简介：摘要目的分析研究在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨的临床近期疗效以及不良反应。方法选取2016年1月—12月在我院接受晚期乳腺癌治疗的病患60例，所有病患均给予培美曲塞联合卡培他滨进行治疗，对本组病患的近期临床治疗效果及不良反应进行分析。结果本组60例病患的近期临床治疗有效率为33.3%，临床疾病控制率为76.7%；不良反应主要有手足综合征、胃肠道反应、骨髓抑制以及皮疹。结论在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨，临床近期疗效显著，且未增加不良反应，值得推广。

简介：摘要目的本次实验将针对病毒性肝炎的患者进行临床治疗，其主要方式则为异甘草酸镁与甘利欣，并关注患者是否出现不良反应。方法本次实验选取了2017年1月—2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为病毒性肝炎，而符合实验要求的人数有104例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分组并分别进行不同方案的治疗。对照组采用甘利欣治疗，观察组则结合异甘草酸镁治疗，分析用药的安全性，以及患者的肝功能指标。结果从治疗上看，患者在肝功能指标上以观察组患者更优。与此同时，在总胆红素、丙氨酸氨基转移酶水平的对比上，也以观察组表现更为理想。结论采用异甘草酸镁与甘利欣联合治疗的方案更具成效，对于病毒性肝炎患者的病情改善具有积极意义，能够保证治疗具有安全性。

简介：摘要目的探讨多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病炎症和氧化应激反应的价值。方法收集我院非酒精性脂肪性肝病的患者，作为研究组，同时选择同期进行健康检查的健康人群作为对照组。对比研究组和对照组炎症和氧化应激反应指标。结果研究组基线炎症和氧化应激反应指标显著高于对照组，研究组治疗后基线炎症和氧化应激反应指标较治疗前有所降低，但仍高于对照组，比较有显著差异（P<0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱可以减轻非酒精性脂肪性肝病炎症和氧化应激反应。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在混合痔手术患者中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法选择2017年10月—2018年11月我院实施混合痔手术患者112例作为研究对象，随机数字表法分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组给予单一罗哌卡因麻醉，观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼实施干预，比较两组麻醉效果与应激反应。结果联合实施麻醉后的观察组T1、T2以及术后VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组呕吐恶心、头痛头晕、皮肤瘙痒发生的不良反应发生率为16.07%，对照组不良反应发生率为35.72%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于混合痔手术患者，能提高患者麻醉效果、降低应激反应发生率，值得应用。

简介：摘要目的使用氟立康唑联合内镜手术对真菌性鼻-鼻窦炎患者炎症反应及免疫功能的影响。方法将100例真菌性鼻-鼻窦炎患者随机分成观察组（50例）与对照组（50例），对照组使用内镜手术治疗，观察组使用氟立康唑联合内镜手术治疗，观察两组炎症反应及免疫功能。结果术后观察组的治疗总有效率为90%（45/50）明显高于对照组的64%（32/50），差异显著（P＜0.05）；术后观察组的IL-4、IL-12明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组IL-6、IL-17与对照组，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；血清中IgG，IgM较术前均有所提高，且IgG术后差异具有统计学意义（P＜0.05），IgM术后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氟立康唑联合内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎可以改善患者炎症反应，增强其免疫功能。

简介：摘要目的分析阿托伐他汀治疗高血压急性脑出血的疗效及对患者C-反应蛋白（CRP）的影响。方法抽取我院于2017年1月-2018年4月收治的99例高血压急性脑出血患者为研究对象。依据治疗方法的差异分成对照组（43例）和观察组（56例）。对照组组常规治疗，观察组在常规组治疗上增加阿托伐他汀治疗。结果观察组痊愈率高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后CRP低于对照组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀用于高血压急性脑出血的治疗，疗效显著，可有效调节患者的CRP水平。

简介：摘要目的评价液基细胞检查联合HPV-DNA检测用于宫颈上皮内瘤变的检测的应用价值。方法分析21155例已进行细胞学检测、HPV-DNA检测，阴道镜引导下活检的患者，对范围内的病例分组为＜30岁、30～50岁、≥50岁3个组别，对三组病例的三项检测结果进行评价，并比较三组患者检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值指标。结果在＜50岁的年龄段中，HPV-DNA检测的灵敏度显著高于液基细胞学（＜30岁81.14%VS66.69%，P＜0.05；30～50岁77.18%VS68.01%，P＜0.05）。在所有年龄段中，液基细胞学检测特异性显著高于HPV-DNA检测（＜30岁67.76%VS50.3%，P＜0.05；30～50岁74.83%VS62.66%，P＜0.05；≥50岁64.76%VS55.74%，P＜0.05）。各检测指标的阳性预测值在小于30岁的年龄段中较高（液基细胞学为54.38%，HPV-DNA检测为48.47%），阴性预测值在30～50岁的年龄段中较高（液基细胞学为86.73%，HPV-DNA检测为88.47%）。在不同年龄段中，液基细胞学和HPV-DNA联合检测能够提高检测的灵敏度（＜30岁92.28%，30～50岁92.17%，≥50岁92.3%）和阴性预测值（＜30岁88.97%，30～50岁94.46%，≥50岁92.6%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在宫颈上皮内瘤变的筛查方法选择中，应考虑患者的年龄具体分析。HPV检测具有更高灵敏度和阴性预测值，细胞学检查方法特异相对较高，灵敏度较低。联合检测具有较好的灵敏度和阴性预测值，可以有效的避免漏诊和误诊，有较好的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨全胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术在直径小于2cm周围型肺结节患者中的应用效果，比较胸腔镜肺叶切除与胸腔镜肺段切除两种术式的临床疗效。方法选取2016年12月－2018年6月本院收治的56例直径小于2cm的周围型肺结节患者，根据手术方法的不同分为肺叶切除组20例和肺段切除组36例。分别采用全胸腔镜肺叶切除术和全胸腔镜肺段切除术整理并分析两组患者的一般资料及手术期间的各项指标情况，术后随访比较，两组患者术后半年的肺功能情况、2年复发转移率。结果肺段切除组患者的手术时间为151.28±18.93min，明显长于肺叶切除组的（72.09±8.11min），但肺段切除组患者的术后住院时间为7.39±0.73d，明显少于肺叶切除组的（9.59±1.01d），组间差异有统计学意义(P＜0.05)；肺段切除组患者的术中出血量为146.69±18.65ml，肺叶切除组患者的术中出血量152.87±19.06ml，组间差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术前的FEV1、FCV比较显示，组间差异无统计学意义（P＞0.05），术后6个月，两组患者FEV1、FCV较术前有所下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，同时肺段切除组患者FEV1、FCV高于肺叶切除组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现术后并发症；术后2年内均无患者死亡，肺段切除组肿瘤复发2例，复发率为5.56%，肺叶切除组肿瘤复发1例，复发率为4.55%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；肺段切除组脑转移1例，肺叶切除组无转移，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗直径小于2cm的早期肺癌，最大限度地保存患者肺功能，全胸腔镜解剖性肺段切除术安全有效，可能更适用于一些肺功能较差、耐受性较低的老年病患。

简介：摘要目的分析比较椎间孔镜神经根减压松解术及椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年12月－2018年12月本院收治的单节段单侧腰椎间盘突出症患者共38例，随机分为甲组和乙组，甲组实施椎间孔镜神经根减压松解术，乙组实施椎板间开窗髓核摘除术，对比临床效果。结果甲组的术中出血量显著低于乙组，手术时长显著长于乙组，住院时长显著短于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不存在显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。结论椎间孔镜神经根减压松解术及椎板间开窗髓核摘除术在单节段单侧腰椎间盘突出症的治疗中均具有良好的治疗效果。但甲组出血量和住院时间少于乙组。

简介：摘要目的通过对前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）撕裂患者核磁共振影像观察测量，研究ACL撕裂患者核磁二级表现特征，分析探讨前交叉韧带损伤机制。方法本研究选取55例膝关节ACL撕裂患者行核磁测量，测量的参数包括胫骨前移程度、PCL弓形弯曲情况、骨挫伤位置以及是否有特殊骨折（Segond骨折，半膜肌腱撕脱骨折等）。对结果进行方差分析和t检验。结果核磁测量结果显示83.6%（46/55）的ACL撕裂患者伴有胫骨前移的表现（移位>5mm），70.9%（39/55）的患者伴有PCL弓形弯曲，69.1%（38/55）的患者伴有骨挫伤，胫骨前移与PCL弓形弯曲程度有显著相关性。另外，大部分ACL撕裂患者伴有明显的骨挫伤。结论在MRI上，当前交叉韧带显示不好时，二级表现可以进行辅助诊断，这些二级表现的出现对前交叉韧带的治疗、康复、预后也许有一定的影响。

简介：摘要目的探讨D-二聚体（DD）在心脑血管疾病中的检验价值。方法收集2017年5月—2018年12月收治的90例心脑血管疾病患者，其中急性心肌梗死（AMI）45例，急性脑梗死（ACI）45例，按疾病分类分为AMI组和ACI组，选取同期来我院行健康体检的40例作为对照组，三组均采用免疫比浊法进行血浆DD检测，对比AMI及ACI两患者治疗前后以及健康体检者的血桨DD水平。结果AMI、ACI两组患者治疗前后其血浆DD水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者经系统治疗后其血浆DD水平均低于治疗前，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆DD检验在心脑血管疾病中具有很高的临床应用价值，尤其对评估心脑血管疾病患者病情及治疗有着重要意义。

简介：摘要目的了解二级医院医疗投诉发生的原因及科室分布情况，讨论并提出减少医疗投诉的措施，从而提高患者满意度。方法对苏州地区某二级综合医院2015年—2017年期间发生的医疗投诉案例进行回顾性分析，重点研究137例有效投诉的发生原因、科室分布。结果2017年医疗投诉较前两年（2015、2016年）明显增加；沟通、告知不到位成为医疗投诉的首要因素；医技科室是医疗投诉的高发科室。结论要加强人力资源补给，建议上级部门在人员招聘上给予一定倾斜；将提升医患沟通能力作为项目化工程进行重点攻坚，落实诫勉谈话、精神文明扣分等系列惩处措施；利用PDCA、品管圈等质量管理工具改善医技科室漏诊、误诊的现象。

简介：摘要多种儿科疾病及并发症会引起血凝系统异常改变，导致疾病预后不良甚至死亡。临床对于儿童疾病血凝系统实验室指标的监测成为一种常规手段，血凝系统的监测指标对儿科疾病的诊断作用逐渐得到临床重视。本文主要对D-二聚体在儿科疾病的应用研究进行综述。

简介：摘要目的分析急性胰腺炎早期诊断中联合检验血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白的价值。方法2018年7月—2019年2月，从我院挑选50例急性胰腺炎患者作为A组，选50例非急性胰腺炎患者作为B组，同时选取50例健康体检者组作为对照组，所有患者均联合检验血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白，比较血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白水平。结果检查结果显示，血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白水平A组高于B组和对照组，且B组高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论在急性胰腺炎早期诊断中实施血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白联合检测的价值显著，可通过血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白水平反应患者病情严重程度。

简介：摘要目的探讨循证护理在预防重症医学科（ICU）患者中心静脉导管（CVC）相关性不良反应，降低非计划拔管率中的实际应用价值。方法选取2018年1月-2019年1月我院ICU收治的88例患者为研究对象，应用双盲法则将患者分为对照组与观察组各44例，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，比较两组患者CVC相关不良反应率、非计划拔管率。结果在CVC相关不良反应率及非计划拔管率方面观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论对ICU患者实施循证护理，可降低CVC相关不良反应率，降低非计划拔管发生，护理效果显著，有推广应用价值。

简介：摘要目的研究分析消化道疾病患者行无痛内镜检查后其不良反应。方法选择2017年6月—2018年7月在我院接诊的40例消化道疾病患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组。其中对照组进行常规内镜检查，观察组进行无痛内镜检查。结果两组患者恶心呕吐、腹痛腹胀等不良反应，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论消化道疾病患者进行无痛内镜检查可以极大地缓解病人的痛苦，且不良反应少。

简介：摘要目的分析老年阿尔茨海默病患者的认知功能障碍和机体炎性反应之间的相关性。方法抽取院内2016年7月—2018年7月50例老年AD病人为观察组，另选非AD老年人50例为对照组。分别进行CDR、MMSE评估，应用统计学方法分析CDR、MMSE与患者各项血清炎性因子之间的相互关系。结果观察组患者的CDR评分、MMSE评分以及糖尿病患病率与对照组相比有显著差异（P＜0.05）；两组患者的TNF-α、IFN-γ指标水平对比并无显著差异（P＞0.05）；而观察组患者的IL-6、IL-1β水平显著高于对照组（P＜0.05）；通过多因素Logistic回归分析，IL-1β和MMSE两者具有负相关关系（r=-0.263，P=0.004）；患者各项血清炎性因子指标和CDR评分之间并不具有相关性。结论血清炎性因子与老年AD患者认知功能具有相关性，然而与其具体的痴呆程度并无相关性。

简介：摘要目的探析高压注射器CT血管造影检查中应用放射专业护理的效果。方法选取2018年1－9月本院72例接受CT血管造影检查的患者，根据随机化原则分为A组和B组，A组（n=36）采用常规护理，B组（n=36）采用放射专业护理。比较两组护理效果。结果B组一次性造影检查成功率高于A组，并发症发生率低于A组，疼痛评分小于A组各项指标对比，差异显著（P＜0.05）。结论放射专业护理应用在高压注射器CT血管造影检查中效果显著，疼痛轻，可靠安全，值得应用。

简介：摘要目的分析牙颌畸形患者使用自锁托槽矫治器进行正畸治疗的应用价值。方法抽取70例本院于2017年8月—2018年9月收治的牙颌畸形患者展开本次研究，以随机分组原则将其分为对照组、观察组。对照组35例患者行常规矫治器治疗，观察组35例患者行自锁托槽矫治器治疗，对比观察指标。结果观察组龈沟出血指数、菌斑指数、牙龋指数、疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学有意义（P＜0.05）。结论牙颌畸形患者采用自锁托槽矫治器行正畸治疗，对改善龈沟出血指数、菌斑指数、牙龋指数具有重要作用，同时还可缓解疼痛感，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨一次性包皮环切吻合器治疗儿童包皮过长包茎的临床效果。方法将我院2017年3月—2019年3月治疗的98例包皮过长包茎的儿童作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组49例。对照组给予传统包皮环切术治疗方案，而实验组患者借助一次性包皮环切吻合器手术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症的感染率和恢复后阴茎外观满意度。结果实验组手术时间较短，术中出血量少于对照组，术后感染率低于对照组，对于恢复的阴茎外观满意度也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用一次性包皮环切吻合器治疗儿童包皮过长包茎临床疗效良好，操作简单快速，能够明显降低手术中出血量，使患儿积极配合手术，减轻患儿痛苦，且术后阴茎外形美观，值得应用。