简介:摘要目的探讨对老年晚期胃癌患者予以阿帕替尼联合替吉奥治疗的价值。方法2017年10月到2018年10月纳入时间,纳入来我院就诊的老年晚期胃癌患者64例,依照随机数字表法分组,各32例。对参照组行单独替吉奥胶囊治疗,对实验组行阿帕替尼联合替吉奥治疗。检验2组患者的临床效果和毒副作用情况。结果实验组老年晚期胃癌患者的临床疗效为40.63%(13/32),疾病控制情况为93.75%(30/32);参照组老年晚期胃癌患者的临床疗效为15.63%(5/32),疾病控制情况为56.25%(18/32);组间数据对比差异性显著(p<0.05)。实验组老年晚期胃癌患者的毒副作用相比于参照组较低,数据具有一定差异性(p<0.05)。结论对老年晚期胃癌患者予以阿帕替尼联合替吉奥治疗,患者的病情得到有效控制,其毒副作用明显减轻,可保证患者治疗安全性。
简介:摘要目的探究阿帕替尼联合替吉奥胶囊治疗晚期复发转移食管癌患者的疗效。方法选择2017年1月至2019年1月于山东省泰安市肿瘤防治院就诊的140例晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数表法将患者随机分为观察组(72例)和对照组(68例),观察组给予阿帕替尼联合替吉奥化疗,对照组仅给予替吉奥化疗,观察两组患者近远期疗效及不良反应。结果观察组客观缓解率为38.9%(28/72),明显优于对照组的22.1%(15/68),差异有统计学意义(χ2=4.655,P=0.031);观察组疾病控制率为88.9%(64/72),明显优于对照组的61.8%(42/68),差异有统计学意义(χ2=13.993,P<0.001)。观察组和对照组中位无进展生存期分别为5.9个月、2.7个月,中位总生存期分别为14.8个月、7.9个月,两组比较差异均有统计学意义(χ2=5.477,P=0.026;χ2=6.083,P=0.014)。两组患者不良反应均较轻,为1~2级,主要有乏力、白细胞减少、手足综合征、高血压、蛋白尿,观察组发生率分别为59.7%(43/72)、50.0%(36/72)、8.3%(6/72)、12.5%(9/72)、9.7%(7/72),对照组发生率分别为51.5%(35/68)、57.4%(39/68)、17.6%(12/68)、4.4%(3/68)、4.4%(3/68),两组比较差异均无统计学意义(χ2=0.965,P=0.326;χ2=0.760,P=0.383;χ2=2.708,P=0.100;χ2=2.919,P=0.088;χ2=0.794,P=0.373)。结论阿帕替尼联合替吉奥对复发转移食管癌治疗疗效较好,安全性及耐受性可。
简介:【摘要】目的:探讨对老年晚期胃癌患者予以阿帕替尼联合替吉奥治疗的价值。方法: 2017年 10月到 2018年 10月纳入时间,纳入来我院就诊的老年晚期胃癌患者 64例,依照随机数字表法分组,各 32例。对参照组行单独替吉奥胶囊治疗,对实验组行阿帕替尼联合替吉奥治疗。检验 2组患者的临床效果和毒副作用情况。结果:实验组老年晚期胃癌患者的临床疗效为 40.63%( 13/32),疾病控制情况为 93.75%( 30/32);参照组老年晚期胃癌患者的临床疗效为 15.63%( 5/32),疾病控制情况为 56.25%( 18/32);组间数据对比差异性显著( p< 0.05)。实验组老年晚期胃癌患者的毒副作用相比于参照组较低,数据具有一定差异性( p< 0.05)。结论:对老年晚期胃癌患者予以阿帕替尼联合替吉奥治疗,患者的病情得到有效控制,其毒副作用明显减轻,可保证患者治疗安全性。
简介:摘要目的探讨氟马替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)患者的效果及安全性。方法回顾性分析2020年4月至2021年5月就诊于济宁市第一人民医院9例对一线伊马替尼耐药或不耐受而接受氟马替尼治疗的CML-CP患者的临床资料。评估患者血液学、细胞遗传学和分子学反应及无进展生存(PFS)、无事件生存(EFS)和不良反应发生情况。结果9例CML-CP患者中,包括4例伊马替尼耐药及5例伊马替尼不耐受患者。氟马替尼中位治疗时间为17个月(1~25个月)。除1例患者因4级血小板减少等不良反应早期停用氟马替尼外,其余8例患者中7例在氟马替尼治疗3、6、12个月时获得最佳治疗反应。至2022年4月随访结束时,获得完全细胞遗传学反应(CCyR)、主要分子学反应(MMR)和分子学反应4.5(MR4.5)分别有7、7、6例患者,获得CCyR、MMR和MR4.5的中位时间分别为4.5个月(3~6个月)、12个月(3~12个月)和15个月(3~21个月)。中位随访17个月(11~25个月),9例患者中7例EFS,8例持续应用氟马替尼的患者均PFS。9例患者应用氟马替尼治疗后6例出现血液学不良反应,其中2例为3~4级;非血液学不良反应主要包括腹泻(4例)、肌肉酸痛(2例)、乏力(2例)及肝功能损害(2例),均为1~2级。结论氟马替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的CML-CP患者疗效显著,且耐受性良好。
简介:摘要目的对比分析国产伊马替尼(格尼可)与进口伊马替尼(格列卫)治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法选取2014年9月~2015年12月间入住我院接受治疗的60例慢性粒细胞白血病患者作为研究对象。将其随机分为两组(各30例),一组为格尼可组,一组为格列卫组。结果格尼可组患者临床治疗总有效率和格列卫组患者相比差异无显著性(P>0.05);两组患者不良反应发生率相比差异无显著性(P>0.05);格尼可组患者4年总生存率和疾病无进展均同格列卫组患者之间具有一定差异性(P<0.05)。结论格尼可同格列卫对慢性粒细胞白血病效果相当,但格尼可费用显著低于格列卫,使更多家庭经济条件有限的慢性粒细胞白血病患者得到较好治疗。
简介:摘要目的系统性评价替吉奥联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃腺癌的临床疗效及不良反应。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,查找相关随机对照试验,检索时限从建库至2018年5月。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇研究。替吉奥联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃腺癌能够获得较高的完全缓解率(RR=2.00,95% CI 1.04~3.86,P=0.04)、部分缓解率(RR=1.43,95% CI 1.01~2.03,P=0.04)和较低的无效率(RR=1.28,95% CI 1.07~1.53,P=0.008),但高血压等不良反应的发生率增多。结论替吉奥联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃腺癌能够取得较好的临床疗效,但同时增加了患者的不良反应发生率。
简介:摘要1例52岁胃肠间质瘤女性患者,术后1个月给予甲磺酸伊马替尼0.4 g口服、1次/d。约5个月后,患者无明显诱因出现恶心、呕吐、乏力及皮肤黄染。肝功能检查示丙氨酸转氨酶(ALT)388 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)336 U/L,总胆红素(TBil)32 μmol/L。考虑药物性肝损伤,停用伊马替尼。进一步检查示白蛋白29.5 g/L,HBV DNA 3.57×106 IU/ml,凝血酶原活动度(PTA)21%;腹部增强CT示腹腔积液。患者为e抗原阴性慢性HBV携带者(20余年),结合上述检查结果,患者被诊断为慢加急性肝衰竭,很可能为伊马替尼诱发的HBV再激活所致。给予抗病毒、保肝与人工肝治疗,24 d后ALT 25 U/L,AST 39 U/L,TBil 165 μmol/L,HBV DNA 659 IU/ml。约5个月后,患者肝功能恢复正常,HBV DNA 262 IU/ml。
简介:摘要目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效,寻找疗效预测因子。方法回顾性分析87例接受阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者的临床资料,基于基线特征及治疗后不良事件筛选总生存期(overallsurvivaltime,OS)和疾病控制率(diseasecontrolrate,DCR)的独立预后因子。结果中位OS为5.00个月。DCR为37.9%。治疗后出现高血压、手足综合症、腹泻和蛋白尿不良事件为OS的独立预后因子,预示着更长的生存获益。治疗后出现手足综合症和蛋白尿不良事件为DCR的独立预后因子,预示着更佳的疾病控制率。结论阿帕替尼对晚期胃癌患者具有良好的临床疗效,药物不良事件可能是阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效预测因子。
简介:1例45岁男性结肠癌患者术后化疗服用甲磺酸阿帕替尼片500mg、1次/d.用药第19天,患者出现下腹间歇性疼痛、恶心、呕吐、纳差、乏力、轻度心悸、胸闷;第33天,心悸、胸闷加重并出现气喘、发热;第37天出现心律绝对不齐、心音强弱不等症状,CRP88mg/L,血钙1.98mmol/L,血钾3.3mmol/L,CK27.5U/L,α-羟丁酸脱氢酶231U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ〈0.02μg/L,B型钠尿肽56ng/L.诊断为快速型房颤,考虑与甲磺酸阿帕替尼片有关.停用该药,给予吸氧、平喘、利尿、强心、转复心律等治疗,并持续进行心电、血氧饱和度监测.停用甲磺酸阿帕替尼片第5天,患者胸痛缓解,未再出现心悸、胸闷、气喘,体温36.8℃,心电监护示窦性心律,心率85~100次/min,心律齐.停用甲磺酸阿帕替尼片第6天,患者无不适感觉,血钾3.8mmol/L,血钙2.11mmol/L.
简介:甲磺酸阿帕替尼片是口服小分子抗血管生成抑制剂新药,主要通过高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)酪氨酸激酶的活性,阻断血管内皮生长因子(VEGF)与其受体结合后的信号转导通路,从而强效抑制肿瘤血管生成,发挥抗肿瘤作用。上市前的一系列临床研究表明阿帕替尼具有一定的客观有效性和明显的生存获益,严重不良反应的发生率低,患者耐受性良好,已于2014年10月17日经国家食品药品管理监督总局(CFDA)批准作为国家1.1类新药上市,用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌三线及三线以上治疗。为了更好地指导临床上合理、有效地应用阿帕替尼,中国临床肿瘤学会(CSCO)抗肿瘤药物安全管理专家委员会组织了相关领域的多学科专家学者,根据阿帕替尼上市前、后的国内用药情况,参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验,共同讨论,多次修改,最终形成了本共识,以供临床医师参考。
简介:摘要目的探讨阿帕替尼治疗恶性肿瘤的不良反应和护理体会。方法例确诊的10例晚期胃癌患者,阿帕替尼250~500mgqd,餐后半小时以温开水送服。对本组患者的不良反应进行观察和进行护。结果本组10例患者中出现反应轻微,均顺利完成治疗。结论正确合理的护理有助于减轻反应,保证用药安全。