简介:摘要 :“ 留白”是中国古代一种关于绘画的描述。古代画家在进行绘画的时候,会在画卷上留下许多空白,用来渲染画面中景象的意境,给读者留下想象空间。
简介:摘要目的探讨β-榄香烯联合吉非替尼治疗一线应用吉非替尼后缓慢进展晚期肺腺癌患者的临床疗效及对生命质量和免疫功能的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入我院2017年6月至2018年12月收治的符合入组标准的晚期肺腺癌患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组给予榄香烯联合吉非替尼治疗,对照组仅给予吉非替尼治疗。治疗2周期后比较两组患者的临床疗效、生命质量及免疫功能。并随访从疾病缓慢进展至疾病出现快速进展的时间(PFS2)。结果共纳入61例患者,试验组、对照组分别为30例和31例。试验组和对照组的疾病控制率分别为83.3%(25/30)和58.1%(18/31),差异有统计学意义(χ2=4.680,P=0.031),试验组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.623,P=0.009)。试验组中位PFS2为4.20个月(95%CI为3.94~4.46),对照组中位PFS2为4.00个月(95%CI为2.94~5.07),差异有统计学意义(χ2=4.948,P=0.026)。两组生命质量比较,在躯体功能、情绪功能、总体生命质量方面,试验组治疗前后评分差值较对照组高,差异均有统计学意义[6.67(-6.66,20.00) vs. 0(-6.66,6.66),Z=-2.429,P=0.015;29.17(2.08,56.26) vs. 12.49(-14.59,39.57),Z=-2.263,P=0.024;16.67(-33.33,56.67) vs. 8.34(-18.74,35.42),Z=-2.249,P=0.025]。免疫功能方面,试验组治疗后CD4+T细胞水平较治疗前升高(44.27%±6.78% vs. 41.17%±3.73%,t=-2.426,P=0.022),CD8+T细胞水平较治疗前降低(21.47%±3.18% vs. 23.50%±2.37%,t=2.532,P=0.017)。治疗后试验组CD4+T细胞水平明显高于对照组(44.27%±6.78% vs. 39.63%±5.80%,t=2.725,P=0.011)。结论β-榄香烯联合吉非替尼治疗一线吉非替尼治疗后缓慢进展晚期肺腺癌患者有一定的疗效,生命质量和免疫功能均有所改善,值得临床进一步研究。
简介:摘要2例患者(例1女,63岁;例2男,22岁)分别因肺腺癌和滑膜肉瘤应用安罗替尼治疗。例1服用安罗替尼(12 mg口服、1次/d,治疗2周停用1周为1个周期)8个周期后出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难,经胸部CT检查诊断为自发性气胸。考虑气胸与安罗替尼有关。停用该药,予胸腔闭式引流等治疗后呼吸困难缓解。因病情进展,患者减量服用安罗替尼(10 mg/d,用法同前),第1个周期中再次发生自发性气胸。终止安罗替尼治疗,予以胸腔闭式引流、祛痰、抗感染及营养支持等治疗,10 d后行胸部X线检查示气胸痊愈。例2服用安罗替尼(12 mg/d,用法同例1)9个周期后出现自发性气胸(经胸部CT检查发现),但患者无明显不适,在密切监测呼吸状况下继续使用安罗替尼。
简介:【摘要】目的 分析优质护理用于梅尼埃病患者的效果,及其对患者生活质量的影响 。方法 选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月笔者所在医院收治的 72 例梅尼埃 病 患者作为研究对象,回顾性根据护理方式的不同分成观察组和对照组,两组各 36 例。对照组患者采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采用优质护理。比较两组护理风险事件、生活质量( QOL )评分。 结果 观察组患者护理风险事件发生率为 0 低于对照组的 11.2% , P < 0.05 ; 入组时,两组患者 QOL 评分相比, P > 0.05 ;出院时,两组患者 QOL 评分均较前提高,且观察组高于对照组, P < 0.05 。 结论 优质护理能够降低梅尼埃病患者护理风险事件,生活质量明显提升。
简介:摘要1例56岁男性晚期肝细胞肝癌患者接受仑伐替尼12 mg/d靶向治疗。用药30 d后患者出现晨起无诱因鼻出血,约半个月1次,压迫后可止血,未停药。用药97 d后,患者出现腹痛,查体全腹压痛,以中上腹明显,有反跳痛及肌紧张;全腹CT检查示腹腔积气、积液,空腔脏器穿孔。停用仑伐替尼,给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸补液等保守治疗22 d后,患者腹痛缓解,恢复流质饮食;治疗26 d后患者排气、排便。此后,患者自行按原剂量再次服用仑伐替尼1周,再次发生鼻出血,再次停用仑伐替尼后未再出现鼻出血。考虑鼻出血和空腔脏器穿孔可能与仑伐替尼有关。
简介:摘要对山东第一医科大学附属省立医院儿童血液内分泌科于2017年收治的2例范可尼贫血(FA)患儿的临床特征、化验检查结果进行综合分析,并对FA相关基因进行Sanger测序及缺失重复分析(MLPA)。2例患儿分别为4岁3个月(女)、6岁(男),主要表现为反复发热,乏力伴双下肢出血点。女童双下肢及腰背部散在牛奶咖啡斑,左手拇指指甲缺如,男童体格检查无明显异常。男童心脏超声见左心房、左心室大,节段性心肌损害。2例患儿骨髓活检均显示骨髓增生低下(40%)或极度低下(10%),未见巨核细胞。染色体畸变测试、单细胞凝胶电泳测试、小巨核酶标(CD41)、CD55、CD59检测及染色体核型均无明显异常。基因测序分析发现2例患儿均存有Fanc A基因的复合杂合突变,突变分别来自于父母双方。女性患儿及其父亲21号外显子存在c1838delT杂合突变,导致氨基酸移码突变p.I613Tfs*27。MLPA结果显示该女性患儿及其母亲Fanc A基因外显子1-3杂合性缺失突变。男性患儿及家系基因测序分析发现该患儿及其母亲在41号外显子存有c4124_4125del杂合突变,导致氨基酸移码突变p.T1375Sfs*49。提示男性患儿及其父亲Fanc A基因外显子23-40为杂合性缺失突变。对疑似FA患儿进行相关基因测序是诊断该病的主要依据。c1838delT是新发现的Fanc A基因突变位点。
简介:摘要:目的:探究急诊留观室中危重症患者的护理危险因素及对策。方法:将我院急诊留观室在 2019年 1月至 4月间收治的危重症患者 100例设为对照组,期间实施常规护理。将 2019年 5月至 8月间收治的 100例危重症患者设为研究组,实施优化护理。将两组患者的治疗有效率和住院时间进行对比,分析护理危险因素。结果:研究组治疗有效率高于对照组,住院时间与对照组相比较短( P<0.05)。常规护理下,护理危险因素主要包括护理人员工作能力及态度因素、硬件设施及环境因素、患者自身因素、管理制度因素,经制定对策,优化护理模式后,危险因素减少,患者的治疗有效率提高。
简介:[摘要 ]目的:分析新型冠状病毒肺炎疑似患者留观隔离期的护理体会 。 方法: 选取 2020 年 1 月至 2020 年 2 月在我院进行留观隔离的新型冠状病毒肺炎疑似患者 42 例作为研究对象,按照护理方法的不同分为干预组和对照组各 21 例,干预组采用针对性护理方式,对照组则采用常规护理方式,经 一周至半个月 护理后,观察患者满意度,分析患者体会。 结果: 干预组护理满意度为 100.00% ( 21/21 ),对照组护理满意度为 76.19% ( 16/21 ),干预组患者满意度显著优于对照组( P < 0.05 )。 结论: 新型冠状病毒肺炎疑似患者留观隔离期的护理体会较好, 患者满意度较高。