简介：摘要目的探讨股骨近端外展截骨治疗儿童股骨颈骨折不愈合的治疗效果。方法回顾性分析北京积水潭医院小儿骨科2003年1月至2018年1月间收治的股骨颈骨折不愈合19例患儿的临床资料。其中，男13例，女6例；年龄(10.0±3.0)岁。术前已经过1～2次手术治疗15例；因多发创伤后漏诊2例；经长期牵引、外固定保守治疗后骨折仍不愈合2例。合并股骨头缺血坏死15例。记录患儿骨折分型、治疗经过、术中操作、术后愈合时间及并发症，并对手术前后股骨颈干角、Pauwel角变化进行对比分析。结果全部19例患儿经股骨近端外展截骨治疗后均达到骨折愈合。合并骨质缺损4例，采用自体或异体骨移植治疗。术后愈合时间为(8.2±2.4)个月。本组术前颈干角和Pauwel角分别为110.3°±18.8°和56.4°±12.0°，术后颈干角和Pauwel角分别为142.3°±12.6°和25.3°±5.9°，组间比较，颈干角差异有统计学意义(P<0.05)。相关性检验显示，年龄(外展截骨手术时)与骨折不愈合无显著相关，而Garden分型和Delbet分型均与骨折不愈合相关(P＝0.039和0.001)。术后发生下肢机械轴外移5例，1例采用股骨远端外侧骺阻滞治疗，其余4例观察；内固定断裂1例，再次手术治疗；切口浅表感染1例，换药后愈合。双下肢不等长15例，未行进一步治疗。股骨近端骨骺早闭8例、股骨颈短颈畸形4例、继发股骨头骺滑脱2例，随访至股骨近端骨骺闭合未进一步加重，未行进一步治疗。继发髋臼发育不良2例，目前随访观察中。结论儿童股骨颈骨折不愈合治疗困难，并发症多。股骨近端外展截骨可以改变骨折线应力方向，增加骨折端压应力，有效治疗儿童股骨颈骨折不愈合。

简介：【摘 要】目的：本次研究针对股骨近端转移性肿瘤患者的临床治疗效果，对人工髋关节置换治疗和围手术期护理的应用效果作进一步探究，为临床提供参考依据。方法：择取2022年1月-2022年12月在我院治疗的60例股骨近端转移性肿瘤患者为研究对象，从手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、髋关节功能MSTS-93评分优良率展开疗效研究。结果：手术成功率100.00%，手术时间（131.96±13.77）min，术中出血量（834.36±76.15）ml，住院时间（16.33±2.09）d，髋关节功能MSTS-93评分优良率85.00%。结论：分析表明，将人工髋关节置换术应用到股骨近端转移性肿瘤治疗中，可有效帮助患者改善关节功能，由此提升治疗效果，围手术期护理后患者生活质量得到明显提升，建议临床中广泛使用。

简介：目的探讨老年股骨近端骨折创伤的早期治疗效果及体会。方法随机抽取在我院接受诊疗的121例股骨近端骨折老年患者,根据治疗时机将患者分为2组,其中观察组患者骨折发生时间小于1周,对照组患者骨折发生时间大于1周,两组患者均采用闭合复位小切口植入PFNA方法进行治疗,比较两组患者治疗情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为95.08%,两组数据差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组骨折愈合时间、住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组,两组差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;同时,且观察组Hamis髋关节评分显著高于对照组,两组差异具有统计意义（P〈0.05）。结论老年股骨近端骨折发生后,要尽早为患者开展手术,早期治疗能够促进骨折愈合,减少并发症,对患者良好预后意义重大。

简介：股骨近端内侧主要有股骨距、股骨小转子等重要结构,其在抗屈曲、抗内翻方面有重要作用。股骨近端血供丰富,骨折经治疗后极少发生骨折不愈合,手术治疗已成为临床医生的首选方案。股骨近端骨折术中恢复内侧皮质的连续性是影响手术成功的关键。而如何在术中恢复股骨近端内侧的连续性及其支撑作用,仍是临床上的难题。本文将对股骨近端内侧壁及其支撑固定的研究进展进行综述,旨在为临床医生治疗股骨近端骨折时起到一定的指导作用。

简介：摘要目的通过有限元分析股骨转子间骨折六部分分型各型骨折经股骨近端内侧钢板固定后的稳定性，探讨股骨近端内侧钢板对股骨近端内侧壁的支撑作用。方法运用有限元法建立股骨转子间骨折六部分分型各型骨折以股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、内侧钢板（双皮质）、PFNA+内侧钢板（单皮质）固定后的模型。按参考文献提供参数，对模型的边界条件及材料属性进行设定，按体重70 kg的成人正常行走时髋部受力峰值进行加载。按上述条件得到21组内固定模型的应力与形变位移图，分析各组模型重要部位的应力峰值及各骨折块的位移数据。结果PFNA固定各型骨折时，股骨各重要位置承受应力变化及骨折块位移幅度均较小，大转子部位的骨折块位移增加幅度稍大；内侧钢板固定时，随着骨折块的增加，尤其是外侧骨折块的增多，股骨重要位置处及内固定自身所承受的应力均明显的增加，骨折块位移大幅增加，但内侧骨折块位移幅度始终较小；PFNA+内侧钢板固定时，股骨各重要位置承受应力变化及骨折块位移幅度是3种内固定方式中最小的。结论股骨近端内侧钢板能有效减小股骨近端应力的集中程度，对股骨近端内侧壁起到较好的支撑作用；对于不稳定型骨折应用PFNA辅助内侧钢板固定时较单独应用PFNA能有效降低股骨所受应力，各骨折块位移均未见明显增加，且内固定本身应力未见明显异常，能起到坚强固定的作用。

简介：摘要目的探讨分析采用pFNAⅠⅡ型髄内钉治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法随机选取2008年2月-2013年3月经我院诊断并治疗股骨近端骨折的患者40例作为研究对象，随机分为内固定术组和pFNA组，各20例。其中内固定术组给与松质骨螺钉固定，pFNA组采用pFNAⅠⅡ型髄内钉治疗。分别统计两组患者手术时间及住院时间，并对患者进行2年的随访，统计两组患者髋关节功能评分情况，并比较。结果pFNA组治疗情况明显优于内固定组；pFNA组优良率为95.00%，内固定术组优良率为80.00%，pFNA组优良率明显高于内固定术组，P均＜0.05，均具有统计学意义。结论pFNAⅠⅡ型髄内钉治疗股骨近端骨折治疗时间短，功能恢复好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨和分析锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的股骨近端骨折患者100例，随机分为观察组和对照组两组，对照组患者有39例，观察组患者有61例，对照组采用传统解剖钢板进行治疗。观察组采用锁定钢板进行治疗，观察和比较不同治疗方法对股骨近端骨折的临床疗效。结果手术后通过观察和随访，全部患者股骨近端骨折均一期愈合。对照组患者的骨折手术时间为67.5±6.8min，愈合时间为14.5±0.5周，出血量500±30ml，观察组患者的骨折手术时间为51.5±3.6min，愈合时间为9.9±0.5周，出血量300±40ml。经X2检验,观察组和对照组两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等具有显著性差异（P<0.05），观察组临床效果优于对照组。结论锁定钢板治疗股骨近端骨折疗效比较确切，具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。

简介：摘要目的探讨股骨近端锁定板在粗隆间骨折的应用效果。方法选取2010年6月至2012年12月我院收治的粗隆间骨折患者42例进行回顾性分析，采用股骨近端锁定板治疗，观察治疗效果。结果手术时间平均为（96.1±2.4）min，术中出血量为平均（299.4±24.6）ml；骨折愈合时间平均为（129.5±21.3）d；均无钢板松动、髋内翻、断板、脱钉、骨折移位等并发症发生；治疗后根据Harris髋关节评分标准进行判定，优33例，良8例，可1例，优良率为97.6%；手术后2周、1个月、6个月Harris评分明显高于手术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨近端锁定板治疗粗隆间骨折能够形成稳定的三维立体结构，操作简单，患者骨折愈合快，无不良并发症发生，值得临床推广。

简介：摘要目的对DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折效果进行分析和讨论。方法本次86例研究对象均为我院2016年1月—2018年2月接收的股骨近端骨折患者，将其按照不同治疗方法完成平均分组，分别是43例，对照组患者接受DHS治疗方案，而研究组患者接受PFNA内固定术治疗方案，对两组手术各项指标以及骨折愈合时间进行对比。结果在手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间方面，研究组较对照组更低，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论在治疗股骨近端骨折的过程中，应用PFNA内固定术治疗效果更为明显，其不仅可以加快患者骨折愈合速度，改善患者身体状况，而且能够缩短手术时间，减少术中出血量，在临床治疗中值得不断采纳和推广。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗儿童股骨转子下骨折的疗效。方法16例儿童股骨转子下骨折（7～13岁），应用肱骨近端锁定钢板切开复位内固定，术后平均随访12月。结果所有病例均骨性愈合，无髋内翻、肢体短缩。结论肱骨近端钢板是治疗儿童股骨转子下骨折的一种有效方法。

简介：摘要目的探究与分析老年股骨近端骨折创伤的早期治疗体会。方法选取我院自2012年9月至2013年9月收治的67例老年股骨近端骨折创伤患者，对其采用粗隆骨骨折手术内固定治疗，观察该组患者的临床效果。结果该组患者中无1例患者出现畸形愈合、股骨头坏死、感染及内固定松脱等。根据Kuderna标准对该组患者的治疗结果进行评估，其中优39例，占58.21%，良22例，占32.84%，可4例，占5.97%，差2例，占2.99%，优良率为91.04%。结论采用粗隆骨骨折手术内固定治疗老年股骨近端骨折创伤的临床效果显著，值得推广。

简介：老年股骨近端骨折（PFF）曾被人们称为“人生的最后一次”骨折。这是否是说这次骨折之后,老人就再也不会发生骨折吗？当然不是!老年股骨近端因为它独特的解剖、生理特点,一旦骨折很难治疗康复。以往的股骨近端骨折患者只能卧床等待自然愈合,在漫长的自然愈合期间,约一半的老年人身体每况愈下,乃至于出现各种危重的并发症而走到人生的终点;

简介：摘要目的研究分析防旋刀片髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨近端骨折的临床效果。方法选取我院在2011年10月至2014年10月期间收治的94例老年骨质疏松性股骨近端骨折患者，作为临床研究对象，所有患者给予抗骨质疏松药物进行治疗，并且采用PFNA进行内固定治疗，观察患者的Harris功能评分。结果通过治疗，进行术后随访5-19个月，平均13个月。根据94例患者末次随访时的Harris评分有46例优、有38例良、有7例可、差3例，总优良率为96.8%。结论老年骨质疏松性股骨近端骨折采用防旋刀片髓内钉进行内固定治疗，固定牢靠，创伤小，愈合快，能有效降低并发症的发生率，取得令人满意的临床效果，值得推广应用。

简介：摘要目的观察股骨近端解剖型锁定钢板与近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法使用随机数字表法将2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的87例股骨转子间骨折分为对照组43例与研究组44例。对照组行股骨近端解剖型锁定钢板治疗，研究组行近端防旋髓内钉治疗。对比两组手术情况、术后恢复情况及3年远期疗效。结果研究组手术时间短于对照组[（63.0±8.0）min比（83.5±9.4）min，P<0.05]，手术切口长度短于对照组[（6.5±2.6）cm比（11.6±2.7）cm，P<0.05]，手术中出血量[（145.0±25.0）ml比（207.5±26.3）ml]与手术后引流量[（72.0±10.0）ml比（83.6±11.5）ml]均低于对照组（均P<0.05）；研究组术后住院时间、术后负重时间及术后骨折愈合时间均短于对照组[（15.0±4.0）d比（23.4±5.3）d、（10.0±1.6）d比（17.0±5.0）d、（9.5±2.4）d比（12.4±2.3）d，均P<0.05]；研究组患者术后1～3年远期疗效评价均优于对照组（P<0.05）。结论股骨转子间骨折患者接受PFNA治疗，可有效减轻手术应激反应，促进术后康复速度，且患者3年远期疗效理想，该方式具有较高临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的针对老年股骨粗隆间骨折病症，采取一般股骨近端钢板与PFN两种手术方法，对比其临床疗效。方法在本科随机抽取2014年8月到次年8月收治股骨粗隆间骨折病人30名，其年龄在47至89岁之间，平均年龄为68岁。对这30名病人随机分为甲、乙两组，每组15人，甲组采用普通股骨近端钢板固定，乙组采用PFN固定。记录两组手术时长、术中出血、术后恢复时长，以及髋关节功能恢复状况，予以对比观察。结果对比二组出血量和骨折愈合时间，具有统计学意义，对比二组髋关节功能恢复状况，无统计学意义。结论两种手术方法各有所长，加强控制和注意该两种内固定方法的适应症以及禁忌症，需结合实际来选择内固定方法。

简介：摘要目的探讨分析股骨近端锁定钢板在股骨粗隆间骨折治疗中的效果。方法本研究对象选自我院2015年5月到2017年5月收治的80例股骨粗隆间骨折患者，均采用股骨近端锁定钢板手术进行治疗，对患者术中、术后各指标及患者恢复情况进行统计分析。结果平均手术时间为（58.4±11.4）min，平均术中出血量（162.3±21.7）ml，平均引流量（76.09±6.4）ml，平均住院天数（8.6±3.1）d，平均术后骨折愈合时间（15.6±6.1）周；所有患者恢复尚可，未出现断钉、断钢板，骨折不愈合等；未出现下肢血栓、感染等术后并发症；术后3个月患者髋关节功能Harris评分（74.19±11.5）分，术后6个月患者髋关节功能Harris评分（81.1±13.8）。结论股骨近端锁定钢板手术方法用于治疗股骨粗隆间骨折患者具有显著疗效，值得临床借鉴、应用。

简介：摘要目的比较股骨近端锁定板和和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性的分析我院2010年1月至2013年9月收治的115例股骨转子间骨折患者，其中55例采用的是股骨近端锁定板治疗，60例应用PFNA治疗，比较两者手术方案的平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后负重时间、术后并发症及髋关节功能评分，评价两种治疗方案的临床效果。结果PFNA组在手术时间、术中出血量、切口长度、术后负重时间、术后并发症均有与股骨近端锁定板组（P<0.05），但是髋关节功能评分（Harris评分）两者差异无统计学意义（P>0.05）结论对于股骨转子间骨折，股骨近端锁定板术与PFNA具有各自的优点和适应证，临床上应根据不同的情况采取不同的治疗方案。

简介：摘要目的观察股骨近端锁定板在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法从2007年1月至2009年1月用DHS治疗39例老年股骨粗隆间骨折，根据随访结果进行评价。结果所有病例经12～36个月（平均18个月）随访，按骨折愈合情况，按黄公怡评定标准3。优28例，良9例，可2例，优良率为94.87%。结论股骨近端锁定板是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择。掌握手术适应证，选择合适的股骨近端锁定板，掌握手术技术及术后指导功能锻炼，可预防发生骨不连及各种畸形愈合。

简介：【摘要】  目的  探究 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将60例老年股骨粗隆间骨折随机患者分为PFNA组和钢板组，各30例，分别行PFNA和股骨近端解剖锁定钢板治疗，比较两组临床治疗效果。结果  治疗组各项观察指标均优于对照组，治疗优良率(90.0%)高于对照组(76.7%),并发症发生率(6.7%)低于对照组(16.7%)，比较差异有统计学意义(P