简介：摘要目的探讨无创呼吸机在有创通气治疗脱机中的应用。方法回顾性分析我院2008年6月-2013年6月收治入院的采用无创呼吸机在有创通气治疗脱机的患者80例临床资料，随机将患者分为2组，治疗组(40例)和对照组(40例)，对照组在脱机过程中使用常规脱机顺序，即先拔管，再给予无创呼吸机通气治疗。治疗组采取先给予无创呼吸机治疗，再拔管。结果在治疗中，治疗组有3例患者由于没有控制好感染，病情加重，必须进行气管插管通气。对照组有16例病情加重；治疗组患者中各项数据指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)，治疗组患者治疗后pH值、PaCO2、PaO2都取得了较好的改善。结论采用拨管之后给予无创呼吸机通气治疗，可以提高有创通气治疗的脱机成功率。

简介：摘要：目的 观察重症肺炎机械通气早期康复护理对脱机成功率的影响。方法 将我院2019年1月至2020年1月收治的50例重症肺炎机械通气患者列为对照组，同时将2020年2月至2021年2月收治的50例重症肺炎机械通气患者列为实验组，两组患者在接受常规对症处理治疗的同时均接受常规康复护理，同时实验组增加早期康复护理，对组间护理后的一次性脱机成功率、并发症率、脱机时间以及急性加重次数进行比较。结果 实验组一次性脱机成功率明显高于对照组，并发症率明显低于对照组，脱机时间明显短于对照组，急性加重次数明显少于对照组（P＜0.05）。结论 对于重症肺炎机械通气患者，早期康复护理的开展不仅可以进一步提高患者一次性脱机成功率，帮助患者有效缩短脱机时间，而且还可以在更大程度上减少各种并发症的发生，减少急性加重次数。

简介：摘 要:目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)在病情较轻的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。结果:两组患者治疗后24hＲ、PaO2、PaCO2均较治疗前好转，组内比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前后Ｒ、PaO2、PaCO2组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组有创机械通气比例及总机械通气时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。A组患者舒适度较B高，并发症例数较B组少，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:HHFNC能改善轻症AECOPD患者通气功能，临床效果与NPPV相似，且能提高患者舒适度，降低并发症的发生，减少护理工作量。对此类患者，优先选用HFNC治疗。

简介：摘要目的探讨经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)脱机困难患者中的应用效果。方法抽取周口市中医院重症医学科2017年2月至2019年2月诊治的82例AECOPD脱机困难患者，按照随机数表法分为对照组与研究组，每组41例，全部患者均接受常规治疗，包括补液、氧疗、营养支持、纠正内环境紊乱等，同时参照相关意见为患者实施合理抗感染治疗与布地奈德雾化吸入，在此基础上给予患者氧疗，对照组接受常规经鼻低流量氧疗，研究组接受经鼻高流量湿化氧疗，连续治疗7 d后评价治疗效果，记录并对比两组各症状体征缓解时间及住院时间；分别于治疗前、治疗结束时，检测并对比两组血气分析指标与肺功能。结果两组一般资料比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；研究组临床有效率、撤机成功率均高于对照组，呼吸困难、咳嗽等症状缓解时间较对照组短，吸痰次数较对照组少、住院时间较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗结束时，研究组呼吸频率(RR)较对照组降低，动脉氧分压(PaO2)水平较对照组升高，动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗结束时，研究组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)水平均较对照组升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD脱机困难患者吸入布地奈德联合经鼻高流量湿化氧疗疗效确切，患者临床症状及体征更好更快改善，血气指标改善，肺功能增强，更利于撤机。

简介：摘要目的探讨体外膈肌起搏器（EDP）联合经鼻高流量氧疗（HFNC）对辅助重症脑出血术后机械通气（MV）患者脱机的临床疗效。方法选择火箭军特色医学中心神经重症监护病房（NICU）2016年10月至2019年12月收治的需行MV的神外重症脑出血术后气管切开患者123例，将其按随机数字表法分为HFNC组（n=63）和HFNC+EDP组（n=60）。HFNC组在患者脱离呼吸机后序贯经鼻高流量吸氧；HFNC+EDP组：在HFNC组基础上加用EDP治疗，1次/d，每次30 min。结果与HFNC组相比，HFNC+EDP组患者脱机后1、12、24及48 h的氧合指数较高[（209±15）mmHg比（218±18）mmHg，（215±14）mmHg比（222±17）mmHg，（223±13）mmHg比（235±15）mmHg，（236±7）mmHg比（257±12）mmHg；均P<0.05]、脱机时间较短[（13±3）d比（12±3）d，P<0.05]、膈肌移动度增加[（1.94±0.08）cm比（2.91±0.11）cm，P<0.05]、住NICU时间较短[（33±14）d比（28±9）d，P<0.05]、出NICU时格拉斯哥评分（GCS）（5.9±2.1比7.8±0.4，P<0.05）及出院GCS较高（9.9±2.1比11.0±2.0，P<0.05）。结论EDP联合HFNC能增加神外重症脑出血术后气管切开患者的膈肌移动度，缩短脱机时间和入住NICU的时间，从而早日康复，改善预后。

简介：摘要儿童重症监护病房持续有创呼吸机辅助通气患儿多因呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、营养状态、遗传代谢、膈肌异常运动等因素导致脱机困难。通过软式支气管镜的诊断，明确病因，指导及通过介入治疗，有效改善通换气功能，提高了脱机困难的治愈率。本文探讨软式支气管镜技术对PICU脱机困难患儿的病因诊断及治疗。

简介：摘要目的探讨气管插管病人脱机后两种气道湿化方法的影响分析。方法收集我科（ICU）2014年9月～2014年12月气管插管机械通气后脱机的60例患者为研究对象，分为“超级湿化”实验组和间断气道湿化对照组，给予相同的综合治疗及护理，在治疗中观察平均吸痰次数，痰液粘稠度，痰痂形成情况，气道出血，带管时间。结果经治疗后“超级湿化”实验组吸痰次数明显减少，痰痂形成减少，气道出血减少，带管时间缩短，与间断气道湿化组相比有明显差异（P＜0.05）。结论“超级湿化”方法符合气管插管脱机病人的生理需要，治疗效果明显优于间断气道湿化方法，方法简单，节省人力，值得在临床上推广应用。

简介：摘要:目的：分析EICU患者在机械通气撤机应用集束化激励式心理护理后一次性成功脱机拔管率产生的影响。方法：选取2020年01月至2020年12月期间我院EICU机械通气清醒患者92例，分为两组即：观察组和参照组，其中参照组患者（n=46）在机械通气撤机采用常规护理，而观察组患者（n=46）在机械通气撤机时采用集束化激励式心理护理，互比两组不同护理方式后的效果。结果：参照组一次拔管成功率71.74%，呼吸肌相关肺炎发生率13.04%；观察组一次拔管成功率95.65%，呼吸肌相关肺炎发生率2.17%，比较χ²=8.293,6.021，P

简介：摘要目的探讨有机磷农药重度中毒1呼吸衰竭使用呼吸机支持通气时的最佳脱机时机。方法对有创使用呼吸机的有机磷农药重度中毒呼吸衰竭病人，根据病人意愿，随机分为治疗组和对照组，对照组选择患者清醒，有咳嗽能力，病人表示要拔管脱机时脱机；治疗组选择患者清醒，有咳嗽能力，氧合指数>400，阿托品用量<1mg/h，血胆碱酯酶（CHE）>30%，呼气中允许有少量有机磷农药气味时脱机。结果对照组一次脱机成功率16.67%，治疗组一次脱机成功率94.12%，治疗组明显优于对照组。结论最佳脱机时机不应以患者是否清醒，有无咳嗽能力为指证。而应充分考虑氧合指数，阿托品用量和CHE活力。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨经鼻高流量氧疗用于机械通气脱机后序贯治疗的效果。方法 选择机械通气患者100名，对照组采用无创正压通气，观察组采用经鼻高流量氧疗，对比效果。结果 观察组呼吸功能更优，负面情绪更少，生存质量更高，P＜0.05。结论 采用经鼻高流量氧疗对机械通气脱机后患者进行序贯治疗的效果较好，可有效改善患者呼吸功能，减轻负面情绪，提高生存质量，值得推广。

简介：【摘要】目的 总结1 例脑梗死合并卒中相关性肺炎以及新型冠状病毒感染脱机困难患者的护理经验。护理要点包括：监测呼吸系统，动态评估患者气道情况，实施个体化的护理措施；选择合适的吸痰时机和指征，采用“按需吸痰、适时吸痰”模式，通过改变吸痰的深度、体位、顺序，提高吸痰的有效性，减少无效吸痰次数，减轻对病人的刺激；充足的湿化和规范雾化用药，从而达到理想的湿化效果，减轻痰液黏稠度，促进痰液排除，改善肺通气功能，预防肺不张，延长脱机时间。经过59天精心的治疗与护理，患者脱机成功。

简介：摘要目的把呼吸康复训练联合人文关怀护理在ICU呼吸机依赖病人脱机中进行应用，探讨具体的效果。方法在2018年1月至2018年12月期间，有一些ICU中的病人产生了呼吸机依赖，把其中60名患者作为研究对象，按照摸球法把这60名患者分为实验1组和实验2组，一组采用传统脱机模式，给予另外一组呼吸训练以及人文关怀干预，对两组患者的一次脱机成功率以及对护理操作配合的程度比较和分析。结果实验2组比实验1组一次脱机成功率高，患者的配合程度也较高。结论呼吸康复训练联合人文关怀护理在ICU呼吸机依赖病人脱机中的应用啊，能提高一次脱机成功率以及患者的配合度。

简介：【摘要】目的：探讨精细化护理在小儿心脏手术后呼吸机脱机中的应用。方法：选取 201 8年 12月 -201 9年 12月在我院进行小儿心脏手术后使用呼吸机的 350例患儿为研究对象，采用随机数字法分为两组，对照组应用常规护理，观察组应用精细化护理。 结果：观察组首次拔管成功率高于对照组（P ＜ 0.05 ），二次气管插管、并发症发生率低于对照组（ P ＜ 0.05 ）；观察组护理满意度高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论：小儿心脏手术后呼吸机脱机过程当中，应用精细化护理效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：【摘要】目的： 探讨呼吸康复训练联合人文关怀护理在ICU呼吸机依赖病人脱机中的应用效果。方法：选取2020年10月至2022年2月重症医学科采用呼吸机治疗的患者64例，根据随机数字抽签的标准分成实验组和对照组，每组归入32例，实验组行呼吸训练以及人文关怀干预，对照组采用传统脱机模式，观察脱离呼吸机成功率、气管插管重插率、重症医学科重返率以及对护理操作配合的程度比较和分析。结果：与对照组的数据值相较之下，实验组的呼吸机脱机成功率较高，气管插管重插率和ICU重返率较低，相互比较存在差异，P<0.05；患者的配合程度也较高。结论：呼吸康复训练联合人文关怀护理在ICU呼吸机依赖病人脱机中的应用中，能提高一次脱机成功率以及患者的配合度。

简介：【摘要】目的：分析高流量加温湿化氧疗用于颅脑损伤后气管切开病人脱机后序贯通气的价值及其护理措施。方法：2021年8月-2022年7月本科颅脑损伤后气管切开病人58名，随机均分2组。试验组脱机后序贯通气用高流量加温湿化氧疗，对照组行常规氧疗。对比PaO2等指标。结果：关于PaCO2和PaO2与脉氧饱和度，脱机4h时：试验组数据分别是（42.65±3.14）mmHg、（90.62±3.28）mmHg、（98.21±0.96）%，和对照组（48.64±4.26）mmHg、（82.05±4.67）mmHg、（94.35±1.48）%相比更好（P＜0.05）；脱机24h时：试验组数据分别是（40.31±4.29）mmHg、（93.48±4.17）mmHg、（98.67±0.74）%，和对照组数据（45.14±3.67）mmHg、（86.34±5.12）mmHg、（95.46±0.89）%相比更好（P＜0.05）。关于再次上机率，试验组数据3.4%，和对照组数据17.2%相比更低（P＜0.05）。结论：颅脑损伤后气管切开病人脱机后序贯通气用高流量加温湿化氧疗法，血气分析指标改善更加明显，再次上机率也更低。

简介：

简介：摘要目的探究将优质护理应用于机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者护理工作中的护理效果，评价及临床应用意义。方法在我院数据库中调取2016年10月至2018年10月间收入的所有COPD合并呼吸衰竭患者的的一般资料，根据本次实验要求选择其中80例患者纳入研究开展实验，通过随机分组法将所有患者进行两组均分，根据本次实验要求将其命名为对照组（n=40）与实验组（n=40）。所有患者均应用序贯性机械通气方案进行治疗。对照组患者应用常规护理方案，实验组患者则应用标准护理干预程序。记录所有患者的不良事件发生率，并记录所有患者症状改善率，评价护理效果。结果治疗完成后，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，并且实验组患者的不良反应发生率仅为3.33%，其数据明显低于对照组患者的18.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对COPD合并呼吸衰竭患者进行治疗时，应用有创意性机械通气能够保证患者的治疗效果。而加用优质护理能够有效提高患者治疗总有效率，对于患者降低并发症发生率来说有积极意义，是一种有效的护理方案，值得推广使用。

简介：

简介：金秋九月，又迎来了一年一度的开学盛典。中国涌动着人流大潮。这些日子，真的是几家欢乐几家愁，几多笑脸几多哭。开学前几天，一对年过半百的夫妇，敲门进入我的工作室，开门见山地恳求我帮助他们。我请他们先坐下，喝口水．叫她们有话慢慢说，别着急。