简介：目的分析射血分数保留的心力衰竭患者（HFPEF）的左心室舒张功能与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的改变情况,并对以上指标进行初步评价.方法选取2009年12月至2013年3月入本院心内科及ICU的HFPEF患者66例以及心功能正常患者43例,测定两组患者左心室舒张功能参数及NT-proBNP,然后进行统计学分析.结果HFPEF患者组与对照组相比,NT-proBNP、LVMI、E/Em明显升高（P＜0.05）,两组患者E/Em与NT-proBNP值呈显著正相关（Pearson相关系数r为0.576）.结论E/Em、NT-proBNP、LVMI三者均可反映HFPEF患者的舒张功能,上述指标对诊断HFPEF有一定参考价值.NT-proBNPcut-off取90pg/mL时对HFPEF具有较高的阴性预测值（92.7％）.

简介：糖尿病,通常分为2种——1型和2型,不过这只是通常情况下,因为事实上,糖尿病还有第三种——孕产妇特有的妊娠糖尿病,还有第四种——肝源性糖尿病。为什么肝病会引起糖尿病呢？因为肝脏是糖类代谢的主要场所,对维持血糖水平的相对稳定起着重要作用。一旦病变,很容易引起糖代谢障碍。肝源性糖尿病为继发性糖尿病,多继发于慢性肝炎、肝硬化,临床上以餐后高血糖和糖耐量减退为特征。据报道,慢性肝病患者约50%～80%存在糖耐量减低,20%～30%最终发展成糖尿病。

简介：目的：监测与了解医院门诊的麻醉性镇痛药使用情况,为促进合理用药提供依据.方法：采用回顾性研究方法对我院西院门诊药房2013年435张麻醉性镇痛药品处方进行分析和评价.结果435张麻醉性镇痛药品处方中,使用频率最高的药品为盐酸羟考酮缓释片（20mg、5mg）,其次为芬太尼透皮贴剂（8.4mg、4.2mg）和硫酸吗啡缓释片（30mg、10mg）,而吗啡片（5mg）则使用频率较低.结论：我院西院区门诊麻醉性镇痛药的用药趋势符合医疗需求,使用较为合理,缓释剂型为癌痛患者的首选药物.

简介：1病例资料男47岁，主因四肢反复出现皮下结节7年，结节大小1-5cm，暗红色，触痛，无须治疗可消退，结节消退后留有色素沉着，无其他不适症状而就诊。3周前无明显诱因出现发热，体温在38.5益左右，以午后及夜间明显，无盗汗现象。同时出现双侧膝、踝关节疼痛及踝部水肿。对症治疗无效。查体：四肢皮肤可见散在1-5cm色素沉着斑。

简介：目的：探讨孟鲁司特防治过敏性紫癜肾损害的临床有效性和安全性。方法：采用随机对照方法，将200例过敏性紫癜患儿分为实验组（100例）和对照组（100例），两组患儿均给予常规治疗，实验组采用孟鲁司特进行治疗，对照组采用低分子肝素钙进行治疗，观察两组临床治疗效果及不同时间段微量白蛋白、尿β2微球蛋白变化。结果：实验组有效率为91．00％，明显高于对照组的81．OO％（X2=4．15，P〈0．05）。实验组儿童皮疹消失时间、腹痛和关节疼痛缓解时间以及总病程均明显短于对照组（P〈0．01）。治疗后实验组尿微量白蛋白、尿8。微球蛋白水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论：孟鲁司特预防过敏性紫癜肾损害方法简单，安全可靠，值得临床推广应用。

简介：

简介：长期酗酒可以诱导脂肪肝的形成，本文旨在研究三七总皂苷对慢性酒精诱导脂肪肝的保护作用及其机理。将小鼠随机分为三组，分别给予含有酒精的Lieber-DeCarli液体饲料，混合200mg／kg／BW的三七总皂苷的酒精Lieber-DeCarli液体饲料，和对照Lieber．DeCarli液体饲料，连续饲喂8周，结果显示三七总皂苷能够明显地抑制慢性酒精所导致的肝脂质堆积；同时，三七总皂苷可以明显降低血浆甘油三酯水平，血浆ALT和AST酶活力，以及肝组织TNF-a和IL-6水平。三七总皂苷不仅通过下调磷酸化HSL而抑制白色脂肪组织脂解，而且可以抑制肝摄取脂肪酸的关键CD36基因的表达。结果表明三七总皂苷可以通过改善白色脂肪组织的脂质代谢紊乱和降低炎症因子的产生，发挥对慢性酒精性脂肪肝的保护作用。

简介：目的：探讨检测血清CA125、CA19-9、CEA、CA72-4、AFP对结节性肝占位鉴别诊断的意义。方法98例发现结节性肝占位的患者，按照肝穿刺后的结果和临床诊断分为肝硬化代偿期组27例；肝硬化失代偿期组26例；肝转移癌组21例；原发性肝癌组24例；17例慢性病毒性肝炎乙型患者作为肝区无占位的对照组。后回顾性分析各组患者的血清CA125、CA19-9、CEA、CA72-4、AFP与结节性肝占位病灶良恶性的关系。结果CA125在肝硬化失代偿的患者中明显增高，这种增高与肝硬化代偿和慢性肝炎的患者间具有统计学差异（P〈0.05）但与原发性肝癌和肝转移癌的患者间无统计学差异（P〉0.05）；CEA在肝转移癌和原发性肝癌患者中显著高于各组（P〈0.05）；AFP在原发性肝癌中显著高于各组（P〈0.01）；CA19-9、CA72-4在各组间均无显著差异（P〉0.05）。结论发现肝占位的患者中病灶为恶性的患者普遍出现CEA的增高，原发性肝癌出现AFP与CEA的共同增高，CA125的单纯增高主要出现在肝硬化失代偿的患者中。该研究对于辅助医师决策肝穿刺的时机和肝穿刺前病情的告知具有意义。

简介：目的：探讨中西医结合治疗隆起型糜烂性胃炎的临床应用价值。方法以我院收治的86例南方某部队军人隆起型糜烂性胃炎为研究对象，随机法分为治疗组（45例）和对照组（41例）。对照组采用单纯西药治疗，治疗组应用西药联合中成药（胃特安片）疗法，对比分析两组患者临床症状和胃镜表现改善程度、组织病理学变化以及幽门螺杆菌（Hp）根除率。结果临床总的疗效：治疗组有效率（91．1％）明显高于对照组（73．2％），两组有效率有显著差异（P＜0．05）。胃镜疗效：治疗组有效率88．9％（40/45）显著高于对照组70．7％（29/41），两组有效率有显著差异（P＜0．05）。病理疗效：治疗组胃黏膜活动性炎症、腺体萎缩、肠上皮化生等病理征象改善较明显；治疗组有效率83．8％（31/37）显著高于对照组61．3％（19/31），两组有效率有显著差异（P＜0．05）。Hp根除率：治疗组（80．6％）与对照组（75.0％）相比，无显著性差异（P＞0．05）。结论西药联合胃特安片治疗隆起型糜烂性胃炎疗效较好。

简介：目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法100例高血压性脑出血患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组患者给予微创颅内血肿清除术治疗，对照组患者给予传统的开颅手术治疗。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结果研究组、对照组总有效率分别为42.0%、34.0%，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血，可有效改善症状，值得推广。

简介：目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清病毒含量与甲胎蛋白（AFP）和a-L-岩藻糖苷酶（AFU）组合检测临床应用的必要性。方法选择116例慢性乙型肝炎患者血清进行病毒含量（HBV-DNA）、AFU与AFP浓度检测，根据病毒含量分组：HBV-DNA1×10^3copies/ml以下为阴性组；HBV-DNA1×10^4～1×10^5copies/ml为低病毒量组；HBV-DNA1×10^6～1×10^8copies/ml为高病毒量组，对每组组合检测结果进行分析。结果不同病毒含量组AFU、AFP浓度变化与正常对照组比较的差异则有统计学意义（P＜0．05）。AFU与AFP的阳性比例随病毒复制量的增加而升高。结论慢性乙型肝炎患者，在定期进行病毒含量检测评估病毒的复制状况的同时，进行AFU和AFP水平组合检测发现肝组织的损害程度及演变过程，是必要的。

简介：目的：对椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征治疗方法及效果进行分析。方法将42例椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征患者随机分为观察组（22例）和对照组（20例），观察组给予地西泮治疗，同时和患者展开及时交流与沟通，消除、缓解患者紧张情绪；对照组仅给予安抚，不加以治疗，比较2组患者疼痛程度和症状消失时间。结果观察组患者症状消失时间显著短于对照组，视觉模拟评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论椎管内麻醉易引发麻醉后暂时性神经病学综合征，应对椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征及时发现、及时治疗，从而有效提高患者生存质量。

简介：系统性红斑狼疮是一种侵犯身体多脏器的典型的自体免疫疾病,对人体危害极大。严重肾脏受累的系统性红斑狼疮患者如果不给予适当治疗会进展到末期肾病,甚至死亡。系统性红斑狼疮的治疗是现今研究关注的热点。现有的激素治疗由于副作用以及对病程恶化无显著改善而限制了其临床应用。生物技术药物因其良好的靶向性为治疗系统性红斑狼疮提供了新的思路,其安全性和有效性已在临床试验中证明。本文对生物技术药物用于治疗系统性红斑狼疮的研究作一综述。

简介：目的：细胞色素P450是药物及其他外源性物质的主要代谢酶,其亚家族成员之一CYP3A4的基因多态性是导致药物代谢个体差异的主要原因之一.笔者就CYP3A4及其他CYP450酶亚家族基因多态性对镇痛麻醉药品的影响进行讨论,为临床个体化用药提供指导.方法：通过查阅近期国内外文献及资料进行分析.结果与结论：镇痛麻醉药品芬太尼、咪哒唑仑、可待因、氯胺酮、曲马多、羟考酮等都会因CYP3A4及其他CYP450酶亚家族基因多态性的存在而在药效和不良反应等方面显现出个体差异性.为提高疗效、避免毒副作用的发生,在临床使用镇痛麻醉药物过程中实行个体化用药十分必要.

简介：目的：探讨大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的综合治疗方法及其临床效果。方法选取本院烧伤整形科2O1O年1月-2O13年11月收治的2O例大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果2O例患者经综合治疗治愈17例，治愈率85%，死亡3例，病死率15%。结论对于大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者应用综合治疗方法可有效提高患者的抢救成功率和治愈率，降低患者的病死率，值得临床广泛推广应用。

简介：目的对流感病毒H7N9型裂解疫苗进行动物局部安全性评价.方法家兔肌肉刺激试验：家兔后肢股四头肌im0.5mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,每天给药1次,连续给药2d,末次给药后48h和第25天对注射部位进行肉眼和病理组织学检查.豚鼠全身主动过敏试验：豚鼠后肢隔日im0.5mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,连续注射3次,于末次致敏后第14天iv给予1.0mL的流感病毒H7N9型裂解疫苗进行激发,观察豚鼠30min内是否出现过敏反应.急性毒性试验：小鼠后肢im0.2mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,给药1次后观察小鼠的不良反应情况.结果流感病毒H7N9型裂解疫苗可导致注射部位肌肉出现局灶性炎细胞浸润,肌间质细胞增生,条索状化脓灶,停药25d后,上述病变消失.流感病毒H7N9型裂解疫苗豚鼠过敏反应发生率为67％,25min内恢复正常,过敏反应评价为弱阳性到阳性;小鼠急性毒性试验未见异常.结论流感病毒H7N9型裂解疫苗安全性良好,不影响其临床使用.

简介：目的通过对19483例患者四项传染性指标的检测分析，探讨输血前和术前四项传染性指标检测的重要性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对19483例输血前和术前患者标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（HB-sAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测分析。结果〈br〉在19483例患者中，检测样本总阳性数1606例，总阳性率5．16％，其中HBsAg阳性1242例（6．37％）、抗-HCV阳性123例（0．63％）、抗-HIV1/2阳性待复检3例（0．015％）、确诊阳性3例（0．015％）、抗-TP阳性238例（1．22％）。结论对输血前和术前患者四项传染性指标进行检测，可以了解患者的感染情况，同时对减少医院感染，减少医患纠纷具有重要意义。

简介：目的：观察应用黄连素、复方谷氨酰胺及多塞平不同组合方式治疗腹泻性肠易激惹综合征的临床疗效.方法：将166例肠易激惹综合征患者随机分为3组：A组采用黄连素、复方谷氨酰胺及多塞平治疗,B组采用黄连素、复方谷氨酰胺治疗,C组采用黄连素治疗.结果：总有效率A组81.67%,B组60.78%,C组32.73%.总有效率两两比较A组高于B组,B组高于C组.结论：应用黄连素、复方谷氨酰胺及多塞平联合治疗腹泻性肠易激惹综合征疗效更好.

简介：目的探讨不同方法在治疗海军部队人员功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）的疗效及临床意义。方法我院2007年6月—2011年12月筛选临床诊断FD3084例,采用分层抽样法随机选取250例,分为5组,每组50例。A组给予常规抑酸联合促胃肠动力治疗,B组给予单纯抗抑郁焦虑治疗,C组根据辨证分型给予中药治疗,D组采用起搏器治疗,E组给予安慰剂治疗。比较5组治疗前后临床症状评分改善情况及各临床因素间的交互作用。结果A～D组治疗1、2、4周后临床症状评分均较治疗前降低,且A、C组改善程度明显优于其余3组,A组治疗效果时间间隔短于其余4组。析因试验方差分析显示不同治疗方法、不同治疗时间因素间均存在显著性差异（F=184.970、167.597,P=0.000）;同时治疗方法-治疗时间因素间存在显著性的交互效应（F=10.510,P=0.000）。结论不同治疗方法对海军部队人员FD均有不同程度临床疗效,但常规西药治疗临床症状缓解时间间隔及总体治疗效果优于其他治疗方法。

简介：目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情与甲状腺素变化的关系。方法分别检测47例COPD急性加重期患者急性加重期和缓解期血清甲状腺素（T4）、游离T4（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）及促甲状腺激素（TSH）含量，并与对照组比较。结果急性加重期时，COPD组中血清T3、FT3,、T4均较对照组显著下降（P〈0．01）。缓解期时，44例病情缓解者上述指标均明显上升（P〈O．01），病情加重的3例无回升。结论血清甲状腺激素的变化与COPD患者病情严重程度相关，对COPD急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床参考价值。