简介：【摘要】目的 探讨思维导图结合启蒙式提问在护理教学中的应用价值。方法 研究对象：我院护理护理实习护生80名；选取时间：2022.6~2023.6；2022年度实习护生40名纳入对照组（传统教学法），2023年度实习护生40名纳入观察组（思维导图+启蒙式提问教学法），对比两组护生临床技能考核成绩以及CTDI-CV得分（评判性思维量表）情况。结果：实习后，两组护生的专业理论知、护理技能水平、批判性思维能力均有所提升，且观察组各项成绩提升更为明显（P<0.05）；同时观察组CTDI-CV各项得分明显更高（P<0.05）。结论：采用思维导图结合启蒙式提问方式开展护理教学，能够有效提高实习护生的临床技能成绩和临床评判能力，应用价值显著。

简介：摘要：目的:观察以问题为导向教学法（PBL）联合案例教学法（CBL）教学法用于超声心动图教学中的效果。方法:选择2022年1月至6月在我校接受超声心动图课程学习的60名学生展开研究，采用随机数表法对其实施分组，对照组（n=30例）使用传统教学法，研究组（n=30例）行PBL联合CBL教学法进行教学,对比两组理论知识等指标情况。结果:研究组病例诊断成绩为（89.76.5）分，对照组为（81.38.2）分，且研究组学生理论知识成绩比对照组高，差异存在统计学意义（P

简介：摘要 目的：探究超声心动图联合动态心电图检查对在急性心肌梗死（AMI）患者的诊断价值及其对预后评估的效果。方法：选取2020.1-2021.12期间本院收治的AMI患者94例作为研究对象纳入观察组，选同期就诊非AMI患者96例纳入对照组，以2022.12为随访重点，观察组死亡14例，存活80例。所有患者均行超声心动图和动态心电图检查。对比患者心率变异性指标［NN间期标准差（SDNN）、QT离散度（QTd）］、心率震荡指标［震荡起始（TO）、震荡斜率（TS）］、心脏功能指标［左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）］变化情况。结果：观察组患者TO、QTd、LVEDD水平均高于对照组，SDNN、TS、LVEF水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。死亡组患者TS、SDNN水平明显低于存活组，TO水平高于存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）；死亡组患者QTd、LVEF、LVEDD水平低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：超声心动图联合动态心电图检查可清晰发现AMI患者心率震荡、心率变异、心脏功能等指标变化，在疾病诊断和评估预后等方面有积极作用。

简介：摘要：目的：探究超声心动图在冠心病诊断中的应用效果与准确性。方法：选取本院近一年（2021.11-2022.10）来院进行治疗的冠心病病患77例，进行回顾性分析对比CT检查（A组）与超声心动图检查（B组）两组病患检出诊断结果。结果：对比检出诊断结果，A组轻度狭窄病例有10例，占比12.99%，中度狭窄病例有39例，占比50.65%，重度狭窄病例有28例，占比36.36%，而B组轻度狭窄病例有11例，占比14.29%，中度狭窄病例有36例，占比46.75%，重度狭窄病例有30例，占比38.96%，两组结果存在差异性（P＜0.05）；与健康人群对比，冠心病病患的心功能水平，LVEDD（58.58±5.54）mm、LVESD（46.54±4.22）mm、IVSD（40.54±4.54）mm、LVPWT（11.84±1.25）mm均更高健康人群心功能水平为LVEDD（46.54±3.54）mm、LVESD（29.40±2.35）mm、IVSD（66.45±4.85）mm、LVPWT（9.44±0.44）mm，冠心病病患LVEF（10.28±1.28）%较健康人群（8.42±0.25）%则更低。结论：通过对两组的影像检验报告可知，采用超声心动图检查对于冠心病检验的结果更为准确，对于病患的心功能水平诊断具备更高的临床应用价值。

简介：摘要：目的:观察以问题为导向教学法（PBL）联合案例教学法（CBL）教学法用于超声心动图教学中的效果。方法:选择2022年1月至6月在我校接受超声心动图课程学习的60名学生展开研究，采用随机数表法对其实施分组，对照组（n=30例）使用传统教学法，研究组（n=30例）行PBL联合CBL教学法进行教学,对比两组理论知识等指标情况。结果:研究组病例诊断成绩为（89.76.5）分，对照组为（81.38.2）分，且研究组学生理论知识成绩比对照组高，差异存在统计学意义（P

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简介：【摘要】目的：分析对罹患房颤患者临床实施超声心动图的诊断效用，及对收缩功能的诊断效果。方法：择取2019年2月—2021年2月内，我院所接收的房颤患者总计61例，设定研究组，在同时间段选取体检人员25名，设定对照组。结果：A组左心房数值、左心耳面积变化及Lfv低于对照组，左心耳Lev低于对照组（p

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简介：摘要：目的  探究电子血管穿刺图在维持性血液透析患者AVF中的应用效果。方法  采用便利抽样法选取2022年4月1日——2023年4月1日就医海南某三甲医院的维持性血液透析患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组采用常规绳梯穿刺，研究组采用电子血管穿刺图进行绳梯穿刺。统计两种方式的效果，比较其穿刺效果和并发症情况。结果  电子血管穿刺图组穿刺成功率高于常规组，穿刺疼痛率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  电子血管穿刺图可有效提高动静脉内瘘穿刺成功率，降低并发症发生率，可有效保护血液透析患者动静脉内瘘。

简介：摘要：目的 通过对攀枝花市出院患者病案首页的主要诊断进行统计分析，了解该市及周边地区住院疾病谱特点。方法 收集攀枝花市某年出院患者住院病案首页307618份，采用国际通用的ICD-10标准对疾病构成进行分类，利用EXCEL建立病案首页信息数据库，采用SPSS统计软件进行数据整理，绘制帕累托图对出院患者疾病构成进行分析。结果显示该年主要病种的前三位均是呼吸系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病。结论 攀枝花市的主要病种相对集中；了解疾病构成特点和变化趋势，为该市高水平打造区域医疗健康中心提供决策依据。

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简介：摘要：目的：探究思维导图护理模式在糖尿病肾病护理中的应用效果。方法：选取了本院糖尿病肾病患者80例（起始时间为2022年10月，终止时间为2023年10月）。随机将80例患者，均分到对照组、观察组中。对照组实施常规护理，观察组加入思维导图护理。组间比照指标包括：血糖水平、生活质量评分。结果：护理后，观察组各项血糖指标显著较低（P＜0.05）；观察组生活质量评分显著较高（P＜0.05）。结论：对糖尿病肾病患者应用思维导图护理方案，护理效果确切。有助于帮助患者及家属更好的了解疾病相关知识，提升血糖控制效果，让患者享受到更高质量的护理服务，提升生活质量，对改善医院的护理服务质量也有较大的帮助。护理方案的应用价值突出，适宜临床推广应用。

简介：【摘要】目的：对思维导图结合PBL教学模式在骨科护理教学中的应用效果进行评价。方法：研究日期为2022.05-2023.05，纳入80名骨科实习的护生。分组执行奇偶分组法，各组40名。参照组：常规骨科护理教学模式。试验组：应用思维导图结合PBL教学模式。对各组教学效果进行检验。结果：教学后，试验组考核成绩评分高于参照组，试验组护理能力、主观能力评分等所得分数值均大于参照组，P＜0.05。结论：思维导图结合PBL教学模式的应用，对提高骨科护理教学效果具有重要价值。同时，此种护理形式还可提高护生的综合素质，使之问题发现与解决能力提升，有助于激发其主观能动性。

简介：摘要：目的：本研究旨在分析影响神经危重症患预后不良的危险因素，并建立相应的预测模型，以提供针对性的治疗和管理策略。方法：采用回顾性研究设计，收集了100例神经危重症患的临床资料。通过统计分析、生存分析和机器学习方法，系统评估了与预后相关的危险因素。基于这些因素，构建了预测模型。结果：纳入的100例神经危重症患中，经过统计分析发现，年龄、性别、既往疾病史、疾病严重程度、并发症等因素与预后不良显著相关（P

简介：摘要目的开发和验证基于眼底照片影像组学特征的糖尿病足分类预测模型。方法回顾性收集2011年12月至2018年12月在南方医院诊断为2型糖尿病患者眼底照片共2 035张[糖尿病足(DF)患者282张，糖尿病(DM)患者1 753张]，采用计算机随机数按7∶3将所有眼底照片随机分成训练集(1 424张)与测试集(611张)。眼底照片进行图像预处理后，通过Radiomic工具包提取基于灰度矩阵的4 128个纹理特征，并用ToolboxDESC工具包提取了11 339个其他特征。采用LASSO算法选取出与DF最相关的30个特征，再使用Bootstrap+0.632自助采样法进一步筛选出7个最佳组合，进行logistic回归分析求得回归系数，建立最终的糖尿病足分类模型。绘制ROC曲线，计算训练集和测试集的AUC、敏感度、特异度及准确率以验证其预测效能。结果本研究筛选出7个糖尿病足患者眼底照片影像组学标记物，且构建的DF/DM分类预测模型在训练集中的AUC、敏感度、特异度、准确率分别为：0.958 6、0.984 0、0.920 0、0.928 0；在测试集中得到的AUC、敏感度、特异度、准确率分别为0.927 1、0.988 9、0.881 0、0.896 9。结论本研究采用了影像组学技术筛选出7个糖尿病足眼底影像组学标记物，基于此构建了高精度的可简便应用的DF/DM分类模型。该技术具有提高糖尿病足筛查效率的潜力。

简介：摘要目的探讨自然光照与严格避光条件下三维打印光敏树脂牙列模型（简称树脂牙列模型）形态的长期稳定性。方法利用标准牙列模型数据，使用桌面三维打印机制作80副（共160个）树脂牙列模型，随机抽样分为自然光照组（40副共80个）与严格避光组（40副共80个）进行密闭储存。储存1、3、5、7、14、21、28、40、60、90 d（每组每个时间点各4副）后使用光学模型扫描仪获取树脂牙列模型三维数据，测量树脂牙列模型三维数据与标准牙列模型数据的均方根误差（root-mean-square error，RMSE），即树脂牙列模型表面平均形变量。选择3项线距指标（尖牙间宽度、第一磨牙间宽度和牙弓长度），测量树脂牙列模型三维数据与标准牙列模型数据3项线距指标的差值，比较不同光照条件、不同储存时间组线距指标差值的差异。结果储存90 d内96.9%（155/160）的树脂牙列模型RMSE值未超过0.1 mm。对于相同储存时间点，两组树脂牙列模型RMSE值差异均无统计学意义（P>0.05）。75.0%（360/480）线距指标测量值与标准模型数据差值的绝对值在0.2 mm内，0.1%（3/480）超过0.5 mm，总体范围为0~0.6 mm。结论三维打印光敏树脂牙列模型在自然光照与严格避光条件下密封储存的长期形态稳定性良好。

简介：摘要目的探究老年脓毒症患者48 h快速进展为急性肾损伤(AKI)3期的危险因素，建立相关患者的风险预测模型，并对模型进行评估及外部验证。方法提取重症医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ v1.0)中所有老年脓毒症患者(年龄≥60岁)的临床数据，通过多因素Logistic回归分析确定患者48 h内进展为AKI3期的独立危险因素，构建风险预测模型，并绘制列线图，采用受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验对模型预测准确性及拟合度进行评价。回顾性收集2019年5月至2021年10月入住合肥市第二人民医院的老年脓毒症患者(年龄≥60岁)临床数据纳入验证集，代入预测模型进行外部验证。结果基于MIMIC-Ⅳ数据库，共筛选出1 977例老年脓毒症患者纳入训练集，其中544例入科48 h内进展为AKI3期。对可能与老年脓毒症患者肾损伤风险相关的因素进行单因素分析，结果显示与未进展为AKI3期的正常组比较，ICU治疗时间、24 h内静脉液体入量、血管活性药物使用[5(3，9)d比7(4，12)d；2.05(1.17，3.27)ml·kg－1·h－1比2.37(1.47，4.10)ml·kg－1·h－1；761(53.11%)比375(68.93%)，均P<0.001]等28个指标之间差异有统计学意义。进一步根据多因素Logistic回归分析，最终以白蛋白(OR＝0.983，95%CI：0.966~0.999，P＝0.040)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(OR＝1.000，95%CI：1.000~1.000，P<0.001)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(OR＝1.005，95%CI：1.001~1.009，P＝0.028)、总胆红素(OR＝1.003，95%CI：1.001~1.004，P＝0.001)、血肌酐(OR＝1.005，95%CI：1.004~1.007，P<0.001)、查尔森合并症指数(Charlson)评分(OR＝1.117，95%CI：1.061~1.177，P<0.001)、24 h静脉入量(OR＝1.101，95%CI：1.034~1.173，P＝0.003)、体重(OR＝1.023，95%CI：1.018~1.029，P<0.001)、机械通气(OR＝2.412，95%CI：1.843~3.157，P<0.001)共9项指标构建预测模型。预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.755(95%CI：0.731~0.780)，H-L检验，χ2＝10.89，P＝0.208，模型拟合度良好。验证集共纳入102例老年脓毒症患者，27例患者在入科48 h内进展为AKI3期。将预测模型代入验证集，AUC为0.778(95%CI：0.676~0.880)，H-L检验χ2＝3.72，P＝0.882，与训练集结果基本一致。结论本研究构建的老年脓毒症患者AKI3期预测模型有一定的临床预测价值。

简介：摘要目的探讨老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的影响因素，构建风险预测模型，并验证其有效性。方法采用便利抽样法选取2019年1月—2021年8月入住温州医科大学附属第一医院血液科的92例恶性淋巴瘤老年患者为研究对象，收集患者年龄、性别、营养风险、日常生活活动能力（ADL）、合并症以及感染发生情况、感染治疗时间和预后，分析老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的独立危险因素，构建风险预测模型及列线图，进行Bootstrap内部验证。结果Logistic回归分析结果显示，ADL评分、营养筛查评分、查尔森合并症指数（CCI）评分是老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的独立危险因素（P<0.05）；构建老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的预测模型，即Z=0.983×CCI评分+1.075×营养筛查评分+0.645×ADL评分-5.115；预测模型列线图C-index为0.785 （95%CI：0.692~0.879），区分度良好；经Bootstrap内部验证校正曲线显示，列线图模型预测可能性绝对误差为0.028，一致性良好。结论针对ADL评分、营养筛查评分、CCI评分这些易于获取和评价的危险因素指标构建老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的风险预测模型，建立预测模型列线图，区分度及一致性良好。

简介：摘要目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者发生血钾异常的危险因素，构建CKD患者血钾异常的风险预测模型。方法采用便利抽样的方法，选取2020年11月—2021年12月就诊于徐州医科大学第二附属医院肾脏内科的520例CKD患者为研究对象，将2020年11月—2021年9月的416例CKD患者作为建模组，将2021年10 —12月的104例CKD患者作为验证组。统计并分析CKD患者发生血钾异常的危险因素，采用多重线性回归分析构建风险预测模型并利用受试者工作特征曲线下面积检验预测模型效果。结果416例患者中，血钾异常者129例，其中低血钾者101例，发生率为24.27%；高血钾者28例，发生率为6.73%。多重线性回归分析结果显示，是否有高血压、是否使用利尿剂及肾素-血管紧张素-醛固酮类药物、阴离子间隙、血尿素及患者肾脏病饮食依从态度量表得分对CKD患者血钾异常均有不同程度的影响（P<0.05）。最终构建的高血钾预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.844（95%CI：0.775~0.913），灵敏度为92.3%，特异度为52.6%，最大Youden指数为0.602；低血钾预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.805（95%CI：0.730~0.881），灵敏度为88.5%，特异度为52.6%，最大Youden指数为0.566。结论本模型预测效果良好，可为临床治疗和制订预防血钾异常的护理措施提供参考。

简介：摘要目的构建自发性低体温发生的风险预测模型，评估该模型对急诊创伤后患者的预测效果。方法选取2018年1月至2019年12月该院急诊科收治的急性创伤患者152例，根据其发生自发性低体温情况分为低温组(发生低体温，62例)和对照组(未发生低体温，90例)。采用修正版Glasgow评分(GCS)评估患者创伤程度；收集患者人口学信息、创伤类别、现场状态、评估项目等资料，并进行凝血功能检查，通过单因素分析进行比较；应用Logistic回归构建预测模型，并用Hosmer-Lemeshow对模型拟合度进行验证；采用ROC曲线检验模型预测效果。同时抽取2020年60例急诊创伤患者对模型做进一步应用效果验证。结果建模时患者低体温发生率为41.79%，验证时为41.67%。低温组与对照组相比，创伤程度、就诊时体位、入院时衣物潮湿、转运时采取保暖措施、院前输液、修正GCS评分及凝血酶原时间(PT)差异有统计学意义(P<0.05)。最终创伤程度(X1)、就诊时体位(X2)、转运时采取保暖措施(X4)及修正GCS评分(X6)进入预测模型：Y＝23.56-1.04X1+1.26X2-0.72X4-0.57X6。Hosmer-Lemeshow检验P值为0.134，ROC曲线的约登指数0.61作为预测的临界值，测得ROC曲线下面积为0.876，敏感度为81.6%，特异性为79.8%。模型实际应用时预测的总准确率为83.33%。结论基于Logistic回归构建的自发性低体温预测模型效果良好，可用于低体温风险急诊创伤后患者的临床筛选。