简介：【摘要】新冠肺炎导致疫情全球大流行对众多群体造成难以忽略的影响，大学生这个备受关注的群体同样首当其冲。本文主要针对农村大学生在疫情期间就业与升学、学业、经济、心理等方面压力进行深入剖析并有针对性的提出笔者的思考与探究。

简介：【摘要】目的 :研究调查当前贫困大学生心理健康状况与应对方法。方法：回顾性分析 2016年 -2019年期间就读于当地某大学的 150名贫困大学生，将其作为研究组，并在相同大学中 选取 150名普通大学生作为对照组，对比两组学生 SCL-90量表各维度评分情况。结果：经对比后可知，研究组学生除躯体化外，其余各维度水平均与对照组存在明显差异，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：贫困大学生心理健康程度与普通大学生相比差异较大，当地教育部门应根据学生实际情况制定改善其心理情绪的方法。

简介：摘要目的了解大学生对翻转课堂的接受度及其影响因素，为翻转课堂在高校的推广提供依据和建议。方法采用结构式定量调查问卷调查了重庆医科大学876名学生的学习状况及其对翻转课堂的认知和接受度，运用多元线性回归分析大学生对翻转课堂接受度的影响因素。结果77.9%的学生不了解翻转课堂；32.3%的学生对翻转课堂接受度高，62.0%接受度中等。学习能力越强，学习动机越强，对翻转课堂的了解程度越高；以及参与过翻转课堂的学生，对翻转课堂的接受度就越高。结论大学生对翻转课堂有一定的接受度。在教育教学中，应注重激发学生的学习动机和培养学生多方面的学习能力，传播翻转课堂教学理念，积极尝试翻转课堂教学。

简介：

简介：摘要:立足于经济全球化的潮流下，我国大学生群体的身心健康正处于快速成长时期，高校学生接受文化理论教育的必要前提是健康而稳定的心理。然而高校学生不断出现诸多的成长问题，主要是因为家庭、社会和网络的综合交叉影响。在心理健康层面体现的尤为明显，顺应性、干扰性、聚积性是我国学生心理拥有的特征，对基本的人生态度，价值观以及理智的形成具有重要影响。笔者在查阅大量权威资料的基础再根据当代大学生心理所存在的问题特点，分析大学生心理健康所存在的的诸多问题，从而针对性找出应对大学生心理健康的解决策略。

简介：摘要目的探讨正念训练对大学生情绪调节和心理弹性的影响。方法招募某高校大学生81人，随机分为正念训练组与对照组，其中74人完成研究(正念训练组36人，对照组38人)。正念训练组参加8周正念训练，在此期间对照组不进行任何干预。干预前、干预后第4周和第8周进行问卷调查，采用五因素正念度量表测量正念水平，简明心境量表测量情绪，青少年心理韧性量表测量心理弹性。结果两组干预前后在五因素正念总分、观察、觉知地行动、不判断、心理弹性总分、目标专注、人际协助，以及心境状态量表中的疲劳因子交互效应显著(均P<0.05)。正念训练组的正念水平、心境状态和心理弹性得分干预前后比较，均差异有统计学意义(均P<0.05)。其中，正念总分在干预4周后较基线明显提高[(114.92±11.70)分，(110.36±11.24)分，P<0.05]，而观察[(26.19±5.21)分，(24.00±5.34)分]、描述[(23.36±4.82)分，(21.19±4.76)分]、不判断[(23.75±4.20)分，(22.06±4.99)分]、不反应[(19.72±3.16)分，(18.58±3.61)分]则在干预8周后较基线明显提高(均P<0.05)；心境量表中，疲劳、抑郁-沮丧、慌乱、活力四个维度和情绪纷乱总分干预前后差异有统计学意义(均P<0.05)，其中，干预8周后，疲劳[(12.31±4.08)分，(13.39±5.12)分]、慌乱[(12.08±3.57)分，(13.67±4.35)分]和情绪纷乱总分[(132.94±17.71)分，(145.75±22.68)分]较基线明显降低(均P<0.05)，活力分数明显增高[(18.31±4.61)分，(15.39±4.99)分，P<0.01]；心理韧性量表中，训练组的总分、目标专注、人际协助、情绪控制分数干预后明显提高(均P<0.05)。结论正念训练能提高大学生的正念水平和心理弹性，改善其疲劳、抑郁、慌乱等负面情绪，提高活力等积极情绪。

简介：摘要目的观察大学生高度近视眼豹纹状眼底患病情况，初步分析其与眼部生物学参数的关系。方法横断面临床研究。2018年10~12月随机抽取在校大学生高度近视者161名202只眼纳入研究。其中，男性49名，女性112名；平均年龄（19.73±1.12）岁；平均等效球镜度数（SER）（-7.39±1.12）D。受检眼均行电脑验光、免散瞳眼底照相、OCT、OCT血管成像（OCTA）检查以及眼轴长度（AL）测量。根据眼底大血管暴露程度，将受检眼分为无豹纹状眼底（0级）、轻度豹纹状眼底（1级）、中度豹纹状眼底（2级）和重度豹纹状眼底（3级）。采用扫频光源OCT测量眼底后极部视网膜、脉络膜厚度和黄斑中心凹视网膜浅层毛细血管（SCP）血流密度。根据ETDRS分区将黄斑中心凹6 mm范围内脉络膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径为1 mm的中心区，1 ～3 mm的内环区，3~6 mm的外环区，共9个区。内环、外环4区分别为上方、下方、鼻侧、颞侧。观察不同区域脉络膜、视网膜厚度分布特点及SCP血流密度。采用双变量相关分析法分析豹纹状眼底程度与眼部生物学参数的关系。结果202只眼中，豹纹状眼底0级37只眼（18.32%，37/202）；1~3级165只眼（81.68%，165/202 ），其中1级、2级、3级者分别为125 （61.88%，125/202）、28 （13.86%，28/202）、12 （5.94%，12/202）只眼。视网膜厚度，水平、垂直方向均由鼻侧至中心区先升高后降低，于中心区最低，其后升高再降低；颞侧整体厚度略低于鼻侧，下方整体厚度略低于上方。脉络膜厚度，水平方向由鼻侧至颞侧逐渐增厚；垂直方向由上方至中心区逐渐降低，其后升高再降低。水平、垂直方向中心区SCP血流密度均较其他区域低。多变量回归分析结果显示，豹纹状眼底分级与AL （β=0.291 ，OR=1.338，95%CI 1.064~1.682，P=0.013）、黄斑中心区SCP血流密度（β=0.080，OR=1.084，95%CI 1.006~1.167，P=0.034）、脉络膜厚度（β=-0.033，OR=0.968，95%CI 0.960~0.975，P<0.001 ）均相关。结论大学生高度近视眼豹纹状眼底改变发生率较高；豹纹状眼底程度加深与脉络膜厚度变薄、AL增长和更大的黄斑SCP血流密度相关。

简介：摘要关节病型银屑病（又称银屑病关节炎）是银屑病的一种特殊类型，表现为外周、中轴关节不同程度受累，严重影响患者的生活质量。近年来其诊疗手段有了快速的发展，特别是生物制剂的出现明显提高了其治疗效果。本共识在国内外最新共识及指南的基础上，结合我国的诊疗现状，重点阐述关节病型银屑病的临床表现及分型、影像学及实验室检查、诊断标准和治疗等，为临床医生的诊疗工作提供参考依据。

简介：摘要近年来，中国高尿酸血症与痛风患病率急剧增加，亟需制订基于国人研究证据的临床循证指南。为此，中华医学会内分泌学分会遵循国际通用GRADE分级方法，采用临床循证指南制订流程，由方法学家在内的多学科专家参与制订了本指南。本指南包含3条推荐总则和针对10个临床问题的推荐意见，涵盖了高尿酸血症与痛风的诊断、治疗和管理；首次提出了亚临床痛风、难治性痛风的概念和诊治意见；首次对碱化尿液相关问题进行了推荐；首次对痛风常见合并症药物选择进行了推荐。本指南旨在为临床医生和相关从业者对高尿酸血症与痛风的诊疗决策提供最佳依据。

简介：摘要有害饮酒给社会安全和身心健康带来严重危害。全球疾病负担研究（2017）显示2017年我国饮酒致死的人数是1990年的1.82倍，导致的死亡人群归因分值增幅达44.13%。饮酒导致的疾病负担日益严重。通过与世界卫生组织提出的限制有害饮酒综合干预策略比对分析发现，我们认为当前我国有待完善的干预领域包括加强酒类生产、销售和流通环节的管控，通过企业自律、法规宣贯、家长和学校健康教育限制未成年人的酒类产品的可获得性；在医疗卫生体系中填补限酒/戒酒适宜技术和服务的空白，提供酒精依赖快速筛查、简短戒酒干预等服务；加强酒类广告的限制措施，尽快出台新媒体（如网络、社交媒体）酒类产品营销活动规范；针对酒税问题开展科学研究和评估，定期审查与通货膨胀和收入水平相关的酒类价格。

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简介：摘要我国眼外伤专业在几代眼外伤人的不懈努力下，在救治技术、科学研究、国际交流、人才队伍建设、文化传承等方面，均取得了可喜的进步。回顾70年发展历程，希望以此缅怀前辈，激励后来人继续为中国眼外伤事业的进步努力进取。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。（中华眼科杂志，2020，56：801-804）

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简介：摘要干眼的定义和分类一直是干眼专业领域的焦点。近年来国内外干眼研究不断进展，国际不同地区及组织对干眼的认识不断深入。鉴于此，在《干眼临床诊疗专家共识（2013年）》的基础上，亚洲干眼协会中国分会等组织相关专家引入新概念，聚焦于临床实际应用，对干眼的定义和分类进行更新，以期为指导临床开展相关工作发挥更大作用。（中华眼科杂志，2020，56：418-422）

简介：摘要研究证据表明，以运动为核心的心脏康复对慢性心力衰竭具有众多益处，目前均被国内外各大指南推荐，在国内临床实践中得到了积极推动。鉴于近年来国内外心力衰竭心脏康复在理念及方法方面均取得了最新研究进展，中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会组织相关领域专家撰写本共识，以期进一步推动我国慢性心力衰竭心脏康复的发展。

简介：摘要：中医养生体系是我国传统医学智慧的结晶，在养生内涵中同时积淀了中国传统文化的精华内容，并形成别具特色的养生文化理念；本文通过分析佛道儒文化，阐述其与中医养生内涵之间的关系。

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简介：摘要心力衰竭（以下简称"心衰"）的发病率正在随着人口老龄化不断增加，对其早期诊断和优化治疗非常重要。心衰生物标志物可以辅助心衰的预测、早期诊断、预后评估和指导治疗，对心衰的防治非常重要。钠尿肽是发现最早和应用最广的心衰标志物，在各项临床应用中均发挥重要的作用，但其缺点在于不同临床情境下特异度并不一致。近年来，各种新型生物标志物不断问世，为心衰的诊断和治疗提供了更多的帮助。本专家共识基于国内外最新临床指南、专家共识以及临床研究，对目前已在临床应用的心衰生物标志物进行总结，希望能够为心衰生物标志物在临床的应用提供参考。

简介：摘要脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战，随着现代医学的快速发展进步，各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入。尽管多年来国际上对脓毒症采取积极的"拯救"措施，但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南对脓毒症定义的更新，脓毒症被定义为感染引起的宿主反应失调，进而导致循环功能障碍及器官功能损害。感染是引发脓毒症的最初源头，而从感染发展到脓毒症是一个复杂的病理生理过程，其中包括病原体的侵入、细胞因子的释放、毛细血管渗漏和微循环功能障碍等，最终导致器官代谢紊乱和功能衰竭。在目前国际采用的Sepsis-3指南推荐中，以感染+序贯器官衰竭评分（SOFA）≥2分为脓毒症诊断标准，应对脓毒症的策略更多侧重在器官功能的"拯救"治疗上。经过近20年的努力，"拯救脓毒症运动"并未得到令人满意的效果。急诊医学作为急危重症的前沿学科，能够最早收治急性感染患者。如果能够在感染早期从人群特点、感染病原体和部位、病情严重程度等方面来预测脓毒症发生的可能性，通过细胞因子检测及时发现"炎症风暴"，利用有效的临床评分系统对患者进行评估，对脓毒症高危患者采取更为积极有效的治疗手段以防止和阻断感染向脓毒症发展的进程，将有可能大大降低急性感染患者的脓毒症发病率和病死率。基于此，中国急诊医学专家提出"预防与阻断"脓毒症的概念，并在全国范围内开展了"中国预防脓毒症行动"（PSCC），提出在"脓毒症前期"及"围脓毒症期"开展针对性的诊断、检查和处理，实现"早预防、早发现、早干预，降低脓毒症的发病率和病死率"的"三早两降"，为急性重症感染患者的诊治提出一个新的思路。本共识由急诊医学领域的4个学（协）会及5个相关杂志出版机构共同倡导、探讨、撰写，由来自急诊医学、重症医学、感染病学、药学及检验医学等专业学科的40余名专家多次讨论形成。共识内容包括急性感染患者的确定识别、抗感染治疗、脓毒症高危患者的排查筛查、"炎症风暴"的发现和应对、血管内皮细胞的保护和凝血功能的调控、液体支持方案及器官功能保护策略等，不仅总结归纳了临床常用的西医诊断治疗措施，也将祖国医学在脓毒症防治中的优势融入共识，期望能为临床医生提供一个全面的诊疗参考，为减少感染患者发展为脓毒症提供可靠的诊疗依据。