简介：在慢跑动动者（jo99er）和跑步运动员的应力性骨折中,骨盆耻骨支的应力性骨折仅占少数。至目前为止,除近期Pavlov等报告了一组12例这种病例外,对这样的运动员病例仅有不多的个例报告。本文报告5例经X—光诊断的耻骨支应力性骨折,另有2例是没有X—光征,但骨扫描(锝99)认定为骨盆应力性骨折的病例。本文还报告一组没有这种损伤的X—光证据、骨扫描也没有

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简介：摘要目的探讨瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的有效性和安全性。方法选择２０１２年６月至２０１４年１０月上肢骨折手术患儿７０例，按应用的麻醉药物不同分为瑞芬太尼组和芬太尼组。两组均采用面罩吸氧，未气管插管，仅手术开始分别泵注瑞芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉效果、苏醒时间和不良反应。结果瑞芬太尼组患儿镇痛起效时间（３．１４±０．５７）ｍｉｎ，术中疼痛感和牵扯感（１．２６±０．０９）分，苏醒时间（５．１０±２．０４）ｍｉｎ，不良反应发生率为７．８４％，脉搏氧饱和度、心率、血压、呼吸、呼气末二氧化碳分压值均比芬太尼组有优势，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术时，镇痛效果好，术后苏醒快，不良反应少，更适合儿童应用。

简介：摘要目的探讨跟骨骨折开放复位钢板内固定的治疗效果。方法行开放复位解剖钢板内固定，必要时辅助植骨治疗Ⅱ～Ⅳ跟骨骨折20例。结果20例全部随访，随访时间3～24个月，平均12个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果，优14例，良4例，可1例，差2例，优良率90%，疗效明显优于非手术治疗［1］。结论开放复位解剖钢板治疗跟骨骨折可获得满意临床效果。

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简介：摘要目的探讨Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效，总结其治疗经验。方法我科2006年5月和2008年2月共诊治2例距骨颈骨折患者，按Hawkins分类为Ⅲ型距骨颈骨折，其中一例合并同侧内踝骨折，2病例均有较严重的软组织损伤，给予切开复位内固定治疗。结果术后随访18月，骨折均良好愈合，取出内固定后，踝关节功能评价，无疼痛和僵硬，其中合并内踝骨折病例踝活动轻度受限，为良，另一例为优。结论Ⅲ型距骨颈骨折虽然缺血坏死率极高，但只要治疗得当，仍可获得满意的疗效，关键在于把握好手术时机，良好的复位固定，损伤软组织的恢复，恰当的功能锻炼。

简介：摘要目的探讨有限切开内固定治疗皮骨中下段骨折的临床疗效。方法从2008年1月至2011年2月，采取有限切开内固定治疗胫骨中下段骨折52例，随访4月—1年6月(平均1．2年)。结果骨折愈合时间10周—21周(平均13．5周)，优21例，良27例，可4例。优良率92．3％，所有病例均骨性愈合，无1例感染。结论有限切开内固定治疗胫骨中下段骨折可以获得更好的疗效。

简介：摘要目的总结6例因难产导致新生儿股骨骨折的治疗。方法对于4例中上段骨折的患儿，治疗时采用腹部绷带捆扎的骨折固定法，2例中下段骨折患儿采用硬筒皮制作的夹板固定。结果骨折临床愈合时，平均成角畸形25°，短缩畸形1.5cm,6例病人均得到随访，随访时间3年，所有残余畸形均在生长发育中得到纠正，双下肢等长，功能恢复满意。结论新生儿骨折后，愈合快，自我塑形能力强，对于中上段股骨骨折，适于采用腹部固定法，它既可以减少婴儿的不适，又可以纠正部分成角畸形，是一种简单、安全、有效的治疗方法。

简介：摘要摘要目的研究分析不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者应用骨科损伤控制治疗的临床疗效。方法整理收集我院在２０１２年１月－２０１４年３月收治的３０例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者，随机分为观察组和对照组，观察组在骨科损伤控制分期治疗，对照组采取常规方法治疗，对比分析两组患者临床治疗疗效以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后复位优者８例，良好者５例，尚可２例，较差者０例，对照组患者术后复位优者３例，良好者７例，尚可者４例，较差者１例，观察组治疗优良率（８６．７％）明显高于对照组（６６．７％），观察组患者术后并发症发生率（１３．３％）明显低于对照组（３３．３％），差异对比均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者应用骨科损伤控制治疗的临床疗效显著，术后复位优良，并发症较少，值得在临床上进一步推广、应用。

简介：摘要目的探讨远端缺血预适应（RIPC）对慢性完全闭塞病变（CTO）患者行冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂诱导急性肾损伤（CI-AKI）发生的影响。方法前瞻性入选2017年6月至2019年1月在东南大学附属中大医院进行择期开通CTO病变的冠心病患者282例，按随机数字表法分为RIPC组（n=142）和对照组（n=140）。采用胱抑素C（CysC）水平变化作为CI-AKI诊断的标准：应用造影剂后24 h CysC水平高于基线水平≥10%。分析两组患者间的基线资料和CI-AKI发生率差异。采用多因素logistic回归分析评价CI-AKI的影响因素。结果两组患者的年龄、性别、合并吸烟、高血压、糖尿病、卒中及陈旧性心肌梗死、既往冠状动脉外科搭桥术、PCI术史及实验室检测指标、CTO病变靶血管及病变特征、造影剂用量、日本多中心CTO注册研究（J-CTO）评分、SYNTAX评分、PCI成功率及植入支架数等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。根据CysC水平变化，RIPC组CI-AKI发生率明显低于对照组（18.3%比29.3%，P=0.036）。Logistic分析显示，术前肌酐（OR=1.018，95%CI：1.006~1.030，P=0.003）、CysC（OR=5.200，95%CI：2.714~9.963，P<0.001）、造影剂用量（OR=1.013，95%CI：1.007~1.019，P<0.001）及J-CTO评分（OR=1.834，95%CI：1.145~2.939，P=0.012）是CI-AKI发生的独立危险因素，而RIPC（OR=0.391，95%CI：0.199~0.765，P=0.006）是其保护因素。结论CTO病变患者PCI术前采用RIPC干预可减少术后CI-AKI的发生。

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简介：摘要目的观察分析护理干预在创伤性骨折患者中的应用效果。方法选取我院2016年2月-2017年10月收治的88例创伤性骨折患者，随机分为干预组与对照组，每组44例。对照组患者实施常规的护理干预，干预组患者实施护理干预措施，比较两组患者护理干预前后心理状况以及护理满意度。结果干预后，干预组患者HAMA以及HDMA评分显著低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者护理满意度为100.00%，显著高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预措施可以显著的改善创伤性骨折的心理状况，提高护理满意度，具有在临床上进行大力推广的价值。

简介：摘要目的观察经皮椎体成形术（经皮椎体成形术，PVP）治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的方法及疗效，并探讨骨水泥渗漏等常见并发症的预防。方法对77例88个椎体行经皮椎体成形术PVP治疗，积极预防其常见并发症。结果88个椎体手术均获得成功，术后临床症状均有不同程度缓解，32例出现骨水泥渗漏，均无明显临床症状，无特殊处理。结论经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折术中操作需要密切关注操作的操作方法和时机，可以最大限度地避免并发症的发生。

简介：摘要目的探讨创伤骨折患者肢端血运及活动情况进行临床护理观察的意义。方法“5p”字记忆法（1、pain疼痛；2、pallor苍白；3、paresthesia感觉异常；4、paralysis麻痹5、pulselessness无脉）等专科护理。结果对82例患者通过细心观察，良好护理综合治疗，81例患者骨折临床愈合，仅1例患者损伤严重，出现血液循环障碍。结论早期肢体血运观察，能及时发现问题，排除影响血液循环相关因素，有效预防并发症，通过心理护理，基础护理和专科护理，促进患者早日康复。

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简介：摘要目的评价黄芪四物汤在配合手术治疗后，骨折后期的疗效。方法收集自2005年-2010年间来我院住院治疗的骨折患者332例，在给予一期复位固定手术后，其中166例在骨折的恢复期配合黄芪四物汤的中药治疗，并与同期的166例骨折患者不进行使用黄芪四物汤进行治疗的患者对比，对比分析两组患者的临床疗效。结果332例均获随访，时间6～38个月，平均14个月。观察组原始骨痂在四周内已达到100%，而对照组的原始骨痂的形成率只有80%；同时观察组患者的临床疗效优良率高达92%，而对照组的仅为75%。两组患者的差异具有明显的统计学意义。结论在一期复位固定术后，给予黄芪四物汤治疗能够加快患者骨折的愈合，提高患者的临床疗效，值得临床的广泛推广。

简介：摘要目的分析健康教育管理单在骨折护理中应用的效果。方法选取我院收治的骨折患者共172例，随机将其分成观察组和对照组各86例，其中对照组患者采用常规教育；观察组患者在对照组患者基础上采用健康教育管理单。对两组患者的健康教育效果进行对比分析。结果观察组患者78例满意，5例一般，3例不满意，总满意率为96.5%；对照组患者53例满意，12例一般，21例不满意，总满意率为75.6%。

简介：摘要胫骨平台骨折55例，其中空心加压螺钉固定15例，单侧钢板固定33例，双侧钢板固定6例，辅以外固定架6例，行自体骨植骨24例，异体骨6例，人工骨4例。平均术后随访15个月，结果按膝关节评估标准评估术后疗效，优良46例，可6例，差3例。结论胫骨平台骨折术后早期功能锻炼，可取得良好疗效。

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