简介：目的系统评价外固定架与髓内钉固定比较治疗成人胫骨干骨折的疗效和安全性。方法按Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网创伤组专业试验数据库（2006年第1期）、MEDLINE（1966～2006．3）、EMbase（1966-2006．3）、中国生物医学文献数据库（1979～2006-3）、万方数据库和维普数据库；手工检索中文骨科期刊的相关文献。收集外固定架对比髓内钉固定治疗成人胫骨干骨折的随机和半随机对照试验，并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan4．2．8。结果纳入外固定架对比髓内钉治疗成人胫骨干骨折的随机对照试验3篇、半随机对照试验2篇，共计279例患者。Meta分析显示，外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率[RR2．45，95％CI（1．31，4．61），P=-0．005]和术后骨折畸形愈合率[RR2．85，95％CI（1．20，6．79），P=0．02]比髓内钉组高。住院时间外固定架治疗组更短[RR-5．50，95％CI（-6．99，-4．01）]。结论与髓内钉固定相比较，外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率和畸形愈合率更高。在骨折延迟愈合率、不愈合率及骨折愈合时间方面，外固定架与髓内钉固定之间的差异无统计学意义。但对GustiloⅢC骨折的疗效尚待进一步研究。因本系统评价纳入的研究质量不高，病例数较少，上述结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证，以增强证据的论证强度。

简介：摘要目的观察分析外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果。方法选定时间范围在2017.04.01日到2018.03.31日的80例创伤骨科患者，按照区组随机化分组方法分成两组，一组为对照组，一组为观察组，对照组40例患者，观察组40例患者。在临床诊疗方式上，予以对照组单纯石膏外固定治疗，而观察组则是采用外固定架诊疗方法,二者均条件允许下择期行内固定治疗。将对照组患者在切口长度、切口愈合时长、术中出血量、手术时长、不良反应率上的各项数据与观察组进行对比。结果两组数据对比结束后，对照组在切口长度、切口愈合时长、术中出血量、手术时长、不良反应率上各项数据上明显劣于观察组，P值小于0.05，具有统计学意义。结论在创伤骨科患者中早期实施外固定架诊疗方式，能够有效改善患者的生活质量水平，降低患者不良反应发生率，对其预后有积极意义。

简介：摘要目的比较切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折临床疗效差异。方法选取2011年01月至2014年12月我科收治的44例胫骨远端骨折患者作为本次研究对象。根据手术治疗方式不同分为切开复位内固定组（对照组22例）和有限切开内固定联合外固定架外固定治疗组（实验组22例）。通过比较两个组别患者踝关节功能恢复程度评分及并发症情况，初步探讨两种方式治疗胫骨远端骨折疗效差异。结果在踝关节恢复程度优良率上，实验组优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；在术后并发症发生率上，实验组少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效优异，是一种临床值得推广应用的方法。

简介：【摘要】目的：探讨外固定架联合有限内固定治疗四肢创伤骨折的效果。方法：选取该院2020年5月到2021年5月收治的四肢创伤骨折患者60例进行研究，随机分为两组，对照组30例，给予传统外固定，观察组30例，给予外固定架联合有限内固定治疗。比较两种医治手段对四肢创伤骨折患者的价值。结果：观察组（92.50%）的骨折愈合优良率高于对照组（72.50%）；观察组（6.67%）的并发症率低于对照组（26.67%），2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要对照《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版）中的核心条款“6.9.6.2用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态”内容，结合医院急救、生命支持医学装备实际现状，运用PDCA循环的四个阶段八个步骤的过程，对急救、生命支持医学装备进行了规范管理，完善了制度、职责、流程及相关记录等，实施效果良好。

简介：摘要PDCA管理循环在提高医院病区备用药品质量管理中的应用效果。2015年上半年全院各病区备用药品质量管理问题发生168起，包括备用药品数量误差、药品混放、药品标签字迹模糊、药品过期失效、药品存放不当。护理部、药学部、病区使用质量管理工具PDCA进行管理,2015年下半年病区备用药品质量管理问题由上半年的168起下降至19起降幅88%。

简介：越来越多的卫生体制研究人员运用系统评价的方法来综合研究证据,促进全球和国家的卫生政策发展。然而,在卫生体制研究中开展卫生政策文献的系统评价面临方法学上的挑战。本文探讨了系统评价作为一种研究工具,在发展中国家卫生体制循证研究中的应用前景及局限性。文中首先简要介绍了系统评价方法及其在卫生研究领域过去数十年的发展,然后讨论了卫生体制研究作为系统科学的定义,并将其特点与医学研究相比较,最后讨论和分析了系统评价能否成为发展中国家卫生体制循证研究的有效工具。我们认为,系统评价可能会是卫生体制循证研究中解决特定政策问题的一种非常有用的工具,然而,在某些卫生体制及卫生政策问题的研究上,系统评价方法并不适用。

简介：【摘要】 目的 探讨改良营养风险筛查 2002（NRS2002）、重症营养风险评分（mNutric）、患者主观整体营养评估（PG-SGA）在重症医学科（ICU)危重患者营养状况评估中的适用性。方法 采用前瞻性观察研究，对2020年6月～12月入住ICU的114例危重患者,在24h内运用NRS2002 、mNutric进行营养风险筛查，比较两种量表筛查阳性率及差异性；之后对具有营养风险（NRS2002≥3分）的95例患者再应用PG-SGA量表进行营养状态评估，并根据评分将患者分为营养良好组及营养不良组，将两组患者的实验室指标（白蛋白、血清前白蛋白、降钙素原等）及临床预后指标（死亡率、肺部感染发生率、机械通气时长等）进行统计学对比，分析mNutric、NRS2002、PG-SGA在危重患者营养状况评估中的应用情况。结果 NRS2002筛查存在营养风险的患者比例为83.33%，而mNutric筛查存在营养风险的患者比例为74.56%，筛查的阳性率较NRS2002略低。ROC曲线分析结果显示，NRS2002的灵敏度为92.3%，特异性为87%，mNutric的灵

简介：摘要：目的 本文旨在观察老年糖尿病患者足部护理教育中采用教育工具的效果。方法 纳入我院94例老年糖尿病患者为研究观察对象，收治于2019年3月～2021年6月，将患者依据入院日期分组，对照组（予以足部护理教育）、工具组（予以应用教育工具足部护理教育），观察两组患者心理状态、认知情况、跌倒等不良事件发生情况。结果 护理后，工具组焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分、跌倒等不良事件发生率低于对照组，工具组认知评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 应用教育工具在老年糖尿病患者足部护理教育中效果理想，可以提升患者认知水平，预防患者出现跌倒等情况，改善患者心理状态。

简介：【摘 要】 随着医疗技术的不断更新与发展，全膝关节置换术作为骨科关节领域中至关重要的手术方式之一。但全膝关节置换术后仍存在各种并发症发生的可能性，其中全膝关节置换后假体周围感染（PJI）是全膝关节置换术后翻修最常见的原因。PJI诊断困难且治疗方案不一，延长了患者的住院时间、增加了患者的经济负担。本文旨在分析全膝关节置换术后发生PJI的有效诊断工具，为早期筛查及预防PJI 提供有效的循证依据。

简介：【摘要】质量管理工具是现代医院管理中常用的管理手段和方法，在确保医疗质量和医疗安全中发挥着极其重要的作用。四川省精神卫生中心（绵阳市第三人民医院）探索将戴明环（PDCA）、根本原因分析法（RCA）、品管圈（QCC）等管理工具应用在具体党建工作中，对提升医院党建质量、推动党建与业务工作深度融合，起到了明显成效。

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简介：摘要：急性前庭综合征（AVS）是一种发作性内耳疾病，病人常表现为剧烈眩晕、耳鸣、失聪等症状，临床鉴别诊断困难，往往易被误诊为脑梗死。然而，AVS与脑梗死在治疗和预后上有着显著差异，对其进行准确的诊断评估至关重要。本文对AVS脑梗死患者的准确测评工具进行了系统评述，并分析了其研究现状及发展趋势。研究表明，临床检查工具（如定向力、站立和走路等的检查），血液生物标志物的测定，及神经成像技术（如MRI、CT等）在AVS患者识别中具有显著作用。然而，这些工具在敏感性和特异性方面均存在不足，因此，需要进一步研究和开发更有效的测评工具。本研究的结果对提高AVS患者的诊断准确性，改善其治疗效果和预后有着重要意义。

简介：摘要：急诊接诊患者分诊至救治阶段，需要医护人员在短时间内做出准确评估，从而为后续治疗及疾病预后评估提供依据，这就要求医护人员合理选择急危重症病情评估方法，以满足急诊护理工作需求。对此，本文主要从当前临床常用急危重症病情评估工具入手，分析其在急诊护理中的应用现状，内容如下。

简介：

简介：　　 [摘要 ] 目的 对复杂肘关节骨折脱位患者经单臂铰链式固定架进行辅助固定的效果进行评价。 方法 随机抽取于 2015年 10月— 2017年 10月该院收治的 42例复杂肘关节骨折脱位患者研究，其中对照组 21例行内固定 +石膏治疗，观察组行内固定 +支架治疗，对比两组患者的 Mayo评分和预后效果。 结果 经对比，对照组患者的 Mayo优良率为 57.14%，明显低于观察组的 90.48%；且观察组患者的肘关节活动度和前臂旋转度，明显大于对照组， Mayo评分明显高于对照组，组间两项指标差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 复杂肘关节骨折脱位患者采用单臂铰链式固定架进行辅助固定效果显著，可明显患者的肘关节功能，减少术后并发症，安全有效，具有临床应用价值。 　　 [关键词 ] 复杂肘关节骨折脱位；单臂铰链式固定架；辅助固定 　 [Abstract] Objective To evaluate the effect of one-arm hinged fixator on complex elbow fracture and dislocation. Methods 42 cases of complex elbow fracture and dislocation were randomly selected from October 2015 to October 2017. 21 cases in the control group were treated with internal fixation plus plaster. The observation group was treated with internal fixation plus stent. The Mayo score and prognosis of the two groups were compared. Results Compared with the control group, the excellent and good rate of Mayo in the control group was 57.14%, which was significantly lower than that in the observation group (90.48%), and the elbow mobility and forearm rotation in the observation group were significantly higher than that in the control group, and the Mayo score was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion The single arm hinged fixator is effective in the treatment of complex elbow fracture and dislocation. It can obviously improve the elbow joint function, reduce postoperative complications, and is safe and effective.

简介：摘要目的探讨双单边外固定架治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤的疗效。方法对我院35例胫腓骨骨折合并软组织损伤患者，给予双单边外固定架治疗，使用Johne-Wruhs胫骨骨折评定标准判断疗效。结果按Johne-Wruhs标准，治疗总优良率达88.57%（31/35），所有患者随访10-15个月，延长愈合2例，骨折平均愈合时间为（5.21±0.54）月，外固定夹平均使用时间（6.87±0.81）月。结论双单边外固定架治疗胫腓骨损伤的疗效显著，促进是骨折愈合，是一项有效的治疗手段。

简介：摘要目的观察分析四肢创伤骨折运用外固定架和有限内固定联合治疗的临床效果。方法我院筛选四肢骨折在2015年期间入院接受治疗的患者105例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用外固定架和有限内固定联合治疗，对两组患者进行1年的跟踪随访，比较两组患者的愈合时间、愈合情况。结果随访两组患者，观察组患者愈合优良率达到92.73%（51/55），对照组患者愈合优良率达到78%（39/55），两组比较具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者骨折愈合时间（6.92±1.48），对照组患者骨折愈合时间（9.11±1.02），观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组，两组比较具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论外固定架和有限内固定联合治疗四肢创伤骨折的临床应用效果较好，大大缩短患者骨折的愈合时间，提高愈合的优良率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨中医正骨手法结合外固定架在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月我院收治的60例股骨粗隆间骨折患者临床治疗资料，30例患者接受常规外固定支架进行治疗，作为对照组，30例患者接受中医正骨手法结合外固定架治疗法进行治疗，作为观察组，比较两组患者骨折愈合时间、治疗前后髋关节功能和治疗效果。结果观察组患者平均骨折愈合时间为16.25±2.41周，对照组为19.04±3.75周，P<0.05；治疗后观察组患者Harris评分为88.39±7.54分，对照组为77.95±8.37分，P<0.05；观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05。结论中医正骨手法结合外固定支架治疗法可有效提高股骨粗隆间骨折的治疗效果，对于改善患者术后髋关节的运动功能、提高骨折愈合效果均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨有限内固定合外固定架跨踝关节固定治疗pilon骨折的效果。方法选用2016年4月至2017年4月期间在医院进行手术治疗的76例pilon骨折患者作为此次研究对象，均分为观察组与对照组，每组患者38例，对照组应用外固定架跨踝关节固定，观察组在对照组的方案基础上应用有限内固定，对两组治疗情况进行密切观察，对比两组手术时间、愈合时间情况、临床疗效情况。结果观察组患者的手术时间、愈合时间相比于对照组，观察组明显更低，观察组患者的总有效率为97.37%相比于对照组的78.95%，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论有限内固定合外固定架跨踝关节固定治疗pilon骨折的效果非常好，患者的症状和生活质量得到显著改善，加快了患者的恢复速度，缩短了治疗时间，值得推广应用。