简介：【摘要】目的：探讨对急诊呼吸衰竭患者给予倾向性护理干预后获得临床效果，并观察对并发症发生率产生的影响。方法：选取2018年3月～2021年8月收治的78例急诊呼吸衰竭患者进行护理研究；随机分为常规组（采用常规护理方式完成临床干预）和研究组（采用倾向性护理方式完成临床干预），各39例；比较两组患者生活质量评分以及并发症（吸入性肺炎、胃肠胀气、口咽不适）总发生率。结果：护理前，研究组生活质量评分同常规组比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，研究组生活质量评分高于常规组（P

简介：摘要目的评价真实世界中丹参川芎嗪注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")的临床疗效。方法以2006年10月－2015年12月全国24家三级甲等医院信息管理系统中，主要诊断为冠心病的住院患者为研究对象，将使用丹参川芎嗪注射液的患者设为观察组，不使用丹参川芎嗪注射液的患者设为对照组，以性别相同、年龄±5岁、入院病情相似为匹配条件，按照1︰1比例匹配，匹配后2组均为738例，以用药疗效为结局评价指标，通过倾向性评分控制本研究中存在的30个混杂因素，包括入院病情、合并疾病、合并用药、职业、费用类别和住院总费用等。采用经典Logistic回归和倾向性评分加权的Logistic回归法对比分析丹参川芎嗪注射液对冠心病临床结局的影响。结果对30个混杂因素进行了平衡，影响程度较高的7个混杂因素分别是硫酸氢氯吡格雷片、职业、肌苷片、左卡尼丁注射液、脑蛋白水解物注射液、硝酸甘油、胰岛素。经上述2种统计学方法的分析，回归系数均大于0，且检验P<0.05，观察组和对照组疗效差异具有统计学意义。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的效果较不使用者更佳，但鉴于本研究为回顾性研究，可能存在未知的混杂因素，该研究结果仍待前瞻性研究进一步验证。

简介：摘要目的探讨中度缺血性二尖瓣反流(IMR)行冠状动脉旁路移植术(CABG)的外科手术策略，明确CABG术同期是否行二尖瓣外科干预(MVS)对此类患者远期预后的影响。方法回顾性纳入本中心2013年1月至2018年12月期间接受CABG治疗的连续234例中度IMR患者临床资料，其中男184例，女50例；年龄29~78岁，平均(61.5±8.7)岁。根据是否同期行MVS分为CABG组(108例，单纯行CABG术)和CABG+MVS组(126例，同期行CABG+MVS术)，随访远期心脏事件、全因死亡、主要心脑血管不良事件(MACCE)等终点事件。通过倾向性匹配评分建立匹配队列进行统计分析。结果倾向性匹配评分后建立匹配队列，包含78对患者。生存分析结果显示，CABG+MVS组远期心脏事件及术后新发房颤发生率显著增高(P<0.05)，而两组间全因病死率、心源性病死率、MACCE事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示，同期行CABG+MVS术是远期心脏事件及术后新发房颤的危险因素。亚组研究结果显示，对于术前无三尖瓣反流、左心室舒张末期内径>55 mm、左心室射血分数(LVEF)≤0.55的患者，CABG同期行MVS术后发生心脏事件概率更高(P<0.05)。而术前无三尖瓣反流、左心室舒张末期内径>55 mm、LVEF≤0.55、左心房内径≥40 mm的患者，CABG同期行MVS术后发生房颤概率更高(P<0.05)。结论CABG术治疗中度IMR患者，无论是否同期行MVS干预二尖瓣，均能改善左心室重塑，两者远期生存率相近。同期行CABG+MVS能保持较低的残留反流量，但远期心脏事件及心律失常发生率较高。更远期的预后需进一步研究明确，此类患者的手术策略应根据具体情况及中心手术质量进行个体化选择。

简介：无

简介：摘要目的探讨军队驾驶员事故倾向性与军人职业压力和社会支持的关系及其影响因素，为部队驾驶员的心理干预工作提供科学依据。方法采用随机整群抽样法，抽取某部336名驾驶员，根据有无交通事故分为研究组和对照组，对研究组135名有交通差错者和对照组201名无交通差错者采用军人职业压力量表和军人社会支持量表进行测评，样本数据应用t检验、Logistic逐步回归分析统计方法处理。结果交通事故组驾驶员职业压力量表总分及压力情景、婚姻家庭、工作压力及角色不清因子得分明显高于无交通事故组，差异具有统计学意义(P<0．05～0.001)；两组军人社会支持量表的F1（主观支持）量表分明显高于对照组（t=3.007,p=0.004）；经多因素Logistic逐步回归分析，结果显示工作压力、婚姻家庭、角色不清是军队驾驶员事故倾向性的最主要影响因素。结论军队驾驶员交通事故者的职业压力明显高于无交通事故者，社会支持却低无交通事故者，其中工作压力、婚姻家庭、角色不清可能是最主要的影响因素。

简介：摘要目的探究大学生群体中无聊倾向性在焦虑抑郁情绪与生命意义感的中介作用。方法选取石家庄市三所高校大学生590人开展问卷调查，内容包括：一般调查表、无聊倾向性量表(boredom proneness questionnaire，BPQ)、生命意义感量表(meaning in life questionnaire，MLQ)、健康抑郁症状群量表(patient health questionnaire，PHQ-9)及广泛性焦虑量表(general anxiety disorder-7，GAD-7)。采用SPSS 20.0对数据进行Spearman相关分析和分层回归分析，后采用Amos 24.0分析无聊倾向性在焦虑、抑郁情绪与生命意义感的中介作用。结果相关性分析显示，无聊倾向性总分和生命意义感总分(r＝-0.260，P<0.05)，学历(r＝-0.110，P<0.05)呈负相关；无聊倾向性总分与抑郁总分(r＝0.649，P<0.05)，焦虑总分(r＝0.555，P<0.05)呈正相关。中介效应模型拟合较好(χ2/df＝0.582，GFI＝1.000，AGFI＝0.994，RMSEA＝0.000)。无聊倾向性在焦虑与生命意义感之间起部分中介作用(标准化效应值＝-0.054)；在抑郁与生命意义感之间起完全中介作用(标准化效应值＝-0.175)；在学历与生命意义感之间起完全中介作用(标准化效应值＝0.025)。结论无聊倾向性在生命意义感相关因素中起中介作用，应重视大学生群体的心理发展。

简介：摘要目的比较全孔达芬奇机器人手术和达芬奇机器人辅助胸腔镜手术应用于肺癌治疗的短期疗效。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月青岛大学附属医院胸外科接受达芬奇机器人手术治疗的肺癌患者临床资料。根据手术方式分为：机器人辅助胸腔镜肺手术组(RAL-3组)及全孔机器人肺手术组(RPL-4组)。经过倾向得分匹配(PSM)分析后，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、术后住院时间、总治疗费用、术后胸腔引流管留置时间、术后并发症、术后疼痛及生活质量等。结果研究纳入接受达芬奇机器人手术的肺癌患者共471例。RAL-3组252例，包括223例肺叶切除术及29例肺段切除术；RPL-4组219例，包括158例肺叶切除术及61例肺段切除术。两组样本经PSM分析后各保留159例，包括137例肺叶切除术及22例肺段切除术。统计学分析显示，两组患者的胸腔引流管持续时间(P＝0.307)、术后住院时间(P＝0.829)、总治疗费(P＝0.854)、镇痛药使用(P＝0.789)、术后视觉模拟疼痛评分(VAS，P>0.05)、SF-12术后生活质量评分(P>0.05)和术后并发症(P＝0.265)等短期结果差异均无统计学意义。然而，与RAL-3相比，RPL-4的术中出血量更少[(52.11±42.86)ml对(70.00±41.95)ml，P<0.001]，手术时间更短[(122.74±38.96)min对(153.16±38.88)min，P<0.001]。结论与RAL-3相比，RPL-4手术时间较短，术中出血量少。除此之外，从短期疗效来看，RAL-3和RPL-4都是安全可行的肺癌根治手术方式。

简介：摘要目的分析比较食管胃结合部腺癌（AEG）患者行腹腔镜辅助根治性近端胃切除食管管状胃吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合两种手术方式的术后近期临床疗效以及长期生活质量。方法采用回顾性队列研究方法和倾向性评分匹配方法。收集厦门大学附属第一医院和青海大学附属医院2016年1月至2021年1月期间，收治的184例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料，其中厦门大学附属第一医院147例，青海大学附属医院37例。所有患者均顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术，无围手术期死亡病例。按肿瘤切除范围以及消化道重建方式分为两组，行近端胃切除术食管管状胃吻合82例，为近端胃切除管状胃吻合组；行全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合102例，为全胃切除Roux-en-Y吻合组。两组患者基线资料的比较，年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白、肿瘤长径、肿瘤分化程度和肿瘤TNM分期差异有统计学意义（均P<0.05），为消除两组之间由于缺乏平等分布而产生的潜在偏差，按最近邻匹配法进行1∶1匹配，纳入的13项匹配变量包括性别、年龄、身高、体质量、体质指数、术前血糖、术前血红蛋白、术前总蛋白、术前白蛋白、新辅助放化疗、肿瘤最大径、分化程度和病理TNM分期。比较分析两组患者手术后的并发症发生情况、术后营养状态及长期生活质量（术后1年反流性食管炎发生情况和Visick生活质量分级，分级越高说明生活质量越差）。结果经倾向性评分匹配后，近端胃切除管状胃吻合组和全胃切除Roux-en-Y吻合组各入组60例患者。两组患者基线资料具有可比性（均P>0.05）。两组围手术期包括手术时间、术中出血量、术后半流质饮食恢复时间、术后住院天数、肿瘤长径以及住院总费用方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；近端胃切除管状胃吻合组术后胃管拔除时间和术后腹腔引流管拔除时间早于全胃切除Roux-en-Y吻合组（分别为t＝-2.183，P=0.023和t=-4.073，P<0.001），淋巴结清扫总数及阳性淋巴结数明显少于全胃切除Roux-en-Y吻合组（分别为t=-5.754，P<0.001和t=-2.575，P=0.031）。全胃切除Roux-en-Y吻合组术后早期并发症发生率为43.3%（26/60），高于近端胃切除管状胃吻合组为的26.7%（16/60），但差异未达统计学意义（χ2=3.663，P=0.056）；肺部感染发生率（31.7%，19/60）及胸腔积液发生率（30.0%，18/60）显著高于近端胃切除管状胃吻合组（13.3%，8/60和8.3%，5/60），差异均有统计学意义（分别为χ2=8.711，P=0.003和χ2=11.368，P=0.001）。所有患者的早期并发症在出院前均经对症治疗后痊愈。全胃切除Roux-en-Y吻合组术后远期并发症发生率20.0%（12/60），近端胃切除管状胃吻合组则为35.0%（21/60），两组比较差异无统计学意义（χ2=3.386，P=0.066），近端胃切除管状胃吻合组反流性食管炎发生率23.3%（14/60），显著高于全胃切除Roux-en-Y吻合组的1.7%（1/60），差异有统计学意义（χ2=12.876，P<0.001）。两组术后1年体质量较术前均显著下降，但两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。血红蛋白和白蛋白水平两组术后1年较术前比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后生活质量分级均以Ⅰ级为主；全胃切除Roux-en-Y吻合组Visick生活质量Ⅱ、Ⅲ级的患者所占比例为11.7%（7/60），显著低于近端胃切除管状胃吻合组所占比例的33.3%（20/60），差异有统计学意义（χ2=8.076，P=0.004）；两组均无Ⅳ级患者。结论食管胃结合部腺癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术，近端胃切除食管管状胃吻合和全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合围手术期及术后并发症发生情况各有优劣，但均安全可行。近端胃切除食管管状胃吻合术后反流性食管炎发生率较高，远期生活质量低于全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术后患者。

简介：利用“国家规划布局内重点软件企业名单”这一背景，本文检验了我国政府产业倾向性政策与企业会计稳健性的关系。入选该名单能够缓解入选企业的融资需求，影响银行的信贷决策，揭示入选企业的发展前景。因此，我们预期在入选“国家规划布局内重点软件企业名单”后，企业的会计稳健性会有所下降。运用双重差分模型并采用倾向得分匹配法获得对照样本后，我们发现相对于对照样本，入选企业的会计稳健性确实出现显著下降。本研究对于理解政府的经济干预政策如何影响企业的会计信息特征具有启发意义。并且，基于“国家规划布局内重点软件企业名单”的研究发现，有利于确定产业倾向性政策影响微观企业行为的具体途径，丰富了现有关于宏观经济环境或政策与微观企业行为的研究。

简介：摘要硫磺沟煤矿具有大倾角、高瓦斯、火灾、水灾、粉尘、冲击地压突出等多种复合灾害，现有工作面9-15煤层平均厚为30.9m，且具有强冲击倾向性，在掘进时已出现冲击地压显现和锚杆索破断等动力现象，威胁矿井安全生产，大量的卸压工程施工大大压缩了掘进施工时间，严重制约了掘进速度，影响矿井接续。采用防范技术是一种效果理想的冲击地压治理技术，能够从根本上消除冲击地压威胁。

简介：新闻的倾向性和艺术的情感性是有相通之处的，二者都源于个体的主观意识。任何事物没有绝对的客观和绝对的理性，个体的生活经历、价值取向}ka-2~情感等主观意识都将影响新闻工作者和艺术家的思想及其判断。

简介：摘要：目的：探究128层CT双期增强扫描病灶CT值的倾向性变化在腮腺肿瘤中的诊断价值。方法：研究对象择取我院2019年3月-2022年2月收治的65例经病理检查确诊的腮腺肿瘤患者，所有患者均行128层CT检查，且予以平扫、双期增强扫描，观察不同类型腮腺肿瘤的CT平扫特征、双期增强扫描病灶CT值的倾向性变化情况，并对观测到的结果进行对比。结果：腮腺淋巴瘤男性发病率、发病年龄、吸烟室比例均高于腮腺多形性腺瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）。在平扫中发现，腮腺淋巴瘤和腮腺多形性腺瘤的病灶最大径、浅叶和深叶分布比例、边缘清晰比例进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；腮腺淋巴瘤跨叶分布比例、肿瘤不均匀比例均高于腮腺多形性腺瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）。在双期增强扫描中发现，腮腺淋巴瘤平扫、动脉期、静脉期CT值均高于腮腺多形性腺瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）。腮腺淋巴瘤动脉期CT值高于平扫、静脉期CT值，差异有统计学意义（P＜0.05）；腮腺多形性腺瘤平扫CT值低于动脉期、静脉期CT值，动脉期CT值低于静脉期CT值，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：128层CT双期增强扫描在腮腺肿瘤的诊断中具有显著的效果，不但可以通过平扫发现不同类型肿瘤的特征，还可根据不同期CT值的倾向性变化进一步明确，诊断价值比较高，建议临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨多西他赛对进展期胃癌术后化疗疗效的影响。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2018年12月兰州大学第二医院收治的311例进展期胃癌术后化疗患者的临床病理资料；男224例，女87例；中位年龄为58岁，年龄范围为26～82岁。311例患者中，204例行FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)化疗，设为FOLFOX组；107例行FLOT方案(多西他赛、奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)化疗，设为FLOT组。观察指标：(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)随访情况。(3)生存因素分析。(4)亚组分析。(5)不良反应情况。采用门诊、住院复查和电话相结合的方式进行随访，了解患者化疗情况、术后生存、肿瘤复发和转移情况，随访时间截至2019年2月。倾向评分匹配按1：1最近邻匹配法匹配，卡钳值设定为0.02。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线。采用Log-rank检验进行生存情况分析。单因素及多因素分析采用COX回归模型。亚组分析采用交互作用检验。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较：311例患者中，198例(FOLFOX组和FLOT组各99例)匹配成功。倾向评分匹配前FOLFOX组患者肿瘤分化程度(分化差、分化好)，CA19-9(<27 U/mL、≥27 U/mL)，CA125(<35 U/mL、≥35 U/mL)分别为109、95例，156、48例，186、18例，FLOT组上述指标分别为42、65例，93、14例，104、3例。两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝5.649，4.798，4.039，P<0.05)；经倾向评分匹配后FOLFOX组患者上述指标分别为44、55例，85、14例，96、3例，FLOT组上述指标分别为42、57例，85、14例，96、3例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.082，0.000，0.000，P>0.05)。(2)随访情况：倾向评分匹配后198例患者均获得随访，随访时间为2～69个月，中位随访时间为38个月。随访期间，92例患者无瘤生存，2例出现肿瘤复发或转移，104例死亡(103例为肿瘤相关性死亡，1例为非肿瘤相关性死亡)。FOLFOX组与FLOT组患者化疗疗程分别为(5.6±0.7)个与(5.4±0.8)个，两组患者比较，差异无统计学意义(t＝1.651，P>0.05)。FOLFOX组患者1、3、5年累计生存率分别为72.2%、31.5%、27.7%；FLOT组上述指标分别为83.2%、42.8%、38.2%。FOLFOX组与FLOT组患者中位总体生存时间分别为21个月和34个月，两组患者生存情况比较，差异有统计学意义(χ2＝4.473，P<0.05)。(3)生存因素分析：单因素分析结果显示FLOT方案、Lauren分型弥漫型、Lauren分型混合型、肿瘤分化程度好、肿瘤长径≥5 cm、CA19-9≥27 U/mL、癌胚抗原≥3.4 μg/L、T4分期、N2分期、N3分期、远端胃切除及全胃切除是影响患者术后生存的相关因素(相对危险度为0.659，1.617，1.798，0.672，1.726，1.655，1.942，2.036，2.536，4.085，1.810，2.310；95%可信区间为0.444～0.978，1.024～2.556，1.105～2.926，0.457～0.990，1.159～2.569，1.006～2.723，1.295～2.912，1.190～3.484，1.409～4.564，2.491～6.697，1.020～3.211，1.261～4.233，P<0.05)。多因素分析结果显示FLOT方案、癌胚抗原≥3.4 μg/L、N2分期、N3分期是影响患者术后生存的独立危险因素(相对危险度为0.622，1.732，2.217，4.039；95%可信区间为0.418～0.926，1.124～2.670，1.200～4.097，2.448～6.662，P<0.05)。(4)亚组分析：亚组分析结果显示性别、年龄、Lauren分型、肿瘤分化程度、肿瘤位置、肿瘤长径、肿瘤标志物、肿瘤T分期、肿瘤N分期及手术方式亚组中，FOLFOX组与FLOT组的疗效比较，差异均无统计学意义(交互P>0.05)。(5)不良反应情况：FOLFOX组患者白细胞减少症、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、肝肾功能受损Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率分别为11.1%(11/99)、2.0%(2/99)、3.0%(3/99)、12.1%(12/99)、4.0%(4/99)、1.0%(1/99)，FLOT组患者上述指标分别为34.3%(34/99)、1.0%(1/99)、9.1%(9/99)、24.2%(24/99)、4.0%(4/99)、0。两组患者白细胞减少症发生率、恶心发生率比较，差异均有统计学意义(χ2＝15.213，4.889，P<0.05)；两组患者血小板减少发生率比较，差异无统计学意义(χ2＝3.194，P>0.05)；两组患者其余指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无患者因为不能耐受毒性反应退出化疗疗程，所有患者化疗期间行糖皮质激素、质子泵抑制剂和五羟色胺受体拮抗剂治疗，白细胞减少症患者行粒细胞刺激因子治疗。结论与FOLFOX方案比较，FLOT方案增加多西他赛明显延长进展期胃癌术后化疗患者的中位生存时间，但也增加了Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少症与恶心的发生率。

简介：摘要目的本研究基于倾向评分匹配(PSM)比较挽救性肝移植(sLT)及再次肝切除(RR)的疗效，同时探讨影响复发性肝癌患者预后的危险因素。方法回顾分析2012年1月至2018年8月宁波大学附属李惠利医院124例肝癌切除术后肝内复发再手术的患者，按照再次所行手术方式的不同，分成sLT组(46例)和RR组(78例)，通过1∶1倾向评分匹配(PSM)，筛选出34例患者用于数据分析，比较匹配前后两组的临床基本资料、总生存期(OS)及无瘤生存期(DFS)来探讨两种手术方式的优劣以及影响患者预后的因素。结果匹配前sLT组的术前血清总胆红素、多发肿瘤的比例、术前行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)的比例及符合米兰标准的比例均要高于RR组(P<0.05)，最大肿瘤直径sLT组要小于RR组(P<0.05)；手术时间、术中出血量、微血管侵犯(MVI)阳性率及术后ClavienⅢ级以上的并发症的比例均要高于RR组(P<0.05)。匹配后sLT组的手术时间、术中出血量、术后并发症ClavienⅢ以上的比例均高于RR组(P<0.05)；sLT组的1、3、5年OS与RR组相比差异无统计学意义(P>0.05)，sLT组的1、3、5年DFS与RR组相比较优(P<0.05)；甲胎蛋白(AFP)≥100 μg/L是OS的独立危险因素，手术方式、AFP≥100 μg/L是DFS的独立危险因素。结论sLT组术前病情更重，手术时间、术中出血量及术后严重并发症率高于RR组；sLT组较RR组可取得更长的DFS，但对OS来说，两组之间差异无统计学意义。

简介：冼星海为音乐而奋斗的成就动机是其个性心理倾向中的核心因素。他的好奇、探索动机是围绕新音乐创造、新音乐形式为目标的，其创作的许多作品都展现了新形式的因素。星海的兴趣最强烈最集中的是音乐，同时也具有广阔性，美术、书法、诗词、社会科学理论等，都是他所热爱的。这些热爱终其一生，稳定持久。做一个大音乐家是星海年轻时的理想。后来他把个人理想与社会理想相结合，投身救亡歌咏运动，并确信通过自己的音乐创作和其它音乐实践活动，可以为新音乐的兴盛、民族解放的胜利出力。星海的价值观在为音乐而生存，为中国新音乐而生存，为中国抗战音乐而生存的循环中往返。星海个性心理倾向具有集中性、稳定性、时空超越性，这些倾向所激发的动力、吸力、耐力之合力，成为星海事业成功的基本保证与重要因素。

简介：

简介：摘要目的探索早期肺癌患者在不同时间段接受电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)肺叶切除术后近期并发症发生情况。方法选取2013年6月至2017年10月在北京大学人民医院胸外科行VATS肺叶切除的730例早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者为研究对象，回顾性收集临床资料，统计术后近期并发症发生率，采用倾向评分匹配(propensity score matching，PSM)方法比较不同手术时间段(下午4点之前或者下午4点之后，工作日或者周末)与术后近期并发症之间的相关性；同时采用单因素及多因素logistic回归方法分析术后并发症的独立危险因素。结果730例早期NSCLC患者术后1个月内共出现并发症162例(22.2%)，其中有53例(7.3%)是主要并发症。将所有患者的术前临床变量进行PSM后，工作日或者周末手术患者术后近期并发症发生率差异无统计学意义(18.7%对23.9%，P＝0.267)，下午4点之前和下午4点之后进行手术的患者术后近期并发症发生率差异无统计学意义(22.1%对27.9%，P＝0.337)。术前合并冠心病、手术切除部位是术后并发症的独立危险因素。结论早期肺癌患者行VATS肺叶切除后近期并发症发生率约22.2%，手术时间段的选择不影响术后近期并发症的发生。

简介：新媒体以其信息的即时性和丰富性等特点,成为了大学生获取信息和人际交往的重要渠道。在新媒体平台的使用过程中,大学生更青睐于使用新兴媒体,更愿意从新媒体平台中获取实用性强的信息,更注重新媒体的交互性。高校思想政治教育新媒体平台应该以大学生的新媒体使用习惯为依据,从打造新媒体集群,发布更关注大学生诉求的信息内容,设计形式多样的新媒体活动,优化新媒体平台建设,加强与大学生互动等方面着手,加强新媒体平台的建设。

简介：利用蒙特卡洛模拟实验研究倾向得分匹配方法（propensityscorematching）的敏感性。模拟试验结果表明：（1）倾向得分匹配方法对误差项分布不敏感，即使当假定的误差分布与实际分布相差较大时，据倾向得分匹配方法仍能得到大致无偏的估计。（2）隐指标函数的误设可以使倾向得分匹配方法估计结果的偏差高达61％。（3）当共同支撑域较大时，倾向得分匹配方法对具体匹配方法的选择不敏感。当共同支撑域较小时，局部线性回归匹配方法为最优。（4）倾向得分匹配方法对强可忽略性假设是非常敏感的，即使轻度的违背此假设，倾向得分匹配方法的估计结果偏差也超过50％。

简介：摘要目的经左胸前外侧小切口直视下获取双侧乳内动脉，行冠状动脉旁路移植术(MICS-BIMA)治疗双支病变，评估其临床结果，总结早期经验。方法回顾性分析2015年10月至2019年6月期间连续132例因双支病变行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的患者资料。其中，经左胸前外侧小切口双乳内旁路移植(MICS-BIMA组)20例，胸骨正中切口常规旁路移植(OPCAB组)112例。经倾向评分匹配法按1∶3匹配后，选取OPCAB组60例作为对照。比较匹配后两组基线数据、围手术期资料，评价MICS-BIMA组术后旁路移植血管通畅性。结果匹配后两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。与OPCAB组比较，MICS-BIMA组手术时间长[(256.0±57.7)min对(227.8±46.8)min，P＝0.03)]，术后住院时间短(中位数7天对10天，P＝0.002)，差异均有统计学意义。MICS-BIMA组红细胞使用量低，但差异无统计学意义[(0.5±1.2)U对(1.1±2.0)U，P＝0.072)]。两组围手术期主要心脑血管事件、术中及术后IABP使用和伤口愈合不良方面差异均无统计学意义(P>0.05)。MICS-BIMA组20例患者共完成旁路移植40支，其中8例为双乳内原位旁路移植，12例为Y形旁路移植血管。20例均干预前降支，另一支干预血管为：对角支10例，中间支4例，钝缘支/回旋支4例，右冠状动脉1例，后降支1例。两组靶血管分布在对角支、中间支和右冠状动脉区域差异均有统计学意义(P<0.05)。LIMA旁路移植血管通畅性均达Fitzgibbon A级，RIMA旁路移植血管1例为Fitzgibbon O级，其余为Fitzgibbon A级；所有乳内动脉旁路移植血管通畅率为97.2%(35/36)。结论经左胸前外侧小切口直视下行双侧乳内动脉旁路移植术安全有效，近期临床结果良好，是双支病变旁路移植的可选手段。