简介：目的：探讨MinDose技术对急性胸痛三联排查（triple-rule-out，TRO）图像质量和辐射剂量的影响。方法：50例临床症状表现为急性胸痛并行128层CT回顾性心电门控TRO的患者，随机分为A组（常规组）、B组（MinDose组），每组25例。A、B组管电流调节技术窗均采用30％～70％的RR间期，A组窗外曝光剂量为全剂量的20％，B组应用MinDose技术，窗外曝光剂量为全剂量的4％。其余扫描参数相同。分析2组图像质量，记录剂量长度乘积，比较有效剂量。采用t检验比较2组的图像质量和辐射剂量。结果：A、B组图像质量评分分别为（3.06±0.40）分、（2.91±0.44）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组辐射剂量为（6.47±1.03）mSv，明显低于A组的（7.25±1.43）mSv，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Min-Dose技术可以在保证图像质量的前提下，降低患者的辐射剂量，在TRO低剂量扫描中具有重要价值。

简介：目的：了解医院职工的健康状况、疾病发展规律及其主要影响因素，为医院制定完善医务人员健康管理策略提供依据。方法对比分析北京某三甲医院2009-2013年职工健康体检结果。结果超重、胆囊疾病、妇科疾病、高血压、乳腺异常、血糖异常、脂肪肝检出率5年间比较差异有统计学意义（P＜0．01）；女性乳腺疾病检出率较高；31-40岁年龄组疾病检出率增加趋势明显，疾病发展趋向年轻化。结论医院职工健康状况不容乐观，医院应不断完善职工健康管理工作。

简介：目的：简化传统Ⅱ类洞三明治修复方法及防止充填后出现术后敏感和龈壁继发龋。方法：按纳入标准选择门诊就诊患者患牙300颗（267位患者），随机分为实验组1、实验组2和对照组。实验组1：把树脂增强型玻璃离子充填至整个窝洞壁，光照固化后，不作酸处理、不涂粘接剂，直接充填复合树脂；实验组2：对实验组1的玻璃离子进一步树脂增强，把复合树脂一部分深入到树脂增强型玻璃离子内，另一部分露在窝洞内；对照组按传统方法充填。12个月后复诊，评价。结果：实验组复合树脂与树脂增强型玻璃离子界面间无1例出现分离现象。实验组1有4颗龈壁继发龋，1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，1颗边缘着色，成功率92.47%；实验组2有1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，2颗边缘着色，成功率95.79%；对照组有4颗术后敏感，4颗龈壁继发龋，1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，2颗边缘着色，成功率86.96%。实验组2与对照组差异有统计意义（P＜0.05），实验组1与对照组差异无统计意义（P＞0.05）。结论：实验组中复合树脂与树脂增强型玻璃离子能牢固结合。实验组1与对照组比较，能简化操作，防止术后敏感，但不能防止龈壁继发龋。实验组2与对照组比较，能简化操作，防止术后敏感和龈壁继发龋。

简介：摘要乳腺癌是发病率较高的恶性肿瘤之一，TNBC是乳腺癌的一个亚型，由于缺乏治疗靶点，该类患者可选择的药物相对较少，故针对TNBC的发病基因和分子机制的研究尤为重要。Wnt/β-catenin信号通路在TNBC中过度激活，对调节细胞的增殖、分化、转移起重要作用。本文就TNBC与Wnt信号通路的研究进展展开综述。

简介：目的通过调查三亚市创建无烟医院前后医生的吸烟相关行为变化评价医院控烟效果,为进一步制定并实施控烟干预措施提供依据.方法2008年、2012年均从三亚市4所二、三级医院按性别和年龄分层随机抽取医生,由专业人员指导自行填写统一问卷.数据应用SPSS11.5软件进行统计分析.结果创建无烟医院后,2012年比2008年吸烟基本知识知晓率提高（82.07％和74.60％）,总吸烟率下降（15.63％和24.34％）,尤其是40岁以下医生吸烟率下降,戒烟率升高（12.87％和7.57％）.帮助患者控烟意识增强.但为患者制定控烟计划、使用控烟药物方面欠缺.结论无烟医院创建有利于提高医务人员对吸烟及被动吸烟危害的认识,降低医务人员自身吸烟率以及促进其主动对患者进行控烟干预.

简介：目的探讨三级综合医院临床护士岗位分类分级管理的方法。方法选取护士岗位风险、护士工作量、护理操作技术难度、岗位分类管理综合测评作为评价指标,其中护士岗位风险和岗位分类管理综合测评采用问卷调查法,护士工作量和护理操作技术难度根据医院信息系统的数据进行分析。结果根据4项指标将临床科室护士岗位分为4类,每一类分为3个级。结论临床护士岗位分类分级管理研究过程科学、严谨,为人力资源合理配置提供了科学依据,有助于调动护士的工作积极性。

简介：目的：研究电脑自动验光仪（Autorefractor）、光学相干生物测量仪（IOL-Master）、眼前节分析系统（Pentacam）三种仪器测量角膜前表面曲率有无差异，并对三种测量的结果进行一致性评价。方法分别采用三种仪器对51例（99只眼）测量角膜中央前表面3mm的最陡峭径线（Ks）及最平坦径线（Kf）应用单因素方差分析、线性相关分析及Bland-Altman一致性分析等统计学分析方法，评价三种仪器测量结果的差异及一致性。结果电脑验光仪、IOL-Master及Pentacam测量的Kf值分别为（42．92±1．21）、（42．98±1．23）、（42．86±1．23）D，Ks值分别为（43．87±1．26）、（43．94±1．25）、（43．74±1．33）D。三种仪器间Kf、Ks值均无统计学差异（P值分别为0．898、0．714）。对于Kf、Ks任意两种仪器间的Pearson系数均大于0．9，显示了各仪器测量结果间显著的相关性。两两仪器间测量结果差值的平均值最大分别为0．12（Kf）、0．14（Ks）。分别对Kf和Ks进行两仪器间Bland-Altman分析，结果表明均有大于95％的数据点位于95％一致性区间内，且此区间窄，可被临床上接受。结论电脑自动验光仪、光学相干生物测量仪和眼前节分析系统三种仪器对角膜中央3mm前表面曲率的测量无统计学差异，有显著的相关性及较好的一致性。

简介：摘要近年来，医患关系日趋紧张，医疗纠纷不断升级，现有的医疗纠纷解决途径已无法满足妥善处理医疗争议的需要。本文阐述了第三方调解医疗纠纷的理念，提出了优化第三方调解医疗纠纷机制的措施。

简介：

简介：摘要目的比较三种不同的手术方法治疗肾囊肿的临床效果。方法从本院2012年5月～2013年5月收治的肾囊肿患者中随机选择120例进行研究。结果腹腔镜囊肿去顶治疗组和开放性肾囊肿去顶治疗组的术后复发率显著低于经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组(P＜0.05)；开放性肾囊肿去顶治疗组和腹腔镜囊肿去顶治疗组的手术费用显著高于经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组(P＜0.05)；开放性肾囊肿去顶治疗组和经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组的术中出血量、住院时间等相关指标显著优于腹腔镜囊肿去顶治疗组(P＜0.05)。结论三种手术方法均可以获得良好的临床效果，但在手术费用和住院时间以及术后复发等方面各有优缺点。因此，临床治疗要结合患者的实际情况，选择最佳的治疗方式。

简介：3月6日，国家卫生计生委主任李斌在“两会”期间就卫生计生事业改革发展回答了记者提问。李斌指出：国家卫生和计划生育委员会组建，过几天就满一年了。这一年来是在新起点上起步之年，也是抓改革、强服务的一年。一年来，在党中央、国务院的坚强领导下，卫生计生系统开拓进取、努力工作，实现了良好的开局。概括起来讲，就是三项改革扎实推进，两大服务长足发展。

简介：摘要目的探讨不同原发病的维持性血液透析患者在开始透析年龄、透析龄、超滤率、Kt/V、干体重方面的差异。方法对284例维持性血液透析的尿毒症患者进行调查，按原发病分组，比较上述指标的差异。结果慢性肾炎组患者的年龄以及开始透析年龄较高血压病、糖尿病组明显较低，而透析龄相对明显较长。糖尿病组患者的干体重较慢性肾炎组明显较高。结论慢性肾炎患者进入透析的平均年龄较糖尿病肾病以及高血压肾病早。糖尿病肾病患者的透析龄较短。

简介：目的：评估和比较白内障超声乳化摘出术的常规爆破、扭动爆破及扭动持续模式的临床疗效。方法：选取晶状体核硬度芋~郁级的白内障159例159眼,随机分为常规爆破组41例41眼、扭动爆破组63例63眼及扭动持续组55例55眼,分别采用常规爆破、扭动爆破及扭动持续模式的白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术,比较三组术前及术后2wk角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞损失率、累积能量复合参数（cumulativedissipatedenergy,CDE）以及最佳矫正视力的情况。结果：术后2wk,芋级核和郁级核常规爆破组的CDE均明显少于扭动爆破组和扭动持续组（P〈0.05）;角膜内皮细胞损失率常规爆破组明显大于其余两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;平均最佳矫正视力：三组组间比较均无显著差异（P〉0.05）。结论：常规爆破模式、扭动爆破模式及扭动持续模式均能有效、安全的实施白内障超声乳化摘出手术,视力提高无明显差异,但相比较而言,扭动爆破及扭动持续模式效率更高,对角膜内皮的保护也更好。

简介：目的：观察三伏铺灸治疗胃寒型慢性胃炎的临床疗效。方法：14例胃寒型慢性胃炎患者分别于2012、2013年三伏天的头伏、中伏、末伏的第1天行铺灸治疗。将已制备的姜泥饼覆盖穴区,再将一长条三角艾炷铺放在姜泥饼正上方,点燃三角艾炷的上角开始施灸。先在上腹部中皖穴区（以任脉为中线,区域涵盖上脘、中脘、建里、下脘、水分穴,以及足少阴＇肾经的腹通谷、阴都、石关、商曲穴）行2壮铺灸,再在背部胸脊下穴区（位于背部,以督脉为中线,区域涵盖筋缩、中枢、脊中、悬枢穴,以及胸9-12段、腰1段夹脊穴）行2壮铺灸,完成1次治疗约需40min。每年治疗3次,共6次。全部治疗结束后统计疗效。结果：14例患者中,近期临床治愈2例,显效7例,有效4例,无效1例,总有效率为92.9%。结论：三伏天铺灸治疗胃寒型慢性胃炎有较好疗效,临床症状显著改善。

简介：每个人都希望自己可以健康长寿,对于一些老年人来说这个愿望更是迫切,当然,身体的健康和我们日常的良好习惯离不开。不要小瞧十个'三分钟',只要每天坚持,保你健康又长寿。●刷牙持续3分钟韩国牙科界一直倡导'3-3-3刷牙法',即每天刷牙3次以上、在饭后3分钟以内刷牙、每次刷牙3分钟以上。刷牙的基本原则是'面面俱到',算下来,大约有80多个牙面需要清洁,这个工作量不算小。因此每次刷牙3分钟才能保证所有牙齿

简介：摘要目的探讨自由臂三维超声成像对甲状腺腺瘤囊性变的诊断价值。方法采用自由臂三维超声成像方法对16例患者的20个甲状腺腺瘤囊性变结节进行了三维图像重建。结果甲状腺囊腺瘤囊性变的液性区内表面形态均可立体显示。结论自由臂三维超声对甲状腺腺瘤囊性变的成像是可行的，可提供二维超声图像不能提供的形态学信息。

简介：摘要目的评价针刺百会、三阴交、神门三穴配伍治疗失眠症的临床疗效。方法将75例失眠症患者采用掷币法随机分为针刺组（39例）和药物组（36例），针刺组取百会、三阴交、神门三穴配伍按操作常规治疗，每日一次，10次为一疗程；药物组口服阿普唑仑片0.4～0.8mg，每晚睡前顿服，40天为一疗程。以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Zungs焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，进行疗效评估，观察两组疗效及治疗前后PSQI、SAS和SDS评分变化。结果针刺组总有效率为92.31%，药物组总有效率为86.11%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前后PSQI各因子评分差值比较，在睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、总分改善方面均优于药物组（P＜0.05）,SDS和SAS各项目评分总分针刺组均优于药物组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论针刺百会、三阴交、神门三穴配伍治疗失眠症的疗效优于药物治疗，而且操作简便。

简介：摘要目的通过用不同标本（静脉血、末梢全血、预稀释末梢血）进行血细胞检测所得结果的分析，探讨其检测结果的差异性及相关性。方法随机对100例我院门诊健康体检人员自愿者，同时采集静脉血和末梢血，用希森美康SYSmexXT-1800i全自动血细胞分析仪测定血常规，将三组数据进行重复性实验和比对试验，经统计学分析，比对静脉血、末梢全血、预稀释末梢血对血常规检测结果的差异。结果静脉血和末梢全血比较只有红细胞压积HCT,P<0.05有差异，而静脉血与预稀释末梢血对血常规检测结果比较，白细胞计数WBC、红细胞计数RBC、血红蛋白HGB、血小板PLT、红细胞压积HCT五项指标均P<0.05,有显著性差异。结论血细胞分析应以静脉血为主，标本采集确有困难时应尽量用末梢全血，应对引起末梢血结果的诸多因素引起重视。

简介：摘要目的评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法对32例原发性三叉神经痛病人行伽玛刀治疗，采用BNI疼痛分级量表评价术后疼痛缓解情况。结果病例随访7～15个月，平均10个月，按BNI疼痛分级量表Ⅰ级14例，Ⅱ～Ⅲ级13例，Ⅳ级4例，Ⅴ级1例；总有效率96.8%。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全有效。

简介：摘要目的对全腔镜下三切口食管癌根治术的护理配合经验进行探讨。方法随机抽取我院在2010年1月—2013年12月治疗的30例食管癌患者，通过回顾性分析法对全腔镜下三切口食管癌根治术的护理配合进行分析并对患者进行随访。结果30例食管癌患者在接受全腔镜下三切口食管癌根治术后并未出现死亡，仅有1例出现吻合口瘘，在术后有2例患者出现了呼吸道感染，3例患者出现了左膈下脓肿，1例患者出现肺不张。但是在对患者的术后随访过程中，5例患者出现了反流性食管炎，4例患者死亡，但不是食管癌造成的，死亡原因如下2例患者心肌梗死、1例外伤、1例脑出血。结论全腔镜下三切口食管癌根治术在食管癌患者治疗中的应用，不仅能够扩大患者淋巴结清扫的范围，断绝食管癌的转移途径，而且有效提高了患者的生存几率，要求医护人员具有很高的专业知识水平，以保证对各种医疗器械操作的熟练性，做好与患者沟通，提高患者与医护人员的配合度，具有非常重要的意义。