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  • 作者: 杨永红
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(成都市新都区第二人民医院四川新都610500)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0011-021术后感染手术并发症是影响脊柱手术临床疗效的最主要原因,将会导致患者不能达到理想疗效或者手术失败。脊柱手术并发症的发生时无特异性,可发生于术后早期,也有可能在患者接受手术治疗后数年之后发生并发症。感染属于非常常见的脊柱手术并发症,由于脊柱手术入路治疗方案较为复杂,术中人体受到的医源性创伤较大,增加感染几率故而接受脊柱手术患者术后感染较为常见。目前脊柱手术后感染发生率报道差异较大,以腰椎手术为例,患者接受外科手术治疗后发生感染的概率约为0.5%至4.0%,患者发生感染形式也不尽相同,有椎间盘炎、骨髓炎以及硬膜外脓肿等类型。患者发生椎间盘炎时,将会有严重的剧烈疼痛,仅有少数患者需要接受手术治疗,多数患者接受保守治疗后能够治愈。骨髓炎患者临床症状与椎间盘炎的早期症状非常类似,但是在病理变化过程中极易演变为慢性疾病导致延迁不愈。硬膜外脓肿发病通常较高,患者会有炎性肉芽组织。2脑脊液漏除去脊柱原发损伤造成的硬膜撕裂伤外,术后发生脑脊液漏的原因还与医源性损伤有关,患者发生脑脊液漏并发症后,将会直接影响伤口愈合,造成愈合困难,增加术后感染风险。久治不愈的情况下极易导致患者发生头痛。部分患者虽然皮肤和皮下组织愈合,但是会在局部形成假性脊膜囊肿,通常情况下患者身体不会受到明显影响,个别患者会发生神经损害,严重危害患者身体健康。预防脑脊液漏并发症的关键在于制定优质的手术治疗方案,术中主治医生需要注意保护硬膜,切合硬膜后缝合过程中均需要仔细,严密缝合,发现硬膜缺损较大的情况需要及时修补。3神经损伤脊柱手术导致的神经损伤不常见,多数神经损伤都是由于术中手术操作导致的直接损伤。以颈椎神经损伤为例,术中受到的神经损伤可由麻醉插管颈椎过伸导致,发生这类神经损伤并发症的人群主要为老年人,由于老年人的脊椎发生退行性病变,导致椎管矢状管径变小,椎管也变狭窄,在肌肉过度松弛的情形下,颈椎过度伸展的情况下将会导致椎管狭窄程度加重,进而引发脊柱神经受损。故而重点强调在进行麻醉插管时,不能强力拉伸颈椎,在患者神志清醒时插管安全系数更高。以腰椎手术为例,最为常见的时神经根型损伤,预防神经根型损伤可采取以下几项措施:(1)医师需要充分熟悉脊柱局部解剖结构,注意神经根异
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  • 简介:摘要:本研究旨在探讨骨科手术患者围手术期护理对术后并发的影响。通过系统回顾相关文献并分析数据,发现围手术期护理在术前、术中和术后都对减少术后并发具有显著影响。良好的围手术期护理措施包括充分的术前评估、术中严密监测和及时处理,以及术后的康复指导和关怀。然而,围手术期护理在实践中也面临人力资源紧张和工作强度大等挑战。因此,为了提高围手术期护理的质量,不仅需要护理人员具备良好的职业素养和抗压能力,医院管理层也需要提供足够的支持和资源,以改善护理工作环境。本研究强调了围手术期护理在骨科手术中的重要性,并提出了优化护理质量的策略和建议,旨在为临床实践提供指导和参考。

  • 标签: 骨科手术 围手术期护理 术后并发症 康复 护理措施
  • 简介:目的:探讨不同手术方式对无晶状体眼硅油充填术后早期并发的影响。方法:回顾性分析在我院进行玻璃体视网膜手术的120例患者的临床资料,根据术中是否行巩膜扣带术及巩膜扣带术先后的不同,随机分为3组,每组40眼。A组:单纯硅油充填组;B组:术前预置环扎带+硅油充填组;C组:硅油充填后再进行外加压组,术后2wk内对各组硅油并发进行观察。结果:术后A,B,C组高眼压的发病率分别为17.5%,12.5%.52.5%,硅油溢入前房的发病率分别7.5%,10.0%。30.0%。C组与其他两组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。D组与E组进行比较差异有显著统计学意义,X^2=7.505,P〈0.01。结论:硅油充填术后早期并发手术方式密切相关,适当改进手术技巧,能降低硅油充填术后并发的发生率。

  • 标签: 巩膜扣带术 硅油 并发症
  • 简介:摘要目的研究分析妇科腹腔镜术后的综合性护理干预措施及其效果。方法在本院接收的并且实施腹腔镜手术的病人中随机选择150例进行研究分析,针对这些病人实施综合性的护理干预模式,并且有效防止其并发的出现。结果本院接收的这150例实施腹腔镜手术的病人经过有效的综合性护理干预措施之后,有36例病人发生并发,但是这些病人在通过有效的治疗和护理之后也均健康出院。结论针对实施腹腔镜手术的病人采取综合性护理干预措施能够可以有效降低并发发生,减少病人的治疗和住院时间,改善病人的生活质量。

  • 标签: 综合性护理干预模式 腹腔镜术后 C02气腹并发症
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  • 简介:摘要目的筛选老年患者髋关节手术肺部并发(PPCs)的危险因素。方法回顾性收集2013年6月至2019年5月接受髋关节手术的老年患者的病历资料,年龄≥65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅳ级。收集患者的性别、年龄、体重、术前并存疾病、吸烟和饮酒史、术前最后1次实验室检查结果;麻醉方式、术中用药情况、体温监测、液体出入量、手术时间、麻醉时间;术后PPCs和PONV发生情况、补救镇痛情况、住院时间和围术期输血情况等。根据患者是否发生PPCs分为PPCs组和未发生PPCs组。采用多因素logistic回归确定PPCs的危险因素。结果最终纳入1 204例患者,有75例患者发生PPCs,发生率为6.22%。多因素logistic回归结果显示,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级、术前合并呼吸系统疾病、术后转入ICU和围术期输血是老年患者髋关节手术PPCs的危险因素,采用全身麻醉联合神经阻滞是老年患者髋关节手术PPCs的保护因素(P<0.05)。结论ASA分级Ⅲ或Ⅳ级、术前合并呼吸系统疾病、术后转入ICU和围术期输血是老年患者髋关节手术PPCs的危险因素;采用全身麻醉联合神经阻滞是老年患者髋关节手术PPCs的保护因素。

  • 标签: 老年人 髋关节 手术后并发症 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨胸外科手术合并严重肺部并发的原因及处理手段。方法对手术20例合并严重肺部并发导致呼吸功能衰竭患者的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果20例患者均行呼吸机辅助呼吸,带机时间4d~12d;有19例恢复,1例死亡。结论胸外科手术肺部并发的发生率较高,术前有针对性的准备及术中术后的及时对症处理有助于改善愈后。

  • 标签: 胸外科手术 肺部严重并发症 呼吸道感染
  • 简介:摘要目的浅谈甲状腺次全切除手术并发的预防及护理。方法选择2010~2012年共收治45例甲状腺机能亢进需要行甲状腺次全切手术的病人进行护理分析。结果通过对甲亢病人在生理、心理方面精心周到的护理,45例患者均未发生严重的并发,全部痊愈出院。

  • 标签: 甲状腺次全切除手术 并发症 预防及护理
  • 简介:摘要目的分析默麦通手术患者术后并发的预防及护理。方法分析2013年4月至2014年5月我院所收治的100例患者,对其进行心理干预、饮食营养和个性化护理。结果所有患者仅有4例出现出血并发,并得到了良好的护理顺利出院。而其余患者均顺利出院,且在随访过程中并无其他并发的出现。结论临床护理对策与方法较为简单,而且效果良好,因此值得在后续的临床护理以及治疗中积极推广和应用。

  • 标签: 默麦通手术 护理 并发症预防
  • 简介:摘要目的探讨肛肠术后患者各种并发发生的原因分析,并根据术后患者发生原因研究针对性的防治措施。方法随机抽取医院自2015年2月至2017年6月行肛肠术术后发生并发的患者共95例,整理患者相关资料展开回顾性研究分析,探讨患者各种并发的发生情况与主要原因,并根据发生原因探究针对性的预防措施。结果在96例患者中肛门狭窄的比例是6.25%(6例),水肿的比例是17.70%(17例),感染的比例是23.95%(23例),尿潴留的比例是14.58%(14例),再出血的比例是18.75%(18例),肛门剧烈疼痛的比例是13.54%(13例),切口愈合不良的比例是5.20%(5例)。在对症处理后并发逐渐缓解或消失。结论严格规范手术流程,在围手术期对并发给予针对性的防治措施,以降低并发的发生率,改善患者的预后。

  • 标签: 肛肠术 并发症 感染 肛门狭窄 防治
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺手术术后并发的预防和护理方法。方法收集2014年2月至2015年2月来我院接受甲状腺手术治疗的患者40例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=20)接受常规护理,观察组(n=20)接受并发预防护理干预,比较两组患者术后并发的发生率、生活质量和护理满意度。结果观察组患者术后并发的发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组患者术后生活质量明显优于对照组,P<0.05;观察组患者护理满意度为95.00%,对照组为80.00%,P<0.05。结论针对甲状腺手术术后并发发生原因给予针对性的护理干预,可有效降低甲状腺手术患者术后并发的发生率,对于提高患者的手术治疗效果具有积极作用,值得推广应用。

  • 标签: 甲状腺手术 并发症 预防 护理
  • 简介:摘要目的分析妇科腹腔镜手术并发的原因,探讨降低并发的措施。方法对我院妇科2008年2月~2010年8月行腹腔镜治疗的255例病人进行回顾性分析。结果术后3例出现严重并发,并发发生率为1.17%,为髂血管破裂1例,输尿管损伤1例,肠破裂1例,另外为一般并发;术后腹腔内出血2例,膀胱损伤1例,腹壁穿刺孔出血2例。11例行开腹手术,2例病人行二次手术,预后好。结论妇科腹腔镜手术并发的发生与手术的难度有关和医生的内镜手术技能和手术技巧有关,严格按规范操作,提高手术医生的技能可降低妇科腹腔镜手术并发的发生率。

  • 标签: 妇科外科手术腹腔镜检查手术后并发症
  • 简介:摘要目的对冠状动脉介入手术术后并发进行分析,探析相应的护理干预,提高介入手术成功率。方法收集2013年1月~2013年6月入住我院符合冠心病诊断标准的冠心病120例患者。结果冠状动脉介入手术术后出现血管路径并发、迷走神经反射性低血压、心律失常、尿潴留、造影剂肾病、骨筋膜室综合征等并发,护理干预可以大大减少并发的发生。结论护理人员对病人进行观察和做好相应护理干预,可有效减少并发的发生。

  • 标签: 冠脉介入手术 术后并发症 护理
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  • 简介:摘要目的探讨颈动脉狭窄复合手术(颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗)术后并发及其相关因素。方法回顾性收集2016年1月—2018年7月在北京天坛医院经复合手术行颈动脉血运重建的53例患者临床资料,从病历系统中获取个人基本信息、手术时长、术中麻醉管理、术后并发、ICU停留时间、住院时长、住院费用等相关信息;主要结局指标采用复合终点指标,即发生术后任何一种重要器官并发,次要结局指标为住院时长、ICU停留时间、住院费用。应用易侕统计软件与R软件对术后并发及相关因素进行统计分析。结果颈动脉血运重建成功率94.3%。术后10例(18.87%)出现神经系统并发,4例(7.55%)出现呼吸系统并发,2例(3.77%)发生心脏并发,1例(1.89%)出现肾脏并发,合计13例(24.53%)患者发生术后重要器官并发术后并发组患者年龄[中位数,67.0(63.0,76.0)岁]显著高于无术后并发组[61.0(55.0,66.5)岁],差异有统计学意义(P=0.005)。对术后重要器官并发的相关因素进行单因素分析,结果提示年龄可能影响患者术后重要器官并发的发生率(P=0.010),比值比(odds ratio,OR)=1.13(95%CI 1.03~1.24)。调整混杂因素后,全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia, TIVA)组中年龄是术后重要器官并发的独立危险因素(OR=1.20,95%CI 1.02~1.42),而静吸复合麻醉组中年龄不影响术后重要器官并发的发生率。结论经复合手术平台行颈动脉血运重建具有较高的成功率,TIVA时年龄是术后重要器官并发的独立危险因素,而静吸复合麻醉时年龄不影响术后重要器官并发的发生率。

  • 标签: 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 手术后并发症
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺次全切除手术护理与观察的方法。方法选取我院自2018年1月-2018年7月共收治78例进行甲状腺次全切手术的病人作为研究对象。将78例甲状腺手术患者分为观察组和对照组,每组39例,对照组患者进行常规护理干预,观察组进行优质护理干预,比较两组患者满意度。结果观察组患者护理技术满意度为9.32±1.25总满意度为97.72±2.20,对照组患者护理技术满意度为6.68±1.45总满意度为86.07±3.84,观察组满意度评分优于对照组。结论甲状腺手术密切观病情变化,做好精心护理,可以有效的降低并发的发生,促进病人早日康复。

  • 标签: 甲状腺次全切除手术 并发症 观察护理