简介：摘要目的探究标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法采用随机抽样的方式在2015年6月~2017年6月我院收治的重型颅脑损伤患者中抽取80例作为观察对象，然后将其分为观察组和对照组，每组中40例患者。观察组采取标准去大骨瓣开颅减压术治疗，对照组采取经典骨瓣开颅术治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%（38/40），显著高于对照组的75.0%（30/40），两组间进行比较得出的差异明显（X2=5.2648；P＜0.05）。结论标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效较好，治疗的有效率高，能够显著改善患者的病情，帮助患者减轻痛苦，具有较高的应用价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果观察。方法随机选取2016年2月至2017年2月我院接受治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者100名，根据抽签法，将其分为对照组及观察组，50名常规护理对照组的患者采取传统护理干预，而对观察组的患者，给予基础护理的同时，加强优质护理，分析对比两组患者的临床护理满意度、住院时长及术后并发症的发生状况。结果观察组患者的住院时长（12.52±2.22）d及术后并发症的发生率（6%）明显低于常规护理对照组患者的住院时长（18.48±2.42）d及术后并发症的发生率（14%），而护理满意度评分（96.12±2.32）高于对照组患者的护理满意度评分（82.66±2.53）。结论对脊柱骨折合并脊髓损伤患者，在常规护理的基础上，给予优质护理干预，能有效的降低患者术后并发症的发生状况，缩短患者的住院时长，提升患者在住院期间对护理人员工作的满意度，值得在临床上推广。

简介：摘要目的研究分析异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法此次研究的对象是选择急性脑梗塞患者25例，将其临床资料进行回顾性分析，并拟行数字减影选择性脑动脉内溶栓术，随机分为观察组（n=15）和对照组（n=10）。观察组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg和异丙酚1mg/kg，继之以异丙酚4~6mg/（kg?h）和瑞芬太尼0．05~0．1μg/（kg?min）维持麻醉。对照组仅静脉注射瑞芬太尼1μg/kg，继之以瑞芬太尼0．05~0．1μg/（kg?min）维持麻醉。分别于麻醉前即刻（T0）、再灌注后1h（T1）、再灌注后3h（T2）各取静脉血测定内皮素（ET）和丙二醛（MDA）浓度。结果术前两组血浆ET和MDA浓度较正常值有显著性升高（P<0．05），T1时两组血浆ET和MDA浓度较术前均有显著升高（P<0．05），T2时观察组血浆ET和MDA浓度较2h前均有显著性降低（P<0．05），而对照组均有显著升高（P<0．05），T1?和T2时组间比较均有统计学意义（P<0．05）。结论选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞时，异丙酚麻醉可以明显降低患者血浆内皮素和丙二醛浓度，对人体脑缺血再灌注损伤可能具有保护作用。

简介：摘要目的分析糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖，尿微量白蛋白联合检验的临床价值。方法选择我院收治的糖尿病患者，收治时间在2017年1月~2017年5月期间，以此作为本次实验中的研究组（共20例），并选择同期的健康人员20名作为对照组，对所有实验人员均予以尿糖、尿微量白蛋白联合检验，分析与对比2个实验小组的尿糖、尿微量白蛋白阳性率及其数值。结果经过2个实验小组的结果数据对比可得，研究组患者的尿糖阳性率与尿微量白蛋白阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病早期肾损伤患者予以尿糖、尿微量白蛋白联合检验，可以有效提高患者的临床诊断有效率，值得在临床诊断学中推广应用。

简介：摘要目的研究和探讨在重型颅脑损伤患者院内转运时实施预见性护理的临床应用。方法抽取2011年1月-2012年1月来我院治疗并转运的重型颅脑损伤患者206例进行分析，平均分为对照组和观察组两组，每组103例，给予观察组实施预见性的护理转运方式，对照组采用常规性性的转运方式，对比两组的意外发生事件的情况以及满意度。结果对照组意外事件的发生率明显比观察组多；患者家属对转运的满意度有明显的提升。结论对重型颅脑损伤患者实施预见性护理的转运方式可以有效地提升护理满意度，降低意外事件的发生情况，建议推广于临床应用。

简介：摘要目的探讨颅脑损伤患者采取手术室护理干预在控制术后院感方面的效果。方法选取84例颅脑损伤患者，将其随机均分为（2）组，观察组给予手术室护理干预，对照组给予常规护理干预，各组42例。结果观察组术后医院感染率为4.76%，对照组为26.18%，差异明显（P＜0.05）。观察组的护理满意度为97.62%，对照组为76.19%，差异明显，（P＜0.05）。结论将手术室护理干预应用到颅脑损伤患者的护理工作中，可有效降低术后医院感染发生率，保证护理效果，故值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨磁共振在诊断膝关节半月板损伤中的有效性。方法此次研究的对象是选取我院2014年1月～2016年1月收治的疑似膝关节半月板损伤患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者术前行磁共振扫描，比较磁共振检查结果与术后确诊结果在准确率方面的差异，分析两者的吻合情况。结果磁共振诊断和术后确诊膝关节半月板损伤阳性的患者有23例，同时诊断为阴性的患者29例，磁共振阳性而术后确诊阴性的患者2例，磁共振阴性而术后确诊阳性的患者4例，两者准确率无显著差异（P>0.05），两种诊断的吻合度有统计学意义且较强（κ值=0.785，>0.7；P<0.05）。结论磁共振诊断膝关节半月板损伤结果与术后确诊结果吻合度高，诊断准确性确切，值得临床应用推广。

简介：摘要目的分析创伤骨科患者应用外固定支架在损伤控制性治疗中的修复效果。方法选取2016年6月～2017年6月在我院诊治创伤骨折的患者30例，随机分为对照组15例和比较组15例。对照组采取传统切开复位、内固定治疗，比较组采取外固定支架损伤控制性手术治疗，收集两组患者的临床数据，对治疗效果进行分析比较。结果对照组患者的手术时间长于比较组，失血量高于比较组，存活率低于比较组，体温恢复时间高于比较组，患者浆膜腔积液发生率高于比较组（P＜0.05）。结论应用外固定支架在创伤骨科患者的损伤控制性治疗中效果令人满意，手术效果较传统治疗方式要好，具有临床价值。

简介：摘要目的探究临床治疗颅脑损伤老年患者的过程中，应用2种麻醉药物对氧化应激反应的影响，为临床颅脑损伤的治疗奠定基础。方法自我院2015年6月-2016年6月期间收治的128例颅脑损伤老年患者，对比患者应用不同麻醉药物对应激反应的影响。结果对试验组患者采用右美托咪定处理的生命体征及氧化应激反应指标均显著优于对照组，如MAP、血糖、S-100B、MDA、SOD等，差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用右美托咪定处理的GCS评分情况与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论临床治疗颅脑损伤老年患者的过程中，应用右美托咪定可保证稳定的血流动力学，并显著抑制氧化应激反应的发生，应广泛推广。

简介：摘要目的分析接受颅脑手术的颅脑损伤患者进行有针对性护理的效果。方法随机选取本院2015年3月--2016年3月收治的72例颅脑损伤患者作为样本，以36例为一组，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法护理，不实施针对性护理，观察组实施针对性护理。观察两组患者肺栓塞等并发症发生情况与治疗有效情况。结果观察组患者仅1例发生下肢肿胀，并发症发生率2.78%，治疗有效率100%，与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。结论应将针对性护理用于颅脑损伤患者的术后护理中，提高护理针对性与护理质量，降低患者术后并发症发生率，提高治疗有效率。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下视神经减压术后病人的围手术期的护理措施。方法回顾性总结45例经鼻内镜下行视神经减压术病人的术前及术后护理方法。结果及时采取积极有效的护理措施，30例病人视力均有不同程度的提高，15例患者仍无光感，1例患者面部、胸部、背部出现了座疮经过治疗护理好转出院。结论及时、积极采取有效的护理措施，恢复良好，减少并发症的发生，同时提高患者的生活质量。

简介：摘要为探讨心电监护一次性电极的使用对早产儿皮肤造成损伤的原因分析及预防，从而更好的减少患儿的不舒适感和皮肤损伤。

简介：摘要目的探究枸橼酸在脓毒症急性肾损伤患者血液滤过中的抗凝作用。方法将2016年1月至2016年12月我院内科重症监护病房收治的脓毒症急性肾损伤患者20例纳入研究，进行血液滤过治疗的同时给予枸橼酸进行抗凝治疗，对比治疗前后的肾功能指标和活化凝血时间，评价其抗凝作用。结果治疗后患者BUN、Cr这两项肾功能指标水平显著降低，与治疗前有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；而治疗前后ACT值无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。结论脓毒症急性肾损伤患者在进行血液滤过治疗时有较高的出血风险，使用枸橼酸看而有效降低这一风险，保证患者的安全，因此值得在临床实践中推广应用。

简介：摘要目的研究在脊柱骨折合并脊髓损伤行性内固定治疗患者中采取中西医优质护理的临床效果。方法选取我院自2015年11月至2016年11月期间收治的54例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，采取随机数字表法对患者进行均分，为参照组与实验组，每组例数为27例，参照组患者实行常规护理，实验组患者予以中西医结合优质护理，对两组患者护理后组间差距进行对比分析。结果实验组患者经中西医结合护理之后发症发生率（伤口感染、伤口裂开、脑脊液漏）、手术时间、护理满意度评分等对比参照组数据存在显著差异，统计学对比意义存在（P＜0.05）。结论将中西医结合优质护理应用在脊柱骨折合并脊髓损伤行性内固定治疗中疗效对比显著，可以降低发生并发症的几率，提升满意度。

简介：目的报告1例由于服用丙基硫氧嘧啶（PTU）导致抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的血管炎合并急性肾损伤。方法收集患者的病史、实验室血清学及肾活组织病理检查结果，分析其诊断及治疗，并对PTU相关性血管炎文献进行综述。结果15岁女性患者，以突发少尿、蛋白尿起病，迅速进展至肾功能衰竭，血MPO-ANCA检查阳性，肾活检病理提示：（1）肾小球节段坏死性病变及新月体（5/7），结合病史考虑ANCA相关性血管炎（PTU相关）；（2）肾小球节段毛细血管内增生性病变，免疫荧光以C3沉积为主。结合患儿有原发性甲状腺功能亢进病史，服用PTU治疗3年，明确诊断为“①PTU相关性血管炎；②急性肾损伤”，立即停用PTU，给予血浆置换4次及甲泼尼龙冲击治疗3个疗程后，患儿肾功能恢复，尿量正常。随访4个月各项检查指标恢复正常。结论PTU可导致ANCA阳性的血管炎合并急性肾损伤，及时诊治可改善预后。

简介：摘要目的探讨康复训练对脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的影响。方法选取2016.1~2017.2该院84例脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者，按护理方案的不同平分为常规、研究组，人数42例。对常规组患者实施临床传统护理方案，为研究组在常规护理基础上进行康复训练，并将两组患者尿路感染率进行对比。结果研究组患者尿路感染率为4.76%，显著低于常规组患者的21.43%，P<0.05。结论对脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者实施康复训练，可有效降低尿路感染发生率，改善膀胱功能，具备临床意义与价值。

简介：摘要目的分析糖尿病早期肾损伤尿糖尿微量白蛋白联合检验诊断的临床价值。方法随机选取我院2015年2月一2017年2月收治的68例2型糖尿病患者（即为实验组）以及同期进行体格检查的正常人（即为对照组）为本次实验研究对象，检测两组研究对象尿糖、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮等含量检测结果并观察尿糖、尿微量白蛋白阳性检出率。结果实验组患者尿糖、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮均明显高出对照组，实验组患者中尿糖阳性检出率为76.5%，尿微量白蛋白阳性检出率为85.3%，数据之间差异明显（P<0.05）。结论对于2型糖尿病早期肾损伤患者给予尿微量白蛋白与尿糖检验有利于医师明显患者肾脏损伤情况，从而有利于医师提高临床诊断率。

简介：摘要目的研究分析异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法此次研究的对象是选择急性脑梗塞患者25例，将其临床资料进行回顾性分析，随机分为观察组（n=15）和对照组（n=10）。观察组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg和异丙酚1mg/kg，继之以异丙酚4~6mg/（kg?h）和瑞芬太尼0．05~0．1μg/（kg?min）维持麻醉。对照组仅静脉注射瑞芬太尼1μg/kg，继之以瑞芬太尼0．05~0．1μg/（kg?min）维持麻醉。分别于麻醉前即刻（T0）、再灌注后1h（T1）、再灌注后3h（T2）各取静脉血测定内皮素（ET）和丙二醛（MDA）浓度。结果术前两组血浆ET和MDA浓度较正常值有显著性升高（P<0．05），T1时两组血浆ET和MDA浓度较术前均有显著升高（P<0．05），T2时观察组血浆ET和MDA浓度较2h前均有显著性降低（P<0．05），而对照组均有显著升高（P<0．05），T1和T2时组间比较均有统计学意义（P<0．05）。结论选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞时，异丙酚麻醉可以明显降低患者血浆内皮素和丙二醛浓度，对人体脑缺血再灌注损伤可能具有保护作用。

简介：摘要目的研究并探讨对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者施行骨科损伤控制进行治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择60例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成研究组和对照组，各30例。对照组施行常规临床治疗措施；研究组施行骨科损伤控制。观察比较两组患者的临床治疗效果与并发症发生情况。结果研究组治疗后的优良率为93.33%，显著高于对照组的76.67%，并发症发生率为10.00%，显著低于对照组的40.00%（P<0.05）。结论对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者施行骨科损伤控制的疗效显著，且并发症发生率较低。

简介：目的探讨改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的预后效果及安全性。方法按照手术方案不同将2013年2月—2016年2月来本院接受治疗的72例重型颅脑损伤患者分为实验组37例和对照组35例,对照组患者接受标准去骨瓣手术治疗,实验组患者接受改良去骨瓣减压术治疗,比较两组手术效果,计量数据用x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验组患者术后7d环池消失率均显著低于对照组（0、11.43%）,环池正常形态率显著高于对照组（81.08%、57.14%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者术后3、7d格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascores,GCS）评分均显著高于对照组[（7.22±1.44）、（5.69±1.17）、（9.18±1.36）、（6.98±1.29）分],对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组患者术后1、3、7d颅内压（intracranialpressure,ICP）水平均显著低于对照组[（201.30±30.08）、（245.52±35.44）、（185.58±27.66）、（220.64±30.47）、（160.06±25.45）、（189.96±28.62）mmH2O],对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）;实验组患者术中脑膨出、术后切口疝发生率均显著低于对照组（21.62%、45.71%、16.22%、40.00%）,对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组患者术后3个月预后良好率显著高于对照组（67.57%、17.14%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后效果和安全性均优于标准去骨瓣手术,可作为优选术式。