简介：椎间盘源性腰痛是以椎间盘内部结构及功能紊乱为特征的一组疾病，主要表现腰部疼痛且反复发作，部分有下肢放射痛，严重影响身心健康。2008年2月～2011年2月我院采用射频热凝联合臭氧消融治疗椎间盘源性腰痛54例，取得良好效果。现将护理体会报告如下。

简介：目的：探讨胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜手术的术式选择。方法：回顾分析为103例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜手术的临床资料。结果：103例手术均顺利完成，手术时间45-180min；19例经胆囊管完成胆总管探查取石，84例行胆总管切开探查术，术后住院3-8d,4例发生胆漏。结论：胆囊结石合并胆总管结石的术式选择应根据患者具体情况，制定最适合的个性化治疗方案，真正体现以患者为中心的治疗模式。

简介：膝关节单问室骨性关节炎（isolatedfemorotibialosteoarthritis）是临床比较常见的一类退变性疾病，其中内侧问室的发病率明显高于外侧间室，后者占所有单室胫股关节炎的1／8。在开展的所有单髁置换术（unicondylarkneearthroplasty，UKA）中，外侧UKA仅占5％-10％。

简介：目的：探讨60岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的病例特点及围手术期处理要点。方法：回顾分析2009年9月至2011年8月为83例60岁以上胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者行LC的临床资料。结果：患者均治愈出院,无胆道及内脏损伤、胆漏等并发症发生。结论：老年患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行,需重视老年患者的病例特点和围手术期处理。

简介：目的为腹腔镜下卵巢肿瘤切除手术的患者寻找切实可行的护理措施。方法对67例腹腔镜下卵巢肿瘤切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过良好的护理措施，可减少患者恐惧、紧张等不良的心理，使患者配合手术。从而降低手术风险，提高手术的安全系数。同时也可减少繁琐的程序，提高护理工作效率。结论良好的护理措施可预防并减少各种并发症的发生，术后恢复快，远期并发症少。

简介：目的探讨超声血管增强技术（VET）联合断层超声显像技术（TUI）在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。方法应用VET—TUI技术对二维超声筛查诊断为先天性心脏病的17例孕22～30周中晚孕期胎儿进行检查，在获取满意的胎儿心脏容积数据后通过TUI模式，对胎儿心脏进行断层分析，并与产后临床检查结果进行对照分析。结果产前应用VET-TUI技术17例胎儿均获得满意的心脏容积数据及胎儿心脏断层成像图像，17例先天性心脏病胎儿中单一性先天性心脏病3例，复合性先天性心脏病14例。17例胎儿心脏畸形包括心内膜垫缺损5例、永存左位上腔静脉7例（其中1例下腔静脉离断合并异常连接）、右心室双出口4例（包括左侧心室解剖右心室双出口）、肺动脉狭窄6例、室间隔缺损8例、主动脉弓缩窄2例、大动脉转位1例、主动脉闭锁2例、右位主动脉弓3例、左心室发育不良2例、右心室发育不良1例、单心室1例、三房心1例、镜面右位心1例。产前超声诊断与引产后尸检结果相符合10例（10／17），与产后超声心动图复查结果相符合5例（5／17），误诊2例（1例超声诊断永存动脉干，尸检证实为升主动脉闭锁，1例超声诊断单心室，尸检证实为左心室发育不良）。结论应用VET—TUI技术可增加超声图像的清晰度，使胎儿心脏与大血管容积图像清晰直观，易于辨别，较常规二维超声心动图能提供更多胎儿心脏细微解剖结构的诊断信息。

简介：<正>由中华医学会外科分会血管外科学组主办,中南大学湘雅二医院血管外科、湖南省医学会外科专业委员会承办的中华医学会第十一届全国血管外科学术会议于2012年9月20日～23日在湖南省长沙市隆重召开。中华医学会外科学分会血管外科学学组委员及来自国内外血管外科领域的1000余名

简介：患者女，69岁。1年前开始出现左中上腹不明原因腹痛，呈间歇性，每次发作持续时间几分钟至1-2h不等，用解痉药后缓解，在当地医院多次就诊未明确诊断。近期腹痛发作频繁，有时呈绞痛，无呕吐、腹泻。胃镜、结肠镜检查未见异常。腹痛间歇期超声检查见：左中上腹区局部小肠外径增宽，最宽处约3．7cm，管壁均匀性增厚并回声减低，最厚处0．8cm，长度约11．0cm，腔内见椭圆形实性中强回声团块，大小5．1cm×3．0cm×2．2cm，边界清楚，周缘呈环状高回声，内回声欠均匀，其可随探头加压发生大小及形态变化（图la，b）。

简介：<正>《中国血管外科杂志(电子版)》第一届编委会第2次会议于2012年6月14日在广州中国大酒店召开。会议着重研讨如何继续提升刊物学术质量,拓展办刊思路,进一步扩大刊物影响,突出杂志电子版特色,发挥杂志在血管外科事业发展中的作用。来自全国各地的编委共计74人出席了会议。会

简介：目的通过应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术与应用双层补片行无张力疝修补法进行比较,探讨解剖型补片行开放TEP手术的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年9月收治的腹股沟斜疝患者109例,随机分为实验组（开放TEP组）和对照组（双层补片组）。分析二组患者的手术时间、术后发生疼痛、神经感觉异常、阴囊肿胀、尿潴留、复发等情况以及恢复正常活动的时间等指标。结果实验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用解剖型补片的开放TEP手术具有手术操作简单、操作时间短、创口小、损伤小的优点,更符合人体生理解剖特点,尤其在双侧腹股沟疝修补手术的应用中更具有优势,值得临床推广。

简介：目的探讨经前会阴直肠癌切除术的临床效果。方法对13例确诊为超低位直肠癌患者实施经前会阴直肠癌切除术，并观察治疗效果。结果13例患者远切缘距肿瘤下缘1．0～2．0cm，平均1．6cm，均一期手术切除肿瘤，无围手术期死亡病例。术后并发症发生率23．1％（3／13），所有患者均获得1至5年随访，术后1年对固体、液体和气体粪便均能很好控制排便者为61．5％（8／13）。术后1年，总体生存质量评分达75分以上。结论经前会阴直肠癌切除术能较彻底切除肿瘤组织，有效保留括约肌功能，在治疗超低位直肠癌时是一种可供选择的方法。

简介：目的通过腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）和开放前列腺癌根治术（ORP）的对照研究，评价LRP在临床的应用价值。方法收集前列腺癌根治术病例44例，其中行LRP15例、0RP29例。比较两纽间手术疗效及安全性。结果LRP组15例，成功完成14例。患者平均手术时间为（271.21±109．20）min，平均出血量（395．57±310．07）ml。ORP组29例患者平均手术时间（154．73±64．95）min，平均出血量（746．62±604．55）ml。两组出血量和手术时间比较，差异均有统计学意义（t分别=4．39、2．04，P均〈0．05）；而两组住院时间和术后血清前列腺特异抗原（PSA）比较，差异均无统计学意义（t分别=1．98、1．27，P均〉0．05）。结论LRP在出血的控制方面优于0RP，LRP是安全可行的。

简介：腹腔镜技术在低位直肠癌治疗中的应用仍是当前结直肠手术发展中极受关注的热点问题之一。正确合理的手术操作技术和充分的手术实践是腹腔镜直肠癌手术得以安全有效开展的基础。腹腔镜低位直肠前切除术、腹腔镜低位直肠前切除术联合经肛门括约肌间切除或经肛门直肠脱出外翻等术式是腹腔镜下低位直肠癌切除保肛手术可选的手术方法。而根据肿瘤位置的高低，还可选择吻合器法或经肛结肠肛管吻合等吻合方法。

简介：目的探索一种更合理的腹股沟疝修补手术方式。方法采集我院于2008年1月至2010年1月完成的Millikan网塞无张力疝修补术患者的资料进行总结分析。结果本组32例共35侧疝,其中急诊疝修补术2例。术后近期尿潴留2例（6.25%）,无切口感染、血肿、睾丸炎等并发症;住院时间3～5d,平均3.5d。随访2个月至2年,无复发及慢性疼痛发生。结论Millikan网塞无张力疝修补术是一种操作简便、安全、符合无张力疝修补原则的术式,适用于各型腹股沟疝的修补。

简介：目的：讨论腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的手术技巧。方法：回顾分析2004年7月至2011年9月为57例有腹部手术史的胆囊结石患者在全麻下行三孔法LC的临床资料。结果：57例均成功完成LC1,例术后合并胆总管结石,经ERCP取石后治愈。无胆管损伤、胆漏、出血等并发症发生。43例术后随访1～6个月,无手术并发症发生。结论：术者具有娴熟的腹腔镜外科技术,精细、规范地操作,有腹部手术史患者行LC是安全可行的,值得提倡与推广。

简介：尤张力蛳修补术是治疗腹股沟疝的常用方法，目前有疝环充填式无张力疝修补术和平片式无张力疝修补术。收集我院2005年3月-2009年3月采用平片式与疝环充填式无张力疝修补术治疗的161例腹股沟疝患者，对其临床资料进行回顾性分析．比较两种于术方法的临床疗效。

简介：目的探讨2型糖尿病患者D-二聚体、FIB与微血管病变的关系。方法将110例2型糖尿病患者分为合并微血管病变组及无微血管病变组；同时选取50名健康对照者，分别检测各组人群的D-二聚体、FIB，分析它们在各组人群之间有何不同。结果2型糖尿病患者各项指标明显高于正常对照组（P〈0．05）；合并微血管病变组高于无微血管病变组（P〈O．05）。结论D-二聚体、FIB的检测对2型糖尿病患者合并微血管病变的诊疗具有重要价值，为临床提供重要依据。

简介：目的：探讨腹腔镜肠粘粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的手术方法及并发症发生原因。方法：回顾分析2009年4月至2012年6月为10例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术的临床资料。结果：10例均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间30～60min,平均（45±11）min;术中出血量10～20ml,平均（15±3）ml。术后6～24h均可下地活动,术后持续胃肠减压,排气时间1～3d。患者均痊愈出院,术后随访2～12个月,腹部切口愈合良好,无肠漏及再次粘连性肠梗阻发生,效果满意。结论：腹腔镜肠粘连松解术具有操作简单、术后康复快、复发率低、节省费用等优点,可明显降低再次形成粘连及再发肠梗阻的可能性,值得推广应用。

简介：目的探讨超声引导经皮肾镜取石术中（PCNL）不置输尿管导管的可靠性及安全性。方法采用PCNL治疗合并一定肾积水的肾和输尿管上段结石120例，入选病例随机分为2组，A组（不使用输尿管导管）60例，B组（使用输尿管导管）60例，两组性别、年龄、结石大小、结石停留时间、同侧肾盂分离距离无统计学差异。统计麻醉时间、手术时间、住院时间、医疗费用、结石清除率、术后发热、术中失血量等指标。结果2组平均手术时间、结石清除率、住院时间、术中失血量无显著性差异（P〉0．05）；麻醉时间、医疗费用、术后发热A组显著低于B组（P〈0．05）。结论对于肾盂分离〉10mm的肾积水患者，超声引导PCNL不置输尿管导管是一种经济、可靠、安全的方法。

简介：目的分析疝环充填式无张力疝修补术并发症的原因,进一步提高其疗效。方法结合文献对我院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗106例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例患者均手术顺利,随访6～24个月,术后出现尿潴留18例,阴囊积液或积血3例,残留疝囊水肿6例,切口脂肪液化积液1例,切口浅层感染2例,腹股沟部异物感3例,复发1例。结论疝环充填式无张力修补术是较为理想的腹股沟疝修补手术方法,全面的围手术期处理、规范的手术操作,合适的手术修补材料是防治其并发症的关键。