简介:摘要目的探讨三级处方点评模式在我院药学部门中的开展效果。方法从本院2012年8月~2013年8月未实施三级处方点评模式之前的处方随机选择1000张,并从2013年9月~2014年9月实施三级处方点评模式之后的处方随机选择1000张进行研究,对三级处方点评模式实施前后的处方合格率和处方书写不规范率以及处方不合理用药率进行比较。结果经统计和比较,较之三级处方点评模式实施前,处方合格率出现显著上升的情况,实施前后的处方合格率经比较差异有统计学意义,(P<0.05);较之三级处方点评模式实施前,处方书写不规范率和处方不合理用药率均出现显著下降的情况,实施前后的处方书写不规范率和处方不合理用药率经比较差异均有统计学意义,(均P<0.05)。结论通过在药学部门中开展三级处方点评模式,可以有效提高临床处方用药水平,促进合理用药。
简介:摘要目的探讨多部门联合药事干预促进合理用药,观察医药费用控制效果。方法通过多部门联合制定协调性的干预措施,医院药事管理与药物治疗学委员会加强源头管理,制定合理药品准入制度,发挥医院药师主导作用,建立完善的处方审核制度,设置临床用药权限,对抗菌药物和重点监控的辅助药物实行分级管理。观察鹤山市人民医院实施多部门联合干预前后5年合理用药指标及医药费用指标的变化[2017-2018年(干预前);2019-2021年(干预后)]。结果实施多部门联合干预后,鹤山市人民医院的合理用药指标和药品费用指标明显持续优化。处方合格率逐年提高。门诊静脉输液率、门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物用药频度(defined daily doses,DDDs)分别从2018年(干预前)的5.2%、15.7%和47.2下降到2021年(干预后)的2.2%、10.9%和37.3,降幅分别为57.7%、30.6%和21.0%。用药结构日趋合理,国家基本药物金额占比上升了51.0%。辅助药物金额占比、药占比、门诊和住院次均药品费用均明显下降,由2018年(干预前)的20.9%、35.2%、79.1元和1 952.1元分别下降到2021年(干预后)的10.5%、21.8%、57.0元和1 751.0元,降幅分别为49.8%、38.1%、27.9%和10.3%。但非药品费用大幅上升,次均医药总费用呈上升趋势。结论采取多部门联合药事干预的管理模式,对促进合理用药和控制药品费用不合理增长效果明显,有效推动基层医院药学服务高质量发展,有必要作为一种长效工作机制推行应用。建议以此类推应用于控制医疗费用不合理增长,以全面提高医疗效率。
简介:摘要目的了解某院重点部门环境卫生学的实际情况,为更有效实施医院感染监控提供科学依据。方法对医院所有重点部门的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、湿化液、无菌医疗物品以及内镜等进行采样,并将监测结果进行汇总分析。结果2013年全年共采样676份,合格646份,总合格率为95.56%;其中透析用水合格率为100%,空气合格率为98.15%,使用中消毒液的合格率为97.14%,医务人员手的合格率为95.21%,物体表面合格率为94.69%,内镜的合格率为95.12%,无菌医疗用品(牙钻)的合格率为95.24%。讨论应进一步加强医院感染管理,尤其是环境卫生学监测的管理,及时发现医院感染管理中存在的薄弱环节并采取有效方法进行解决,针对口腔科门诊牙钻在本科室进行清洗消毒灭菌问题,要与相关部门沟通,争取将口腔科的需要灭菌的医疗用品送至消毒供应中心进行清洗消毒灭菌,以预防和控制医院感染暴发的发生。
简介:目的分析医院管理者领导下的多部门共同配合对医院抗菌药物合理应用管理取得的成效与分析。方法统计2011年7月至2012年6月解放军307医院门诊抗菌药物处方点评和清洁手术抗菌药物预防使用病历资料;分析2010至2012年年度监测指标和抗菌药物使用频度结果;抗菌药物管理工作组依据PDCA原则每月通报临床抗菌药物使用结果,分析不合理用药问题,实施不断反馈与干预。结果该院抗菌药物合理应用指标有显著改观,用药不适宜处方比例由81.2%下降至47.7%。清洁手术预防使用抗菌药物使用率由98.4%下降至68.6%;用药时机合理率由27.4%提升至85%;用药疗程48h内手术比例由18%提升至65.4%。抗菌药物的使用率由46.7%下降至41.9%;病原学送检率由20%提高至37%。存在问题主要表现在清洁手术预防使用抗菌药物疗程偏长,抗菌药物使用强度居高不下,特殊级抗菌药物使用率增加,细菌耐药问题亟待控制。结论多部门和多学科联动是促进医院抗菌药物应用管理持续改进的必要条件和有效因素,值得广泛推广。