简介：

简介：摘要目的探讨肝硬化门静脉血栓形成（portal vein thrombosis，PVT）的独立危险因素，依据独立危险因素尝试建立肝硬化患者并发PVT风险的预测模型并评估其预测能力。方法2019年12月—2021年10月，在武汉大学人民医院住院治疗的295例肝硬化病例，采用随机数字表法分成建模集（n=207）和内部验证集（n=88）；另收集同期宜昌市中心人民医院、武汉市普仁医院、阜阳市第二人民医院、三峡大学人民医院住院治疗的肝硬化病例作为外部验证集（n=92）。建模集按有无PVT分成PVT组（n=56）和非PVT组（n=151），首先采用单因素分析初步筛选PVT的相关指标，再进行多因素Logistic回归分析（向前逐步回归法）筛选出PVT的独立危险因素，最后根据获得的独立危险因素构建列线图预测模型。内部验证集和外部验证集用于模型预测能力验证，使用区分度（ROC曲线分析）评价模型区分肝硬化患者有无PVT的能力，使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型预测风险与实际风险的一致性。结果单因素分析发现，吸烟史、脾切除史、经颈静脉肝内门体分流术（trans-jugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）治疗史、消化道出血史、静脉曲张内镜治疗史、血红蛋白含量、丙氨酸转氨酶水平、天冬氨酸转氨酶水平、D-二聚体水平在PVT组与非PVT组间差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，吸烟史（P=0.020，OR=31.21，95%CI：1.71~569.40）、D-二聚体水平（P=0.003，OR=1.12，95%CI：1.04~1.20）、血红蛋白含量（P=0.039，OR=0.99，95%CI：0.97~1.00）、TIPS治疗史（P=0.011，OR=18.04，95%CI：1.92~169.90）、静脉曲张内镜治疗史（P=0.001，OR=3.21，95%CI：1.59~6.50）均是肝硬化患者并发PVT的独立危险因素。ROC曲线分析发现，内部验证集的ROC曲线下面积（AUC）为0.802（95%CI：0.709~0.895）（P<0.001），外部验证集的AUC为0.811（95%CI：0.722~0.900）（P<0.001），两者AUC均大于0.75。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验发现，内部验证集（χ2=3.602，P=0.891）和外部验证集（χ2=11.025，P=0.200）的P值均大于0.05。结论吸烟史、TIPS治疗史、静脉曲张内镜治疗史、D-二聚体水平、血红蛋白含量是肝硬化患者并发PVT的独立危险因素，基于以上因素建立的PVT风险预测列线图模型具有较强的预测能力。

简介：摘要目的分析脑创伤后认知功能障碍发生的独立危险因素，构建脑创伤后认知功能障碍危险因素的预测模型，并验证风险预测模型的有效性，为早期预测脑创伤后认知功能障碍的发生风险提供临床工具。方法第一部分，回顾性收集2021年2—5月于河北省唐山、沧州、承德21所三级、二级医院住院治疗的脑创伤患者(训练集556人)，进行蒙特利尔认知评估，并收集通过文献研究获取的33个影响因素(一般资料、症状体征、实验室及影像学指标)，依据认知障碍与否将患者分为病例组和对照组，单因素、多因素分析筛选独立危险因素。第二部分，运用二分类逻辑回归方程构建认知障碍预测模型，列线图可视化呈现模型。第三部分，收集2021年8—10月前述21所医院住院治疗的脑创伤患者(验证集260人)作为认知障碍预测模型的前瞻性验证人群，病例组对照组分类同前，比较两组危险因素。绘制代表模型区分度的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve，ROC)曲线、校准曲线图和模型临床适用度评价模型效能等进行模型内外部验证。结果二分类Logistic回归分析显示，脑创伤后认知功能障碍危险因素为基底节损伤、损伤程度为重度、受伤后失忆经历、受伤后经常头痛、受伤后上肢功能障碍、年龄≥60岁、文化程度为小学及以下。可视化列线图模型显示症状因素中受伤后失忆经历、受伤后经常头痛、上肢功能障碍、损伤程度是本模型中影响创伤性脑损伤认知障碍发生风险的贡献较大的因素。预测模型区分度使用ROC曲线下面积的值(area under curve，AUC)显示内部验证和外部验证，分别为R语言分析的0.868和0.885，SPSS分析的0.868和0.901；模型校准度校准后曲线几乎与参考线相重合，Hosmer-Lemeshow检验P>0.05；模型临床适用度绘制的两条决策曲线(decision curve analysis，DCA)高于两条极端曲线，预测TBI认知障碍患者能从预测模型中获益，在Pt为0.1~0.8范围内，在Pt达到约0.1时直至近似1.0复合评价模型均存在净受益率。结论受伤后失忆经历、受伤后经常头痛、上肢功能障碍、损伤程度等危险因素是创伤性脑损伤认知障碍发生风险贡献较大的预测因子，其预测模型的预测作用良好、预测准确性较高、临床适用度较好，可应用于临床诊断。

简介：【摘要】目的：探讨CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的价值。   方法： 选取2022年1月~2023年3月在本院体检的卵巢癌患者45例作为A组，选取同期诊断为卵巢良性肿瘤的患者45例作为B组，选取同期体检的健康女性45例作为C组。采用化学发光免疫检测法对3组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量进行测定，比较不同检测对卵巢癌的诊断价值。  结果：A组患者血清 CA125含量显著高于B组和C组。A组患者血清中CA199、CA153、CEA的含量也显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者和C组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组CA125、CA199、CA153、CEA的阳性检出率分别为 95.6%、40.0%、60.0%、22.2% ， 显著高于B组（35.5%、37.8%、2.2%、6.7%）和C组（0.0%、2.2%、0.0%、0.0%），而各单项肿瘤指标阳性检出率显著低于多项联合检测的阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。   结论：采用多项肿瘤指标联合检测不仅提高了卵巢癌的阳性率、诊断准确率，而且有利于早期发现卵巢癌，在卵巢癌的诊断中具有重要的意义和价值。

简介：摘要：目的：分析在卵巢癌诊断中给予CA125单项与多项肿瘤指标联合检测的价值。方法：随机选取2020年--2022年我院收治的卵巢癌患者25例作为观察组，再选取同时期健康体检人员25例作为对照组，均给予CA125单项与多项肿瘤指标检测，分析临床诊断效果。结果：观察组CA125单项与多项肿瘤指标水平高于对照组，P＜0.05。结论：在卵巢癌诊断中给予CA125单项与多项肿瘤指标联合检测效果理想，为临床诊断提供科学参考依据，有利于及时发现卵巢癌。

简介：摘要目的探讨接触噪声工人听阈变化规律，建立基于个体的听力损失预警模型，以期精准化和差异化管理接触噪声工人的健康。方法于2019年9月，收集某企业561名接触噪声工人自入职以来所有体检资料，收集较好耳高频平均听阈值、较好耳4 000 Hz平均听阈值和较好耳语频平均听阈值指标，利用广义估计方程（GEE）调整性别和年龄，建立各指标的预警模型，根据ROC曲线面积（AUC）和约登指数筛选敏感指标和预警模型。结果561名接触噪声工人中，有26人出现听力损失（4.6%）；敏感指标为较好耳语频平均听阈值≥20 dB、较好耳高频平均听阈值≥30 dB和较好耳4 000 Hz听阈值≥25 dB，各指标AUC分别为0.602、0.794和0.804，约登指数分别为0.204、0.588和0.608；GEE听力损失预警模型中较好耳高频平均听阈值≥20 dB和较好耳4 000 Hz平均听阈值≥25 dB为最优模型，AUC均为0.862。结论个体水平的听力损失预警模型可较为准确评估接触噪声工人个体听力损失的发生风险。

简介：摘要目的构建手术室麻醉护士能力素质模型，并根据模型设计相应培训课程，旨在提高手术室麻醉护士护理服务质量。方法2018年8~12月，应用随机分层抽样法选取10所综合性医院手术室麻醉护士360例，通过查阅文献、横断面问卷调查、描述性统计等方法初步构建手术室麻醉护士能力素质调查问卷。采用目的抽样法选取15名护理麻醉专家为咨询对象，由专家对问卷结构进行整理及分析，最终形成具有较高信效度的手术室麻醉护士能力素质问卷。结果手术室麻醉护士能力素质包括5个一级指标(麻醉处置能力、应急处理能力、团队协作能力、交流沟通能力、教育与指导能力)，28个二级指标。权重排名第一的为麻醉处置能力。在能力素质模型理财上，初步制定了手术室麻醉护士护理专业课程体系，包括5大培训模块(基础护理课程、麻醉理论知识课程、麻醉操作技能课程、护理人文课程、临床实践课程)。结论手术室麻醉护士能力素质模型的构建可为麻醉科护士选拔、岗位职责制订、科室绩效管理、课程设置、综合能力评价提供依据，对麻醉科护士培养具有一定的参考价值。

简介：摘要:本研究旨在探讨一种制作宠物骨骼标本模型的方法，以供教育、研究和展示之用。宠物骨骼标本对于解剖学、兽医学和生物学领域具有重要意义，因此开发出一种简单且成本效益高的制作方法对于这些领域至关重要。我们采用了多种材料和技术，包括3D打印、骨骼标本制备技术以及标本保护方法，最终成功制作出高质量的宠物骨骼标本模型。这种方法的优点在于它具有高度的可定制性，可以适用于不同种类的宠物，同时还减少了采集和处理真实骨骼标本所涉及的伦理和法规问题。

简介：摘 要：对于心脏起搏器的混沌模型，对其进行动力学分析，并通过数据和电路仿真来证明系统的混沌特性。采用非线性反馈控制、有限时间控制和跟踪控制理论，针对三种方法进行理论分析，设计三个控制器对心脏起搏器混沌模型进行控制研究，其结果是，三种控制器均能使系统由混沌到周期，使心跳达到正常。

简介：   摘要 目的 通过分析数字化印模取得的三维重建模型和硅橡胶取模后翻制的石膏模型与患者口内制备的牙体进行精度比较，进而指导临床。 方法 选取2023年1月1日至2023年12月30日，我院门诊需要修复固定冠的患者，进行牙体预备后，分成两组进行取模，A组30例：数字化印模取模；B组30例：硅橡胶轻体重体二次取模法取模，并灌制石膏模型；测量每组与预备后的牙体在唇舌近远中精度差值并进行比较，明确两者之间的精度差异性。 结果 A组：（唇颊）L=0.026mm±0.009mm；（舌腭）P=0.025mm±0.009mm；（近中）M=0.025mm±0.009mm；（远中）D=0.025mm±0.009mm；B组：（唇颊）L=0.051mm±0.007mm；（舌腭）P=0.061mm±0.009mm；（近中）M=0.067mm±0.008mm；（远中）D=0.066mm±0.008mm。 结论 数字化印模精度比硅橡胶传统印模的精度更高。

简介：摘要：目的：总结血浆蛋白S（PS）活性水平与体重指数（BMI）和炎症因子（CRP、IL-6、TNF-α）等生化指标与脑梗死发生发展的关系。方法：选取2021年5月至2022年5月于我院治疗且发病时间在24小时内的80例新发脑梗死患者为研究对象，记为观察组，将同期于我院进行血管危险因素体检的80名健康者作为对照组，测定所有人员的PS活性、BMI以及CRP、IL-6、TNF-α并予以分析。结果：观察组PS活性水平小于对照组，而BMI以及CRP、IL-6、TNF-α高于对照组（P＜0.05）；观察组不同神经功能缺损程度患者在PS活性、BMI以及CRP、IL-6、TNF-α方面存在统计学意义（P＜0.05）。结论：血浆蛋白S活性水平与体重指数和炎症因子等生化指标同脑梗死发生以及病情发展存在密切关联，临床应重视上述指标在脑梗死防治中的应用。

简介：摘要：目的：研究血液检验指标在冠心病诊断中的价值。方法：选取本院于2021年6月至2022年12月收治的冠心病患者和正常体检人员各30例，冠心病患者纳入观察组，正常体检人员纳入对照组，冠心病患者和正常体检人员均采用全自动血细胞分析仪对其清晨空腹血液标本进行血液检验，对比两组冠心病患者和正常体检人员的血小板指标、心肌肌钙蛋白指标。结果：观察组冠心病患者红细胞分布宽度为18.20±4.89（%），高于对照组正常体检人员的14.35±5.14（%），对比结果差异显著（P＜0.05）。观察组冠心病患者心肌肌钙蛋白I、高敏心肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶分别为32.81±1.49（pg/mL）、56.80±1.17（pg/mL）、202.87±1.56（U/L），高于对照组正常体检人员的8.57±1.74（pg/mL）、14.89±1.35（pg/mL）、87.35±1.21（U/L），对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：冠心病患者心肌肌钙蛋白指标和红细胞分布宽度指标与正常体检人员差异显著，而其他血小板指标与正常体检人员比较无显著变化，因此可以根据血小板指标、心肌肌钙蛋白指标差异情况判断患者是否存在冠心病风险，血液检验指标在冠心病诊断中具有一定价值。

简介：摘要：中医作为中国传统医学的瑰宝，其护理技术在临床实践中发挥着重要作用。然而，目前中医护理技术缺乏统一的质量评估指标，给中医护理的质量管理和提升带来了挑战。因此，构建科学的中医护理技术质量指标体系具有重要意义。本文通过综合文献，整理现有研究，结合专家访谈，旨在构建全面、科学的中医护理技术质量指标体系，以提高中医护理服务的效果和质量。

简介：【摘要】目的：研究分析血液检查指标对冠心病诊断的应用价值。方法：选择我2021年4月-2023年4月我院收治的冠心病患者38例为观察组，在该时间段内选择38例正常体检患者为对照组，对比两组TC、TG等血脂水平、同时对比红细胞聚集，RBC宽度、血浆浓度性等血液指标。结果：观察组TC、TG血脂水平、红细胞聚集、血浆浓度血脂指标相对对照组更高，差异明显，均有统计学意义，P﹤0.05。结论:血液检查可为冠心病判断提供医学依据，利于对冠心病做出预防和治疗。

简介：

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨急性脑梗死患者中凝血功能指标检验的重要性。方法：收集了60名急性脑梗死患者的数据，分为实验组和对照组，对其凝血功能指标进行了详细分析。实验组接受了精细的抗凝血治疗，并进行了凝血功能监测，而对照组则未进行凝血功能监测。结果：实验组的凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）明显低于对照组（P＜0.05），表明其外源凝血通路功能更好，抗凝血治疗效果更佳。结论：凝血功能指标检验在急性脑梗死管理中具有重要的意义，可以帮助改善治疗效果和预测患者的预后。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨运用护理敏感指数对骨科护理的影响。方法：从2022年开始，我院在骨科护理管理中应用了护理敏感指数，选择85名在2018年接受过骨科手术的病人作为研究组，对85例未实施护理敏感指数的患者，纳入了2022年度骨科护理管理工作。结果：与控制组相比，护理人员的护理水平、操作能力、工作态度、护理质量等方面的差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析妊娠贫血患者对各项血常规检验指标的影响。方法：选取2020年10月至2021年11月诊治的妊娠期贫血产妇326例，另选取本时间段进行产检的健康孕妇344例为对照组，分析血常规检测结果。结果：对于患小细胞性贫血的概率，孕早期和孕中期明显高于孕晚期(P

简介：摘要：目的：基于循证理念，构建急性脑卒中的护理质量敏感性指标，并对指标应用效果予以测评。方法：该研究是顺利进行，需以循证理论为依据，借助专家询问法等多种方式，根据我院实际情况，建立急性脑卒中患者的专科护理质量评价敏感性指标，确保在患者的临床护理工作中，严格依据量表相关流程开展工作，并对最终结果予以统计和分析。结果：急性脑卒中是一种临床常见、高发性病症，而在此类患者的临床护理工作中应用敏感性指标的效果显著、优势明显，可在提升专科护理质量的根本上将患者对临床护理工作的满意度明显提高。结论：对急性脑卒中患者的临床护理质量予以检测，过程中更应该将敏感性指标作为重点，需对其可行性进行对分析，继而确保护理措施的积极性和有效性，并对护理质量的评估提供数据支持。