简介:急性心肌梗死样心电图改变是心电图危急值内容,其发生原因除了急性冠状动脉综合征外,还可能为脑源性、外伤性等引起,现报道外伤致酷似急性心肌梗死心电图1例。1临床资料患者,男性,31岁,因“外伤性胸痛、胸闷4小时”入院。4小时前因工作时前胸部不慎被铁片砸伤,当即出现剧烈胸痛,伴胸闷不适,无咳嗽及咯血,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无咯血,生命体征稳定。急诊胸部+中上腹部CT示:(1)左上肺少量出血;(2)右下肺背侧渗出性病变;(3)心包积液(血)。急诊心电图(图1)示:窦性心律,频率98次/分;P-R间期固定0.15s;QRS波:时限0.13s,V1呈R型,R波升支有切迹,V4呈RS型,V5呈qRS型其S波粗顿,V2、V3呈qRS型伴ST段呈弓背型抬高0.3mv及T波倒置。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)V2、V3导联异常q波伴ST段呈弓背型抬高0.35mv及T波倒置,提示符合急性前间壁心肌梗死或急性心脏挫伤心电图改变;(3)完全性右束支传导阻滞。急诊(时间21:09)肌红蛋白593.9ng/ml,肌钙蛋白26.73ng/ml,肌酸激酶(CK)1262U/L,肌酸激酶同功酶(CK-MB)70U/L,白细胞29.4×109,中性粒细胞比例88.04%,超敏C反应蛋白和血脂正常。超声多普勒提示:两侧胸腔积液,心包积液。
简介:为观察老年人脑卒中心电图异常情况,我们于1984年10月~2001年1月对186例脑卒中前后心电图进行了观察.1.对象与方法1.1.对象:均为老年住院病人,年龄60~86岁,平均73±8岁.186例中男154例,女32例,第一次脑卒中163例,二次脑卒中23例.本组中有高血压病85例,冠心病72例,糖尿病21例,无其它疾病者8例.1.2.方法:脑卒中前心电图以每年一次干休所老干部体检或近期心电图记录为准,脑卒中后心电图以发病后17天时检查记录为准.采用常规12导联心电图,有心电监护时发现心律失常和异常心电图时随时记录.脑卒中的诊断以头颅CT为准[1].
简介:目的通过回顾分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的12导联心电图特点,探讨其对AHCM的诊断指导价值.方法对2014年12月~2016年12月于河南省安阳地区医院心内科就诊的60例AHCM患者作为观察组,与同时期我院正常体检人群50名为对照组.行12导联心电图,进行回顾性分析,比较两组人群的心电图变化情况及有无特征性变化等.结果观察组患者心电图表现为胸导联T波倒置伴ST段下移及左室高电压表现;胸导联QRS波群时间延长,且QRS波群振幅在不同导联上变化明显,均超过正常值;在ST段分别表现为V3~V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF下移;且有42例出现V3~V6T波倒置.患者左胸导联R波电压增高,ST段压低,〉0.05mV,T波对称性倒置,左胸导联同导联R波高度与T波倒置深度,ST段压低深度呈负相关(P〈0.05),T波倒置深度与ST段压低深度呈正相关(P均〈0.01).结论心电图诊断对心尖肥厚型心肌病有辅助指导价值,对AHCM患者早期行心电图检查可提高其疾病确诊率.
简介:目的探讨心电图与冠状动脉造影(GAG)诊断冠心痛的相关性。方法.对227侧临床诊断为冠心病或怀疑为冠心痛的心电图与CAG结果进行比较。结果227例中CAG阳性140倒,阳性率61.7%。以CAG为对照,心电图的敏感性63.6%。经CAG证实存在明显冠脉病变的140倒中,51例(36.4%)静息心电图正常;89例心电图阳性改变(63.6%)。其中,单支病变55例(39.3%),双支病变38例(27.1%),三支病变47例(33.6%)。结论心电图与CAG结果阳性率差异无显著性。心电图和CAG均为诊断冠心病的重要方法,冠心痛的诊断须结合临床综合分析,不能仅凭心电图或CAG排除冠心病。
简介:目的探讨心电图Romhilt-Esters计分法(以下简称"计分法")诊断左室肥大(LVH)的临床价值。方法采用同步12导联心电图,并与心脏彩色超声(UCG)结果对照,从而计算出计分法对诊断LVH的敏感性和特异性。结果188例中,126例先运用计分法诊断为LVH,后经UCG证实的有117例。有62例先经UCG诊断为LVH,后运用计分法诊断LVH中显阳性的有47例。结论计分法诊断LVH的特异性很高,达92.86%,敏感性达75.8%,价格低廉,操作简单,是临床重要的辅助诊断手段。
简介:魏太星,男,1919年2月生,河南汝州市人,1954年毕业于国立河南大学医学院.历任河南医科大学内科教研室主任、第一附属医院内科主任、河南医科大学心血管病研究所所长、主任医师、教授.1952年在河南省创建内科心血管病专业,并首先应用德国SIEMENS-HALSKE公司产的"Nek心电描记器(NEK-204型)",开展了临床心电图检查,并建立心电图室、编写心电图学教材,在河南多次举办培训班,培养了一大批心电图专业技术人员.他发起成立了"中华医学会河南心电学会"、"全国心电学协作委员会"进行广泛的学术交流.50年代曾发表了、60年代初进行研究,70年代进行的研究.80年代指导研究生进行,90年代发表了等有关心电图学的研究论文一百余篇,出版专著20余部.主编一书并多次再版,成为我国重要的心电图学工具书,使数十万心电工作者受益.他与黄宛、赵易一起奠定了中国的心电图学根基.主编大学本科教材(1990年第1版、1993年再版)、(1994年第1版、2001年再版),、和,成为医学重要著作.
简介:目的:观察事业单位在职人员的异常心电图分布状况。方法:2004年对深圳市福田区部分事业单位6900例在职人员进行了常规心电图检查,并对异常心电图分类统计。结果:在职人员正常心电图占86.25%,异常心电图占13.75%,以窦性心律失常(窦性心动过缓2.65%,窦性心动过速1.90%.窦性心律不齐1.20%,共5.75%)为最多,其次为ST-T改变(4.68%),早期复极综合征(1.02%),柬支传导阻滞(0.45%),室性早搏(0.42%),肢导低电压(0.35%),房性早搏(0.26%),左心室肥厚(0.26%),左房肥大(0.25%),预激综合征(0.15%),房室传导阻滞(0.10%),心房颤动(0.01%)。异常心电图检出率男性高于女性(9.98%:3.77%,P〈0.01)。结论:在职人员中男性异常心电图的检出率高于女性,ST-T异常率达4.68%.故应定期行心电图普查,早期发现心血管病。