简介：

简介：摘要目的探讨多发伤合并肋骨骨折的临床特点和救治方法。方法回顾性分析我科5年来收治的135例多发伤合并肋骨骨折患者的病历资料。结果本组胸腔闭式引流64例，纵隔引流、减压2例，气管切开8例，剖腹探查12例，剖胸探查3例；胸骨、肋骨内固定3例；肋骨牵引7例；脊柱手术2例；骨盆内固定1例，锁骨和四肢骨折内固定20例，开颅手术5例。死亡4例(2．96％)，1例死于急性失血性体克，1例死于严重肺挫伤、肺部感染并ARDS，1例死于肺栓塞，1例死于颅脑外伤。结论急诊期抓紧创伤急救的“黄金时间”是抢救成功的关键；围手术期预防和治疗肺挫伤、肺部感染、肺栓塞和(或)ARDS是降低死亡率的有效措施。

简介：摘要临床路径（CP）是一种诊疗标准化方法，本文通过对临床路径管理的初步探讨，旨在规范诊疗行为，降低医疗费用，提高医疗质量。

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简介：摘要目的调查内蒙古医学院附属医院临床护士对工作满意度的现状，了解临床护士的身心需求，以便管理者采取相应措施提高临床一线护士的工作热情，为给患者提供优质、满意的护理服务而提供保障。方法采用一般资料和工作满意度量表组成问卷，对附院100名外科临床护士进行随机抽样调查。结果护士对管理者满意度最高，对操作程序满意度最低。结论根据影响护士工作满意因素,采取不同的管理措施及激励手段,提高其工作满意度。

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简介：摘要目的减少孕产妇的并发症，降低围产儿的死亡率。方法严密观察胎盘早剥的症状，体征及时识别，准确的评估病情，，快速纠正休克，采取适当的的分娩方式，终止妊娠。结果48例胎盘早剥患者全部存活，围产儿死亡6例，其中2例III度胎盘早剥致胎死宫内，1例孕<28周孕及3例早产均因产后出血休克,胎儿宫内窘迫,出生后新生儿评分均在7分以下抢救无效死亡。小结采取一系列有效的护理措施，能有效减少孕产妇的并发症，降低围产儿的死亡率。

简介：摘要目的作者介绍了南京医科大学附属无锡第二医院开设实习医师论坛以提高临床实习医师的做法和体会。作者阐述了开设论坛的目的；介绍了论坛的组织形式，包括参加对象、开设时间、内容、要求以及方法；总结了论坛开设的效果和经验，并提出了改进的设想。可以说，论坛是实习医师临床实习工作的重要补充，它对培养实习医师的专业能力和其他综合能力，促进实习医师的健康成长起到了重要的作用，此种实习医师培养的形式适宜在实习、教学医院中推广和应用。

简介：摘要目的“观察无创机械通气治疗重症哮喘的临床效果。方法30例重症哮喘患者随机分为对照组及治疗组，常规组给予抗感染、平喘、激素等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予无创机械通气治疗，观察治疗前、后患者的临床症状、体征及血气变化。结果经无创机械通气治疗后，治疗组血气、临床症状及体征与对照组相比均有显著差异（P＜0.05）。结论采用无创机械通气为主的综合治疗，是急性发作重症哮喘患者安全而有效的治疗方法。

简介：摘要目的总结腹膜假粘液瘤的临床表现及影像学表现以助提高临床诊断的水平。方法文献复习。结论腹膜假性黏液瘤的影像学检查十分必要。

简介：作者简介关树梅（1978.4-)，女，汉族，天津静海人，武警医学院附属医院内分泌科护士长，主要研究方向内分泌代谢疾病临床护理及健康教育。通讯作者侯雯莉，武警医学院附属医院干部病房护士长。摘要目的赛肤润预防压疮的效果观察。方法在常规翻身拍背，架空受压部位的基础上，每天在受压部位的皮肤表面喷涂赛肤润三次，用指腹轻轻环形按摩局部1分钟，使赛肤润充分被吸收，在按摩时禁止大力拿捏按摩。结果治疗30例患者无1例发生压疮。

简介：摘要目的探讨异位妊娠破裂致腹腔内出血患者手术中进行回收式自体输血的安全性和临床效果。方法采用血液回收机对异位妊娠破裂致腹腔内出血的患者，进行血液回输，观察比较自体输血后术前、术后第3天血常规,凝血功能变化。结果术前、术后第三天RBC、HB、PLT、凝血功能等各项指标无显著性差异（P>0.05）,而WBC术前、术后比较有显著性差异（P<0.05），无一例发生输血反应及伤口感染，痊愈出院。结论急性腹腔内出血患者术中采用回收式自体输血是安全有效的，可在较短时间内快速补充血容量，显著提高患者抢救的成功率。

简介：摘要目的分析1例血汗症患者的护理措施。方法通过1例血汗症患者的护理，有效地预防感染，做好各种并发症的预防和控制，重视心里护理等。结果患者克服了心里障碍，提高了治疗效果，痊愈出院。

简介：摘要目的分析护理缺点发生的相关因素，制定防范对策，使护理缺点消灭在萌芽状态，杜绝差错事故的发生。方法选取2009年度内科493例次用药以外护理缺点，按护士职责、护理记录书写、基础护理、医嘱处理四个方面分类，并进行分析；按不同班次、不同工作年限及不同职称护理缺点的情况进行比较分析。结果护理缺点发生从高至低依次为护士职责、护理记录、基础护理、医嘱处理；班次分布依次为日班、夜班、中班；不同工作年限依次为5年内、10年内、10年以上；不同职称依次为护士、护师、主管护师。结论倡导预防为主，加强护理缺陷管理，合理调配和使用护理人力资源，对低年资护士进行规范化培训，严格执行各项职责、制度和操作规程等，可有效预防或杜绝护理缺点的发生。

简介：摘要目的评价踝关节融合钢板内固定术的临床疗效。方法2005年7月至2010年8月，采用踝关节融合钢板内固定术治疗创伤性踝关节炎25例，其中21例在术后20月获得随访，随访检查包括踝关节疼痛程度、足趾关节活动度、跖趾屈力和Ｘ线检查。Buck-Gramcko/Lohmannn评分表评价踝关节总体功能，DASH调查表评价踝关节融合术对患者日常活动及生活质量的影响。结果踝部疼痛值为1.5，12例趾间关节和10例患足第一跖趾关节出现轻微背伸功能障碍，踝部跖趾屈力为30kg（健侧38kg）。Ｘ线示踝关节全部融合。Buck-Gramcko/Lohmannn评分值为8.7，其中优5例、良10例及中6例。DASH值为32，参照DASH调查表，结果表明踝关节融合术后部分日常活动受限。结论踝关节融合钢板内固定成功率高，踝关节疼痛明显减轻，但术后踝关节部分功能丧失。

简介：摘要目的探讨高压电击伤患者的临床护理，促进电击伤患者康复。方法对72例高压电击伤患者，通过密切观察病情变化、及时采取相关有效的护理措施、预防并发症和细致的心理护理等各种临床护理措施。结果除4例合并重型脑损伤的患者死亡之外，其余全部治愈出院，治愈率94.4%。结论密切观察病情变化是预防并发症发生的重要保证，细致有效的护理是促进电击伤患者康复的关键。

简介：摘要目的观察牙周-牙髓联合病变的临床疗效，为临床治疗提供指导。方法将60例牙周-牙髓联合病变112颗患牙采用人为加随机的分组原则分为两组，实验组采用牙周牙髓综合治疗，对照组采用单一根管治疗。比较两组治疗1年后的临床疗效。结果治疗1年后，实验组治愈率（93.10%）显著高于对照组（50.94%），临床疗效优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用牙周牙髓综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变，可以很好的保存患牙，临床疗效肯定。

简介：摘要目的了解门静脉血栓(PVT)形成的临床特点及其转归。方法对我院2004-2009年收治的肝硬化门静脉血栓患者16例，对其临床资料进行回顾分析。结果本组肝硬化(LC)并发PVT形成住院患者共16例，其中男12例，女4例，年龄31~64岁，平均(48.2±10.0)岁。肝硬化病因,大多数是病毒性肝炎后(12例,75%),有脾切除史9例，住院主要原因腹痛1例，予溶栓治疗后病情好转；消化道出血1例；腹水13例，原发性腹膜炎3例。血栓形在后1年内死亡5例，其中3例死于消化道大出血。结论肝硬化门静脉血栓患者的主要表是腹痛、消化道出血、腹水。血栓形在后1年内死亡率31.25%。

简介：摘要目的为探讨PBL+LBL联合教学模式在普外科教学查房中的应用效果，将2005级40名临床八年制医学生随机分成两组试验组为PBL+LBL联合教学模式，对照组为单纯的PBL教学模式。通过考核及问卷调查评价教学效果。结果显示两组在基础理论知识的得分上试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，学生对PBL+LBL联合的教学模式满意度较高。

简介：摘要目的评价角膜缘梯形切口；跨肌肉切口；穹隆部切口；在斜视矫正术中的临床效果。方法36例斜视患者分别选用3种不同结膜切口，进行斜视矫正手术，对术中及术后3-6个月手术效果进行临床观察。结果三种结膜切口显示，各有利弊，应根据斜视类型及斜度大小分别选择相应结膜切口。结论三种结膜切口在斜视矫正术后6个月，均能取得美容矫正效果。对初学者应选择切口暴露好，易于操作的角膜缘梯形切口或跨肌肉结膜切口，待手术操作熟练后再选择穹隆部结膜切口较为合适。