出血范围为4个象限。从脉络膜上腔出血到手术，历时1~10(5.30±2.67)d。患者眼轴长23.37~27.81(25.57±1.32) mm。术后患者出现暂时性眼压升高，易被局部降眼压药物控制至正常。随访期末所有患者脉络膜上腔出血均消退。术前视力(BCVA，logMAR)为2.47±0.41，术后提高至0.81±0.72(t＝6.65，P<0.001)。结论巩膜切开联合角膜缘入路眼内黏弹剂填充治疗术中及术后脉络膜上腔出血效果良好。

简介：摘要:本文介绍了熔断器选型的基本要求，结合变频器的保护特点以及变频器对熔断器的特殊要求，对熔断器需要关注的几个技术参数进行分析讨论。以便我们电气人员对熔断器在变频器保护有进一步的认识。

简介：摘要：道德与法治作为小学生必修的教学课程之一，能够促使学生形成正确的价值观念，正确地去辨别社会中的是非黑白，进而推动学生各方面素质的提升。在二年级下册“坚持才能有收获”一课中，教师要帮助学生建立起坚持不懈的品质，帮助学生养成坚持的品质，遇到事情不放弃。所以，教师应该及时地更新自身的教学理念，努力地去寻找、探索更多新鲜的教学方法，加强道德与生活的联系，促使学生能够将自身所学有效地运用到生活中，进一步推动学生的全面发展。

简介：摘要：目的：观察耳穴埋豆辅助穴位护理在湿热壅滞证急性腹痛患者中的应用效用。方法：以我院治疗患者为对象，选取70位符合条件的患者，以就诊顺序随机分为实验组(n=35)与对照组(n=35)两组。对照组遵医嘱给予654-2（山莨胆碱）肌肉注射护理；实验组给予耳穴埋豆。分别观察护理前后0.5h疼痛分值变化，比较两组缓解疼痛的总有效率。结果：两组护理后相比护理前疼痛分值均下降，在缓解急性腹痛方面效果相当，实验组总有效率达85.3％。治疗后，实验组症候积分较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:耳穴埋豆能有效缓解患者湿热壅滞证急性腹痛。既可减轻疼痛，又可缓解湿热壅滞证症候，同时还可避免注射针刺的痛苦。

简介：摘要目的探讨多黏菌素B联合替加环素治疗泛耐药肺炎克雷伯菌（PDR-KP）所致肺炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年9月至2021年8月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心神经重症医学科收治的因PDR-KP所致肺炎而使用多黏菌素B联合替加环素治疗的71例患者临床资料，根据治疗前、治疗第7天、治疗结束时患者临床症状及实验室等指标变化，评估多黏菌素B联合替加环素治疗的临床总有效率、细菌清除率和安全性。结果71例患者的治疗时间为8~14 d，均数为11 d。多黏菌素B联合替加环素治疗后，大部分患者的症状、体征、实验室检查及胸部CT检查结果显著改善。治疗第7天，有37例患者临床治疗有效，总有效率为52.1%（37/71）；有41例获得细菌学清除，细菌清除率为57.7%（41/71）。治疗结束时，有51例患者临床治疗有效，总有效率为71.8%（51/71）；56例获得细菌学清除，细菌清除率为78.9%（56/71）。与治疗第7天相比，治疗结束时患者的总有效率和细菌清除率均明显升高，差异均具有统计学意义（χ2=5.86、7.32，P=0.016、0.007）。治疗期间有39.4%（28/71）的患者出现皮肤色素沉着。结论多黏菌素B联合替加环素可尝试作为PDR-KP所致肺炎的治疗选择，但尚需要更可靠的临床证据。

简介：摘要目的探究多磺酸黏多糖乳膏对增生性瘢痕形成的抑制作用及机制。方法在新西兰白兔（16只）双耳建立直径6 mm的圆形全层创面，构建兔耳增生性瘢痕模型，每只兔耳3个瘢痕创面，左耳瘢痕作为多磺酸黏多糖乳膏实验组，右耳瘢痕为基质对照组，分别外涂多磺酸黏多糖乳膏和基质乳膏，1只兔耳用药量约0.4 g，2次/d，连续6周。分别在用药开始第0天（手术14 d）、14天（手术后28 d）和42天（手术后56 d）取瘢痕组织进行HE染色、Masson染色和免疫组化实验，评估组织病理评分，检测瘢痕厚度、胶原纤维密度和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值。采用t检验和单因素方差分析比较两组各指标差异。结果HE染色结果显示，与给药前相比，给药42 d对照组存在大量细胞外基质沉积、炎症细胞浸润和局部充血等，而实验组未见明显改变。给药0、14、42 d，对照组兔耳瘢痕组织病理结构评分明显升高，分别为4.16 ± 1.61、6.50 ± 1.46、6.53 ± 1.34（F = 13.69，P = 0.001），而实验组无明显变化（4.65 ± 1.52、5.13 ± 1.83、5.38 ± 1.60；F = 0.78，P > 0.05）。Masson染色结果显示，给药42 d对照组胶原纤维含量极高，被染成深蓝色，而实验组胶原纤维含量有所下降；随着给药时间的增加，与给药前相比，对照组瘢痕组织厚度明显增加（F = 5.64，P = 0.007），而实验组无明显变化（F = 1.48，P > 0.05）。免疫组化结果显示，与给药0 d相比，实验组和对照组各时点Ⅲ型胶原蛋白表达均无明显改变（F = 0.22、0.92，均P > 0.05），但对照组Ⅰ型胶原蛋白表达和Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比例明显上升（F = 7.47，P < 0.001；F = 4.70，P = 0.005）；给药42 d，与对照组相比，实验组Ⅰ型胶原蛋白表达和Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值明显下降（t = 3.04，P = 0.007；t = 2.35，P = 0.030） 。结论多磺酸黏多糖乳膏局部应用可有效降低瘢痕厚度和抑制胶原纤维增生以及Ⅰ型胶原蛋白表达，预防和抑制瘢痕增生。

简介：摘要目的探讨核基质蛋白22(NMP22)及E-钙黏蛋白(E-Cad)在膀胱癌早期诊断中的临床价值。方法收集本院自2018年1月至2021年1月收治的61例确诊为原发性膀胱癌患者的尿液样本，设为膀胱癌组，并选取同期60例健康者的尿液样本作为对照组，采用酶免疫分析法测定两组NMP22表达水平及定量夹心酶免疫测定技术测定E-Cad表达水平。结果与对照组相比，膀胱癌组的NMP22、E-Cad均升高，差异均有统计学意义(均P<0.001)。在膀胱癌组中，淋巴结转移阳性患者的E-Cad水平显著高于淋巴结转移阴性患者，差异有统计学意义(P＝0.007)。受试者工作特征(ROC)曲线分析得出，NMP22诊断膀胱癌的灵敏度及特异度分别为84.4%和59.3%，E-Cad诊断膀胱癌的灵敏度及特异度分别为76.9%和50.0%。结论NMP22、E-Cad均可以作为检测膀胱癌的良好指标，联合NMP22及E-Cad检测可以弥补各指标检测的弊端，显著提高膀胱癌的早期诊断率。

简介：【摘要】目的 探讨人流术后患者采用产妇安联合米非司酮治疗对预防宫腔黏连的临床效果。方法 将180例人流手术患者作为此次研究对象，按照随机抽选法分为参照组（米非司酮治疗）与干预组（米非司酮＋产妇安治疗），均组90例，所有患者均于2021.1-2022.1收治我院，对比两组治疗效果。结果 两组宫腔黏连发生率对比中，干预组发生率（4.44%）比参照组（15.56%）低，P＜0.05；干预组指标恢复时间短于参照组，

简介：摘要：目的：观察白内障术毕结膜囊应用黏弹剂对预防患者术后早期干眼的效果。方法：以本院眼科行手术治疗的150例白内障患者为探究对象，通过随机摸球法实施分组，组名称是研究组、对照组，分别纳入75例。对照组患者术后于结膜囊内滴入平衡盐溶液，研究组患者术后于结膜囊内滴入黏弹剂，比较各组术后早期干眼发生率、相关指标，研究日期为2019年8月-2021年8月。结果：对比观察指标显示，研究组术后早期干眼发生率仅为2.67%，明显低于对照组；P＜0.05；研究组BUT、OSDI评分显著低于对照组，SIt显著高于对照组，P＜0.05。结论：白内障术毕结膜囊应用黏弹剂具有理想价值，可促进术后早期干眼发生率降低，可有效改善体征，临床应用效果显著。

简介：

简介：【摘要】目的：探究中药火疗在寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者护理中的应用价值。方法：选取2020年1月-2022年1月我院收治的寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者120例，随机分为对照组、观察组各60例，对照组使用单纯头孢菌素类药物，观察组使用中药火疗联合单纯头孢菌素类药物干预。对比两组疼痛情况、生活质量、炎症因子变化。结果：干预后，与对照组比较，观察组

简介：摘要目的探讨肠道嗜黏蛋白阿克曼菌(AKK)人群分布特征及其和肥胖关系的剂量效应，为该菌用于肥胖干预提供参考。方法纳入2008年广东肠道微生物组计划中6 986名包含体重指数、腰围及常见混杂因素包括年龄、性别、舒张压、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸的志愿者。根据细菌16S核糖体RNA(16S rRNA)基因测序信息，计算AKK属及其操作分类单元(OTUs)丰度；根据2002年中国肥胖工作组标准，诊断中心性或全身性肥胖。通过多变量logistic回归，计算AKK菌每升高一个单位，患肥胖风险的OR(95%CI)值；通过比较AKK菌第1~20分位数OR值的变化估计AKK对肥胖的剂量效应。结果共注释到3种AKK菌(AKKOTU1、AKKOTU2、AKKOTU3)：AKKOTU1及AKKOTU2分布于90%以上人群；AKKOTU3分布于21.7%的人群中；3种OTUs均呈"双峰"分布，但和常见混杂因素的相关性具有差异。AKKOTU1、AKKOTU2及AKK属为肥胖的保护因素，对中心性肥胖的OR(95%CI)分别为0.95(0.93~0.98)、0.97(0.94~0.99)、0.93(0.91~0.96)，对全身性肥胖的OR(95%CI)分别为0.88(0.80~0.97)、0.98(0.93~1.02)、0.81(0.74~0.89)；该保护效应在调整常见混杂因素后仍然显著。通过剂量分析可知，AKK菌对中心性肥胖和全身性肥胖的保护效应随其浓度升高而增加，达到显著保护作用的最小剂量分别为1.83%和4.98%。结论AKK菌是肥胖的保护因素，但肥胖干预需要考虑AKK菌剂量效应及不同菌种/株水平的差异。

简介：摘要目的分析黏蛋白1(MUC1)、Ki67在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达，探讨MUC1、Ki67的表达与ICC患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2020年3月在河南省人民医院就诊的398例ICC患者资料。最终104例患者纳入本研究，其中男性67例，女性37例，年龄(56.6±9.3)岁。采用免疫组化检测癌组织中MUC1、Ki67蛋白的表达。单因素以及多因素Cox回归分析ICC患者预后影响因素。结果65例患者MUC1低表达，39例MUC1高表达。52例患者Ki67低表达，52例Ki67高表达。MUC1高表达与淋巴结转移相关(P<0.05)，而Ki67高表达与肿瘤数目、淋巴结转移、血管侵犯相关(均P<0.05)。多因素分析，MUC1高表达(HR＝2.321，95%CI：1.420~3.792，P<0.001)、Ki67高表达(HR＝2.012，95%CI：1.247~3.247，P＝0.004)的ICC患者肝切除术后生存预后较差。MUC1高表达(HR＝1.664，95%CI：1.058~2.618，P＝0.028)、Ki67高表达(HR＝1.883，95%CI：1.168~3.035，P＝0.009)的ICC患者肝切除术后无瘤生存预后较差。结论MUC1、Ki67的高表达与肿瘤的增殖、转移相关。MUC1、Ki67高表达是ICC患者肝切除术后总体生存和无瘤生存的独立危险因素。

简介：摘要:呼吸器在其正常的“吸气”过程中，会将油杯中的油沿油杯内罩向上吸去，如果环境导致的冷缩效应较大，可能会将油杯中的油一直倒灌到硅胶罐中，使得其内部的硅胶变质，失去原本的防潮作用，因此本文提出一种改进的呼吸器结构，通过改变油杯内罩的结构，加大滤网与油面的接触面积，从而防止倒灌现象出现。

简介：摘要：主变压器呼吸器是变压器中比较关键的组成部分，可以过滤并净化空气，保证变压器运行质量，对电力系统稳定运行起到良好的促进作用。呼吸器在实际应用中会受到各种因素影响而出现故障，及时更换和运维能够保证呼吸器的质量，为设备运行奠定良好的基础。应用检修防护装置可以在很大程度上提升呼吸器更换运维质量，而为了更好的完成呼吸器更换及运维工作，还应该注意保持呼吸器清洁、保证连接管密封性、增强维护人员责任意识，让呼吸器能够更好地发挥其作用，为变压器以及电力供应提供良好的帮助。

简介：摘要目的探讨多磺酸黏多糖乳膏协同硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。方法采用随机数字表法将2019年3月至2020年1月鳞屑角化型足癣患者100例平均分为2组：对照组单纯外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次，每天2次；联合组先外用多磺酸黏多糖乳膏0.5~1 g/次，30 min后再外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次，每天2次。共治疗4周。比较2组临床症状缓解时间、疗效及不良反应发生率，于治疗0、2、4周分析2组皮肤病生活质量指数（DLQI）评分。统计分析采用两独立样本t检验及重复测量方差分析。结果治疗后，联合组瘙痒及脱屑缓解时间分别为（6.05 ± 1.98）d、（12.03 ± 3.92）d，显著短于对照组[（8.39 ± 2.11）d、（15.11 ± 4.05）d，t值分别为5.72、3.86，均P < 0.001]。4周治疗期间，两组DLQI评分均逐渐下降（均P < 0.001），治疗2、4周时联合组DLQI评分均显著低于对照组（P < 0.001）。治疗4周后，联合组总有效率为98%，显著高于对照组（82%），χ2 = 7.11，P = 0.007；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论多磺酸黏多糖乳膏可提高硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。

简介：摘要：目的：本文在湿热瘀滞型慢性前列腺炎患者诊治方案的课题研究中，探究其应用前列止痛汤进行治疗的临床治疗效果。方法：本课题所选取的研究样本来自于到我院接受诊治的慢性前列腺炎（湿热瘀滞型）患者，一共抽取样本量70例，之后通过患者入院后所选择的治疗方式将所有样本量分成了两组，接受前列欣胶囊进行治疗的设为常规组（35例），采用前列止痛汤进行治疗的设为研究组（35例）；分组完成之后便对两组患者实施不同模式的治疗方案，待患者接受治疗后，对这些患者的临床治疗效果加以统计评估，以此来对比分析两种治疗方式的效果，在统计患者临床治疗效果过程中，分别对比了干预前后患者的疼痛程度、排尿症状以及生活质量的实际情况，最后通过所有数据统计分析出所有患者的治疗有效率的实际情况。结果：针对实验研究期间所得数据进行评比，可以掌握到经过治疗后，在统计评估各组之间疼痛程度后得出，研究组疼痛程度比常规组更轻（P＜0.05）；之后又对各组的排尿症状进行了数据评估后得出，研究组患者的排尿症状比常规组要好的多（P＜0.05）；同时，在患者经过治疗后对各组患者生活质量的实际情况进行了记录与统计得出，研究组患者的生活质量明显更优（P＜0.05）；最后，对所有患者的临床效果进行了汇总评估得出，两组患者治疗效果对比，研究组概率为97.14%明显要比常规组要高80.00%（P＜0.05）。结论：本课题通过对慢性前列腺炎（湿热瘀滞型）患者采取了不同方式进行治疗后，利用患者的临床数据进行统计评估后得出本文的结论：采取前列止痛汤进行治疗慢性前列腺炎（湿热瘀滞型），对患者的疼痛程度能够充分改善，患者排尿症状也得到缓解，同时患者生活质量明显改善，最后经过所有研究数据汇总后的得出，采用前列止痛汤治疗可显著提升患者的临床治疗效果。

简介：

简介：摘要：作为电网系统的核心设备，油浸式变压器起到非常重要的作用。随着电网负载功率的增加，变压器容量也不断提升，其发热问题也越来越突出，如散热不好很容易引起变压器故障，威胁电网稳定运行。因此，油浸式变压器散热问题越来越受到重视。本文通过优化热管角度、翅片结构提高油浸式变压器热管散热器散热性能，同时可以降低噪音、减小变压器，对于确保变压器稳定运行具有非常重要的意义。