简介：目的探讨Beers标准、STOPP/START标准两种方法在对我院老年住院患者医嘱点评进行再评价中筛查出的潜在不适当用药情况,为老年患者合理用药提供参考.方法：选取2013年3月-2015年2月医嘱点评的549份老年患者病历,分别以Beers标准、STOPP/START标准为依据,判断老年患者潜在不适当用药情况.结果：549份老年住院患者平均年龄为（77±7）岁,平均用药品种数（15±7）种.依照Beers标准,99例（18%）存在潜在不适当用药现象共104项;依照STOPP/START标准,104例（19%）存在潜在不适当用药现象共111项;155例（29%）存在处方遗漏现象共232项.结论：以Beers标准和STOPP/START标准可以筛查出大量老年住院患者潜在不适当用药情况,且两种标准筛查出的潜在不适当用药情况重复内容很少,可以形成互补对临床处方考量,促进老年人合理用药.

简介：

简介：妊娠糖尿病的发病在全球日益流行。2016年美国糖尿病学会（AmericanDiabetesAssociation,ADA）的指南对妊娠合并糖尿病诊治策略作了更新,更强调孕前管理、孕前严格控糖,孕期自我血糖监测和控糖目标个体化,同时基于现有临床证据调整了对孕期降糖药物的推荐。以上策略的调整可帮助我们更合理地管理妊娠糖尿病,以改善母婴不良结局的发生。

简介：

简介：摘要目的研究免疫球蛋白补体水平在儿童原发性肾病综合症患者的价值研究。方法选取我院收治的从2013年7月至2014年12月确诊为儿童原发性肾病综合症患者40例作为观察组，另选取40例健康儿童作为对照组，将两组儿童的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE含量以及补体C3、C4水平进行对比分析。结果观察组血清中IgA含量与对照组比较差异具无统计学意义(P>0.05)，IgG与IgM含量比对照组低，IgE含量比对照组高，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组中补体C3水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，补体C4水平无明显差异(P>0.05)。结论综上所述，原发性肾病综合症患儿的发病机制与体液免疫具有一定的关系，因此在治疗时应该注意调整患儿的免疫力。患儿的免疫球蛋白紊乱程度也可提前经过临床进行早期指导并确定好治疗方案，进一步提高临床效果。

简介：目的研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽（BNP）及高敏肌钙蛋白T（Hs-cTnT）的影响。方法选择2014年5月—2015年5月大连市第三人民医院接诊的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组各30例。对照组在常规治疗基础上使用美托洛尔,观察组在对照组治疗基础上联合使用芪苈强心胶囊。比较分析两组临床疗效,治疗前后BNP、Hs-cTnT及血压、心率,观察并记不良反应及发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后均较治疗前BNP、Hs-cTnT水平降低、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）下降、心率（HR）减慢（P〈0.05）。治疗后观察组上述指标均明显低于对照组（P〈0.05）。两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芪苈强心胶囊联合美托洛尔能显著提高疗效,降低血浆BNP及Hs-cTnT水平,且不增加不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗在卵巢癌腹腔积液临床治疗方面的效果和安全性情况。方法选取于2014年1月—2015年1月期间本院收治的卵巢癌腹腔积液122例患者,采取随机数字表分组法进行分组，对照组61例给予常规腹腔热灌注化疗，观察组61例给予腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗，对比两组患者的临床疗效以及安全性情况。结果观察组治疗后2周、治疗后4周腹腔积液减少率均显著高于对照组,且均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义；两组治疗前各肿瘤指标均无显著性差异，P〉0.05，

简介：摘要目的探讨超声自动乳腺全容积成像技术（AutomatedBreastVolumeScanning，ABVS）用于术前手术规划及对术后效果及患者满意度的影响。方法2013年6月~2015年6月，将我院乳腺外科和整形外科有意愿进行乳房重建手术的30例女性患者随机分为对照组和ABVS组。对照组运用手工测量加经验公式进行乳房重建术前的设计工作；ABVS组根据ABVS测量结果进行术前设计工作。将术中实际切下的组织体积与术前不同方法计算的结果进行比较。术后对双侧乳房相关径线的测量，比较两组患者左右乳房各项径线差值及术后满意度。结果与对照组相比，ABVS组测量的结果与术中实际切下的组织体积具有更好的一致性；ABVS组术后两侧乳房各项径线差值明显小于对照组（P<0.05）；ABVS组在乳房对称性满意度方面明显高于对照组（P<0.05）。结论ABVS测量方法可以较准确预估手术切除组织体积，提高术后双侧乳房对称效果和患者满意度。

简介：

简介：摘要目的探究CBL结合PBL教学法在社区医师培训中的研究，以供临床参考。方法本次研究对象从2014年8月～2015年2月于我社区骨干医师心电图培训学员中选取44例，44例学员均在第一阶段接受传统教学心电图模式培训，之后在第二阶段采用CBL（以案例为基础的教学模式）结合PBL（以问题为基础教学模式）进行培训，探究采第一阶段以及第二阶段授课后学员的考试得分以及授课满意度的差异性。结果通过本文研究中可以看出，针对44例学员第一阶段以及第二阶段考试得分以及授课满意度的结果进行对比，采用CBL结合PBL授课方法的结果明显优于采用传统教学的结果，P<0.05，差异具有统计学意义。结论CBL结合PBL教学法在社区医师培训中具有较好的作用，可在临床教学中应用推广。

简介：摘要目的探析与对比DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法抽取我院2011年2月—2013年12月收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者，分为两组，分别接受微创动力髋关节螺钉（DHS）与股骨近端螺钉刀片抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗，统计分析与对比两组患者术后并发症发生率、二次手术率以及术后1年、2年生存率等。结果观察组患者的并发症发生率是3.3%，对照组患者是15%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的二次手术率与术后1年、2年生存率分别是1.6%、98.3%、91.7%，对照组分别是15%、83.3%、78.3%，组间差异性显著（P＜0.05）。结论PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS。

简介：摘要目的探讨高通量透析治疗肾性骨病患者的成纤维细胞生长因子—23和骨代谢的相关关系。方法选择2012年1月-2015年1月XXXXXXX医院收治的84例肾性骨病患者，将92例患者随机分为实验组和对照组，实验组患者80例，对照组患者4例。对照组患者采用低通量透析器透析，实验组患者采用高通量透析器透析，透析治疗3个月后，比较两组患者血清成纤维细胞生长因子-23和骨代谢指标。结果两组患者治疗前血清FGF—23及骨代谢中腰椎骨质疏松和股骨颈骨质疏松率差异无统计学意义（P>0.05）；实验组3个月治疗后血清FGF—23及骨代谢中腰椎骨质疏松和股骨颈骨质疏松率，显著高于对照组（P<0.05）。结论高通量透析有效缓解了肾性骨病患者的钙磷代谢紊乱症状，清除患者血液中的FGF—23，值得推广应用。

简介：目的分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法选取66例行甲状腺全切除术＋双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下（3.03%）,其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例（24.24%）、暂时性的声音嘶哑4例（6.06%）。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,在手术后14d恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前甲状旁腺激素（PTH）值与手术后1、7、14d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义（χ^2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P〈0.0083）。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P〈0.0083）;保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P〈0.0083）。结论双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。

简介：目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血脂水平变化的特点及其对母儿的影响。方法收集住院分娩的产妇200例，其中，GDM产妇98例为观察组，非GDM产妇102例为对照组。对两组研究对象孕早期及孕晚期血脂甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）水平进行检测；调查各组研究对象分娩方式、新生儿体质量与血脂水平的关系。结果两组孕早期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平差异无统计学意义（P＞0．05）；两组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平均较孕早期升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平升高程度均高于对照组（P＜0．05）。GDM组产妇胎膜早破及新生儿为巨大儿的比例高于非GDM组（P＜0．05）。结论GDM患者血脂水平可随孕周的增加而不断升高，高血脂水平可对母体及胎儿产生一定影响，临床应及早监测孕产妇血脂水平并给予必要的干预。

简介：摘要目的分析探讨口服水合氯醛镇静法在儿童MRI（磁共振成像）检查护理中的可行性。方法将我院2013年3月—2015年3月收治的MRI检查前需要镇静的儿童150例作为实验研究对象，所有患者MRI检查前都使用口服水合氯醛镇静法，并记录观察患儿的各项主要生命体征。结果150例患儿进行过口服水合氯醛镇静在MRI检查前，镇静整体成功率为88.0%（132/150），没有患儿出现呼吸系统并发症。结论口服水合氯醛镇静法在儿童MRI检查护理中安全有效，是一种可行的镇静方法，值得使用与推广。

简介：目的：建立用HPLC法同时测定二仙汤中淫羊藿黄酮类成分朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ的含量。方法：采用AgilentExtendC18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相：乙腈（A）和0.1%磷酸溶液（B）,梯度洗脱,0～23min,20%～28%A;23～55min,28%～40%A;55～56min,40%～90%A;56～62min,90%A;流速1ml/min;进样量20μl;柱温25℃;检测波长270nm。结果：朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ分别在1.9～25.0、2.8～36.0、2.1～27.0和1.3～10.2μg/ml范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为（101.4±2.32）%、（99.8±2.21）%、（97.2±2.01）%和（99.3±1.30）%（n=6）。结论：该方法简便、灵敏、重复性好,可用于二仙汤中淫羊藿黄酮类成分的含量测定。

简介：目的：起草药用辅料丁香油的质量控制标准。方法：比较国内外丁香油质量标准，主要对其薄层鉴别和含量测定方法进行增修订。结果：建立的丁香油和丁香茎叶油质量标准已收载于2015年版《中国药典》。结论：本研究起草的丁香油质量标准，符合中国国情现状，能有效地控制药用辅料丁香油的质量。

简介：

简介：摘要目的探讨白细胞介素-25和白细胞介素-7在荨麻疹患者中表达特点及临床意义。方法纳入我院2014年1月至2015年11月确诊为荨麻疹的患者100例，按照临床表现进行分期，急性期患者50例，慢性期患者50例，同时纳入我院体检科检查的健康志愿者作为对照组，收集患受试者的血清，采用酶联免疫法检测患受试者血清白细胞介素-25和白细胞介素-7的表达水平，对患者及受试者血清白细胞介素-25和白细胞介素-7进行比较及相关性分析。结果荨麻疹的急性期患者白细胞介素-7、白细胞介素-25表达水平高于对照组及慢性期患者，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），白细胞介素-7与白细胞介素-25的表达水平之间具有相关性（P＜0.05）。结论荨麻疹患者白细胞介素-7、白细胞介素-25水平表达增高，且急性期表达水平要高于慢性期，提示两者参与了荨麻疹急性发作的病理过程，与疾病的严重程度具有一定的相关性。

简介：目的观察膦甲酸钠联合微波治疗扁平疣的临床疗效及其对血清脂质过氧化物（LPO）和血清细胞因子的影响。方法108例顽固性扁平疣患者随机分为对照组和观察组,各54例。对照组采用微波治疗,观察组采用膦甲酸钠联合微波治疗。比较两组的疗效、复发率及治疗后白细胞介素（IL）、干扰素γ（IFN-γ）和LPO水平。结果观察组有效率高于对照组（P〈0.05）,复发率低于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、LPO水平优于对照组（P〈0.05）。结论膦甲酸钠联合微波治疗扁平疣临床疗效好,复发率低,并能显著改善患者血清IL、IFN-γ及LPO水平,平衡血清Th1/Th2细胞因子。