简介：摘要目的了解宫内节育器的不良反应。方法收集2009年1月1日至2013年12月31日宜兴市避孕药具不良反应监测试点的宫内节育器不良反应报告,并进行统计分析。结果全市宫内节育器不良反应监测报告4030例，前5位分别为活性金属环型165宫内节育器、TCu220C、含铜宫腔形宫内节育器（宫铜200）、MCu功能性宫内节育器（爱母型宫内节育器）、TCu380A。结论避孕药具对于机体均具有有效和风险双重性。在育龄群众中倡导使用避孕药具的同时,要增加对新型安全有效的避孕药具研发,为置器对象选择适宜的宫内节育器,提高置器技术人员的咨询技巧和置器质量,减少药具不良反应的发生。

简介：摘要目的宫内节育器已成为我国育龄妇女的主要避孕措施，在我国采用IUD避孕的妇女约占采取避孕措施人群的50%左右，但因节育器副反应的发生率高，而影响IUD的使用率。导师应用原国家级名老中医丁启后经验方“环宁安冲汤”灵活加减治疗节育器副反应临床疗效确切。

简介：摘要目的探讨不同种类的宫内节育器对于避孕产生的不良反应及相关的防范措施。方法选取我院2013年3月-2014年10月收治的避孕患者200例，随机分为观察组和对照组两组，每组各100例。观察组采取固定式的吉妮宫内节育器的避孕方式，对照组则使用Tcu200的节育器，并对所有使用者进行为期1年的随访，比较两组避孕人员的避孕效果、不良反应情况及相关的防治措施。结果观察组的有效避孕率明显要高于对照组，其避孕的失败比率与因故取出率要显著低于对照组，其不良反应发生率显著低于对照组，两组之间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用固定式的吉妮宫内节育器临床效果显著，不良反应发生率低，其避孕方式安全可靠，值得在临床上加以推广并应用。

简介：摘要目的观察宫内节育器的避孕效果及不良反应，为育龄妇女知情选择宫内节育器和优质服务提供参考依据。方法选择410例行宫内节育器妇女的临床资料，分析其避孕效果及不良反应。结果410例女性，其中28例（6.83%）带器妊娠；不良反应主要包括感染、白带异常、宫内节育器下移及月经异常等。结论应根据个体化差异选择合适的节育器，并定期监测以提高避孕效果，降低不良反应率。

简介：摘要目的探讨快速生物监测阅读器在供应室的应用。方法利用快速生物监测阅读器做植入物手术器械的生物监测。结果快速生物阅读器做生物监测能在3小时后判定结果，而传统的生物监测方法，送细菌室培养7天才能判定结果。结论快速生物监测阅读器的生物监测结果比传统的生物监测结果在时间上大大提前。

简介：摘要目的探究趋化因子12(CXCL12)、视黄酸受体反应蛋白2(Chemerin)在儿童特发性膜性肾病(IMN)诊治及预后中的意义。方法选取本院2018年10月至2020年9月收治的108例IMN患儿作为研究组，同时选取同期90例健康体检儿童作为对照组。观察两组入选者及不同分期IMN患者的血清CXCL12和Chemerin表达水平，观察研究组患者的免疫组化染色阳性率。针对研究组中肾组织CXCL12、Chemerin阳性及阴性患者，检测并比较其血清血肌酐(CREA)、血白蛋白(ALB)、血尿氮素(BUN)和尿液膜攻复合物(C5b-9)、足细胞标志蛋白(PCX)指标，并根据随访结果分析治疗6个月后患者的病情缓解和预后情况。结果研究组的血清CXCL12和Chemerin表达水平均高于对照组(均P<0.05)。四种病理分期患者之间的血清CXCL12和Chemerin表达水平比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)，其中Ⅳ期患者的CXCL12和Chemerin表达水平最高，Ⅲ期、Ⅱ期患者次之，Ⅰ期患者表达水平最低。研究组中肾组织CXCL12阳性患儿75例(69.44%)，阴性33例(30.56%)；Chemerin阳性患儿84例(77.78%)，阴性24例(22.23%)。肾组织CXCL12阳性和Chemerin阳性患儿的血液CREA、BUN和尿液C5b-9、PCX含量均高于相应阴性患儿(均P<0.05)，CXCL12阳性和Chemerin阳性患儿的ALB含量均低于阴性患儿(均P<0.05)。CXCL12阳性患儿6个月后的缓解率低于CXCL12阴性患儿(61.33% vs. 100%，P<0.05)；同样，Chemerin阳性患儿6个月后的缓解率低于Chemerin阴性患儿(64.29% vs. 95.83%，P<0.05)。随访12个月后，CXCL12阳性患儿的终点事件发生率高于CXCL12阴性患儿(34.67% vs. 3.03%，P<0.05)；Chemerin阳性患儿的终点事件发生率高于Chemerin阴性患儿(25.00% vs. 0，P<0.05)。结论CXCL12、Chemerin的表达水平能够为儿童IMN的诊断提供指导，同时还能预测患儿的预后，其表达水平越高，预后越差。

简介：摘要目的观察并分析葡萄膜黑色素瘤（UM）患者巩膜外敷贴放射治疗（PRT）的不同临床反应模式以及治疗失败后行二期眼球摘除手术的危险因素。方法单中心回顾性研究。2011年3月至2017年9月于北京同仁医院眼科检查确诊并接受125I巩膜外PRT的465例UM患者纳入研究。其中，男性217例，女性248例；年龄（46.7±12.1）岁。均为单眼。二期眼球摘除原因包括局部肿瘤治疗失败、青光眼、巩膜坏死和患者要求等。肿瘤分级参照美国癌症联合委员会（AJCC）制定的分级标准。依据文献标准将PRT后肿瘤反应模式分为消退型、增长型、稳定型、其他型。治疗后中位随访时间59个月，观察肿瘤变化情况。465例患者中，有3次及以上彩色多普勒超声成像（CDI）检查完整随访记录245例。治疗前患者年龄、眼压、最佳矫正视力、肿瘤厚度及最大基底直径比较行t检验；患者性别、肿瘤AJCC T分级、是否累及睫状体、是否存在视网膜下液、视盘侵犯、玻璃体积血以及瘤体形状、位置等因素比较行χ2检验。采用Kaplan-Meier生存分析预估PRT后二期眼球摘除的累积概率；采用单变量和多变量Cox比例风险回归分析评价肿瘤特征与PRT后二期眼球摘除的关系。结果465例患者中，随访期间行二期眼球摘除（保眼失败）78例（16.8%，78/465 ），其中1、3、5年眼球摘除率分别为5.4%、9.3%、17.1%；保眼成功387例（83.2%，387/465）。与保眼成功者比较，保眼失败者肿瘤最大基底直径更大，肿瘤不规则状及弥散状形态百分比、肿瘤累及黄斑百分比、AJCC T分级更高，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。有3次及以上完整CDI检查记录的245例患者中，消退型、稳定型、增长型、其他型分别为115、76、27、27例。增长型、其他型患者肿瘤厚度明显小于消退型、稳定型，差异有统计学意义（P<0.05 ）；增长型患者保眼失败率明显高于消退型、稳定型、其他型，差异有统计学意义（P<0.05 ）。单因素Cox分析结果显示，肿瘤最大基底直径（HR=1.19 ）、肿瘤厚度（HR=1.08）、AJCC T分级（HR=1.90）、增长型反应模式（相对于消退型反应模式）（HR=4.20）与保眼失败相关（P<0.05 ）。多因素Cox分析结果显示，肿瘤最大基底直径（HR=1.24 ）、增长型反应模式（相对于消退型反应模式）（HR=4.59）仍与保眼失败相关（P<0.05 ）。结论PRT后增长型、其他型反应模式UM患者治疗前的肿瘤厚度更小；肿瘤最大基底直径、增长型反应模式是PRT失败后进行二期眼球摘除的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨动态监测C-反应蛋白（CRP）对亚临床绒毛膜羊膜炎的临床诊断与价值，以及早产合并绒毛膜羊膜炎对母儿的影响，反应感染程度的超敏C反应蛋白是否可以预测绒毛膜羊膜炎的发生、早期诊断、母儿的预后。方法随机选取2016年1月至2018年1月我院收治的单胎早产孕妇，根据分娩后胎盘组织学检查的结果，存在急性绒毛膜羊膜炎者67例纳入研究组，无炎性表现者29例纳入对照组。研究组根据有无临床表现，分为临床型绒毛膜羊膜炎组，即研究组1，共37例；亚临床型绒毛膜羊膜炎组，即研究组2，共30例。所有孕妇在入院及临产时均采集外周血用以检测hs-CRP含量，分娩后留取脐血或宫腔培养进行细菌学检查，随访母儿产后情况。将研究组及对照组的临产时及入院时的hs-CRP分别比较，并将其与母儿预后进行比较。结果1、早产合并绒毛膜羊膜炎的孕妇并发早产胎膜早破的比例显著高于不合并宫内感染的早产。2、合并绒毛膜羊膜炎的早产孕妇中孕期下生殖道感染检出率显著高于对照组，早产孕妇血清hs-CRP超过正常值范围与中孕期下生殖道感染相关。3、hs-CRP对绒毛膜羊膜炎的早期诊断意义不大，但合并绒毛膜羊膜炎早产孕妇的血清hs-CRP含量显著高于对照组，合并绒毛膜羊膜炎的早产孕妇临产时血清hs-CRP含量与胎盘病变程度有相关性，有无临床表现与胎盘病变程度有关。入院时孕妇血清hs-CRP含量与临产时hs-CRP含量有相关性。4、合并宫腔感染孕妇的早产儿须转儿科监护的比例显著高于对照组，早产儿并发症的发生率也高于对照组，但机械通气的比例无显著差异。产妇产后体温恢复时间较对照组显著延长，但产后住院时间无显著差异。结论早产绒毛膜羊膜炎对孕妇和新生儿都有不良影响，通过筛选hs-CRP升高的孕妇，加强临床观察，特别对于合并早产胎膜早破的孕妇，监测hs-CRP的变化，可能对于及时评估胎盘受累情况，提示终止妊娠的时机，减少感染引起的母儿并发症有一定帮助。

简介：特发性膜性肾病（idiopathicmembranousnephropathy,IMN）是成人肾病综合征常见的病理类型。近十年来IMN在我国的发病率每年增长约13%,已是我国40岁以上肾穿刺病例中的首位疾病,在确诊的肾小球疾病中所占的比例,已从2004年的12.2%增长到2014年的24.9%。但不少患者因高龄或合并其他心血管疾病,肾穿刺风险较大.

简介：摘要目的探讨同期生物化疗治疗晚期甲状腺癌副反应的临床效果。方法将50例晚期甲状腺癌全部患者均采用全身红外线治疗系统（深圳一体医疗公司生产，ETSPACEⅠ型），全麻后行气管插管，机械通气，予以体表安装心电监护电极以及测温传感器，便于监测脉搏、血压、血氧饱和度、中心静脉压等生命体征，进而予以及时有效的对症治疗措施。定位治疗床架及真空气垫固定的基础上行CT定位扫描，扫描数据由网络传输至特定的计算机系统进行分析，确定方案。同步放化疗第1周期应用每周方案静脉推注阿霉素30～40mg/m2，第1天；顺铂40mg/m2静脉滴注，第12d，28d后重复下一周期，一般21d为1周期。三个月后观察疗效及副反应情况，随访2年观察存活率。结果3个月同步放化疗后进行疗效评价，50例病例中CR27例，PR15例，总有效率84%。患者一般情况改善较为明显，化疗前最低Karnofsky评定65分12例，最高分90分共15例，化疗后最低分70分仅2例，最高分90分共26例；50例患者中三个月同期化疗结束后，出现不同程度的发热者10例，占20%，消化道副反应者如恶心呕吐者10例，占20%，明显腹痛腹泻者8例，占16%。从中性粒细胞情况看，0级27例，1级15例，2级6例，3级2例且通过注射粒细胞刺激因子后没有影响正常治疗，4级0例。随访1年时，生活可基本自理者47例，3例为重度残疾和植物生存者，原因为多脏器衰竭者2例，复发者1例，存活率为100.00%；随访2年时，生活可基本自理者41例，比1年时新增死亡1例，原因为多脏器衰竭者，存活率为98.00%。随访1年时50例患者中存在抑郁情绪的为34例，占68.00%；而随访2年后，发现49例存活的患者中存在抑郁情绪的为42例，占85.71%，较之于随访1年时增长明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论同期生物化疗治疗晚期甲状腺癌有较好的近期疗效，毒副反应较小。

简介：摘要目的探讨群体感应系统抑制剂呋喃酮C-30对鲍曼不动杆菌菌毛和生物被膜的影响，为治疗鲍曼不动杆菌感染提供新的思路。方法采用鲍曼不动杆菌标准菌株(ATCC19606)建立生物被膜体外模型。用微量肉汤稀释法测定呋喃酮C-30的最低抑制浓度；观察10 μmol/L呋喃酮C-30处理后，鲍曼不动杆菌生物被膜形成、菌毛结构和蹭行运动的变化；检测菌毛和生物被膜编码及调节基因表达水平的变化。结果呋喃酮C-30最小抑菌浓度为64 mg/L；与对照组相比，呋喃酮C-30组生物被膜形成能力减低(0.690±0.104比0.997±0.134，t＝8.118，P<0.05)，菌体周围无明显菌毛结构，且蹭行运动圈直径明显减小(7.675±1.061比5.808±0.474，t＝4.306，P<0.05)；呋喃酮C-30下调所有检测基因的表达，尤其是csuA/B、csuE、BfmR基因显著降低。结论呋喃酮C-30显著抑制鲍曼不动杆菌菌毛结构和生物被膜的形成，并削弱鲍曼不动杆菌的蹭行运动能力，为治疗鲍曼不动杆菌感染提供了一种新的策略。

简介：摘要目的研究肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae，Kp)的pks基因岛与毒力基因、荚膜血清型和生物膜形成的关系，并测定其高黏液(hypermucoviscous，HM)表型和生物膜形成情况。方法收集福建医科大学附属第一医院临床标本分离的113株肺炎克雷伯菌株。根据pks基因岛存在与否分为pks+组和pks－组。采用拉丝试验检测高黏液表型。PCR扩增检测5种毒力基因(peg-344、rmpA、rmpA2、iucA、iroB)和6种常见荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K54、K57)，利用微孔板法检测生物膜的形成情况。采用SPSS21.0软件进行统计分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果113株临床分离的肺炎克雷伯菌株中，共检出46株pks+肺炎克雷伯菌株和67株pks－肺炎克雷伯菌株。pks+组HM表型检出率为87.0%(40/46)，高于pks－组的检出率43.3% (29/67)，差异有统计学意义(χ2 ＝21.879，P<0.001)；pks+组毒力基因(peg-344、rmpA、rmpA2、iucA、iroB)和血清型基因(K1型)的检出率均高于pks－组，差异有统计学意义(P<0.05)；且pks+组菌株生物膜形成能力高于pks－组(P<0.05)。结论携带有pks基因岛的肺炎克雷伯菌更多具有HM表型，血清型以K1型为主，菌株中peg-344、rmpA、rmpA2、iucA和iroB基因携带率较高，且生物膜形成能力较强。

简介：目的：分别采用高效液相色谱法和气相色谱质谱联用法测定白念珠菌麦角甾醇含量,并对这两种方法进行比较。方法：采用浓度梯度递增法诱导白念珠菌耐药株,采用KONT真菌显色MIC药敏系统鉴定耐药性。构建6、12、24h生物被膜,采用高效液相色谱法和气相色谱质谱联用法测定麦角甾醇含量。结果：高效液相色谱法检测出麦角甾醇含量,最低检出浓度为0.05mg/L,而气相色谱质谱联用法未检测出麦角甾醇含量。结论：高效液相色谱法能准确测定白念珠菌麦角甾醇含量。与气相色谱质谱联用法比较,高效液相色谱法简单、高效和可靠。

简介：生物膜（biofilm,BF）是微生物（如细菌）被包裹在其自身分泌的多聚物中形成的一种特殊细胞群体结构[1].生物膜将药物与细菌隔离形成屏障,抗生素不能充分进入到生物膜内将细菌杀灭,据美国国立卫生研究院的初步统计,80％的细菌性疾病与细菌生物膜有关[2],菌膜病（菌膜引起的疾病）对人体的致病性主要表现在：一是菌膜释放浮游菌造成慢性感染急性发作;二是生物膜中包裹细菌的多聚糖基质会将细菌与机体免疫系统隔离开来,使特异性抗体、吞噬细胞等对细菌的攻击难以奏效,影响机体免疫功能而致病.临床上许多顽固性、难治性感染可能均与形成菌膜有关.目前应用于临床的抗菌药并不能有效清除细菌生物膜,还可诱导耐药性产生[3].我国有丰富的中药资源,中药在防止感染性疾病方面有其独特的优势,能产生多方面的药理效应,且价格低廉,毒副作用小,在抗细菌生物膜方面有广阔的研究前景.黄芩具有清热燥湿、泻火解毒等作用,是中医临床常用品种之一,国内外学者对其进行了大量研究.黄芩主要含黄酮类化合物,包括黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、汉黄芩苷等40多种成分,其中黄芩苷、黄芩素等是其主要有效成分[4],已有多项研究表明,黄芩有效成分对多种细菌有抑制作用,对细菌生物膜亦有一定的影响.本文就近年来黄芪及其有效成分对细菌生物膜抑制作用的研究情况综述如下.

简介：五倍子醇提液对铜绿假单胞菌ＢＦ的影响根据受试菌株的ＭＩＣ值（３１．２５ｍｇ／ｍｌ）以及细菌ＢＦ对抗菌药物的耐受性大于浮游菌的原理［６］,五倍子醇提液对假单胞铜绿杆菌的ＭＩＣ测定结果五倍子醇提液对铜绿假单胞菌的ＭＩＣ为３１．２５ｍｇ／ｍｌ,五倍子醇提液对铜绿假单胞菌的ＭＩＣ为３１．２５ｍｇ／ｍｌ

简介：摘要目的研究血液透析患者行中心静脉导管植入术后随时间推移在导管尖端容易形成细菌生物膜，判断出细菌生物膜形成时间可以及时指导临床拔管。方法本研究对象为2012年1月至2014年10月间我院血液透析室行中心静脉导管植入术且置管时间超过3周的患者入组观察。统计学方法采用X2检验，实验结果使用SPSS16.0软件进行数据分析处理。结果入组观察的72例患者中，在≤7天内总共有3人封管液培养阳性，取导管尖端培养阳性，阳性率4.16%，第二组69例患者在7天～14天内共有4人封管液培养阳性，取导管尖端培养阳性，阳性率5.79%。第三组63例患者在≥15天内共有18人封管液培养阳性，取导管尖端培养阳性，阳性率27.69%。结论本研究也说明中心静脉导管留置时间应为2周内，超过2周应密切观察感染指征。有无体温升高，置管周围皮肤是否红肿热痛，是否有分泌物产生等。如果有临床感染症状应立即拔除导管。

简介：目的探索隐丹参酮对表皮葡萄球菌（SE）生物膜不同成熟阶段的抑制效果.方法体外构建SE生物膜模型,确定其黏附、聚集、成熟阶段时间点;通过半定量黏附实验、XTT法和扫描电镜检测不同浓度隐丹参酮作用下SE不同成熟阶段中生物膜基质量、膜内菌代谢活性和微观形态结构的变化.结果SE生物膜黏附、聚集和成熟时间点分别为6、24、48h;对于黏附阶段生物膜,128μg/mL和32μg/mL的隐丹参酮均能明显减少其生物膜基质量和杀灭膜内菌,差异有统计学意义（P〈0.05）,且隐丹参酮抑制作用128μg/mL优于32μg/mL,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时均能破坏其微观形态结构;对于聚集与成熟阶段生物膜,仅128μg/mL的隐丹参酮能明显减少其生物膜基质量和杀灭膜内菌,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时能破坏其微观形态结构,而32μg/mL的隐丹参酮则无明显抑制效果（P〉0.05）.结论隐丹参酮对SE生物膜不同成熟阶段均具有一定抑制效果,且存在一定的剂量效应.

简介：目的：分析全球医学真菌生物膜文献概貌，了解医学真菌生物膜研究现状，为进一步研究提供思路和依据。方法利用汤森路透的TDA软件分析PubMed数据库收录的医学真菌生物膜相关文献的时间、国家、期刊、作者和高频主题词分布，分析引用前20位文献类型及内容，并制作作者合作网络图。结果医学真菌生物膜相关文献自1999年至今文献数量处于稳步增加的趋势，美国和欧洲在该研究领域处于主导地位，文献也主要发表于美国和欧洲的该领域核心期刊。发文量前10的作者中有3位来自于美国凯斯西储大学皮肤病学系医学真菌中心。医学真菌生物膜研究对象主要集中于念珠菌属和酿酒酵母，研究方向主要集中于医学真菌生物膜的形成、其与抗真菌药物的相互作用以及医学真菌发挥该毒力相关的基因和蛋白基础。被引频次排位与文献贡献排位作者趋势具有一定的一致性。中国该领域研究主要集中于香港和北京地区。结论欧美仍是该领域的研究大国，近5年中国内地的文献数量和引用率开始增加。临床常见医学真菌和模式真菌生物膜的形成、药敏及其毒力相关机制是医学真菌生物膜的主要研究热点。

简介：

简介：摘要目的探讨敲除abaR基因对鲍氏不动杆菌生长代谢和生物膜形成的影响。方法应用同源重组方法敲除鲍氏不动杆菌ATCC 17978(野生株)abaR基因，获得ATCC 17978abaR敲除株(ATCC 17978/ΔabaR：：Kn)，通过PCR电泳和测序验证。应用酶标仪测定鲍氏不动杆菌野生株和敲除株培养18 h内的生长曲线，同时应用结晶紫染色法分别于培养8、24、48 h，测定生物膜形成能力，结果均以吸光度值表示，每个时间点样本数为3。对数据进行析因设计方差分析、单因素方差分析、t检验、LSD检验。结果(1)打靶片段ΔabaR：：Kn的PCR产物大小为3 029 bp。ATCC 17978野生株成功敲除abaR基因后获得ATCC 17978敲除株(ATCC 17978/ΔabaR：：Kn)，敲除株PCR产物大小3 300 bp，说明abaR基因被成功敲除。(2)培养2、3、4 h，鲍氏不动杆菌野生株吸光度值稍高于敲除株；培养5～18 h，鲍氏不动杆菌野生株和敲除株各时间点吸光度值相近。(3)培养8、24 h，鲍氏不动杆菌野生株生物膜形成能力(0.644±0.066、0.574±0.184)与敲除株(0.559±0.008、0.394±0.030)相近(t＝2.209、1.167，P>0.05)；培养48 h，鲍氏不动杆菌野生株生物膜形成能力(1.157±0.259)明显强于鲍氏不动杆菌敲除株(0.576±0.026，t＝3.865，P<0.05)。鲍氏不动杆菌野生株培养48 h的生物膜形成能力明显强于培养8、24 h(P<0.05)，鲍氏不动杆菌敲除株培养24 h的生物膜形成能力明显弱于培养8、48 h(P<0.05)。结论利用同源重组方案，可成功敲除鲍氏不动杆菌ATCC 17978 abaR基因，获得鲍氏不动杆菌敲除株ATCC 17978/ΔabaR：：Kn。敲除abaR基因后，鲍氏不动杆菌自身的生长代谢不受影响，但其生物膜形成能力明显减弱。