简介:1概述1977年,Birt、Hogg和Dubé3人首次在文献中报道了Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征[1]。BHD综合征是一种常染色体显性遗传病,其遗传学基础是FLCN基因的缺失突变,临床上主要表现为多发性纤维毛囊瘤,多发性肺囊肿,自发性气胸及双侧多发肾细胞癌[2]。2001年,研究发现引发BHD综合征的相关基因位于常染色体17p11.2,而最终
简介:摘要目的探讨下肢深静脉血栓介入治疗术后护理新方法。方法对20例下肢深静脉血栓患者采取下腔静脉滤器置入及置管溶栓术治疗,对其进行有效的术后观察与护理。结果25例患者痊愈23例(90%),即血管造影显示血栓基本消失,显效2例(10%),症状基本消失。结论对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术和置管溶栓术治疗,通过对其进行细致入微的观察,严密周到的中西医结合护理,可提高溶栓治疗效果,有效降低术后并发症的发生率,结论讨论围手术期护理工作。
简介:摘要目的妊娠期高血压患者实施综合护理干预措施对其妊娠结局及负面情绪的影响。方法我院选择2010年5月~2012年5月间诊治的240例妊娠期高血压患者,将其根据护理方法不同分为两组,对照组的120例患者实施常规护理,观察组的120例患者实施综合护理干预,比较两组患者实施护理措施后对妊娠结局以及负性情绪的影响,运用焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑状态进行评定。结果分别比较两组患者实施10d及20d时的护理效果,观察组患者的平均动脉压均比对照组低,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经过综合护理干预后,两组患者经过护理后,SAS分值均有所降低,但是观察组下降的更为显著,两组实施护理措施后的SAS值差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
简介:目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed(1980~2013.7)、EMbase(1980—2013.5)、TheCochraneLibrary(2013年第7期)、CBM(1990~2013.7)、CNKI(1994~2013.7)、VIP(1989~2013.7)和WanFangData(1980~2013.7),收集普拉格雷或替格瑞洛对比氯吡格雷治疗ACS的随机对照试验(RCT)。由2位评价员按纳入与排除标准独芷筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳人5个RCT,共43452例ACS患者。Meta分析结果显示:与接受标准氯吡格雷治疗相比,新型血小板P2Y12受体抑制剂可有效降低心肌梗死[OR=0.83,95%CI(0.77,0.89),P〈0.00001]、心血管源性死亡[OR=0.86,95%CI(0.78,0.94),P=0.002]和支架内血栓形成[OR=0.61,95%CI(0.38,0.97),P=0.04]的发生率,但不降低卒中[OR=I.06,95%CI(O.88,1.26),P=0.543、颅内出血[OR=I.18,95%CI(0.81,1.71),P=0.39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=I.17,95%CI(0.94,1.47),P=0.16]的发生率。结论新型血小板P2Y12受体抑制剂治疗ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架内血栓形成事件的发生率,但与氯吡格雷相比,P2Y12受体抑制剂并不能改善患者卒中和颅内出血的临床结局。此外,新型血小板P2Y。:受体抑制剂显著增加了非CABG相关的出血性并发症的发生率,对高危人群的用药仍需慎重。
简介:摘要目的探究中成药黄葵治疗激素依赖型肾病综合征的临床效果。方法选取2013年1月-2014年1月我院收治的激素依赖型肾病综合征病患40例为研究对象,其中男病患27人,女病患13人。病患年龄15-56岁,病患平均年龄33.2±2.4岁。将两组病患随机平均分成对照组和实验组。每组20例病患,两组病患间相关参数无明显差性存在,且无统计学意义,具有可比性。(P<0.05)。对照组利用泼尼松首剂作为主要治疗药物对患者进行治疗,剂量按照病患体重1mg·kg-1·d-1,同时对病患使用右旋糖酐利尿剂以及肝素制成的联合制剂对病患静脉滴注半个月。实验组在对照组基础上加服黄葵胶囊进行治疗,每次服用2.5克,早中晚各服用1次。结果治疗组相关疗效明显优于对照组,且相关数据具有统计学意义存在(p<0.05)。结论利用中成药黄葵治疗激素依赖型肾病综合征有显著的疗效,值得在临床推广使用。
简介:目的:探讨中西医结合治疗腹部术后顽固性胃瘫综合征的可行性和优越性。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月4例腹部术后顽固性胃瘫综合征患者的临床资料,所有病例病程均在80d以上,在常规胃肠减压、营养支持、应用胃肠动力药物及中医针灸的基础上,加强抗抑郁和抗焦虑等治疗。结果所有患者均治愈,胃液引流量减少至100ml/d以下,治疗时间分别为:84、87、91、102d,平均91d,随访3~36个月,饮食正常,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,抑郁及焦虑等精神症状消失。结论采用中西医结合治疗腹部术后顽固性胃瘫综合征是可行的,可避免因二次手术造成和带来的种种手术和麻醉风险和并发症,但治疗时间较长,抗抑郁和抗焦虑是其重要的治疗措施。
简介:目的评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)并腹腔间隔室综合征(ACS)患者的疗效.方法2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例.所有患者均接受禁食、质子泵抑制剂、胃肠减压、生长抑素、抗生素治疗等处理,CVVH组在确诊SAP后立即执行治疗.使用Baxter床旁连续性血液净化机和费森尤斯AV600S血滤器,使用低分子肝素或生理盐水冲管抗凝.记录2组患者的腹部情况、腹内压(IAP)、APACHEⅡ评分、氧合指数(0I)、平均动脉压(MAP)和多巴胺用量(DA),以及血清淀粉酶(AMS)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的水平,比较2组患者的机械通气时间、ICU停留时间和28d死亡率.结果①治疗后7d、14d和28d,CVVH组IAP低于同期的对照组(P<0.05);②治疗后3d、7d和14d,CVVH组AMS明显低于对照组(P<0.05);③治疗后7d和14d,CVVH组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组(P<0.05);④治疗后3d、7d和14d,CVVH组Scr和DA低于对照组(P<0.05),而MAP和OI高于对照组(P<0.05);⑤治疗后3d、7d和14d,CVVH组TNF-α和CRP均低于对照组(P<0.05);⑥CVVH组ICU停留时间和机械通气时间明显低于对照组,但两组28d死亡率比较无明显差异.结论CVVH可有效改善SAP并ACS患者病情,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低IAP水平,缩短ICU治疗时间和机械通气时间,保护重要脏器功能,但对28d死亡率无影响.
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种发病率较高并具有一定潜在危险性的疾病,目前西医对本病的治疗缺乏有效的药物,而中医药的辨证治疗具有一定的优势。本文旨在探讨鼻部慢性疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医辩证的关系。
简介:目的系统评价去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary(2013年第3期)、webofScience、CNKI、VIP、WanFangData和CBM数据库,查找去甲基化药物治疗MDS的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年3月。南2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳人4个研究,816例患者。Meta分析结果显示:与最佳支持治疗方案相比,去甲基药物治疗方案对于中高危MDS患者在完全缓解率[OR=19.14,95%CI(5.33,68.7),P〈0.00001]、部分缓解率[OR=20.63,95%CI(5.76,73.93),P〈0.00001]、血液学缓解率[OR=3.58,95%CI(2.40,5.34),P〈0.00001]、Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少症发生率[OR=3.82,95%CI(2.67,5.47),P〈0.00001]、Ⅲ/Ⅳ级血小板减少症发生率[OR=3.98,95%CI(2.55,6.23),P〈0.00001]及病死率[OR=0.52,95%CI(0.35,0.77),P〈0.00001]方面更优,其差异均有统计学意义。部分患者会出现Ⅲ/Ⅳ级血细胞减少症及可耐受的非血液学不良反应。结论现有证据表明,去甲基化药物治疗MDS疗效明显,可延长疾病转化为白血病时间,降低病死率和提高患者生存质量。
简介:目的:研究联合应用固尔苏与持续呼吸道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床价值。方法选取2010年6月至2013年6月深圳市宝安区人民医院治疗的呼吸窘迫综合征新生儿60例,随即分为观察组与对照组,每组各30例。两组患儿均进行常规治疗,观察组在此基础上加用固尔苏治疗,观察患儿血气指标、肺部改善情况及病死率。结果与治疗前相比,两组血气及肺部情况明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率为3.33%,对照组为13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固尔苏联合持续呼吸道正压通气可有效改善患儿病症、体征,降低病死率,在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值较高。