简介：摘要目的研究常见两种类型医用防护口罩适合因数的差异以及不同人群特征对医用防护口罩适合性的影响，为科学选择和佩戴医用防护口罩提出指导意见。方法选取北京市10家不同级别、不同专业类型医疗机构医务人员350人进行基本信息采集并用TSI仪器对3M 9132型、思沃D918型2种医用防护口罩进行适合因数测试，评估不同人群特征对适合性检测结果的影响。结果两种类型口罩，3M 9132、思沃D918的适合性测试通过率分别为25.43%、81.14%。两种类型口罩不同动作对测试结果影响不同，上下摆头动作合格率最低（3M为27.71%，思沃为16.00%）。对适合因数的可能影响因素分析结果显示，3M 9132型口罩的适合因数与BMI及性别的差异有统计学意义（P<0.01）。结论两种类型医用防护口罩对不同个体的适合因数不同，与人群特征有关，个体BMI值可作为选择医用防护口罩的一个参考因素，选择医用防护口罩前应评估适合性。

简介：摘要目的探讨年龄和性别对健康受试者咀嚼效率的影响；比较脑卒中后吞咽障碍患者与健康受试者咀嚼效率的差异以及与下颌运动临床评分的相关性。方法采用临床对照研究设计，选取健康受试者84例和脑卒中后吞咽障碍患者32例，所有受试者咀嚼双色口香糖，拍成高清图片后采用ViewGum软件分析图片，并记录口香糖的混合程度数据(SDHue值)。健康受试者分别按年龄(20~40岁组和≥65岁组)和性别进行分组，比较组间SDHue值有无差异；进一步将吞咽障碍患者的SDHue值与同年龄段健康受试者进行比较，并与下颌运动的临床功能评分进行相关性分析。结果健康受试者20~39岁组的SDHue值与≥65岁组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；健康受试者中，男性和女性的SDHue值差异没有统计学意义(P>0.05)。脑卒中后吞咽障碍患者的SDHue值明显高于健康受试者(P<0.05)，且SDHue值与下颌运动的临床评分呈正相关(R2＝0.35，P<0.05)。结论健康受试者的咀嚼效率不存在性别差异，但存在年龄差异；脑卒中后吞咽障碍患者的咀嚼效率(SDHue值)与脑卒中下颌运动临床评分呈正相关。

简介：摘要目的探讨核素心肌灌注显像中，应用IQ-SPECT和常规配置低能高分辨(LEHR)准直器SPECT(LEHR-SPECT)在测定心功能和血流灌注参数方面的差异，以及经过散射校正(SC)和CT衰减校正(AC)后的变化。方法回顾性分析2020年5月至2020年9月期间于阜外医院行SPECT心肌灌注显像的患者80例[男58例、女22例，年龄(57±10)岁]。根据二维超声心动图测得的体表面积标准化的左心室舒张末期内直径将患者分为2组：A组(34例)，有明显的左心室增大；B组(46例)，左心室未见明显增大。所有患者均行LEHR-SPECT和IQ-SPECT门控静息心肌灌注显像，测定左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、静息总积分(SRS)和心肌总灌注缺损程度(TPD)，并比较2种方法之间及SC和AC前后上述参数的变化。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验分析数据，采用Pearson相关或Spearman秩相关分析和Bland-Altman评价2种方法的相关性和一致性。结果对于A组患者，经过SC和AC后，IQ-SPECT测得的EDV、EF和SRS显著低于LEHR-SPECT[EDV：(257±137)和(276±154) ml, EF：(21±11)%和(26±13)%, SRS：17(6，25)和18(8，28)；t值：-2.63、-7.46，z＝-2.14，均P<0.05]；2种方法测得的各项参数均有较好的相关性(r值：0.965、0.969、0.967，rs值：0.920、0.960，均P<0.001)和一致性。对于B组患者，经过SC和AC后，IQ-SPECT测得的EDV和EF显著低于LEHR-SPECT[EDV：(96±40)和(107±39) ml, EF：(46±15)%和(54±16)%；t值：-6.23、-10.71，P值：0.001、0.001]；IQ-SPECT经过SC和AC后，SRS和TPD均较未校正显著降低[SRS：2(1，4)和5(3，11)，TPD：3%(1%，5%)和7%(3%，12%)；z值：-4.11、-4.16，均P<0.001]；2种方法测得的各项参数也有较好的相关性(r值：0.956、0.978、0.958，rs值：0.926、0.944，均P<0.001)和一致性。结论IQ-SPECT与LEHR-SPECT测得的心功能和血流灌注指标有较好的相关性和一致性，IQ-SPECT可有效缩短采集时间，在临床应用方面更具有优势。

简介：摘要目的对比金属输尿管支架与聚合物支架在恶性输尿管梗阻中的治疗作用。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月本院收治的63例恶性输尿管梗阻患者，根据置入支架管材料的不同分成金属支架组(28例)和聚合物支架组(35例)，对比两组的手术成功率、手术时间、术后1年通畅率、不同时间血清肌酐值、术后并发症和生活质量(QOL)评分。结果金属支架组与聚合物支架组的手术成功率分别为96.4%(27/28)和94.3%(33/35)，手术时间分别为(45.11±9.27)min和(20.79±2.67)min，术后1年通畅率分别为95.0%和58.3%，两组差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组术后3 d的血清肌酐较术前明显降低(P<0.001)。金属支架组术后3 d与术后6个月及术后1年的血清肌酐比较，差异无统计学意义(P>0.05)；聚合物支架组术后3 d与术后6个月的血清肌酐比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而术后1年的血清肌酐较术后3 d增高(P<0.001)。术后6个月和1年，金属支架组的QOL评分高于聚合物支架组(P<0.05)，总并发症发生率低于聚合物支架组(P<0.05)。Cox回归模型分析显示，支架管类型与恶性输尿管梗阻患者的生存风险无相关性(P>0.05)。结论金属支架治疗恶性输尿管梗阻优于聚合物支架，具有引流更通畅、并发症更少、更换周期更长等优点，但与生存风险无相关性。

简介：摘要目的比较超声引导下连续肋锁间隙臂丛神经阻滞（costoclavicular brachial plexus block, CCB）和连续肌间沟臂丛神经阻滞（interscalene brachial plexus block, ISB）对上肢骨折术后的镇痛效果。方法选取择期行上肢骨折切开复位内固定术的患者70例，按随机数字表法分为全麻+连续CCB术后镇痛组（C组）和全麻+连续ISB术后镇痛组（I组），每组35例。两组患者分别在超声引导下行连续CCB或ISB，操作完成后于全麻下进行手术，术毕连接电子镇痛泵。记录神经阻滞操作时间，手术时间，术中丙泊酚、瑞芬太尼和右美托咪定用量；记录神经阻滞完成后5、10、15、20、25、30 min正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经的感觉和运动神经阻滞情况；记录术后8、12、24、48 h运动与静息疼痛数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）评分和术后48 h镇痛泵有效按压次数；记录术后恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生情况。结果两组患者穿刺和置管顺利，均未出现阻滞相关并发症。C组神经阻滞操作时间短于I组（P<0.05），两组患者手术时间和术中丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定用量差异均无统计学意义（P>0.05）。神经阻滞完成后5、10 min时，C组正中神经、尺神经、肌皮神经的感觉和运动神经阻滞成功率均高于I组（P<0.05）；其余时点两组感觉和运动神经阻滞成功率差异无统计学意义（P>0.05）。与I组比较，C组术后8、12、24、48 h静息与运动疼痛NRS评分均降低（P<0.05），且术后48 h镇痛泵有效按压次数更少（P<0.05）。两组患者术后不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论连续CCB可为上肢骨折手术患者术后提供有效的疼痛控制。

简介：摘要目的探究不同灌注液压力对行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的前列腺增生(BPH)患者康复效果的影响。方法选取2017年7月至2018年8月安徽省蚌埠市第三人民医院收治的60例行TURP术治疗的BPH患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。对照组术中采用60 cm(灌注液最下缘至膀胱的垂直距离)高度灌洗，观察组采用40 cm高度灌洗，比较两组患者的手术相关临床参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血钠(Na+)]、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、手术时间、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及并发症情况。结果术中60 min时，两组患者的HR、MAP均较术前升高，且对照组的HR、MAP均高于观察组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组手术前后的Hb、HCT、Na+下降值低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.001)；观察组的膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；相比于术前，术后3个月两组的Qmax均明显升高，IPSS评分、QOL评分均明显下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组患者术后3个月的Qmax、IPSS评分、QOL评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组的术后出血率及总并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论BPH患者行TURP过程中适当降低灌注液压力可缩短术后膀胱冲洗、留置尿管及住院时间，减少术后出血的发生，促进患者康复。

简介：摘要目的对比超微血流成像(SMI)与彩色多普勒超声(CDS)在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在本院收治的84例肾动脉狭窄患者的临床资料，所有患者均开展SMI(SMI组)与CDS(CDS组)检查，以数字减影血管造影(DSA)为诊断金标准，计算两组的临床诊断符合率、阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度、漏诊率、误诊率，并比较两组的诊断准确率。结果DSA检查显示168条肾动脉中，48条正常，18条轻度狭窄，24条中度狭窄，66条重度狭窄，12条闭塞。SMI组的诊断符合率为90.5%，阴性预测值为92.2%，阳性预测值为87.9%，漏诊率为12.1%，误诊率为7.8%，特异度为92.2%，灵敏度为87.9%；CDS组的诊断符合率为82.1%，阴性预测值为82.1%，阳性预测值为82.1%，漏诊率30.3%，误诊率为9.8%，特异度为90.2%，灵敏度为69.7%，两组的上述指标比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。SMI组的诊断准确率(81.0%)高于CDS组(66.7%)，差异有统计学意义(P＝0.003)。结论RAS诊断中SMI的应用效果显著，临床诊断准确率高于CDS，可用于筛查RAS。

简介：摘要目的：比较Barrett[基于预计的角膜后表面散光（PPCA）]、Barrett[基于测量的PCA（Measured PCA，MPCA）]、EVO 2.0、Kane、Næser-Savini散光矫正型（Toric）人工晶状体（IOL）度数计算公式在正常眼轴的预测准确性。方法：回顾性连续病例研究。收集2015年5月至2021年6月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行白内障超声乳化吸除联合AcrySof Toric IOL植入术的患者304例（304眼）。术前使用IOL Master 500/700测量眼轴长度（AL）和角膜散光，术后1~3个月使用综合验光仪进行主觉验光。用矢量分析的方法计算散光预测误差（PE）、平均绝对预测误差（MAE）、中位数绝对预测误差、绝对预测误差的标准差以及PE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D以内的眼的百分比，使用非参数Friedman检验评估公式之间MAE的差异。结果：Kane的MAE均低于所有公式（P<0.001）并且PE在±0.50 D以内的比例最高，为54%，其次是Næser-Savini（47%），Barrett （MPCA） （44%），Barrett（PPCA） （42%），EVO 2.0（39%）。Næser-Savini、Barrett（MPCA）、Barrett（PPCA）和EVO 2.0的MAE之间差异没有统计学意义。结论：与Næser-Savini、Barrett（PPCA）、Barrett（MPCA）和EVO 2.0相比，对于正常眼轴白内障患者采用Kane计算器计算Toric IOL度数可以减小PE，提高Toric IOL矫正效果。

简介：无

简介：摘要目的比较皮肤软组织扩张术与复合皮移植术治疗烧伤后瘢痕的效果。方法抽取2018年1月至2020年12月南石医院收治的烧伤后瘢痕患者78例，按随机数字表法分为扩张组(39例)与移植组(39例)，扩张组采用皮肤软组织扩张术治疗，移植组采用复合皮移植术治疗。比较两组疗效、皮肤恢复情况、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、观察者瘢痕评估量表(OSAS)评分、中文版精简烧伤健康量表(BSHS-B)评分、并发症发生率、美观满意度。结果扩张组总有效率为94.87%(37/39)，较移植组的76.92%(30/39)高，P<0.05；扩张组皮肤血运恢复、创面愈合时间较移植组短(P<0.05)；扩张组厚度、血管分布、柔软度、色泽评分较移植组低(P<0.05)；扩张组OSAS评分较移植组低，BSHS-B评分较移植组高(P<0.05)；扩张组并发症发生率为5.13%(2/39)，低于移植组的23.08%(9/39)，P<0.05；扩张组美观满意度为92.31%(36/39)，低于移植组的74.36%(29/39)，P<0.05。结论与复合皮移植术比较，皮肤软组织扩张术治疗烧伤后瘢痕患者效果确切，可加快皮肤恢复，改善瘢痕情况，并可降低并发症发生率，提高美观度。

简介：摘要目的比较两种入路钢板固定术在Sanders Ⅲ型跟骨骨折治疗中的应用效果。方法抽取2019年1月至2020年12月新乡市中心医院收治的100例完成钢板固定手术治疗的Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者，按手术入路方式分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用扩大外侧入路进行手术，观察组采用经跗骨窦入路进行手术。比较两组手术指标；比较两组术前、术后6个月时跟骨解剖结构(Bohler角、跟骨宽度、Gissane角)及足部功能[美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)]；比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时间为(62.87±7.63)min，长于对照组的(46.41±5.92)min(P<0.05)；观察组术中出血量为(63.28±5.04)ml，少于对照组的(94.23±7.18)ml(P<0.05)。术后6个月，两组Bohler角、Gissane角均升高，跟骨宽度均降低(P均<0.05)；两组术前、术后6个月Bohler角、跟骨宽度、Gissane角比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。术后6个月，两组AOFAS评分均升高，且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为0(0/50)，低于对照组的12%(6/50)，P<0.05。结论采用扩大外侧入路与经跗骨窦入路进行钢板固定术均可有效恢复Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者跟骨解剖结构，经跗骨窦入路术中出血量更少，术后踝与后足功能恢复更快，且术后并发症发生率更低。

简介：摘要目的比较阴道彩超与腹部彩超对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法抽取滨州市中心医院2016年6月至2020年6月经手术病理检查确诊为卵巢囊肿蒂扭转的60例患者为研究对象，均于术前行阴道彩超和腹部彩超检查。以病理检查结果为标准，比较两种彩超检查方法的诊断准确率、漏诊率和误诊率。结果阴道彩超结果的诊断准确率(95.0%，57/60)高于腹部彩超(68.3%，41/60)，差异有统计学意义(P<0.05)；阴道彩超的误诊率(3.3%，2/60)及漏诊率(1.7%，1/60)低于腹部彩超(18.3%，11/60；13.3%，8/60)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹部彩超相比，阴道彩超诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率更高，能够有效地为医生提供可靠的诊断依据，利于尽早治疗，加快患者康复。

简介：摘要目的比较鼻整形术中耳前及耳后入路切取耳软骨的优劣。方法2017年1月至2018年12月，在北京协和医院整形外科行耳软骨综合鼻整形术患者63例，男3例，女60例；年龄18~43岁，平均31.6岁。分为耳前入路组32例(64侧)和耳后入路组31例(62侧)，比较两组手术时间、手术并发症、术后瘢痕外观。结果耳前入路组切取耳软骨平均用时(12.6±1.1) min，短于耳后入路组平均用时(20.8±1.7) min (P<0.01)。耳前入路组患者并发症发生3侧，占4.8%，耳后入路组并发症发生10侧，占15.6%。两组患者术后伤口均愈合良好，平均随访13个月，两种方法术后瘢痕无明显区别。结论耳前入路切取耳软骨操作方便、手术用时短、并发症少、瘢痕不明显；耳前入路较耳后入路更有优势，值得临床应用。

简介：摘要目的比较手部钢板固定系统（HPS）与经典锚钉缝线固定治疗髌骨下极骨折的疗效。方法回顾性分析北部战区总医院骨科2018年1月至2019年12月期间收治的56例髌骨下极骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：A组30例，男18例，女12例；年龄为（61.7±11.3）岁；采用HPS固定治疗。B组26例，男16例，女10例；年龄为（60.0±10.5）岁；采用锚钉缝线固定治疗。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1年疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节功能及随访期间并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。A组患者的手术时间[（59.4±10.8）min]显著短于B组患者[（66.5±12.3）min]，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的手术切口长度、术中出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组与B组患者的骨折愈合时间分别为（11.2±1.8）、（12.1±2.4）周，术后1年疼痛VAS评分分别为（0.85±0.12）、（0.91±0.14）分，差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者术后1年屈膝角度（124.5°±14.6°）及膝关节Bostman功能评分[（29.3±3.5）分]显著优于B组患者[（113.2°±11.1°）、（26.2±2.9）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间A组无一例患者发生并发症，B组2例患者发生内固定失效。结论与经典锚钉缝线固定比较，HPS固定治疗髌骨下极骨块的固定更牢固，手术时间更短，膝关节功能恢复更好。

简介：摘要目的探讨手风琴技术与多层叠加技术预防自体肋软骨移植抬高鼻背时，移植体扭曲、变形、吸收的效果。方法2016年1月至2019年12月，海军军医大学附属长征医院整形外科收治行自体肋软骨鼻整形或修复患者119例，男7例、女112例；年龄20~45岁，平均27岁。鼻背植入体分别用手风琴技术(accordion technique, AT)和多层叠片对翻缝合技术(multilayer oppositional suture technique, MOST)。定期随访记录鼻背扭曲、变形情况并评估手术效果。结果术后随访3~28(12.1±5.5)个月，鼻背肋软骨经处理后扭曲和变形发生率，MOST组1例(2.4%)明显低于AT组6例(7.8%)。对美学和功能结果(包括鼻塞)满意度评分，AT组患者和MOST组患者分别为(3.3±0.7)分和(3.4±0.6)分；医师独立评分，AT组(3.2±0.8)分，MOST组(3.3±0.6)分；两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与AT相比，肋软骨MOST处理后的鼻背肋软骨植入体扭曲和变形等并发症发生率更低，可以是患者鼻背抬高的较好选择。

简介：摘要目的探讨颅骨缺损患者颅骨修补术中应用聚醚醚酮(PEEK)与钛网作为修补材料的临床效果差异，以及筛选影响颅骨修补术后并发症发生的独立因素。方法选取航空总医院脑脊液病神经外科自2012年6月至2019年6月收治的95例颅骨缺损患者进行研究，按术中修补材料的不同将患者分为PEEK组(36例)与钛网组(59例)。比较2组患者间一般资料(住院费用、住院时间等)、术后并发症(颅内血肿、皮下积液、感染、癫痫发作、植入物外露等)发生情况、术后塑形满意度以及术后神经功能改善情况[应用术前与术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分的差异进行评估]的差异，并采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响颅骨修补术后并发症发生的独立因素。结果PEEK组患者的住院费用较钛网组明显增高，但住院时间也明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。PEEK组患者的总体并发症发生率明显低于钛网组，差异有统计学意义(P<0.05)；其中，PEEK组患者的皮下积液发生率也明显低于钛网组，差异有统计学意义(P<0.05)。PEEK组患者中术后塑形满意度好比例明显高于钛网组，术后6个月GOS评分、MMSE评分较术前改善比例亦均明显高于钛网组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示修补材料是影响颅骨修补术后并发症发生的独立因素(OR=4.550，P=0.019，95%CI：1.281~16.161)。结论相较于钛网，PEEK费用更高，但其临床应用效果更佳，尤其在降低术后并发症发生方面；选用合适的修补材料可作为减少术后并发症发生的有效方法。

简介：摘要目的制备不同硅酸镁锂浓度的水凝胶支架，并比较不同浓度硅酸镁锂的促成骨性能。方法在明胶/海藻酸钠水凝胶中按质量百分比为0%、1%、2%、3%加入硅酸镁锂，分别为T0、T1、T2、T3组，测定各组的压缩模量和24 h浸提液的离子含量。体外实验使用各组浸提液培养基及普通培养基（空白组）（n=3）培养骨髓间充质干细胞（BMSCs），测定培养7 d后成骨基因Runt相关转录因子2（Runx2）、碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型胶原的表达。体内实验将支架植入大鼠股骨髁缺损处，并设置不植入支架的空白组（n=3），应用苏木精-伊红(HE)染色和免疫组织化学染色观察各组的成骨修复情况。结果T2组的压缩模量为（139.05±6.43）kPa，显著高于T0、T1、T3组[（68.83±3.76）、（101.18±3.68）、（125.40±3.28）kPa]，差异均有统计学意义（P<0.05）。T2组24 h浸提液的锂、镁、硅离子含量分别为（0.031±0.005）、（3.047±0.551）、（5.243±0.785）μg/mL，与T3组比较差异无统计学意义（P>0.05）；但均大于T1组，差异有统计学意义（P<0.05）。体外实验结果显示：T2组Runx2、ALP、Ⅰ型胶原的表达分别为1.59±0.11、2.02±0.08、1.06±0.17，均高于其他各组，差异均有统计学意义（P<0.05）。HE染色发现植入的水凝胶与组织结合紧密。免疫组织化学染色显示T2组的Runx2及骨钙素阳性细胞数量明显多于其他组。结论硅酸镁锂水凝胶具有理想的生物相容性，能缓释硅酸镁锂分解离子，促进BMSCs成骨分化，在体内可促进骨缺损的修复，且硅酸镁锂浓度为2%时效果最佳。

简介：摘要为给唾液腺恶性肿瘤（salivary gland malignancy，SGM）的诊疗提供循证建议，2021年美国临床肿瘤学会和美国国家综合癌症网分别制订和更新了SGM临床实践指南。本文从SGM的术前评估、手术治疗、放射治疗、系统性治疗、随访和复发转移性疾病诊疗等角度出发，对两种指南进行解读和比较分析，旨在为我国SGM的诊疗提供临床指导。

简介：摘要目的应用倾向评分匹配方法，比较晚期扁桃体鳞状细胞癌（鳞癌）手术治疗与非手术治疗的疗效。方法回顾性分析2000年12月至2018年12月在北京协和医院诊治的经病理证实、无远处转移的324例晚期扁桃体鳞癌患者的临床资料，男301例，女23例，年龄28~76（58.5±11.4）岁。324例患者中，采用非手术治疗患者102例，手术治疗患者222例。采用Kaplan-Meier、多因素Cox回归分析和倾向评分匹配方法进行生存分析，比较2组患者的疾病特异性生存率（disease-specific survival，DSS）、无病生存率（disease-free survival，DFS）和总生存率（overall survival，OS）。结果Cox多因素分析显示非手术治疗组较手术治疗组患者存在预后优势，但2组间差异无统计学意义［OS：校正风险比（adjusted Hazard Ratio，aHR）为0.92，95% 置信区间（CI）为0.60~1.42；DSS：aHR为0.71，95%CI为0.43~1.20；DFS：aHR为0.82，95%CI为0.53~1.28］。经倾向评分匹配后，非手术治疗组与手术治疗组各有102例，2组间的生存率差异无统计学意义（OS：aHR为0.85，95%CI为0.51~1.40；DSS：aHR为0.62，95%CI为0.35~1.11；DFS：aHR为0.80，95%CI为0.49~1.33）。结论非手术治疗与手术治疗对于晚期扁桃体鳞癌患者预后无明显差异，而非手术治疗有利于提高患者生活质量。

简介：摘要目的比较鼓室内注射与静脉滴注泼尼松龙（PAI）治疗突发性聋（SHL）的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年1月宁波明州医院耳鼻喉科收治的SHL患者120例为研究对象，根据用药途径不同分为鼓室组（鼓室内注射PAI，n=60）和静脉组（静脉滴注PAI，n=60）。两组患者均持续治疗8 d。治疗后比较两组临床疗效；使用纯音乐听力检测仪测定两组患者治疗后500 Hz、1 000 Hz下的听力阈值；比较两组患者的降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及药物不良反应发生情况。结果治疗后，鼓室组总有效率为93.33%，高于静脉组的80.00%（χ2=4.61，P < 0.05）；鼓室组患者500 Hz听力阈值为（38.69±3.56），显著低于静脉组的（42.36±4.36）（t=5.05，P < 0.001）；鼓室组患者1 000 Hz听力阈值为（32.36±3.36），显著低于静脉组的（40.15±4.12）（t=11.35，P < 0.001）；鼓室组患者治疗后PCT为（0.65±0.12）μg/L，显著低于静脉组的（0.98±0.15）μg/L（t=13.30，P < 0.001）；鼓室组患者治疗后hs-CRP为（3.28±0.36）mg/L，显著低于静脉组的（5.26±0.56）mg/L（t=23.03，P < 0.001）；鼓室组不良反应发生率为8.33%，与静脉组的10.00%比较，差异无统计学意义（χ2=0.10，P > 0.05）。结论相对于静脉滴注PAI，鼓室内注射PAI可有效改善SHL患者的临床症状，提高临床疗效。