简介：摘要：心房颤动 (房颤 ) 是一种最常见的心率失常，房颤患者一旦发生缺血性脑卒中，其致残率和致死率高，抗凝治疗是预防房颤患者发生脑卒中的最佳手段。传统抗凝药华法林的一些缺陷使其临床应用受到一定限制，从而促进了新型口服抗凝药物达比加群、阿哌沙班、利伐沙班、依杜沙班等的研发。现就口服抗凝药在房颤患者中抗凝治疗的进展做一综述。

简介：

简介：抗凝药物是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物，可用于防止血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其他血栓性疾病。新型抗凝药物具有传统抗凝药物不可比拟的优点。

简介：华法林是心脏瓣膜置换术后标准抗凝治疗药物。然而,华法林抗凝疗效影响因素复杂,患者自身遗传因素,疾病状态,尤其是药物相互作用,都对华法林抗凝疗效产生影响。本文分析2例药物相互作用导致华法林抗凝作用增强的原由,为临床合理使用华法林提供用药参考。

简介：心房颤动（房颤）是最常见的快速心律失常，在普通人群中发病率大于1％，在80岁以上人群的发病率高达10％[1]，据统计中国现约有1000万人患房颤[2]。房颤是卒中的独立危险因素，由血栓引起的卒中事件中，高达15％～20％的比例源于房颤，伴有房颤的卒中患者死亡率及致残率较不伴房颤者明显升高[3]。

简介：摘 要

简介：【摘要】目的：探讨使用抗栓抗凝药物治疗干预心血管疾病患者的临床效果。方法：2019年10月至2020年4月，选取我院收治的心血管疾病患者共计36例作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组两组，各组均为18例患者，对照组实施常规干预措施，观察组在常规干预措施中应用抗栓抗凝药物治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：心血管疾病患者中应用抗栓抗凝药物治疗干预的临床效果突出，可促进临床症状改善，建议临床推广应用。

简介：摘要血液净化的技术发展很快，对人类身体的健康做出了很大的贡献。有关血液净化的医学知识也被越来越多的人熟知。血液净化有多种方式，包括血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换和腹膜透析等。低分子肝素的抗凝作用对血液净化的顺利进行提供了很大帮助，为了证明低分子肝素相比普通肝素更具有优势，我们选择50例患者分两组进行研究，得出了这一结论。

简介：抗栓治疗主要针对凝血系统和血小板活化两个环节起作用；分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。目前临床抗凝药物也主要作用于这两个环节，一些新型的抗凝药物逐步用于临床或是进入临床验证阶段。本文综述了此类抗凝药物的临床研究情况，抗凝机制以及临床试验等。

简介：摘要用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其它血栓性疾病。是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。正常人由于有完整的血液凝固系统和抗凝及纤溶系统，所以血液在血管内既不凝固也不出血，始终自由流动完成其功能，但当机体处于高凝状态或抗凝及纤溶减弱时，则发生血栓栓塞性疾病。

简介：抗凝治疗能预防病理性血凝块形成(如在心大约每200人中就有瓣膜或心房)，阻止静脉中已经形成的血栓的延伸和栓塞。抗凝治疗的类型、强度和疗程取决于治疗的指征。在英国，1人需抗凝治疗。肝素和华法令是两种主要的抗凝剂。

简介：

简介：抗凝治疗能预防病理性血栓形成(如在心瓣膜或心房)，阻止静脉中已经形成的血栓延伸和栓塞。抗凝治疗的类型、强度和疗程取决于治疗的适应证。在英国，约有1．8％的人群需要抗凝治疗。肝素和华法令是两种主要的抗凝剂。

简介：目的观察低分子肝素（LMWH）应用连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或连续动脉-静脉血液滤过（CAVH）抗凝效果和安全性，探讨LMWH在CVVH或CAVH抗凝中的最佳剂量。方法68例连续血液净化治疗患者共治疗153例次，血液净化前从静脉端给予LMWH首次剂量1000～5000U，随后立即给予LMWH（5～10U·kg^-1·h^-1）维持抗凝治疗。治疗前、治疗中每4h测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTF）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（TT）各1次。根据患者LMWH首次剂量的不同分为3组，即A组首次剂量1000-2000U；B组首次剂量2500～3000U；C组首次剂量4000-5000U。结果各组患者治疗中4、8、12h的PT、APTT、FIB、TT与治疗前对比无差异（P〈0．05）。各组患者的平均治疗时间与滤过器使用时间无显著性差异（P〈0．05）。所有患者治疗过程中未出现出血并发症。结论LMWH用于CVVH或CAVH抗凝治疗疗效好，安全。首次剂量应用1000-2000U，即可取得良好的疗效。

简介：摘要目的了解胺碘酮增强华法林钠的作用机制，为医院心血管专业的临床药师合理用药提供参考依据。方法对我院使用胺碘酮联合华法林的患者进行分析。结果与结论胺碘酮和华法林合用时，抗凝作用明显增强，使PT及INR升高，出血机率增加，因此，临床药师及医师必须认识到两药合用是使出血机率增高的一种危险的组合；两药合用时，抗凝作用的增强与药物的剂量、浓度呈显著相关性。应当减少华法林的用量；两药长期合用时，尽可能减少胺碘酮的维持剂量；胺碘酮的半衰期长，个体差异大，两药合用时需要长期随访及监测胺碘酮的血药浓度、PT和INR。

简介：【摘要】目的：分析EDTA抗凝对凝集胺交叉配血结果的影响作用。方法：样本采集时间2018年4月-2019年4月，前来本院接受输血治疗的100例患者，所有样本采集对象对本次研究知情并同意，且已经过我院伦理委员会的审批，在患者接受输血治疗前，先抽取血液标本，进行凝集胺交叉配血。结果：不同抗凝的2管血样主、次侧都未出现凝集现象，使用EDTA抗凝剂的2管血样主、次侧都未出现溶血现象，而未使用抗凝剂的2管血样则否之，两者相比有明显差异，P＜0.05。不管是否使用抗凝剂，主、次侧均会出现凝集现象，使用抗凝剂的主、次侧无溶血现象，未使用抗凝剂的则否之，两者相比有明显差异，P＜0.05。结论：交叉配血的过程中样本血液中补体被激活，就会出现溶血现象，若血液中镁、钙离子相结合，则将激活补体，而EDTA抗凝剂的使用将阻止其结合，最终起到避免溶血的发生，增加交叉配血结果准确性的目的。

简介：摘要目的探讨并对比分析新型口服抗凝药与华法林的临床作用。方法此次研究的对象是选择80例心房颤动、深静脉血栓患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组（20例）与观察组（60例）。对照组患者服用华法林治疗，观察组患者服用新型口服抗凝药物治疗。观察并记录患者的起效时间、药效维持时间及出血、脑卒中等并发症的发生情况。结果观察组较对照组起效时间更早（P<0.05）；对照组药效维持时间较观察组长。两组患者脑卒中发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05），但在降低患者颅内出血方面，观察组优于对照组（P<0.05）。结论新型口服抗凝药物的起效时间更快，在预防患者出现颅脑出血等并发症方面具有显著作用，在临床上具有重要的价值和意义。

简介：摘要:目的：探究老年患者拔牙术中口服抗凝药物的临床治疗作用。方法：筛选2019年10月-2021年4月期间在我院口腔科进行拔牙治疗的患者79例作为研究对象，依据患者是否服用抗凝药物分为探究组和对照组，对照组未服用39例，探究组服用40例，所有患者均在我院口腔科开展拔牙术治疗，对比分析两组患者术后出血状况和软组织愈合情况。结果：数据分析结果：探究组术后30s和术后1h出血发生率均明显大于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；探究组软组织愈合状况与对照组比较差异没有统计学意义，P＞0.05。结论：老年患者拔牙术中口服抗凝药物，对拔牙手术治疗没有明显影响，可使老年患者在不停用慢病治疗药物的状况下进行拔牙治疗。

简介：由血栓所致的心、脑血管疾病已成为全球和我国的首要死因，严重威胁着人群的健康和生命的延续。按其所形成的部位分为动脉、静脉、心腔内血栓，其成因、风险、组分及组分比例、性状和防治原则也不尽相同。其形成是一个复杂、缓慢、多因素的由量变到质变循序渐进的过程，并非“一日之功”。在大量临床研究中，抗凝药和抗血小板药在对抗血栓中显示出良好效果，临床获益与结果已被多项循证医学的系统研究所证实，但其用药风险和不良反应较大，使得药学监护和合理、安全应用尤显重要。本期重点锁定于抗凝治疗与用药监护，4篇文章均来自于临床一线专家，就血栓性疾病的药物治疗原则、华法林的基因组学、抗凝血药应用风险及监护要点各抒己见，以飨读者。

简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2014年4月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元（无发票）寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年（共6期）继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分（Ⅱ类）5分，工本费15元（无发票）。如需此类学分的读者请在答题时注明。