简介：摘要心原性休克是经导管主动脉瓣膜置换（TAVR）围术期严重急性并发症之一，体外膜肺氧合（ECMO）及左心辅助装置Impella等机械辅助装置为其重要救治手段。该文报道1例主动脉瓣重度关闭不全患者，在行经心尖途径TAVR过程中出现心跳骤停，立即予心肺复苏并及时置入人工瓣膜，患者循环未恢复，遂进行体外循环， ECMO辅助下返回病房，但患者心功能改善不明显，后置入Impella。患者逐渐好转，康复出院，术后1、3个月随访恢复良好。与ECMO相比，Impella可直接降低左心室的负荷，有助于瓣膜病合并循环障碍患者的心功能恢复。

简介：摘要目的探讨体外开窗主动脉腔内修复术在近肾型腹主动脉假性动脉瘤中的应用及近中期疗效。方法回顾性分析2016年10月至2019年7月河南省人民医院血管外科5例近肾腹主动脉假性动脉瘤腔内修复术的临床资料，包括手术方式、手术入路、体外开窗技巧、主体支架半释放装置制作、随访资料等。结果5例患者均成功实施体外开窗腹主动脉假性动脉瘤腔内修复术，技术成功率100%。支架改装时间50～120 min；隔绝动脉瘤手术时间75～210 min。术后随访15～42个月，目前5例患者支架稳定，未出现支架相关并发症，无死亡病例。针对原发病因药物治疗，控制良好。结论体外开窗腔内修复术治疗近肾型腹主动脉假性动脉瘤，具有微创、围手术期并发症少等优势，近中期疗效好。

简介：摘要本文报道体外膜肺氧合（ECMO）支持患者主动脉CTA误诊夹层动脉瘤1例。患者男，50岁，因胸痛、胸闷3 d，意识不清1 h于嘉兴市第一医院就诊，在进行主动脉CTA扫描时出现了与主动脉夹层相似的充盈缺损，经主动脉造影后证实为伪影。行冠状动脉介入手术治疗术中血管造影显示主动脉充盈良好，无夹层征象，左冠状动脉主干及前降支狭窄90%~95%，心内科医师成功将药物洗脱支架植入患者的左冠状动脉。

简介：摘要二叶式主动脉瓣(BAV)畸形是主动脉瓣畸形中较为常见的一种瓣膜发育异常。目前，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是治疗中、高风险BAV患者的重要方法，但一些围术期因素仍是影响患者预后的重要因素。我们通过对TAVR治疗BAV畸形的相关研究进行回顾分析，希望为提高患者的预后提供更多方法。

简介：摘要：德育教育也需要与时俱进，为了进一步完善我国中职学校德育体系，培养一批具有工匠精神的技能人才，使我国成为制造强国。将“工匠精神”融入中职德育，能够更加明

简介：摘要：在新课程改革提出关于教育新标准的当下。教育界对以往的教学目标都做出了相应的调整，相对以往的“填鸭式教育”，在教学过程中重点培养学生的核心素养成为了教学的重点目标。从中学物理这一门学科来看，想要培养学生的物理核心素养，在教学过程中，教师就要根据学生的上课状态调整自己的教学方案。基于此，本篇文章对融入核心素养优化物理教学进行研究，以供参考。

简介：摘 要：乡村教师是教师队伍的重要组成部分，与乡村振兴，国家富强密切相关。乡村教师是否融入乡村，关系着教学质量是否优质。在融入乡村过程中，面临乡村基础设施与生活条件相对落后、乡村福利保障机制有待完善、乡村教师精神世界的满足有待提高等问题。对问题的解决从基础设施建设的完善、政策福祉上对乡村教师的倾斜、乡村教师与乡村构成文化共同体等方面展开，着力于解决乡村教师融入乡村的难题，为乡村教师更好的工作提供新的思路。

简介：摘要症状性单纯重度主动脉瓣反流（AR）的标准治疗方法为外科主动脉瓣置换术，但对于解剖合适的高危患者，使用经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是合理的。该文报道一例高危单纯AR合并腹主动脉瘤患者成功经颈动脉行TAVR的病例。患者术后症状缓解，术后1个月随访超声心动图提示人工瓣膜功能良好，短期疗效满意。

简介：摘要目前，白塞病合并重度主动脉瓣反流的主要治疗方式为外科主动脉瓣置换术，但术后瓣周漏、瓣膜撕脱等严重并发症的发生率高。该文报道1例合并白塞病的重度主动脉瓣反流患者，接受经导管主动脉瓣置换术治疗后症状改善明显。随访2年，超声心动图提示人工瓣膜流速、跨瓣压差处于正常范围，无明显瓣周漏；心脏增强CT扫描未见瓣叶增厚、撕脱情况，短期临床效果满意。

简介：摘要经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已逐渐成为治疗症状性重度主动脉瓣狭窄（AS）的重要手段，而早期TAVR的适应证只限于不能耐受外科手术或者外科手术高危的重度AS患者。随着临床数据的积累，如今TAVR适应证已拓展至外科手术中危的患者。近期随着SUBTAⅥ、NOTION，尤其是PARTNER 3，Evolut Low Risk等研究结果的发布，在外科低危患者中进行TAVR的证据越来越充足。但是临床实践中低危患者往往与低龄患者有一定重叠，故不可避免的要面对TAVR瓣膜的耐久性、较高起搏器植入率及轻中度以上瓣周漏和TAVR后冠状动脉病变进展等问题。该文结合TAVR治疗低危重度AS患者的随机对照研究（RCT）结果对以上问题进行分析。

简介：摘要74岁女性患者，食管骨性异物穿孔致主动脉食管瘘，行主动脉腔内覆膜支架置入修复术，手术顺利。术后3个月行胃镜检查示食管纵隔瘘伴感染，给予对症治疗，家属拒绝手术。术后6个月复查CTA提示主动脉弓旁支架外出现造影剂渗漏，无法再次行支架置入术。1个月后患者死亡。

简介：摘要：教与“学”之间是学校教学整个管理过程中的一对矛盾体。学是矛盾的主要组成部分,因为学是影响学生知识增长的内因,也是学生综合素质掌握基础知识的根源;而教是一个外因,只能够起到帮助,促进学生对于知识点的掌握,教师的作用也只有透过学生才能真正得到发挥。所以,完成课堂教学任务的最大关键是学生。教是如何发挥其主导作用,就是要我们充分肯定学生的主体地位,调动他们学习的积极性和主动性,使他们的主观能力性得以充分发挥,让他们主动参加。

简介：摘要：近年来，随着日益严峻的就业形势的发展，学历几乎已成为社会衡量大学生不可或缺的一项指标。本研究基于社会助长、自我决定论、自我效能感等理论分析模型，结合对江苏大学大学生的实际情况调查，发现对大学生学习主动性的影响可分为个体自身潜质的影响和外部环境影响。本文从大学生的角度，分析大学生主动学习的现状，探究影响大学生学习主动性的因素；针对这些影响因素，对如何培养和提高大学生学习主动性提出了新的思路与建议，以此促进教育事业健康发展。

简介：摘要:数学活动是在活动中进行的，建立规范的小组合作机制，让学生多动手操作，教、学、做合一，适当开展合儿童的游戏活动，帮助学生积累基本的数学活动经验，将学习的主动权还给学生，营松和谐的教学气，调动学生参与的积性让学生在活动中感受到愉悦、轻松、快活。

简介：摘要：在中等职业学校的教学过程中，学生通常不太注意音乐课程。客观地讲，音乐教师的教学方法存在或多或少的问题，与此同时，音乐教学的效果也不理想。随着教育事业的不断向前推进，如何让学生提高学习主动性和积极性，让学生在学习过程中化被动为主动成为许多学者思考的问题。对于中职音乐教育来说，提高学生学习主动性更是尤为重要，这对于学生自主学习能力的提升和课堂教学活动的推进都有很大的帮助。

简介：无

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简介：摘要：主动雷达制导系统是一种要求高制导精度的制导形式。因此，对雷达制导系统的制导精度进行统计分析是非常必要的。本文旨在影响有源雷达制导系统的制导精度。系统制导精度的各种误差来源，分析了它们对制导精度的影响。

简介：

简介：摘要：学习的概念渗透在生活的方方面面，不只学生，教师也在不断地学习，在不断地探寻新的知识以及授课技巧。学生在学习的过程中往往会根据教师的思路去思考问题，但是学生需要注意的是，学习不只是一味地模仿，学生自己也要培养能力，形成自己的思维体系。他们不仅要从教师那里学习解题的技巧，也要从自身出发，尝试自己学习一定的知识。思维的锻炼并不是一蹴而就的，学生们要锻炼自己持之以恒的精神，才能适应学习的进度。因此，作为一名数学教师，可以引导学生主动参与教学活动，提高课堂的质量。