简介：目的探讨腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的安全性和疗效。方法2001年9月～2008年12月对7例小儿食管裂孔疝施行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术（Nissen法）。1例因术前上消化道造影发现合并胃排空延迟,联合实施了腹腔镜幽门成形术。1例合并右腹股沟斜疝同时行腹腔镜疝囊高位结扎术。1例术中发现合并副脾,未给予处理。结果7例患儿均在腹腔镜下完成食管裂孔疝修补联合胃底折叠术（Nissen法）,无中转开腹者。手术时间平均94.2min（75～150min）;术中出血量平均5ml（2～10ml）,无术中术后输血者。术后24～48h进奶或进食。术后住院3～7d,平均4.5d。7例患儿术后随访6～20个月,平均12.6月。1例术后第10天出现呕吐,给予食管扩张和胃动力药物治疗后好转;1例术后1年复发,再次行腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠术治愈;其余5例术后恢复顺利,无并发症发生。结论腹腔镜治疗食管裂孔疝创伤小,安全性好,疗效确切,可以联合治疗其他疾病,应注意适应证的选择。

简介：目的观察曲安奈德（TA）辅助下玻璃体切除联合内界膜剥除及惰性气体或硅油充填治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的疗效。方法高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者29例（32眼）纳入研究。所有患眼均行TA辅助下玻璃体切除,20眼在靓蓝着色下行内界膜剥除,其余12眼未进行黄斑内界膜剥除。注C3F8组9眼,注硅油组23眼。观察患眼手术后矫正视力、视网膜复位、黄斑裂孔闭合情况。结果患眼手术后平均最佳矫正视力与术前比较,差异有统计学意义（t=7.864,P〈0.05）。相干光断层扫描提示：Ⅰ级（愈合）11眼（34.4%）,即黄斑裂孔完全消失,神经上皮连续,未见裸露的色素上皮及脉络膜组织;Ⅱ级（贴合）15例（46.9%）,即黄斑中心有神经组织缺损,裂孔边界可见,但其周围视网膜复位;Ⅲ级（未愈合）6例（18.8%）,即黄斑裂孔存在伴视网膜脱离复发。剥离内界膜组20眼中,18眼复位、2眼复发,视网膜复位率为90%,黄斑裂孔闭合率为37.5%;未剥离内界膜组12眼中,8眼复位、4眼复发,视网膜复位率为66.7%,黄斑裂孔闭合率为15.6%。剥离组视网膜复位率及黄斑裂孔闭合率明显高于未剥离组,差异具有统计学意义。术后视网膜脱离复发,再次手术行内界膜剥除＋硅油充填后复位,取油后未复发。结论玻璃体切除联合玻璃体后皮质、内界膜剥除及惰性气体或硅油充填手术是治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的有效方法。

简介：

简介：【摘要】目的：研究围手术期护理对于食管裂孔疝病患进行经腹腔镜食管裂孔疝修补术的临床作用。方法：随机抽取2019年7月-2020年12月期间在我院进行治疗的80例食管裂孔疝病患作为研究调查对象，分为两组，对照组40例食管裂孔疝病患选用传统护理模式，实验组40例接受围手术期护理。比较两组食管裂孔疝病患的生活质量、以及护理满意度等评分情况。结果：实验组食管裂孔疝病患的护理满意度高于对照组，数据之间对比存在显著差异（P

简介：【摘要】目的  探讨视网膜脱落患者的护理干预，分析体位护理的开展价值。方法  选取50例视网膜脱落患者为研究对象，以抽签的方式随机分组，各25例。对照组行常规护理，观察组增加体位护理。对比两组视力恢复情况。结果  观察组术后视力恢复水平高于对照组（p＜0.05）。观察组功能复位成功率高于对照组（p＜0.05）。结论  体位护理可促进裂孔源性视网膜脱落患者视力恢复，能促进功能复位的成功率。

简介：摘要：目的：虽然不是所有存在高度近视的患者都会出现视网膜脱离，但是与视力无病变的人群来讲，高度近视患者出现视网膜脱离的几率相对较高，如果不早期治疗干预，患者将出现视力失明的情况，本次就针对高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床治疗方面进行深入调研。方法：此次从医院科室抽取的病例，共选择80例，所有患者临床诊断为高度近视黄斑裂孔视网膜脱离，以奇偶数的形式进行分组，其中奇数组给予巩膜环扎术干预，归为对照组，偶数病例进行玻璃体视网膜手术操作，纳入观察组，对此次患者治疗后的复位率方面进行了评估。结果：通过给患者进行了临床对症治疗，显示观察组患者视网膜复位率更优，有比较性意义（P＜0.05）：结论：患者发生高度近视黄斑裂孔视网膜脱离病症，主要给患者进行玻璃体视网膜手术干预，该方式对患者病情的改善极为显著，而且治疗安全性极高。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术围术期的综合护理效果。方法：实验对象58例为腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者，入院后以双色球随机抽取法分为对照组（n=29）、分析组（n=29）两组，分别给予常规护理和综合护理，并对比护理效果，研究起止时间为2021年2月-2023年4月。结果：分析组较对照组的手术并发症更低，肛门通气时间、疼痛持续时间和住院时间更短，组间对比差异明显（P〈0.05）。结论：对于腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者，在围术期常规护理的同时予以优质护理，可缩短肛门通气、疼痛持续及住院时间，减少并发症的出现，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究围手术期护理对于食管裂孔疝病患进行经腹腔镜食管裂孔疝修补术的临床作用。方法：随机抽取2019年7月-2020年12月期间在我院进行治疗的80例食管裂孔疝病患作为研究调查对象，分为两组，对照组40例食管裂孔疝病患选用传统护理模式，实验组40例接受围手术期护理。比较两组食管裂孔疝病患的生活质量、以及护理满意度等评分情况。结果：实验组食管裂孔疝病患的护理满意度高于对照组，数据之间对比存在显著差异（P

简介：

简介：摘要目的观察羊膜覆盖治疗复发性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离（MHRD）的安全性和有效性。方法前瞻性病例研究。2018年3月至2020年1月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的复发性高度近视MHRD患者11例11只眼纳入研究。其中，男性3例3只眼，女性8例8只眼；年龄（63.64±5.82）岁。眼轴长度（AL）（29.10±0.59）mm。最小分辨角对数最佳矫正视力（logMAR BCVA）2.23±0.57。既往曾接受玻璃体切割手术（PPV）联合内界膜剥除手术≥1次。患眼均行标准经睫状体平坦部三通道23G PPV联合羊膜覆盖、硅油填充手术。手术后6个月时取出硅油。随访至硅油取出手术后3个月。手术后1、3、6个月采用手术前相同设备和方法行相关检查，观察患眼黄斑裂孔闭合、视网膜复位以及logMAR BCVA变化情况。手术前后logMAR BCVA比较行配对t检验。结果手术后1、3、6个月，所有患眼视网膜均解剖复位，黄斑裂孔闭合良好，羊膜与视网膜贴附。硅油取出手术后3个月，所有患眼黄斑裂孔未复发；logMAR BCVA 1.35±0.32。所有患眼手术中及手术后未见严重并发症发生。结论羊膜覆盖治疗复发性高度近视MHRD安全、有效。

简介：无

简介：

简介：摘要目的评价特发性黄斑裂孔手术中内界膜剥除的必要性。方法采取前瞻性研究的方法把2008年9月至2010年8月到我院采取玻璃体手术治疗的特发性黄斑裂孔的患者随机分成A,B两组（A组采取玻璃体切除、有黄斑前膜则剥除黄斑前膜，B组采取玻璃体切除、内界膜剥，有黄斑前膜则剥除黄斑前膜），比较两组不同手术方式对术后效果的影响，评价指标为术后6个月视力和黄斑解剖复位率。结果两组手术对解剖复位率没有统计学差异，对术后视力有统计学差异。结论特发性黄斑裂孔手术中内界膜剥除与否对解剖复位没有统计学意义，不剥除视网膜内界膜的术后视力优于剥除内界膜。

简介：本组5例肥胖患者中，男2例，女3例，年龄19-49岁，平均年龄33岁，体重指数（BMI=体重／身高。）30～48kg／m＾2，平均38．6kg／m＾2，腰围95～143cm，平均121cm，臀围105～128cm，平均121cm，超重病史5～20年，平均12年，全组病例术前均经系统检查除外内分泌疾病引起的继发性肥胖。病史中5例均有饭后烧心、返酸症状，其中1例有胸骨后疼痛，抑酸治疗效果可，停药反复发作，术前均由胃镜及上消化道钡餐检查诊断合并有滑动性食道裂孔疝。合并脂肪肝4例，合并睡眠呼吸暂停综合症3例，合并高血压病、高脂血症各2例，2型糖尿病1例。

简介：目的：比较经睫状体平坦部玻璃体切除术（parsplanavitrectomy,PPV）与PPV联合内界膜剥离术（internallimitingmembranepeeling,ILMP）治疗高度近视黄斑裂孔的临床效果。方法：回顾性分析高度近视黄斑裂孔患者（伴或不伴黄斑裂孔性视网膜脱离）33例36眼的病例资料。根据手术方式不同,分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组15眼行玻璃体切除术（不剥离内界膜）;Ⅱ组21眼行玻璃体切除联合内界膜剥离术,术中根据患者病情不同,给予不同的辅助方式,如行硅油填充、C3F8填充、光凝、冷凝等。术后随访3-12mo,以术后最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity,BCVA）、裂孔闭合及视网膜复位情况作为疗效观察指标,并将两组数据进行统计学分析。结果：Ⅰ组15眼术后最佳矫正视力（LogMAR）较术前平均提高0.167,差异有统计学意义（t=2.46,P=0.027）;Ⅱ组术后最佳矫正视力（LogMAR）较术前平均提高0.456,差异有统计学意义（t=6.753,P=0.000）;两组间术后视力提高程度比较,差异有统计学意义（t=-2.943,P=0.006）。Ⅰ组患者黄斑裂孔闭合率46.67%;Ⅱ组患者黄斑裂孔闭合率85.71%;比较两组术后裂孔闭合率,差异有统计学意义（χ^2=6.287,P=0.025）。Ⅰ组视网膜最终复位率91.67%。Ⅱ组视网膜最终复位率94.73%,比较两组患者视网膜复位情况,差异无统计学意义（χ^2=0.856,P=0.418）。结论：玻璃体切除联合内界膜剥离术可以显著提高高度近视黄斑裂孔的闭合率和术后视力,但对于视网膜的复位率较不剥膜者无明显区别。

简介：摘要：目的 探讨经会阴盆底三维超声评估产后女性腹直肌与肛提肌裂孔参数相关性研究价值。

简介：摘要：目的 分析快速康复外科护理在小儿食管裂孔疝修补术中的应用效果。方法 选取2022年5月至2023年5月我院收治的食管裂孔疝患儿84例进行研究分析，以上选取的患儿均接受了食管裂孔疝修补术治疗。依照随机数字表法对以上84例研究对象进行分组，对照组42例，采用常规护理干预；观察组42例采用快速康复外科护理，通过对比两组研究对象的手术时间、术中的出血量、胃管留置时间、住院时间及术后并发症等数据，探讨快速康复外科护理的应用效果。结果 观察组手术时间、胃管留置时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量也较对照组少，并发症发生率2.38%明显低于对照组9.52%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 快速康复外科护理可有效预防并发症的发生，值得在临床上广泛应用。

简介：【摘要】目的：讨论及研究玻璃体手术治疗特发性黄斑前膜并发医源性视网膜裂孔的临床分析。方法：参与本次研究患者的数量为80例86眼，时间为2021年1月份至2022年1月份，回顾性分析所有患者进行玻璃手术治疗过程中出现裂孔的发生率，发生的部位以及相关数据，治疗的主要方法以及患者视网膜的复位率。结果：80例患者进行86眼手术的过程中有7眼出现了12个医源性视网膜裂孔，发生率为8.14%，周边裂孔的发生率为6.98%；后极部裂孔为1.16%，11个周边孔裂均在巩膜切口周围，主要在手术操作的一侧；大部分裂孔在手术的过程中发现，所有裂孔均全部复位，复位率为100.00%。结论：由此可见，医源性视网膜裂孔作为进行玻璃体手术患者的重要并发症，在周边出现裂孔的机率最高，考虑与巩膜切口有关。

简介：摘要本文报道1例十分罕见的先天性肠系膜裂孔疝合并完全内脏反位患儿的影像资料和临床资料，进一步提高对该病的认识。我们此次通过腹部CT检查发现这例全内脏反位的儿童合并有先天性肠系膜裂孔疝并继发肠扭转（顺时针扭转540°）、多脾综合征的影像学特点，并最终经过外科手术证实，超声检查对内脏反位具有提示价值，而CT对肠系膜裂孔疝和继发性肠扭转具有更高诊断价值。

简介：目的探讨完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗返流术的手术后护理要点。方法总结潍坊市人民医院2008年5月至2012年8月收治的58例食管裂孔疝患者行完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底270°部分折叠术（Toupet术）的临床资料。结果58例手术顺利完成,无中转开腹病例,手术时间1.5～3.0h,术中出血量50～150ml,给予适当的护理措施后,肠道功能恢复时间24～48h,进食时间36～72h,术后平均住院时间4～6d;无胃食管穿孔、大出血、气胸及下肢深静脉血栓等并发症。随访时间1～50个月,42例患者临床症状完全消失,16例临床症状部分缓解,无明确复发患者。结论完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗返流术是根据患者情况采用个体化的修补方式,采取有效的护理措施,对提高手术的成功率有重要的作用。