简介：摘要轻度认知障碍被认为是介于正常衰老和痴呆之间的过渡状态，是痴呆预防性治疗的关键阶段。大脑默认网络指静息状态下大脑存在的自发神经元活动相对活跃的区域，被认为是保持正常认知功能最重要的网络。静息态功能磁共振成像技术可对大脑自发神经元活动进行精确定位，因其简单易行、无创、分辨率高、可重复扫描等优点被广泛应用于认知障碍疾病的研究。本文基于静息态功能磁共振成像技术的大脑默认网络在认知障碍疾病方面的变化研究进展予以综述。

简介：摘要老年认知障碍的患者常伴随着昼夜节律紊乱。研究表明，时钟基因参与认知过程，且其表达异常与多种年龄相关认知障碍疾病的发生、发展密切相关。文章在简要阐述时钟基因的基础上，就时钟基因在几种与年龄相关的认知障碍疾病中的研究进展进行综述，为及早预防、诊断和治疗老年认知障碍疾病提供新的靶点。

简介：摘要目的分析认知训练联合人文护理对脑卒中认知功能障碍的干预价值。方法选取中国医科大学附属第一医院2016年1月至2017年12月治疗的脑卒中认知功能障碍患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为认知训练组（70例）和常规组（60例）。两组在对症治疗的基础上，常规组采用人文护理，认知训练组采用认知训练联合人文护理，两组均持续干预4周。比较两组护理干预前后认知功能、运动功能和日常生活活动能力变化，统计两组患者护理满意度。结果干预后，两组神经行为认知状态检查（NCSE）各维度评分均显著改善，且认知训练组各维度评分均显著优于常规组（t=6.075、3.837、5.184、6.642、5.078、9.958、5.877，均P<0.05）。干预后，认知训练组临床失智评分（CDR）、功能综合评定（FCA）和日常生活活动能力（ADL）评分分别为（1.59±0.18）分、（101.17±7.58）分、（27.15±5.13）分，常规组分别为（1.87±0.25）分、（89.62±9.36）分、（29.86±5.75）分，两组均差异有统计学意义（t=7.399、7.772、2.839，均P<0.05）。认知训练组护理满意度为97.14%（68/70），高于常规组的86.67%（52/60），差异有统计学意义（χ2=4.994，P<0.05）。结论认知训练联合人文护理用于脑卒中认知功能障碍护理能改善患者的认知功能，促进肢体运动功能恢复，提高日常生活活动能力，患者对护理满意度高。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorder, PND）发生率高，危害大，但机制不清，阐明其病理机制，研发有效的防治措施具有十分重要的意义。脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）及其前体在维持神经元存活、分化迁移、神经发生和突触可塑性中扮演着重要角色，它们与神经细胞膜上的受体结合后，激活信号通路引起突触形态和功能上的改变，对学习、记忆及认知有着深远影响。目前神经科学领域已对其进行广泛研究，文章简要介绍神经营养因子家族及BDNF，并就BDNF调节突触可塑性、介导神经发生、参与神经炎症调控这三方面对PND的作用及影响进行综述，希望对PND的发病机制及预防研究能有一定启示作用。

简介：【摘要】目的 分析多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的应用效果。方法 选取本院74例脑梗死后认知障碍患者开展本次研究，时间2020年06月-2021年06月，随机将其均分为对照组37例（行多奈哌齐治疗）和观察组37例（联合银杏叶片治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的HDS评分、ADL评分、MMSE评分和治疗有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 给予脑梗死后认知障碍患者多奈哌齐联合银杏叶片治疗能够显著改善患者智力状态和临床症状，提升日常生活能力和治疗有效率，具有推广价值。

简介：摘要：目的：分析并研究脑卒中后认知功能障碍采取镇肝息风汤加减配合针灸治疗的临床效果。方法：以2018年12月至2020年12月为研究区段，以此区段本院康复科收入的脑卒中后认知功能障碍患者为探究对象，统计30例，以奇偶法分组，可将其划分为对照组（n=15）和研究组（n=15），对照组辅以常规康复治疗，基于此前提下，研究组采取镇肝熄风汤配合针灸治疗，总结两组效果，如日常生活能力、认知功能等。结果：研究组总有效率相较于对照组明显提高P＜0.05；研究组Barthel、MMSE评分与对照组比显著提高P＜0.05；与对照组比，研究组全血高切、低切黏度及红细胞压积水平明显降低P＜0.05。结论：脑卒中后认知功能障碍采取镇肝息风汤加减配合针灸可缓解症状，改善认知及日常生活能力，维持血液流变学稳定，值得推广。

简介：【摘要】目的：明确为脑卒中后认知功能障碍患者应用丁苯酞联合胞磷胆碱钠的治疗效果。方法：2020年1月至2021年7月，随机划分70例脑卒中后认知功能障碍患者为2组（对照组35例应用胞磷胆碱钠；观察组35例联用丁苯酞），并对比。结果：观察组患者治疗总有效率更高，呈P＜0.05。结论：联合用药使单一用药的缺陷得以弥补，所以建议将丁苯酞联合胞磷胆碱钠作为脑卒中后认知功能障碍患者的首选药物治疗方案。

简介：【摘要】目的：就开窍醒脑法针刺治疗血管性痴呆（VD）的影响予以研究。方法：选择2019年5月至2021年3月于本院治疗的56例VD 患者作为观察对象行对比实验，以治疗方式差异性分为各28例的两组，对比组行常规西医治疗，实验组则联合开窍醒脑针刺法予以治疗，对比各自疗效。结果：从治疗总有效率来看，对比组为75%、实验组为92.86%，指标对比差异强烈（P

简介：

简介：摘要目的探讨阿尔茨海默病（AD）人群医院-社区-家庭多元养护管理模式的构建及其干预效果。方法选择南昌大学第二附属医院2018年1月至2020年12月收治的轻、中度AD患者200例为研究对象，包括对照组92例和研究组108例。对照组采取医院结合家庭看护的常规管理模式，研究组采用医院-社区-家庭多元养护管理模式，采用相关神经心理量表比较两组干预前及干预6、9、12个月后用药依从性、精神状态、认知功能及生活质量改善情况。结果与干预前［（4.57±1.01）分和（56.55±3.83）分］比较，对照组干预6、9、12个月后8条目Morisky服药依从性量表（MMAS-8）评分［（5.33±1.05）、（5.84±1.17）、（5.91±1.24）分］、世界卫生组织生存质量测量简表（WHOQOL-BREF）评分［（59.23±3.43）、（61.47±3.56）、（62.24±3.45）分］均升高（t=5.003、7.881、8.037、4.795、8.823、10.380，均P<0.05），蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分无明显变化。研究组干预6、9、12个月后MMAS-8评分［（5.96±1.11）、（7.13±1.09）、（7.15±1.11）分］、MoCA评分［（19.96±1.31）、（20.36±1.47）、（20.42±1.52）分］、WHOQOL-BREF评分［（62.76±3.52）、（65.25±3.43）、（65.87±3.56）分］均升高且高于对照组［MoCA评分为（19.03±1.48）、（18.65±1.51）、（18.59±1.44）分；t=4.101、8.064、7.460、4.713、9.088、8.693、7.152、7.633、7.290，均P<0.05］。两组MMAS-8评分、MoCA评分、WHOQOL-BREF评分组间、时间点间、组间时间点交互作用比较，结果差异均有统计学意义。结论AD人群医院-社区-家庭多元养护管理模式的构建对于改善AD患者认知功能与提高生活质量具有积极的作用，值得进一步推广和应用。

简介：摘要人类连接组计划是脑成像领域最高级别的研究项目，人工智能(artificial intelligence，AI)是脑科学研究过程中必不可少的工具。卷积神经网络(convolutional neural networks，CNN)作为AI领域的最新技术之一，在计算机视觉、影像处理等方面表现卓著，于轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)的诊断和分析等方面展示出巨大的临床应用前景。作者以卷积神经网络为线索，探讨其在MCI领域的研究现状与未来发展方向。

简介：摘要目的探索序列位置效应联合延迟回忆在区分不同认知障碍水平人群的诊断价值。方法共纳入310例受试，其中认知正常(NC)组128例，轻度认知功能障碍(MCI)组133例，轻度阿尔茨海默病(AD)组49例。3组性别、年龄、受教育程度无显著性差异。所有受试进行成套神经心理学测验，使用听觉词语学习测验量表华山版(AVLT-H)进行序列位置效应的研究。结果AVLT-H即刻回忆第2次、第3次以及短延迟、长延迟的首因效应在3组间得分差异有统计学意义(P<0.05)，近因效应在MCI、轻度AD组得分差异无统计学意义(P>0.05)。长延迟回忆首因效应＋短延迟回忆作为联合指标可比其他记忆指标更好区分不同水平认知人群，其敏感度、特异度分别为83.21%、71.43%(NC比MCI)；85.71%、92.86%(NC比轻度AD)；66.67%、75.57%(MCI比轻度AD)。结论长延迟回忆的首因效应联合短延迟回忆可辅助区分不同认知障碍水平患者。

简介：摘要慢性肾脏病是常见的慢性疾病，患者常伴有认知障碍，可进展为痴呆症，严重影响患者的生活质量及疾病自我管理。本文从肾脑轴角度出发，分别阐述了血管内皮功能受损、炎症反应引起的脑神经损伤、脑结构与功能改变、脑血流动力学失衡、脑代谢紊乱及肾脏替代治疗对认知功能的影响，以期全面介绍慢性肾脏病患者认知障碍发生机制的最新研究进展。

简介：【摘要】目的 评价子午流注择时六字诀对轻中度认知障碍患者的影响。 方法 将50例轻中度认知障碍患者采用随机抽样的方法分为实验组和对照组，每组各25例，实验组实施子午流注择时六字诀疗法，对照组实施六字诀疗法。两组在干预前、干预后24周，运用简明精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评估研究对象干预过程中的认知障碍程度、日常生活能力。 结果 干预24周后，试验组患者认知障碍程度、日常生活能力无明显减退，差异无统计学意义（P> 0.05）。 结论 子午流注择时六字诀能延缓轻中度认知障碍的老年患者的认知功能和日常生活能力下降。

简介：摘要目的观察75岁及以上老年前列腺癌患者雄激素剥夺治疗(ADT)后的长期认知障碍风险，并分析ADT应用和认知障碍的相关性。方法回顾性队列研究，纳入1996—2003年在美国国立癌症数据库(SEER)中75岁及以上老年前列腺癌患者，根据是否行ADT分为ADT组(82514例)和对照组(121 856例)。比较两组的基线临床资料，随访观察认知、Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较两组的认知障碍(痴呆症和阿尔兹海默病)发生率。Cox风险比例回归分析评估ADT治疗和认知障碍的相关性。结果共纳入204370例患者，平均(79.2±4.6)岁。与对照组比较，ADT组的年龄更大，前列腺特异抗原水平更高，肿瘤分化不良比例更高，并发症更多，放疗比例更高(均为P<0.05)。平均随访(12.1±3.3)年，随访中共诊断41 661例痴呆症，其中ADT组13 634例，对照组28 027例；诊断28 945例阿尔茨海默病患者，其中ADT组9 372例，对照组19 573例。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验结果显示，ADT组的痴呆症发生率高于对照组(χ2＝8.10，P＝0.004)，阿尔茨海默病的发生率也高于对照组(χ2＝5.06，P＝0.024)。Cox回归分析结果显示，与无ADT治疗相比，ADT治疗显著增加痴呆症(HR＝1.71，95%CI：1.14～2.57，P＝0.01)和阿尔茨海默病的发生风险(HR＝1.63，95%CI：1.08～2.46，P＝0.02)。结论75岁及以上老年前列腺癌患者去势治疗后，增加出现痴呆症和阿尔兹海默病的风险。

简介：【摘要】目的：评判康复护理干预的实施，对脑卒中后睡眠障碍的改善效果。方法：挑选我院2019年6月~2020年6月的62例脑卒中后睡眠障碍患者为探究对象，通过随机平行方法分组分为观察组及参照组，每组患者的人数均为31例。观察组施行康复护理模式，参照组施行常规护理模式，并对比两组的护理效果。结果：①护理前，观察组和参照组脑卒中后睡眠障碍患者的匹兹堡睡眠质量指数PSQI评分比较未见显著的差异，P＞0.05；护理干预后，两组病例PSQI评分进行对比有统计学意义存在，P＜0.05。②护理前，观察组、参照组日常生活Barthel指数评定量表BI评分比较无差异性，P＞0.05；护理干预后，两组病例BI评分进行对比，差异有统计学的意义，P＜0.05。③观察组的护理满意度，优于参照组的护理满意度，统计学的意义显著，P＜0.05。④护理前，两组焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分比较，无统计学意义，P＞0.05；护理后，两组SAS评分及SDS评分比较，均存在统计学意义，P＜0.05。结论：脑卒中后睡眠功能障碍患者护理中进行康复护理干预，在改善患者睡眠障碍情况及负性心理、提高日常生活能力方面，可发挥重要的作用。

简介：

简介：摘要血液透析(HD)患者认知障碍(CI)很常见，并且与不良预后相关。已有研究证明终末期肾脏病(ESRD)患者CI与血管危险因素、非血管危险因素以及HD等有关。随着透析人口的老龄化，CI也可能成为一个更大的问题，但是关于HD与CI的相关机制尚无明确定论，了解CI的相关发病机制和危险因素有重要意义。本文综述了HD患者血压波动与CI关系以及可能影响认知功能的危险因素，并总结了CI对HD患者的影响。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是麻醉手术相关的一种常见并发症，好发于老年人。胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line-derived neurotrophic factor, GDNF）广泛存在于大脑中，对多巴胺能神经元及其他多种神经元具有营养作用，在帕金森病、阿尔茨海默病等多种神经系统疾病中表现出潜在的治疗效应，可改善空间学习与记忆能力，或可缓解PND症状。文章对GDNF通过保护海马神经元、与相应受体结合激活促生存通路、调控神经突触可塑性、减少神经炎症等途径参与PND的发生发展进行综述，为探寻PND的发病机制和防治方法提供新方向。

简介：摘要血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces, EPVS)是脑小血管病的早期特征性影像学表现之一。研究表明，EPVS可能是卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)的早期独立危险因素，在认知损害的发生和发展过程中起着重要作用。文章对EPVS与PSCI的相关性进行了综述。