简介：摘要目的探讨双层探测器光谱CT碘密度图及低能级虚拟单能量图像（VMI）在胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）检出中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至6月，于上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理证实为pNETs的23例患者资料，均于术前1周内接受双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描。扫描后重建动脉期、门静脉期常规120 kVp混合能量图像（PI）、碘密度图和40、50、60、70 keV VMI。由1名3年工作经验的放射科住院医师和1名10年以上工作经验的高年资放射科医师独立阅片，与病理结果对照，分别基于PI、40~70 keV VMI及PI+碘密度图计算pNETs的检出率。测量动脉期、门静脉期PI、40~70 keV VMI中病灶、正常胰腺实质及腹壁脂肪CT值和噪声，计算对比噪声比（CNR），采用重复测量单因素方差分析比较不同图像CT值、CNR和图像噪声的差异。以5分法对PI与不同能级VMI进行评分，采用Friedman检验进行组间对比。结果23例患者经手术证实共26个pNETs病灶。低、高年资医师在PI中pNETs病灶检出率分别为76.9%(20/26)和84.6%(22/26)，40、50 keV VMI中低、高年资医师pNETs病灶检出率均提高至92.3%(24/26)，而在碘密度图+PI中，高年资医师pNETs病灶检出率进一步提高至96.2% (25/26)，低年资医师依然为92.3%(24/26)。动脉期、门静脉期PI与40~70 keV VMI中病灶、正常胰腺实质CT值、CNR和噪声总体差异均有统计学意义（P<0.001）。不同能级VMI中，病灶CT值与CNR随着能级降低明显升高，40~70 keV VMI中pNETs病灶CNR均优于PI。PI与40~70 keV VMI图像质量主观评分的中位数分别为3、3、4、4、5分，组间总体差异有统计学意义（χ²=66.393，P<0.001）。结论双层光谱探测器CT低能级VMI可提高增强CT pNETs病灶CT值和CNR，结合碘密度图有助于pNETs病灶的检出。40 keV VMI中pNETs病灶CNR最高，而图像噪声仍低于PI，推荐临床使用。

简介：【摘要】目的 探究在断指再植术中实施 B超引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪啶的价值。方法 选取 2018年 1月 -2019年 11月我院收治的断指再植术患者 40例作为研究对象，根据患者就诊顺序分为试验组和对照组，各 20例，其中试验组给予 B超引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪啶干预，对照组则给予 B超引导下臂丛神经阻滞联合氯化钠注射液干预，对比两组断指再植术患者干预结果。结果 两组断指再植术患者 T1、 T2、 T3、 T4时的 MAP、 HR水平均较 T0时有明显下降（ P＜ 0.05），其中试验组 T1、 T2、 T3、 T4时的 MAP、 HR水平下降程度与对照组相比更大，差异显著（ P＜ 0.05）；两组患者 SpO2比较差异不具有统计学意义（ P＞ 0.05）。两组患者 T5时的 SAS、 SDS评分均较 T0时所有明显下降，其中试验组 SAS、 SDS评分下降程度大于对照组（ P＜ 0.05）。结论 断指再植术患者接受 B超引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪啶干预，具有安全有效的特点，且可有效缓解患者术后焦虑、抑郁情绪，提高手术治疗的成功率。

简介：摘要目的研究单侧胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral block, TPVB）对胸腔镜纵隔手术麻醉及术后镇痛的影响。方法本研究为单中心回顾性队列研究。2016年—2018年共522例患者在北京大学人民医院接受纵隔或胸腺手术，根据纳入标准，共200例患者入选，分为未接受椎旁神经阻滞组（S组，81例）和椎旁神经阻滞组（P组，119例）。收集患者术中阿片类药物用量，术中升压药物使用情况，手术类型，术中出血量、尿量、输液量，术后1~3 d舒芬太尼用量，术后1~3 d静息及运动疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS），镇痛泵按压次数，恶心呕吐发生率，头晕发生率。结果P组术中舒芬太尼及瑞芬太尼用量少于S组（P<0.05 ），尿量、输液量多于S组（P<0.05 ），术中应用升压药比例高于S组（P<0.05 ），术后PACU停留时间短于S组（P<0.05 ），术后第1天镇痛泵按压次数少于S组（P<0.05 ），术后第1天舒芬太尼用量少于S组（P<0.05 ），术后第1天恶心呕吐发生率少于S组（P<0.05 ），术后补救镇痛药物应用少于S组（P<0.05 ）。两组患者术中出血量，手术时间，术后高血压、低血压、心律失常、中重度疼痛、恶心呕吐发生率，术后第1天、第2天、第3天静息及运动NRS，术后第2天、第3天舒芬太尼用量比较，差异无统计学意义（P>0.05 ）。结论胸腔镜纵隔手术术前应用TPVB能缩短患者PACU停留时间，减少术中及术后阿片类药物用量，减少术后第1天恶心呕吐发生率，但可增加术中低血压发生率。

简介：【摘要】 目的 探究在老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法 将2019年1月1日至2020年8月1日期间本院择期手术的60例老年下肢骨折患者，公平随机分配为各30例的两组，即常规组（常规麻醉）和实验组（超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉）。统计对比组间患者感觉神经和运动神经分别的起效时间和维持时间，以及患者VAS评分。结果 超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的效果更好，感觉神经和运动神经阻滞起效时间更短，而感觉神经和运动神经的麻醉维持时间更长，与对照组相比统计学差异鲜明，P

简介：[ 摘要 ] 目的：通过观察胸壁神经阻滞联合全身麻醉对乳癌根治术患者术中应激水平的影响，探讨胸壁神经阻滞在此类患者术中应用的可行性，为临床提供参考。方法 :选择择期行乳腺癌根治术患者 40例，随机分配为两组：胸壁神经阻滞联合全身麻醉组

简介：摘要目的探究超声引导髂腹股沟-髂腹下神经联合阻滞（IINB）与全身麻醉对腹股沟疝手术患儿生理参数的影响。方法选取2017年2月至2018年10月，解放军空降兵军医院麻醉科进行开放式腹股沟疝疝囊内环高位结扎术的患儿110例。随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组患儿采用单纯全身麻醉，观察组患儿对照组基础上增加IINB。观察并比较2组患儿手术情况、不良反应及生理参数、免疫应激水平。术后麻醉恢复室（PACU）内滞留时间、苏醒时间、手术时间、以及免疫应激水平指标等计量资料，采用均数±标准差（±s）来表示，独立样本t检验进行比较。术后不良反应如呕吐、穿刺点出血或血肿、局麻药入血或延迟苏醒的患儿例数等为计数资料，采用率表示，χ2检验进行比较。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果观察组腹股沟疝患儿不良反应发生情况为6例（10.91%），对照组为4例（7.72%），差异无统计学意义（P>0.05）。观察组腹股沟疝患儿术后PACU滞留时间、苏醒时间和手术时间分别为（8.63±1.97）min、（3.42±0.67）min、（28.31±3.23）min，与对照组（9.79±2.58）min、（3.49±0.52）min、（27.83±2.77）min比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后苏醒时观察组患儿心率（HR）及平均动脉压（MAP）分别为（88.72±13.16）次/min、（64.25±4.64）mmHg，与对照组（94.17±10.11）次/min、（67.16±4.71）mmHg比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6 h观察组患儿HR及MAP分别为（85.51±10.31）次/min、（63.10±3.89）mmHg，与对照组（89.88±11.23）次/min、（65.14±5.21）mmHg比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后苏醒时，观察组腹股沟疝患儿皮质醇（Cor）、白介素-6（IL-6）水平分别为（14.68±2.73）mmol/L、（5.92±1.64）pg/L，与对照组（19.12±3.29）mmol/L、（11.03±2.07）pg/L比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6 h，观察组腹股沟疝患儿皮质醇（Cor）、白介素-6（IL-6）水平分别为（13.42±2.64）mmol/L、（4.59±1.28）pg/L，与对照组（17.69±3.16）mmol/L、（7.23±2.21）pg/L比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在全身麻醉基础上，联合超声引导IINB对腹股沟疝手术患儿不会增加患儿术后不良反应的发生率，但其术后应激反应影响小，患儿生命体征更为平稳。

简介：摘要目的分析认知行为干预联合舒适护理对超声引导下神经阻滞患者术后麻醉趋势指数、血流参数的影响。方法以中南大学湘雅二医院2017年6月至2018年12月收治的90例手术患者为对象，均行超声引导下神经阻滞麻醉，按电脑数字表法随机分为两组，各45例，对照组实施舒适护理，实验组于此基础实施认知行为干预，对比两组麻醉趋势指数(NTI)、血流参数及苏醒阶段躁动情况。结果护理后，实验组NTI、末梢灌注指数(TPI)均比对照组高，差异有统计学意义(均P<0.05)；阻滞成功时、术后1 h时，对照组动脉压及其心率水平均比实验组低，差异有统计学意义(均P<0.05)；实验组患者的躁动程度轻于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预联合舒适护理有助于改善超声引导下神经阻滞患者NTI、TPI，稳定血流参数，并改善躁动情况。

简介：摘要目的研究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛和认知功能的影响。方法抽取2018年2月至2019年10月在郑州大学附属洛阳市中心医院行胸腔镜肺癌根治术患者84例，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组42例，前者给予全身麻醉(GA)，后者给予GA复合超声引导下TPVB，术后均给予静脉镇痛(PCIA)。比较两组患者术后不同时间点镇痛评分、炎症反应指标，并观察患者术后认知功能，评估其安全性。结果术后研究组患者不同时间点的疼痛评分、36 h PCIA泵总用量以及使用次数均低于对照组(P<0.05)；T2、T3时两组患者炎症因子水平均有所升高，但研究组上升幅度低于对照组(P<0.05)；术后1、7 d两组认知功能评分均降低，但研究组降低幅度低于对照组(P<0.05)；研究组术后认知障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05)，两组不良反应比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TPVB应用于胸腔镜肺癌根治术可有效改善术后炎症反应，提高术后镇痛效果，同时对术后认知功能具有较好的保护作用，安全性更高。

简介：【摘要】 目的 分析肌间沟臂丛神经阻滞在不同浓度罗哌卡因下进行超声引导的麻醉效果。方法 选取我院收治的行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的手术患者80例进行实验，选取时间2018年4月－2019年4月，根据用药浓度不同分为2组，各40例。期间，参照组罗哌卡因使用的浓度为0.3%，实验组的罗哌卡因使用的浓度为0.5%，比较两组患者的麻醉效果。结果 两组患者在麻醉效果的比较上存在差异，实验组显著优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果存在差异，应用0.5%浓度的罗哌卡因进行麻醉，能够取得理想的麻醉效果，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的研究在高龄患者半髋关节置换术中超声引导下腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉的作用。 方法随机选择72例从 2017年 1月～ 2019年 7月于本院骨科接受半髋关节置换术治疗的老年患者作为研究对象，并将其按奇偶数数字抽签法随机分为对照组（硬膜外麻醉）与观察组（超声引导下腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉）实施不同手术麻醉方案。而后比较两组患者不同时间段的 临床相关指标以及不同时间段的VAS（视觉模拟评分法）评分情况与术后并发症发生率。 结果观察组患者的术后并发症总发生率5.56%低于对照组患者的 22.22%，且数据差异具有统计学意义（ P<0.05）。此外，两组患者在不同时间段的临床相关指标以及 VAS评分的相关数据中均存在统计学差异（ P<0.05）。结论与常规硬膜外麻醉相比，在半髋关节置换术中对老年患者行超声引导下腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉既能够减轻其疼痛感，优化其 临床相关指标，并且还可最小化术后并发症发生率，值得临床借鉴。

简介：摘要目的评估IG4电磁导航系统辅助CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位病变中的应用价值。方法将125例拟行肺穿刺活检术的肺占位患者分为对照组（62例）及磁导组（63例）。对照组患者采用普通CT引导下肺穿刺活检术，磁导组采用IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术。记录所有患者的临床基础资料包括白细胞计数，血小板计数（PLT），国际标准化比值（INR），活化部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT），丙氨酸转氨酶（ALT），血肌酐，肌酸激酶同工酶（CK-MB），C反应蛋白质（CRP）以及肺癌相关标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清鳞状细胞癌抗原（SCCA），并对两组患者间肺穿刺活检术中定位时间、穿刺针调整次数、扫描次数、接受辐射剂量[剂量长度乘积（DLP）]、病理诊断敏感度以及气胸、出血等并发症发生率进行比较。结果两组患者穿刺前白细胞计数、PLT、INR、APTT、PT、ALT、血肌酐、CK-MB、CRP、NSE、SCCA的比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。同时，磁导组患者在穿刺术中定位时间[（9.5 ± 2.6）min vs.（13.6 ± 4.1）min，t = 6.584，P < 0.001]、调针次数[（3.0 ± 1.3）次vs.（3.8 ± 1.8）次，t = 2.662，P = 0.009]、扫描次数[（3.9 ± 1.2）次vs.（5.8 ± 1.8）次，t = 6.853，P < 0.001]、DLP[（291 ± 167）mGy × cm vs.（407 ± 307）mGy × cm，t = 2.622，P = 0.010]方面均明显优于对照组；且磁导组患者气胸发生率[15.87%（10/63）vs. 33.87%（21/62），χ2 = 5.204，P = 0.023]及出血发生率[20.63%（13/63）vs. 38.71%（24/62），χ2 = 4.899，P = 0.027]均明显低于对照组患者。而两组患者病理诊断的敏感度比较，差异无统计学意义[89.66%（52/58）vs. 96.36%（53/55），χ2 = 1.931，P = 0.165]。结论IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在安全性及对患者的伤害程度等方面明显优于常规CT引导下的肺穿刺活检术，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨CT衰减校正(CTAC)对智能(IQ)-SPECT/CT和低能高分辨率(LEHR)- SPECT/CT心肌血流灌注显像(MPI)图像的影响。方法收集2018年5月至10月在山西医科大学第一医院行静息心肌灌注显像(MPI)的31例确诊或者可疑的冠心病患者，其中男性21例、女性10例，年龄(49.4±12.01)岁。所有患者同日分别行IQ-SPECT/CT+CTAC及LEHR-SPECT/CT+ CTAC。视觉分析IQ-SPECT/CT CTAC前后图像及手动配位后图像、LEHR-SPECT/CT CTAC前后断层图像；同时比较左心室各个室壁(心尖、前壁、侧壁、间壁、下壁)IQ-SPECT/CT和LEHR-SPECT/CT CTAC前后与重新配位后的放射性摄取值(％)。两组间比较采用配对t检验，率的比较采用卡方检验，一致性分析采用Kappa检验。结果①视觉分析：IQ-SPECT/CT与LEHR-SPECT/CT CTAC前图像比较，具有很高的一致性(Kappa值=0.795，P<0.001)。IQ-SPECT/CT CTAC后心肌节段出现放射性分布明显稀疏的比例为77%(24/31)，远高于LEHR-SPECT/CT CTAC后的23%(7/31)，差异有统计学意义(χ2=16.52，P<0.001)。将MPI与CT图像手动重新配位后，IQ-SPECT/CT左心室心尖的放射性分布为16%(5/31)，与LEHR-SPECT/CT的23%(7/31)相比，差异无统计学意义(χ2=0.103，P=0.748)。②放射性摄取值(%)：IQ-SPECT/CT CTAC前后比较，左心室心尖[(65.71±25.69)％对(58.68±20.39)%]、前壁[(204.23±43.24)％对(184.66±41.22)%]及间壁[(316.19±47.43)%对(270.03±65.33)%]的放射性摄取值明显降低，且差异均有统计学意义(t=4.014、4.232、5.473，均P<0.05)；LEHR-SPECT/CT CTAC前后比较，左心室前壁[(204.68±41.14)％对[(211.81±35.04)%]、间壁[(319.13±44.90)％对(350.87± 44.24)%]及下壁[(185.48±31.06)％对(228.67±29.45)%]的放射性摄取值显著增高，且差异均有统计学意义(t=-2.471，P =0.019；t=-5.968，P<0.001；t=-11.311，P<0.001)。IQ-SPECT/CT CTAC配位后与IQ-SPECT/CT CTAC前比较，左心室前壁[(212.06±33.59)％对(204.23±43.24)%]、侧壁[(372.84±39.37)％对(355.81±46.79)%]、下壁[(219.13±25.10)％对(191.58±33.06)%]和间壁[(335.00±36.84)％对(316.19±47.43)%]的放射性摄取值均明显增高，且差异均有统计学意义(t=-2.497，P=0.018；t=-2.672，P=0.012；t=-7.632，P<0.001；t=-3.557，P<0.001)。结论LEHR-SPECT/CT CTAC后左心室间壁及下壁的放射性分布得到补偿；而IQ-SPECT/CT CTAC后左心室心尖、前壁及间壁的放射性分布却更加稀疏。在IQ-SPECT/CT采集模式下，CTAC后容易出现矫枉过正，重新手动配位后这种情况将得到明显改善。

简介：摘要目的验证基于快速区域卷积神经网络（Faster R-CNN）胰腺癌增强CT自动识别系统，并探讨其临床应用价值。方法回顾性收集青岛大学附属医院2013年1月至2016年5月收治的315例胰腺癌患者的4 024张增强CT影像序列，将2 614张影像序列作为训练组输入Faster R-CNN系统，建立影像自动识别模型，通过读取135例胰腺癌的1 410张增强CT影像进行验证。为了进一步测试其临床应用效果，读取150例胰腺占位患者的3 750张增强CT影像并对其诊断结果进行随访。记录结节类别的精准率和召回率，绘制精确回归曲线，分析Faster R-CNN诊断的准确性、灵敏度、特异度，生成受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积。结果基于135例胰腺癌增强CT影像，得到Faster R-CNN的人工智能辅助诊断的ROC曲线的曲线下面积为0.927，准确性、特异度、灵敏度分别为0.902、0.913、0.801。经过150例胰腺占位患者资料的验证，判定阳性893张，阴性2 857张，Faster R-CNN诊断为胰腺癌患者98例，对其诊断结果进行随访，其中53例经外科手术后病理证实为胰腺导管癌、21例为胰腺囊腺癌、12例为胰腺囊腺瘤、5例为胰腺囊肿，7例患者未手术治疗。在术后5~17个月内6例死于腹腔肿瘤浸润、肝转移或肺转移。在Faster R-CNN诊断为阴性的52例患者中，有9例经外科术后证实为胰腺导管癌。结论Faster R-CNN系统能够帮助影像科医师对胰腺癌进行诊断，具有一定的临床应用价值。

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简介：【摘要】目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果。 方法 对 2018年 10月至 2019年 11月在我院接受上肢手术治疗的 86例患者进行研究，双盲选法随机分为两组，各组 43例。两组均实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞，单一组采用罗哌卡因，联合组采用右美托咪定联合罗哌卡因。比较两组镇痛持续时长、感觉阻滞维持时长等麻醉相关指标以及不同时间点生命体征。 结果 联合组镇痛持续时长、感觉阻滞维持时长等指标更长，感觉阻滞起效时间更短， T2、 T3以及 T4时心率更高，平均动脉压更低，与对照组具有统计学差异（ P<0.05）。 结论 对超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞上肢手术治疗的患者实施右美托咪定联合罗哌卡因联合麻醉效果更为显著，可以延长阵痛时间，有助于降低患者疼痛感，可以保证手术顺利进行。

简介：摘要目的探讨超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法抽取巴彦淖尔市医院2018年3月至2019年12月行髋关节置换术老年患者82例，以随机数字表法将患者分为研究A组与研究B组，每组41例。研究A组于超声引导下行髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞，研究B组采用全身麻醉。比较两组术后3、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分，麻醉前、术中、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化，术后舒芬太尼、24 h静脉自控镇痛(PCA)用量，术后并发症发生情况。结果研究A组术后3、12、24 h VAS评分低于研究B组，差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前，两组MAP、HR水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术中，研究B组MAP、HR水平低于麻醉前，且研究B组上述指标低于研究A组(P<0.05)；术后，两组MAP、HR水平与术中比较差异未见统计学意义(P>0.05V)，且研究B组MAP、HR水平低于研究A组(P<0.05)。研究A组术后舒芬太尼、24 h PCA用量低于研究B组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后，研究A组并发症发生率低于研究B组(P<0.05)。结论老年患者髋关节置换术中应用超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞进行麻醉处理，能够提高麻醉阻滞效果，保持麻醉后血流动力学稳定，改善术后镇痛水平，减轻疼痛感受，减少麻醉药物使用，减少并发症影响，相较于全身麻醉更具有应用价值。

简介：摘要目的评价经腹超声引导下125I粒子腹腔神经节植入治疗不可切除及复发胰腺癌顽固性癌痛的疗效以及其安全性。方法对15例不能切除的胰腺癌患者及10例术后局部复发胰腺癌患者行经腹超声引导下125I粒子腹腔神经节植入术，术后每周随访1次，观察腹痛评分、镇痛药物的使用情况、患者生活质量评分并记录手术相关的并发症。结果所有患者均一次性手术成功，平均每例患者植入4枚粒子（2～8枚）。术后2周，患者的疼痛评分由平均7.56分降至3.36分（P<0.05），所需要麻醉药物的剂量由术前87.60 mg迅速减少到50.00 mg（P<0.05），随访过程中在其生存期内一直维持在较低水平，无1例出现进展；患者术后1个月、3个月的生活质量较术前明显好转；术后并发症分析胃潴留1例，腹泻2例，站立性晕厥1例，辅助治疗后消失。结论经腹超声引导下125I粒子腹腔神经节植入术，对缓解不可切除及复发胰腺癌顽固性癌痛安全有效。

简介：摘要目的比较超声引导股神经阻滞与髂筋膜腔隙阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效果。方法选择2016年6月至2018年6月永康市骨科医院接诊的全膝关节置换术患者96例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组各48例。对照组使用超声引导股神经阻滞，观察组采用超声引导髂筋膜腔隙阻滞。比较两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的静息和运动时视觉模拟疼痛(VAS)评分、穿刺注药时间、芬太尼累计用量、苏醒时间、有效镇痛时间、患肢主动关节屈曲角及不良反应发生情况。结果两组患者术后各个时点静息状态下VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)；在活动下，观察组术后4 h、8 h、12 h和24 h时VAS评分[(2.16±0.58)分、(2.03±0.52)分、(1.94±0.47)分、(1.86±0.51)分]均低于对照组[(2.55±0.63)分、(2.46±0.61)分、(2.31±0.55)分、(2.17±0.58)分]，差异均有统计学意义(t＝3.156、3.717、3.543、2.871，均P<0.05)；观察组穿刺注药时间[(2.61±0.41)min]短于对照组[(4.20±0.61)min]，差异有统计学意义(t＝14.988，P<0.05)；观察组芬太尼累计用量[(0.51±0.02)mg]少于对照组[(0.68±0.04)mg]，差异有统计学意义(t＝26.336，P<0.05)；两组患者麻醉苏醒时间差异无统计学意义；观察组有效镇痛时间、术后24 h、48 h患肢主动关节屈曲角[(39.17±3.52)h、(47.99±4.78)°、(68.97±4.13)°]明显高于对照组[(27.34±1.23)h、(30.12±4.68)°、(45.52±3.87)°]，差异均有统计学意义(t＝21.981、18.507、28.705，均P<0.05)；手术后，患者均出现恶心呕吐、瘙痒、穿刺点血肿等并发症，观察组总发生率为4.17%(2/48)，低于对照组的16.67%(6/48)，差异有统计学意义(χ2＝4.019，P<0.05)。结论超声引导髂筋膜腔隙阻滞镇痛在全膝关节置换术患者中的应用效果显著优于股神经阻滞，可有效降低疼痛及不良反应发生情况。

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