简介:摘要目的分析讨论治疗急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法及其疗效。方法选取在我院接受治疗的46例急性胆源性胰腺炎患者,根据患者的病情程度分别对其进行手术治疗和非手术治疗。比较并观察采用两种方法治疗前后APACHⅡ评分的变化情况,以及观察两组患者住院时间及出现并发症及死亡的情况。结果经治疗后,手术治疗组、非手术治疗组治疗后的APACHⅡ评分(5.8±0.2)分、(7.9±0.2)分明显低于治疗前的(6.7±0.3)分、(8.8±0.3)分,统计学上有意义(P<0.05)。并且非手术治疗组的住院时间(19.3±10.1)d、并发症发生率(0)、死亡率(0)明显低于手术治疗组的住院时间(28.8±12.3)d、并发症发生率(5.56%)、死亡率(5.56%),统计学上有意义(P<0.05)。结论对急性胆源性胰腺炎患者采取恰当的治疗方法,可以有效改善患者的症状,减轻患者的痛苦,并能降低并发症的发生率及死亡率,让患者早日康复。
简介:摘要目的分析肝胆手术后患者胆漏常见原因及临床治疗处理方法。方法选取我院肝胆外科2012年2月~2014年2月期间收治的58例肝胆术后出现胆漏的患者作为临床研究对象,回顾性分析58例患者胆漏原因及临床处理方法。结果58例胆漏患者中,经手术治疗13例,占比22.11%,非手术治疗患者45例,占比89.22%。其中非手术治疗患者中31例行常规引流,14例于超声引导下行穿刺置管引流,所有患者均于治疗1个月后痊愈出院,未见严重并发症情况。结论肝胆外科手术后,患者出现胆漏的原因相应多元,针对胆漏患者,需充分借助引流技术治疗的同时,预防患者感染。而针对漏出量较大患者,更应及时实施手术治疗,通过有效的预防干预,实现降低胆漏发生,改善患者预后的目的。
简介:摘要目的探讨胆道内支架引流技术治疗胆胰恶性肿瘤的临床疗效。方法在统计学分析处理的基础上,对内镜下胆管支架引流手术的成功率和并发症发生率及各组患者胆汁引流效果、通畅时间和生存时间等方面进行对比分析,发现这些指标之间不具有显著差异。结果3组患者的生存时间对比差异不明显,P>0.05,但金属支架组胆道引流术后通畅时间主要显示为(214±120天),而塑料支架组胆道引流术后通畅时间为(143±46天)和鼻胆管引流组胆道引流术后通畅时间为(11例,152±74天),其对比差异明显,存在着统计学意义P<0.05。结论使用胆道支架对胆胰恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸疾病有效治疗属于较为简单便利和安全有效的姑息性治疗方式。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)术后胆漏的原因、诊断与治疗方法,提出预防措施。方法对2004年1月至2013年12月收治的26例LC术后胆漏病例的临床资料、诊治过程等进行回顾性分析。结果26例胆漏中,14例为迷走胆管或胆囊床毛细胆管渗漏;5例为胆囊管残端漏;4例为副肝管损伤;3例为肝外胆管损伤。16例保持原有的腹腔引流管通畅未予手术,ENBD治疗6例,再次手术4例。全部患者均治愈出院。结论严格掌握LC手术适应证,良好显露胆囊三角,注重预防LC术后胆漏;高危患者可常规放置腹腔引流管;应早期诊断胆漏并选择适当的方法积极进行处理。
简介:摘要目的对比分析胆胰管汇合部异常(anomalouspancreaticobiliaryductaljuncition,APBDJ)合并胆囊结石病人和无APBDJ非胆囊结石病人胆汁中的成分变化,探讨APBDJ与胆汁成分改变的关系。方法选择经影像学及胆道测压证实APBDJ合并胆囊结石病人和无APBDJ非胆石症病人各30人,采集胆囊胆汁,检验胆汁中胆固醇、非结合胆红素、胆汁酸、Ca++、β-葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase,β-G)、胆固醇载脂蛋白2(sterolcarrierprotein2,SCP2)、胆囊收缩素(CCK)的成分含量,对比分析APBDJ与胆汁成分改变的关系。结果APBDJ胆石症组胆固醇、Ca++、SCP2明显高于对照组(P<0.05),胆汁酸明显低于对照组(P<0.05);非结合胆红素、β-G、CCK两组间无显著差异(P>0.05)。结论APBDJ可能影响胆汁成分的改变;胆汁成分中胆固醇、胆汁酸、Ca++、SCP2的改变与胆囊胆固醇结石的形成关系密切。
简介:摘要目的探讨经枕下乙状窦后人路显微手术切除桥小脑角区胆脂瘤的手术方法、经验和技巧及并发症的防治,以提高手术全切率及改善预后。方法回顾性分析经枕下乙状窦后人路显微手术切除8例桥小脑角区胆脂瘤的临床资料。肿瘤主体均位于桥小脑角,其最大直径在2.0cm~6.4cm(平均4.2cm),部分肿瘤突入脑干腹侧,对手术方法和经验进行分析和总结,并对该手术入路并发症进行防治。结果肿瘤全切5例,次全切3例,术后新增脑神经损害1例,皮下积液1例。结论经枕下乙状窦后人路适用于主体在桥小脑角区的胆脂瘤。显微外科手术具有创伤小、恢复快、并发症少的特点,有利于提高肿瘤的全切率和术后疗效,降低脑神经损伤的发生率。将硬脑膜修补后与肌筋膜缝合两针消除骨窗空腔能有效防止皮下积液。