简介：摘要：目的 探讨承德县区域内6年以来5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因，为降低5岁以下儿童死亡率，保障儿童健康，提供有科学依据。方法：按照河北省5岁以下儿童死亡工作要求，对2017-2022年5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果：2017年到2022年6年期间，5岁以下儿童死亡率从4.59‰下降到4.32‰,婴儿死亡率从3.71‰下降到3.09‰，新生儿死亡率1.9‰7下降到1.85‰，整体呈逐年下降趋势。死亡主要原因前五位是出生缺陷（先天性疾病、先天性心脏病、先天性畸形），早产/低出生体重，意外，新生儿窒息，肺炎。结论 开展健康教育，普及健康安全知识。提倡主动参与婚前检查。加强孕前优生项目管理，提高出生人口素质。落实出生缺陷的三级预防管理，降低出生缺陷的发生。高危孕产妇早期识别与管理，把握产前筛查及产前诊断关键环节。

简介：摘要：目的：探究5S管理模式在胃肠外科护理管理中的应用效果。方法：选取我院胃肠外科2020年7月～2021年12月收治的655例患者作为研究对象，实施5S管理模式，设置为A组；另选取2019年1月～2020年6月收治的655例患者作为对照，设置为B组，分别统计实施5S管理模式前后患者的护理质量与满意度。结果：在护理质量评分与患者护理满意度方面，B组均高于A组。结论：胃肠外科护理管理时，采用5S管理后，显著提升患者护理质量，获得患者更高的满意度，可将其应用到临床当中。

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简介：【摘要】：miR -10a-5P已被证明是一种新的癌基因，研究发现与多种恶性肿瘤的发生发展有关，有望成为一种新的肿瘤标志物在多种癌症的早期筛查、临床靶向治疗、预后评估等方面发挥作用。本文通过回顾总结miR -10a-5P在多种恶性肿瘤中的研究进展，进而讨论其潜在的临床价值。

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简介：摘要目的探讨儿童淋巴瘤合并耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2022年4月北京儿童医院收治的5例淋巴瘤合并PJP患儿的临床资料及诊断治疗经过。结果5例患儿中，男性3例，女性2例；中位发病年龄7岁；非霍奇金淋巴瘤4例，霍奇金淋巴瘤1例；于化疗后5~18个月出现发热，咳嗽；2例可见典型的"马赛克"征，未合并气胸及胸腔积液，未合并其他病原学感染；5例均有低氧血症；以二代测序（NGS）确诊4例。全部患者均CD4/CD8减低，中位CD4+ T细胞200个/μl。未规律预防应用甲氧苄啶-磺胺甲基恶唑（TMP-SMZ）3例，治疗过程中全部机械辅助通气，均予TMP-SMZ静脉滴注，联合应用卡泊芬净、糖皮质激素、丙种球蛋白。5例PJP均治愈，无感染反复。结论淋巴瘤患儿因化疗可导致免疫功能低下，为PJP的易感人群，且病情进展迅速。当遇到发热、气促、肺部症状重而体征轻的患儿时，需警惕PJP；NGS可协助诊断，应积极予以TMP-SMZ治疗及预防，早期诊断及积极治疗可取得良好的预后。

简介：摘要目的分析儿童肾间变性肉瘤的临床病理及分子遗传学特点。方法收集上海市儿童医院及复旦大学附属儿科医院2008至2022年肾间变性肉瘤5例，根据临床表现、病理形态、免疫组织化学及基因检测结果对其进行分析并行文献复习。结果5例患儿年龄3~15岁，平均年龄7.2岁，中位年龄5岁。2例为女性，3例为男性。4例表现为腹部膨隆，其中2例伴腹痛；1例表现为肉眼血尿伴腹痛。影像学检查：右侧肾脏囊实性占位4例，左侧肾脏囊实性占位1例。镜下观察，5例均可见成片状、束状或弥漫分布的肿瘤细胞，呈梭形或椭圆形，细胞核大、深染，异型性明显，可见间变性及奇异多形性肿瘤细胞，非典型核分裂象易见，伴部分区坏死。其中2例可见多灶软骨岛，1例可见软骨黏液样基质。免疫组织化学染色结果显示5例表达波形蛋白，3例表达结蛋白，2例表达p53。1例行高通量测序示DICER1、TP53基因发生体细胞变异。5例患儿均行病变侧肾脏及肿瘤手术切除，术后行辅助化疗，随访5~57个月。结论肾间变性肉瘤是罕见的肾脏恶性肿瘤，明确肾间变性肉瘤的病理诊断对患儿治疗及预后风险评估至关重要。建议行DICER1基因检测，并对诊断肾间变性肉瘤以及DICER1基因突变者密切随访。