简介：摘要总结使用层流洁净病房病房后对IV度骨髓抑制患者防止各种感染及其他并发症优于传统处理方法之处。本文对近2年来我院住院化疗出现IV度骨髓抑制患者中，加用层流病房后，对比既往处理方法对预防各种感染及其他并发症的优点进行回顾性分析，探讨层流洁净病房对化疗后IV度骨髓抑制患者的保护性隔离的优点。

简介：目的检测终末期肾脏病患者桡动脉和血清中骨保护素（0PG）的表达，探讨其与血管钙化的关系。方法终末期肾脏病患者43例（终末期肾脏病组），动静脉内瘘成形术时取废弃桡动脉，无钙化24例、轻中度钙化13例、重度钙化6例、透析患者20例、未透析患者23例。上肢外伤9例（对照组），取废弃上肢血管。血管行vonKossa染色、茜素红染色和OPG免疫组化染色，判断积分。同时检测血清OPG水平。结果终末期肾脏病组血清OPG水平高于对照组[（216．47±83．78）ns／L比（57．154-23．22）n#L]，差异有统计学意义（P〈0．01）。终末期肾脏病组无钙化、轻中度钙化、重度钙化患者血清OPG水平分别为（152．214-32．21）、（248．31±53．86）、（368．444-53．57）ng／L，血管OPG染色积分中位数分别为1、2．4分，随血管钙化程度的加重，血清OPG水平、血管OPG染色积分逐渐升高（P〈0．01）。血清OPG水平与血管钙化值呈正相关（茜素红染色：r=0．517，P〈0．O1；vonKossa染色：r=0．677，P〈0．01）。透析患者血清OPG水平和血管OPG染色积分中位数要高于未透析患者[（283．574-79．02）ng／L比（152．464-30．89）n扎；2分比1分]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论终末期肾脏病患者血清OPG水平以及桡动脉上的OPG表达与血管钙化有关。

简介：

简介：摘要目的通过实验性大鼠脑出血模型研究宁脑汤对脑出血后神经组织的保护作用及其机制。方法采用自体动脉血注入法建立实验性脑出血动物模型。将大鼠随机分为假手术组，模型+蒸馏水组（空白对照组），模型+宁脑汤组（宁脑汤组），模型+甘露醇、速尿组（西药组），模型+宁脑汤+甘露醇、速尿组（中西医结合组）。观察神经缺损症状的变化及检测血清NSE含量。结果模型组大鼠偏瘫状态明显，脑组织出现水肿，说明自体动脉血注入法建立的大鼠脑出血模型成功。中西医结合组能明显改善实验大鼠的偏瘫状态（P<0.01）及降低NSE含量（P<0.01）。结论宁脑汤对脑出血模型上述指标具有明显的改善,具有神经保护作用。中西医结合组可明显减轻急性期组织损伤,减轻脑水肿,改善预后.既能弥补中药起效缓慢的缺点,又能纠正西药维持时间短的弱点,且对脏器的毒性损害可因西药用量减少而下降。

简介：目的探讨中重度慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）合并肺癌围手术期肺功能的变化及处理措施。方法2004年1月至2011年10月,对26例中重度COPD合并肺癌患者行肺叶切除术15例,肺段切除术6例,肺楔形切除术5例。围手术期给予支气管扩张剂吸入、氧疗、辅助排痰、呼吸康复训练及机械通气等综合治疗。比较术前综合治疗后与术后1个月和3个月时患者的肺功能与血气分析情况。结果26例患者术前经综合治疗后,MVV、FEV1和FVC均明显改善（P〈0.01）,PaO2、SpO2上升（P〈0.05）,PaCO2显著下降（P〈0.01）。术后1个月的MVV、FEV1和FVC较术前低（P〈0.05）,PaCO2较高（P〈0.05）,PaO2和SpO2已无差异（P〉0.05）。3个月时各项指标均已达术前水平（P〉0.05）。26例术后死亡2例（7.7%）,24例康复出院。结论中重度COPD合并肺癌患者围手术期给予适当的综合治疗能有效改善肺功能,增加手术耐受性,有利于术后肺功能的康复。

简介：目的：研究天麻素（Gastrodin）对谷氨酸诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞损伤的影响及可能机制。方法：以谷氨酸建立体外培养PC12细胞损伤模型并采用MTT比色法测定细胞存活率;AO/EB双染法经荧光显微镜观察细胞凋亡形态;采用流式细胞术检测细胞内活性氧含量以及AnnexinV/PI染色后的细胞凋亡率;Westernblot法检测细胞内Caspase-3蛋白表达。结果：天麻素可明显抑制谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡,在0.1～10μmol/L剂量呈一定的量效关系;同时,天麻素可明显抑制谷氨酸引起的活性氧（ROS）的累积,降低谷氨酸诱导的活性Caspase-3蛋白的表达,降低PC12细胞的凋亡率,在0.1～10μmol/L剂量呈量效相关性。结论：在一定剂量范围内,天麻素对谷氨酸损伤的PC12细胞具有保护作用,其机制可能与减少ROS的生成,阻止氧化损伤的发生,抑制Caspase-3途径依赖的细胞凋亡相关。

简介：摘要目的探讨氨甲环酸对全膝关节置换术患者的血液保护作用。方法择期行全膝关节置换术的患者60例，性别不限，年龄60～78岁，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表法，将病人随机分为2组（n=30）对照组（C组）和氨甲环酸组（T组）。T组在麻醉诱导后给予氨甲环酸10mg/kg，C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（基础值，T0）、术毕（T1）和术后24h（T2）时，取中心静脉血样，测定血浆凝血酶原时间(PT)，活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)，纤维蛋白降解产物(FDP)；记录术中失血量、术后24h失血量和成分输血量；观察术后是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状，并于术后14d行下肢血管多普勒检查。结果与C组比较，T组T1、T2时点PT和APTT差异无统计学意义（P>0.05），FIB浓度升高，FDP浓度降低(P<0.05)。T组术中失血量、术后24h失血量和成分输血量均明显少于C组(P<0.05)。两组术后14d未发现下肢深静脉血栓形成。结论氨甲环酸可明显降低全膝关节置换术患者术中、术后失血量和成分输血量，其机制与抑制纤溶系统过度激活有关。

简介：目的探讨芍药苷对大鼠放射性肝纤维化的保护作用及机制。方法建立雄性SD大鼠放射性肝纤维化实验动物模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型组、芍药苷治疗组（20、40、80mg·kg-1）,每组10只。除正常对照组外,其余各组均制备成放射性肝纤维化模型,造模后各组每天给予相应药物灌胃。于照射后第26周末处死大鼠,检测大鼠血清中AST、ALT的活性,ELISA法测血清中TGF-β1、HA、PC-Ⅲ、LN含量;光镜下观察肝脏HE染色、MASSON染色病理改变;碱水法检测大鼠肝脏组织中羟脯氨酸（Hyp）含量,免疫组化法测肝脏组织TGF-β1、Smad3/4/7蛋白表达情况。结果与正常对照组比较,模型组大鼠肝脏损伤和胶原纤维增生明显,其血清中AST、ALT活性明显升高,血清中TGF-β1、HA、PC-Ⅲ、LN含量明显增加,大鼠肝脏组织中Hyp含量增加,另外大鼠肝脏组织中TGF-β1、Smad3/4/7蛋白表达增加。与模型组比较,芍药苷治疗组可明显抑制大鼠血清中AST、ALT活性的升高,降低血清中TGF-β1、HA、PC-Ⅲ、LN的含量,降低肝脏组织中Hyp含量,减轻肝脏损伤程度及胶原纤维增生程度;芍药苷治疗组可减少大鼠肝脏组织中TGF-β1和Smad3/4/7蛋白表达。结论芍药苷具有明显的抗肝纤维化作用,其机制可能与其阻断TGF-β1/Smad信号传导通路有关。

简介：

简介：摘要目的探讨五倍子水提取物对小鼠低氧/复氧损伤的保护作用。方法将30只昆明种小鼠，随机分为3组对照组，模型组和治疗组。对照组和模型组动物用生理盐水灌胃处理4周，治疗组用五倍子水提取物灌胃处理4周后，造成模型组和治疗组动物低氧/复氧损伤。观察血中丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）含量和过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）活性变化。结果模型组与对照组比较，血中MDA和ROS含量增多，SOD、GSH-Px和CAT活性降低。治疗组与模型组动物比较，血中MDA和ROS含量降低，SOD、GSH-Px和CAT活性增强。结论五倍子水提取物对小鼠低氧/复氧损伤有明显的保护作用。

简介：摘要目的观察可吸收止血膜在甲状腺手术治疗过程中对喉返神经的保护作用。方法根据在甲状腺术中是否应用大清生物纸，随机抽取治疗组和对照组病例各100例，对比观察两组间术后声嘶发生情况。结果治疗组术后声嘶发生率（0）明显低于对照组（6%），两者之间存在统计学差异（P<0.05）。结论甲状腺术中解剖喉返神经，局部应用大清生物纸，可降低术后喉返神经功能异常的发生率。

简介：摘要目的探讨乌司他丁在肝切除手术后对肝肾功能保护作用。方法回顾性分析我院2005年1月至2011年1月65例进行肝切除手术的患者，分为两组，A为治疗组，B为对照组，比较乌司他丁在肝切除手术病人术后肝、肾功能保护作用的影响。结果65例病人中治疗组35例，对照组30例，术后肝功能检测，两组间差异存在统计学意义，术后并发症的发生两组无统计学差异。结论乌司他丁有利于在肝切除术后对肝、肾功能的保护。

简介：摘要目的回顾性分析在产钳术中采用阴道右-后侧切开术时双手保护会阴伤口的方法的临床应用效果。方法选取我院2011年-2011年间经阴道分娩的2337例产妇中使用产钳术的81例产妇为观察对象，使用产钳术的患者占总阴道分娩患者的3.47%，将其选为观察组；选取2008-2009年间我院使用产钳术的81例产妇为对照。观察组产钳术中使用阴道右-后侧切开术并双手保护会阴伤口；对照组采产钳术中采用阴道左-后侧切开术并单手保护会阴伤口。两组产妇术前均排除合并其他系统的并发症，观察对比两组产妇在术中出血量、会阴部损伤、术后发生感染的差异。结果对比两组产妇术中的出血量及会阴部损伤，经统计学分析P<0.05，有统计学意义，观察组术中出血量及产妇会阴部的损伤明显少于对照组。对比两组产妇产术后发生感染的情况，观察组术后感染率2.47%，对照组术后感染率9.88%，观察组产妇术后发生感染明显少于对照组。结论产钳术中使用阴道右-后侧切开术双手保护会阴伤口的方式可以有效减少产妇阴道的损伤，缩短伤口渗血时间及减少出血量，并且降低伤口感染率，所以应积极推广将这种方法应用到产钳术中。

简介：目的探讨无创性肢体缺血预适应对心肌梗死后心肌细胞凋亡及HSP70表达的影响.方法将健康成年雄性Wistar大鼠48只,随机平均分成4组:对照组(C),缺血再灌注组(I/R),经典缺血预适应组(IP),远程缺血预适应组(NDLIP).各组分别在心肌梗死,再灌注过程中记录心电,再于实验末测定血清肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CKMB),最后取心脏以免疫组化法检测热休克蛋白70(HSP70),以TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,行心脏缺血范围(AAR)和梗死范围测定(IA),并计算梗死范围与缺血范围(IA/AAR)的比值.结果(1)CK和CKMB:远程预适应组同经典预适应组的血清CK和CKMB值与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(2)心肌梗死面积(坏死区占缺血范围心肌重量的百分比):远程预适应组同经典预适应组的心肌梗死面积与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(3)凋亡率:远程预适应组同经典预适应组的凋亡率与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(4)HSP70:远程预适应组同经典预适应组的HSP70表达与缺血再灌注组相比表达增强(P<0.05).结论远程缺血预适应同经典缺血预适应一样对大鼠心肌具有保护作用,其保护机制可能部分通过上调热休克蛋白以降低心肌细胞凋亡实现.

简介：摘要内皮细胞功能障碍不仅是急性冠脉综合征的始动因子，而且是其基本病理过程易损斑块炎症破损的真正驱动因素。他汀类药物可通过提高内皮源性一氧化氮浓度、增加低密度脂蛋白的氧化阻力、抑制内皮细胞凋亡、动员骨髓内皮原祖细胞入血及扮演类似血管源性生长因子等非调脂的多向性效应，在急性冠脉综合征早期发挥保护内皮功能、抗炎、抗栓、阻遏甚至逆转粥样斑块的作用，进而快速彻底改善其临床预后。

简介：摘要目的回顾性分析冠心病无保护左主干病变(ULMCA)患者使用药物洗脱支架(DES)的经皮冠脉介入治疗(PCI)与冠脉旁路移植手术(CABG)的疗效，探讨ULMCA患者的最佳血运重建策略。方法本研究回顾性收集了176例从2003年6月至2008年3月在云南省2家医院经PCI-DES和CABG治疗的无保护左主干病变患者，其中CABG组80例，PCI-DES组96例。收集患者的基本情况、左主干病变特点、冠脉旁路移植手术和PCI手术情况，随访患者术后3年的主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率，包括死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建以及脑卒中、脑出血等，以及冠状动脉造影复查情况。结果1.PCI-DES与CABG两组在性别、年龄、高血压病、糖尿病、左心室射血分数、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗塞等基线资料方面相比无显著性差异(P>0.05)。2.住院期间PCI-DES组死亡率为0%，CABG组为1.25%，CABG组住院期间的MACCE事件发生率较PCI组高。3.术后1年PCI-DES组与CABG组的MACCE发生率分别为12.5%及13.75%，两组无统计学差异（P>0.05），但PCI组靶血管再次血运重建率(TVR)明显高于CABG组。术后3年，DES组与CABG组MACCE发生率比较无显著性差异，而PCI组靶血管再次血运重建率(TVR)仍然高于CABG组。结论PCI-DES与CABG治疗无保护左主干病变患者，其近、中、远期疗效相似，但PCI-DES组TVR事件发生率高，在不同的患者人群中，应结合临床特征和冠脉病变特点选择恰当的血运重建术。

简介：摘要目的研究黄芪、当归、灵芝对过氧化氢(H2O2)诱导的神经细胞损伤的保护作用及其最佳浓度的选择。方法选取各种浓度的中药预处理SH-SY5Y细胞整体水平了解药物对细胞活性的影响来筛选最佳浓度。结果同模型组比较，黄芪浓度胞后，再加入H2O2损伤，用比色法测定细胞MTT还原率，从细0.714g/ml、灵芝浓度0.179g/ml、当归浓度0.214g/ml能减轻H2O2引起的SH-SY5Y神经细胞的损伤，明显提高细胞的存活率；结论黄芪、当归、灵芝有一定的神经保护作用。

简介：目的利用过氧亚硝基阴离子（ONOO^-）分解催化剂FeTMPyP探讨衰老大鼠血管舒张功能障碍的可能机制。方法选取雄性SD大鼠，随机分为成年组（3-4月，n=8）、衰老组（18-20月，n=8）及给予FeTMPyP的衰老组（n=6）；制备离体胸主动脉环，观察血管舒张功能；采用免疫组织化学法和Westernblot法测定血管组织中可代表ONOO^-生成的标记物3-硝基酪氨酸（3-NT）的表达。结果与成年组大鼠比较，衰老组大鼠胸主动脉环对10^-9-10^-5mol／L累积浓度的内皮依赖性舒张剂乙酰胆碱（ACh）的最大舒张程度显著下降[（29．74％±8．28％）vs（69．52％±5．51％），P〈0．001]；对10^-9-10^-5mol/L累积浓度的非内皮依赖性舒张剂硝普钠（SNP）的最大舒张程度也显著下降[（92．01％±3．19％）vs（99．26％±1．33％），P〈0．001]。与成年组大鼠比较，衰老组大鼠血管组织中3-NT蛋白表达增加（P〈0．05）。给予FeTMPyP后，衰老大鼠血管组织中3-NT蛋白表达下降（P〈0．01）；抑制ONOO^-的生成后，衰老大鼠胸主动脉环对累积浓度ACh的最大舒张程度显著升高[（65．96％±11．36％）vs（29．74％±8．28％），P〈0．001]，对累积浓度SNP的最大舒张程度也显著升高[（98．15％±2．79％）vs（92．01％±3．19％），P〈0．001]。结论FeTMPyP改善了衰老大鼠血管舒张功能，提示ONOO^-可能在衰老大鼠血管功能障碍中起重要作用。

简介：目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前给予左卡尼汀（L-CN）对心肌损伤的保护作用。方法拟诊CHD合并T2DM并计划行冠状动脉造影的60例患者,随机分为两组,治疗组术前在标准治疗的基础上给予静脉滴注L-CN,对照组仅给予标准基础治疗。造影结果不适合行PCI治疗的病人被剔除,最终治疗组入选26例,对照组入选20例。所有患者术前及术后第24小时、1周测定心肌钙蛋白I（cTnI）和高敏CRP（hs-CRP）。结果总共46例患者PCI术后24小时和1周cTnI和hs-CRP均明显上升（P〈0.01）;但治疗组患者在术后24小时及术后1周血浆cTnI和hs-CRP水平均较对照组为低（P〈0.05,P〈0.01）;直线相关分析显示,PCI术后24小时两组cTnI和hs-CRP水平显著正相关（r=0.75,P〈0.01）。结论合并2型糖尿病的冠心病患者PCI治疗术后炎症反应和心肌损伤较为明显,PCI术前给予左卡尼汀可显著降低手术所致的心肌损伤,PCI引起的心肌坏死很可能与其触发的炎症反应有直接关系。

简介：摘要目的观察瑞芬太尼后处理对离体大鼠缺血再灌注损伤心脏心功能的保护作用，并探讨其可能机制。方法50只雌性Wistar大鼠，随机分为5组(每组10只)，建立Langendorff模型。结果P、R组再灌注后不同时点HR、LVDP、±dp/dtmax较C组升高(P<0.05)，P、R组上述各指标无统计学差异；R+N和R+G组再灌注后不同时点的HR、LVDP、±dp/dtmax较R组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼后处理能够改善离体大鼠缺血再灌注损伤心脏的心功能，机制可能与兴奋阿片受体及激活ATP敏感性钾通道有关。