简介:摘要目的探讨微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床效果,进一步指导临床治疗。方法选取我院2010年1月至2012年1月之间脑室出血患者中的20例进行研究,采用微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术进行治疗,对治疗的效果进行观察和分析。结果本组20例脑室出血患者经过我院治疗,恢复良好7例,需要照顾10例,植物人2例,死亡1例,生存患者中,均未出现严重的脑积水。结论微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血,能够有效清除蛛网膜下腔和脑室内的积血,恢复脑脊液正常状态,减少并发症和有效降低脑室出血患者的死亡率,具有较为满意的临床治疗效果,值得推广应用。
简介:摘要目的比较超声引导与传统盲穿法行外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)的并发症发生率,探讨超声引导下行PICC置管的优势。方法对300例拟实施PICC的患者,根据肘部血管条件分为对照组136例(传统盲穿法)和超声组164例(高频超声实时引导下穿刺),分析比较两组的穿刺成功率、置管成功率及并发症发生率。结果超声组一次穿刺成功率及一次置管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。超声组出现并发症24例,对照组57例(P<0.01),两组局部血肿、局部感染、静脉炎及血栓形成发生率的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导下PICC置管相对于传统盲穿法简便、安全、成功率高,并发症少,值得在临床上推广。
简介:目的比较腹部Ⅲ类切口采用全层缝合法与传统分层缝合法关腹的效果,以指导其临床应用。方法2004年4月~2011年3月行急诊开腹手术且符合Ⅲ类切口标准的患者298例,观察组162例采用全层缝合法关腹,对照组136例采用分层缝合法关腹。观察并比较两组患者术后切口并发症的发生情况。结果观察组与对照组平均手术时间及平均出血量比较差异均无统计学意义(110.9vs.129.7,90.8vs.115.3,P〉0.05)。观察组术后使用镇痛药物患者比例高于对照组(22.2%vs.11.0%,P〈0.05),术后早期(48h内)下床活动患者比例低于对照组(38.3%vs.72.1%,P〈0.01),平均拆线时间延长(15.4vs.8.4,P〈0.01)。观察组术后发生并发症21例(13.0%),对照组50例(36.8%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组切口感染、全层裂开、窦道形成发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),而在切口脂肪液化、切口疝发生率较对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。对于不存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者,两组术后各种切口并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全层缝合能降低腹部Ⅲ类切口感染、窦道形成、全层裂开的发生率,但拆线时间延长,术后疼痛感更明显,早期下床活动者减少,更适用于存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者。
简介:摘要目的评价256层CT诊断冠状动脉狭窄的价值。方法将利用256层CT冠状动脉造影检测的患者的结果和利用常规冠状动脉造影检测的患者的结果进行对比,判定与常规的检测方法相比256层CT诊断冠状动脉狭窄的效果。结果72例患者中可以参与评估的有312支冠状动脉血管,256层CT判断冠状动脉狭窄的特异度、阳性预测值、阴性预测值、敏感度和诊断符合率轻度狭窄分别是99.0%、97.0%、81.3%、59.1%、81.3%;中度狭窄分别是、97.0%、96.6%、81.8%、80.0%和81.8%;重度狭窄分别是96.4%、96.4%、91.3%、91.3%和91.3%。经对比,256层CT检查有23支误诊为冠状动脉狭窄。结论256层CT诊断冠状动脉狭窄效果比使用常规方法检测的明显,敏感度高,在临床应用上也有使用价值。
简介:摘要目的探讨128层螺旋CT在胸部创伤诊断的应用的价值。方法60例胸部创伤患者行胸部128层螺旋CT快速扫描,应用工作站进行SSD、VR、MIP、(MPR/CPR)多种图像后处理成像。结果胸壁软组织损伤40例,皮下气肿10例;锁骨骨折34例、肩胛骨骨折20例、肋骨骨折43例、肋软骨骨折5例、胸骨骨折11例、胸椎骨折17例;肺挫伤49例,肺撕裂伤14例;气胸16例,血胸13例,血气胸24例;纵隔气肿12例,纵隔血肿4例,主动脉损伤2例,心包积液1例,膈疝4例;肝脏损伤6例,脾脏9例,肾脏4例。结论多层螺旋CT是胸部创伤检查的最佳首选检查方法,在急诊救助诊断起重要作用。
简介:摘要目的对微柱凝胶和凝聚胺两种交叉配血方法的临床应用进行观察,并对结果进行分析。方法应用微柱凝胶和凝聚胺两种配血方法进行交叉配血试验。结果2154例交叉配血试验中,微柱凝胶法配血不合32例,主侧(供血者血球+受血者血清)不合2例,次侧(受血者血球+供血者血清)不合30例。将微柱凝胶法配血不合的标本用凝聚胺法再次进行交叉配血试验,结果主侧不合2例,次侧不合3例。结论微柱凝胶法灵敏度高、结果稳定、便于观察、保存时间长,便于自动化、标准化,但孵育和离心时间长;因其高灵敏度易引起假阳性结果。而凝聚胺法简便快速,但结果不易观察,且影响因素多,易引起假阴性结果。
简介:摘要目的探讨两种不同体位行经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)对患者的影响。方法70例择期行PCNL术患者随机分为两组A组(斜仰卧位组)、B组(仰卧位组),每组35例,两组患者均给予连续硬膜外麻醉(两点法)。观察比较两组患者在麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、截石位后5min(T2)、截石位取手术体位后5min(T3)、截石位取手术体位后15min(T4)不同时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SPO2)的变化以及患者术中舒适度。结果两组患者T0时SBP、DBP、HR、SPO2比较均无显著性差异(P>0.05);A组患者在T1~T4各时点BP均有所下降,HR略有增快,与T0相比无显著性差异(P>0.05),而SPO2变化不大;B组患者在T3~T4时点BP、SPO2下降明显,HR明显增快,与T0相比具有显著性差异(P<0.05);两组患者术中舒适度比较,A组明显高于B组。结论斜仰卧位行PCNL术对机体的影响程度要小于俯卧位,患者更易接受。