简介:摘要目的评价多排螺旋CT对腹膜后恶性淋巴瘤的诊断价值,提高该病的诊断准确率。方法搜集经手术或病理结果确诊的20例腹膜后恶性淋巴瘤患者及其腹部增强CT扫描结果,其中霍奇金淋巴瘤3例,非霍奇金淋巴瘤17例。在腹部增强CT扫描图像上,观察腹膜后肿块的大小、形态、密度以及与周围组织器官的关系。结果20例腹膜后恶性淋巴瘤的患者,均有腹膜后淋巴结的肿大,8例呈孤立性结节,12例呈融合状;15例密度均匀,5例中心低密度坏死灶;增强扫描可见18例呈轻-中度均匀强化,2例呈中度不均匀强化。10例包埋腹主动脉及其分支。2例累及脾脏。结论多排螺旋CT在腹膜后淋巴瘤的诊断中具有重要的临床价值,为提高疾病诊断的准确率提供重要依据。
简介:摘要目的比较DHAOx和DHAP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤即刻疗效、化疗的毒副反应,为临床选择治疗方案提供参考。方法收集2009年10月至2011年12月在我科住院临床上确诊为复发或难治性非霍奇金淋巴瘤符合入组条件患者40例,随机用DHAP或DHAOx实施治疗。结果DHAOx方案组和DHAP方案组的即刻有效率分别是55%(11/20)和45%(9/20),两组病人的即刻有效率没有统计学意义(P>0.05)。两组方案的的主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应和外周神经毒性反应,DHAP方案组骨髓抑制和消化道反应高于DHAOx方案组(P<0.05),而DHAOx方案的急性外周神经毒性高于DHAP方案组(P<0.05)。结论两种方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤均具有较高的有效率和可接受的毒副反应。DHAOx方案组病人的耐受性较好,对于年龄较大的一般情况较差的患者选择DHAOx方案有一定优势。
简介:摘要目的探讨γ干扰素(IFN-γ)基因多态性与弥漫性毒性甲状腺肿(Gravesdisease,GD)发病易感性的关系。方法选择汉族GD患者和正常人各100例,采用序列特异性引物聚合酶链反应检测等位基因和基因型。结果GD组IFN-γ基因+874位点A等位基因的频率明显高于正常对照组(83.5%对70.5%,P<0.05);GD组IFN-γ+874AA基因型频率显著高于对照组(72%对51%,P<0.05)。结论在中国汉族人群中,GD患者和正常人之间存在IFN-γ基因+874位点A等位基因分布的差异。IFN-γ基因+874位点单核苷酸多态性可能是GD的易感因素。
简介:摘要目的分析1例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎合并弥漫性肺泡出血(DAH)患者的临床表现,为临床提供早发现、早诊断、早治疗的依据。方法回顾性分析1例经临床、实验室检查,诊断为ANCA相关性小血管炎并发弥漫性肺泡出血患者的临床资料。结果本例病例特点为1.老年男性2.以累及鼻、耳、肺、消化道、肾脏的等多系统的ANCA相关性小血管炎为主的临床表现,总病程1月余。3.经消化科转入呼吸科。病情进展迅速,治疗1月后因再次出血弥漫性肺泡出血死亡。结论ANCA相关性小血管炎进展迅速,因累及多个脏器,临床表现多样,早期诊断困难,及易误诊、漏诊。提示对于老年患者,不明原因的发热、乏力、明显的近期消瘦、肌肉疼痛、急性肾功能衰竭,经积极治疗、甚至久治不逾的肺部感染、炎症与出血或肾功能下降不平行的贫血者,血沉显著增快和血白细胞增高,红眼病、近期听力下降等患者,应考虑到ANCA相关血管炎的可能性,及早进行ANCA检测和相关检查(包括肾活检),使患者得到早期诊断和及时治疗,对于改善预后是极为重要的。
简介:摘要目的进行血清白介素(IL)一4、干扰素(IFN)一γ与弥漫性间质性肺疾病的相关性研究。方法分析我院2014年1月—2017年1月收治的弥漫性间质性肺疾病患者。根据患者是否患病,将患者分为A-弥漫性间质性肺疾病组和B-健康对照组。A组患者83例,B组患者20例。比较两组患者血清IL-4以及IFN-γ水平。结果血清IL-4A组为291±77pg/mL,B组为218±27pg/mL,P<0.05,具有统计学差异;IFN-γA组为217±39pg/mL;B组为IFN-γ为309±41pg/mL,P<0.05,具有统计学差异。结论血清IL-4及IFN-γ可能是弥漫性间质性肺疾病的有效生化标志物。
简介:摘要目的通过治疗重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者的两种手术方法的对比,探讨一种更加行之有效的手术救治方法。方法将本院2011年以来32例采用标准大骨瓣减压术加硬脑膜分步切开减压救治弥漫性脑肿胀患者作为治疗组,与同期31例大骨瓣开颅,直接切开硬脑膜减压患者作为对照组进行回顾性对比统计。结果治疗组32例患者成活23例(71.8%),其中恢复良好13例(56.5%),中度残疾5例(21.7%),重度残疾3例(13%),植物生存2例(8.6%),死亡9例。对照组31例患者成活12例(38.7%),其中恢复良好3例(25%),中度残疾3例(25%),重度残疾4例(33.33%),植物生存2例(16.7%);死亡19例(61.3%)。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论去大骨瓣减压联合硬脑膜分步剪开减压术能有效避免术中急性脑膨出,最大限度地保护脑组织的功能。
简介:摘要目的对比患者加用强的松与单用甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效与不良事件发生率,寻找一种更有效、不良事件少的治疗弥漫性毒性甲状腺肿方式。方法对我科就诊初发弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分组选择口服甲硫咪唑加用强的松(观察组),口服甲硫咪唑(对照组)两组,观察患者高代谢症候群消失、甲功是否恢复正常、不良事件(复发、白细胞减少、甲减与其他不良事件)。结果甲巯咪唑加强的松组35人,在服药2月左右33人症状均消失,疗程2年后观察1年,3年中1例不良事件(无复发,无发生甲减,1例肥胖);只口服甲巯咪唑组52人,在服药2月左右48人症状均消失,甲功恢复正常,4人因效果不佳转为碘131治疗,所有患者疗程2年后观察1年,有37例不良事件(复发32例,5例白细胞减少转为I131)。两组疗效对比χ2值为0.005,P=0.946,P>0.05,无统计学意义;不良事件发生相比χ2值为18.233,P=0.000,P<0.05,有统计学意义。结论两种方式治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效差别不大,但甲巯咪唑加强的松出现不良事件(复发、白细胞减少)更少,可能为更有利患者治疗方式。
简介:摘要目的探讨盐酸阿扎司琼和昂丹司琼治疗(63例)恶性淋巴瘤化疗所致恶心、呕吐的临床疗效和安全性。方法采用随机对照的临床观察方法,其中盐酸阿扎司琼组33例,昂丹司琼组30例。结果盐酸阿扎司琼组有效率93.9%(31/33),昂丹司琼组有效率70.0%(21/30)。两组不良反应差异无统计学意义,但盐酸阿扎司琼组未出现椎体外系反应。结论盐酸阿扎司琼防治恶性淋巴瘤化疗所致恶心、呕吐具有安全、高效的优势。
简介:摘要目的对18F-FDGPET-CT显像在原发结外淋巴瘤诊断中的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2012年6月~2015年6月间我院收治的临床疑似原发结外淋巴瘤患者78例作为研究对象,对其展开18F-FDGPET-CT显像检查,并以病理学检查为标准,对18F-FDGPET-CT显像的诊断结果进行评价分析。结果本组78例患者经病理检查确诊为原发结外淋巴瘤者72例,经18F-FDGPET-CT显像检出真阳性病例59例,诊断准确性为81.94%。结论18F-FDGPET-CT显像在原发结外淋巴瘤的诊断中具有重要的诊断价值,准确性相对较高,临床应对其给予足够的重视,并应注意鉴别诊断,从而提高临床诊断率。