简介：摘要目的观察应用ESD（内镜下黏膜剥离术）对早期结直肠癌患者临床疗效与预后的影响。方法随机从昆明医科大学第三附属医院于2015年3月－2018年7月接收的早期结直肠癌患者中选择82例作为研究对象，并将其按临床治疗方案的不同分别分为两组进行区别治疗传统组EMR（内镜下黏膜切除术）；研究组ESD(内镜下黏膜剥离术)。而后对比分析两组患者不同直径病灶的完全切除率与整块切除率以及并发症发生率。结果研究组患者在上述三项临床相关指标中均优于传统组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，两组患者的并发症总发生率分别为4.88%（研究组）和24.39%（传统组）。结论较之传统的EMR治疗，ESD的治疗效果更具优势，可在提高其病灶整块切除率的同时降低并发症发生率，值得应用。

简介：摘要目的探讨肠镜下球囊扩张治疗结直肠吻合口狭窄的方法和疗效。方法对16例结直肠肿瘤术后，吻合口狭窄的患者应用球囊扩张器对狭窄部进行扩张治疗，观察疗效。结果16例病人共扩张27次，平均每例扩张1.7次，最少1次，最多6次。13例患者扩张治疗有效，3例无效。结论肠镜下球囊扩张治疗结直肠吻合口狭窄，其方法安全、简便、费用低，疗效满意。

简介：摘要目的通过对腹腔镜手术患者实施早期护理干预，探讨预防腹腔镜术后肺部并发症的护理措施方法对进行腹腔镜术的患者术前评估，对肺功能异常的实施肺功能锻炼。结果患者肺功能增强有效的应对手术及降低术后肺部并发症的发生。讨论术前有预见性的对肺功能异常患者进行干预，能促进术后的康复。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合结肠镜对结直肠肿瘤的治疗价值。方法选择2014年7月—2018年7月我院收治的80例结直肠肿瘤患者为研究对象，对其开展腹腔镜联合结肠镜治疗，分析治疗效果。结果共计2例患者发生肠壁穿孔，4例患者发生肠壁出血。经相关处理之后，患者的上述症状消失，无患者死亡。完成手术后，对患者开展为期一个月的随访调查，并未发现复发以及种植转移现象。结论结直肠肿瘤采用结肠镜联合腹腔镜进行治疗，能提升患者治疗效果，值得临床应用。

简介：摘要虽然目前对于结直肠癌患者的治疗手段提倡的是综合治疗，但是对于症状处于中后期的患者来说，化疗依然是主要的治疗手段。在化疗过程中使用的化学药物会产生严重毒副作用，对于患者的身体还有心理都会造成损害，对结直肠癌患者化疗后进行精心护理，能够让提高患者免疫力，保障患者生活质量。如何对结直肠癌患者在化疗后的毒副作用进行护理，是本文的主要内容。

简介：摘要目的建立一种反相高效液相色谱法测定沙日毛都-8中栀子苷含量的方法。方法采用反相高效液相色谱法测定沙日毛都-8中栀子苷的含量。色谱柱EclipseXDB-C18(4.6×250mm,5μ)；流动相乙腈-水(1585)；流速1.0ml?min﹣1；检测波长238nm；柱温30℃；进样量10μl。结果栀子苷进样量在0.0304～0.912μg范围内，与峰面积呈良好的线形关系(r=0.999)；平均回收率为97.98%，RSD=2.0％。结论本方法简便﹑准确﹑重现性好，可用于该制剂的质量控制。

简介：摘要目的探讨β-catenin蛋白、cyclinD1蛋白和cdk4蛋白在结直肠癌中表达和生物学关系。方法应用免疫组织化学方法（SP法）检测52例结直肠癌标本中三者的表达及其临床病理参数间关系。结果1.β-catenin异位表达、cyclinD1及cdk4在结直肠癌表达高于正常组织（P<0.05），而β-catenin膜表达在结直肠癌表达低于正常组织（P<0.05）。2.β-catenin异位表达与淋巴结转移、浸润深度、分化程度、Dukes分期相关（P<0.05），膜阳性表达和分化程度相关（P<0.05）；cyclinD1与淋巴结转移、浸润深度有关（P<0.05）；CDK4和浸润深度相关（p<0.05）。结论β-catenin、cyclinD1和cdk4表达与结直肠癌侵袭转移相关，联合检测三者对结直肠癌诊断和预后判定有一定价值。

简介：

简介：摘要目的对ZHX2蛋白在结直肠癌中的表达情况进行检测，分析ZHX2蛋白表达与结直肠癌的相关性。方法选取2009年至2012年行结直肠癌手术、临床资料完整并获得随访、且经病理确诊的结直肠癌石蜡标本57例，采用免疫组化SuperVision法对结直肠癌组织及癌旁正常黏膜组织中的ZHX2蛋白表达情况进行检测。结果ZHX2在结直肠癌组织中的阳性率为80.7%(46/57)，ZHX2在癌旁正常黏膜组织中的阳性率为93.0%(53/57)，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不同部位和不同组织学分级的ZHX2阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。57例病例获得1～60个月，平均(38.8±10.3)个月随访，存活37例，死亡20例，生存期为1～60个月，平均生存期为(37.6±9.7)个月。ZHX2阳性组的生存率和生存期均优于ZHX2阴性组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ZHX2可能参与结直肠癌的发生与演进，并有助于患者预后的判断。

简介：摘要近年来国内结直肠癌发病率呈持续增长的趋势，放化疗能够有效提高结直肠癌的总生存期，但其副作用极大影响了患者的生活质量，且远期疗效不尽如人意。而传统的中医药治疗具备减轻副作用，增强抗肿瘤效果的独特优势。参麦注射液联合化疗药物使用时，可起到协同抗血管生成的作用，在减轻化疗不良反应，改善临床症状、提高生活质量、提高免疫功能、保护骨髓等方面有较好临床效果。但参麦注射液的抗血管生成疗法的时间窗问题一直是临床上难题，本文就参麦注射液抗血管生成疗法的时间窗问题，即如何将此类药物以最佳方式应用于临床做进一步研究。

简介：摘要研究快速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期中的新进展，基于快速康复外科理念的护理干预促进患者快速康复并改善患者的临床结局及医患关系。快速康复外科护理措施在改善结直肠癌患者围手术期康复情况、减少感染和并发症的发生率，提高患者对健康知识掌握程度以及缩短患者住院时间，减少患者住院费用方面具有显著效果。

简介：摘要目的分析太仓市非结防机构网络直报在发现肺结核病人中的作用和工作中的薄弱环节，为进一步提高病人发现提供科学依据。方法收集太仓市2011年非结防机构网络直报疑似肺结核病人及确诊登记病人的有关资料进行统计分析。结果2011年非结防机构网络直报疑似肺结核病人611例，转诊与追踪到位572例，总体到位率93.62%。户籍人群与流动人群相比，转诊疑似病人无差异，但转诊到位率与追踪到位率均有显著性差异。2011年太仓市确诊登记肺结核病人中非结防机构发现166例，占总病例的51.55%，其中涂阳病人120例，涂阴病人46例，有较大差异。非结防机构发现户籍人群病人数与流动人群病人数相比无差异；但涂阳病人和涂阴病人的发现数相比两类人群存在显著性差异。结论非结防机构在病人发现起到了重要作用，在今后工作中仍需继续加强网络直报质量和追踪病人的及时性，同时要加强健康教育和推荐疑似病人的力度,政府也应加强相应补助措施。

简介：摘要目的探究围术期个性化护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者胃肠道恢复的影响。方法选取本院行腹腔镜下结直肠癌根治术80例患者，将其均分为对照组（40例，围术期常规护理）、观察组（40例，围术期个性化护理），比较两组患者术后通气、进食、管道留置时间，并发症发生率以及住院时间，并对比两组患者术后SAS、SDS评分。结果观察组患者术后胃肠道功能恢复情况优于对照组，肛门排气时间、进食时间早于对照组，胃管留置时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。结论围术期个性化护理在腹腔镜下结直肠癌根治术患者中应用效果良好，能够有效恢复胃肠功能，缩短患者住院时间，减少并发症的发生。

简介：摘要目的从人结直肠肿瘤组织中分离培养CD47阳性肿瘤细胞并研究其免疫学特性。方法无血清培养法对原代培养细胞进行筛选培养，采用有限稀释法筛选分离具有连续克隆能力的单细胞，流式细胞仪分选出细胞表面标记CD47阳性的细胞亚群；分离正常人外周血T淋巴细胞经PHA活化，实验分为3组①空白对照组，②与CD47阳性肿瘤细胞(110)共培养组，③抗CD47单克隆抗体组（1μg/ml,5μg/ml,10μg/ml,20μg/ml）；MTT法检测培养72h后各组T细胞的增殖水平，ELISA法测定各组细胞培养液中IL-12、IFN-γ、TNF-α的表达量。结果三例原代培养的肿瘤细胞在无血清培养基中能够形成肿瘤球并获得可持续传代的克隆细胞；能够形成肿瘤球的原代培养细胞中CD47阳性细胞所占比例分别为99.8%，97.2%和99.9%；与活化的人T淋巴细胞共培养，加入（10μg/ml和20μg/ml）抗CD47单克隆抗体组比CD47阳性细胞组T细胞具有较强的增殖能力（P＜0.05），20μg/ml浓度组与10μg/ml浓度组比较无统计学差异（P＞0.05）；ELISA检测CD47阳性细胞组培养液中IFN-γ含量较空白对照组明显降低（P＜0.05），而IL-12、TNF-α的表达量与空白对照组比无明显差异（P＞0.05）。结论人结直肠肿瘤CD47阳性细胞亚群能抑制活化的T淋巴细胞增殖并抑制其释放IFN-γ，为结直肠癌的靶向治疗提供实验依据。

简介：摘要目的探讨结直肠癌的多层螺旋CT表现和诊断价值，作出正确的临床分期和可切除性评估。方法回顾性分析80例结直肠癌患者，术前行MSCT平扫及增强扫描以资对照，进行TNM分期和可切除性评估，并与病理进行对照。结果受检的80例患者MSCT均可清晰显示结肠，特别是直肠和乙状结肠的解剖结构、邻近器官的毗邻关系。结直肠癌MSCT平扫呈等或稍高密度，增强后MSCT有64例(80.0％)明显强化，13例可见分层强化；12例(15.0％)有邻近脏器受累；淋巴结转移36例，MSCT显示24例。术前评估64例可切除，16例不可切除；术后5例低估，3例高估，术前切除评估符合率87.5％；MSCT对结直肠癌的诊断符合率为100.0％。结论MSCT可清晰显示结直肠的肠壁厚度、解剖结构和毗邻关系，在结直肠癌诊断中不仅能显示肠壁肿块、厚度、邻近器官的侵犯，还能显示淋巴结肿大及腹腔转移，其强化程度改变颇具特异性，在病变的诊断、分期和可切除性评估等方面具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨老年结直肠癌合并糖尿病急诊手术患者围手术期的临床观察和护理措施，提高手术成功率，减少术后并发症，促进术后康复。方法56例合并糖尿病的结直肠癌急诊手术患者，不同的病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施。结果本组56例，治愈53例，死亡3例，切口Ⅰ期愈合43例，切口延期愈合13例。结论加强围手术期的观察和护理，对合并糖尿病的结直肠癌急诊手术患者的治疗起着重要作用。

简介：摘要目的调查结直肠癌与癌旁组织中P75基因的表达，探讨其在结直肠癌发生发展过程中的作用。方法采用RTPCR技术检测40例结直肠癌组织与癌旁组织中P75mRNA表达水平。结果⑴癌组织和癌旁组织中均有P75mRNA的表达。⑵癌组织明显高于癌旁组织(P<0.05)。⑶P75基因表达与Dukes分期和TNM分期呈正相关(P<0.05)，与其他临床病理相关因素无明显相关，与临床病理相关因素无关。结论P75参与了结直肠癌的发生发展过程，其诱导的凋亡可能促进了结直肠癌的发生及发展。P75基因表达与肿瘤分期呈正相关，可作为评价结直肠癌临床预后的参考指标。

简介：摘要目的结直肠癌（CRC）仍然是全球性癌症和癌症相关性死亡的主要类型之一。临床上正在致力于寻找能早期诊断CRC的非侵入性的敏感生物标志物，以帮助CRC患者获得最佳治疗方案和提高其生存率。微小RNA（miRNAs）最近被确定为重要的肿瘤调节因子，可能代表新型的癌症生物标志物。本研究的目的是探讨血清miR-92a在CRC诊断和预后判断中的价值。方法选取结直肠癌患者98例,包括存在肝转移的患者48例，同时募集50名健康志愿者为对照组，按类似的年龄和性别相匹配的队列组合。应用实时荧光定量PCR法检测miR-92a水平。分析miR-92a表达与结直肠癌患者临床参数之间的相关性，判断血清miR-92a在结直肠癌早期诊断和预后判断中的价值。结果结直肠癌患者的血清miR-92a水平显著高于健康对照者，血清miR-92a相对定量值(临界值为0.165)进行结直肠癌诊断时的灵敏度为75.26％，特异度为88.32％，该生物标志物可产生最大受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.863；miR-92a的AUC>0.7，与AUC=0.5比较，差异有统计学意义(P<0.05)，结直肠癌肝转移的患者血清miR-92a水平显著高于未转移的CRC患者（P<0.05）。该生物标志物的AUC为0.896。在临界值为0.173时，鉴别转移性与非转移性CRC患者的敏感性为78.56％，特异性为86.59％。结论血清miR-92a可能是一种新的非侵入性指标用于结直肠癌患者的早期诊断，血清中的miR-92a水平升高与结直肠癌患者预后有关，该新的非侵入性生物标志物有望成为结直肠癌筛查和早期诊断和预后判断的指标。

简介：摘要目的研究内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床效果。方法研究时间2014年11月—2015年12月，研究对象64例本院收治的广基结直肠息肉瘤体直径大于2cm患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=32）、对照组（n=32），给予实验组患者内镜黏膜下剥离术治疗，给予对照组患者腹腔镜治疗，观察两组患者的治疗效果、手术时间、肛门直肠恢复时间、胃肠功能恢复时间、排便时间、并发症发生情况、复发率。结果临床治疗效果对比显示实验组高于对照组，P＜0.05。手术时间对比显示实验组低于对照组，P＜0.05。肛门直肠恢复时间对比显示实验组低于对照组，P＜0.05。胃肠功能恢复时间对比显示实验组低于对照组，P＜0.05。排便时间对比显示实验组低于对照组，P＜0.05。并发症发生情况对比显示实验组低于对照组，P＜0.05。复发率对比显示实验组低于对照组，P＜0.05。结论内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床效果显著，复发率较低，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的在结直肠梗阻患者中采用内镜下支架置入术治疗，探究该手术疗法的临床应用效果。方法对我院肛肠科接收（2015年1月—2018年3月）的50例结直肠梗阻患者采用结肠内镜下支架置入手术治疗，对患者的手术治疗成功率，手术时间，一次性成功率，术后并发症，支架留置和存活时间，术后感染，手术预后以及造痿率进行统计分析。结果50例接受结肠内镜下支架置入术的结直肠患者中，一次置入成功48例，占比96%，手术耗时（18.5±1.3）min。其中有结肠癌患者36例，结直肠梗阻解除后又进行一期结肠切除手术的患者12例，支架在体内留置时间平均为6天，存活周期约28.6个月。采用支架置入姑息治疗的患者有14例，支架留置体内约10.9个月，存活周期平均12.5个月。出现并发症2例，占比4%。讨论在结直肠梗阻患者的临床治疗中采用内镜下支架置入术造成的创伤小，恢复快，较安全且总体疗效比单纯的手术治疗优越，患者接受度高。