简介:摘要目的探讨成人房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)的超声检查和分类管理策略。方法收集2015年1月—2019年10月在陆军第八十三集团军医院及联勤保障部队第九八八医院经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)诊断为ASA的患者138例,其中103例行经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查,所有患者行经胸右心声学造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)检查,按照半定量方法,对分流量进行分级,实施分类管理,进行随访或者接受手术治疗。结果在静息状态下,138例患者中TTE检出ASA合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)26例,显示左向右分流;在TTE未检出分流的112例患者中,103例行TEE检查,合并PFO者44例,存在左向右分流。TEE检出PFO分流检出率显著高于TTE检查(42.72%比18.84%,P<0.001)。138例患者均行cTTE检查,其中96例(69.56%)存在不同程度的右向左分流,按半定量标准,Ⅰ级15例、Ⅱ级28例、Ⅲ级53例。cTTE对PFO分流检出率显著均高于TTE和TEE检查(69.56%比18.84%和42.72%,均P<0.001)。在96例cTTE检测到右向左分流的患者中临床诊断为隐源性卒中52例(54.17%),其中Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级34例。Ⅱ、Ⅲ级分流接受经导管封堵PFO者新发梗死灶显著低于未接受封堵治疗者(0比27.27%,P=0.011)。结论超声检查结合cTTE对成人ASA合并PFO及右向左分流检出率较高,有助于制定合理的管理策略。
简介:摘要本文报道奇静脉弓瘤合并房间隔膨出并缺损1例。患者男性,36岁,患者无明显诱因出现胸闷、胸痛、感呼吸不畅10 d,于当地医院行CT检查提示右侧后纵隔占位,建议上级医院检查。为系统治疗就诊于贵州省人民医院胸外科。CT增强表现为奇静脉弓呈瘤样扩张,于2019年11月2日全身麻醉下行右后纵隔肿瘤切除术手术切除,综合影像与病理检查诊断奇静脉弓瘤。
简介:摘要:桥梁在陆路交通中属于一种特殊的结构,是日常生活的基础设施之一。自古至今,桥梁作为交通枢纽中较为重要的一环,其安全性一直是人们关注的焦点。桥梁安全性主要分为建设安全性与使用安全性。基于各种因素,桥梁在施工与运营期间会出现结构变形,桥梁变形程度能够直接反映出桥梁的健康状况。随着国民经济的日益增长和近现代交通技术的不断发展,桥梁的体积越来越大,桥梁结构越来越复杂,桥梁的应用环境越来越多样。因此在桥梁建设过程中,如何实时地检测桥梁的变形程度,以确保桥梁工程的安全就成为桥梁建设的一项重要技术。基于此,本文章对钢桥腹板间隙出平面变形影响因素敏感性进行探讨,以供相关从业人员参考。
简介:【摘要】“算用结合”既是新课程改革的理念,又是新教材编排的一个明显的特点。它是当前数学教学研究中的一个课题,方兴未艾。如何进行“算用结合”呢?笔者经过多年的教学实践,认为“算用结合”并不是把“算”与“用”进行简单地相加,而是深度结合、相互交融在一起的。为此,提出了在“算用结合”中抓好“切入点、交融点、增长点、归结点”等“教点”,实行相应的“情境创设、数形结合、发散思维、解决问题”等“教招”,才能更好地诠释“算用结合”的内涵。
简介:摘要:闸调器(闸瓦间隙自动调整器),是铁路货车制动的重要零部件,可自动调整闸瓦与车轮的间隙,减少列检调整闸瓦间隙的工作量,提高列车使用效率。近来,铁路多次发生闸调器后盖破损、主弹簧崩出情况,制动失灵,危及行车安全。笔者就闸调器作用原理和使用工况进行分析,得出设计不足结论。并提出改进措施建议,供参考。
简介:【摘要】城市轨道交通运行过程中的供电系统安全是保障城市轨道交通安全平稳运行的重要因素之一。直流馈出电缆作为城市轨道牵引供电系统中的重要组成部分,保障其安全可靠的运行状态,及时发现潜在隐患,避免问题进一步扩大而引发严重的安全事故则显得十分重要。受制于直流馈出电缆敷设条件恶劣,数量巨大等现实条件,传统绝缘检测方法耗时费力、检测精度不高且无法及时预判及监测电缆缺陷。因此,城市轨道交通直流馈出电缆在线监测技术的提出及应用,则为解决这一难题提供了一条切实有效的途径。本文分析了城市轨道交通直流馈出电缆在线监测技术的监测原理及应用系统构成,对于实际工作起到参考作用。
简介:摘要:目的:讨论中药煎剂的煎煮方法与中药有效成分溶出度的密切关系。对于中药煎剂而言,影响中药有效成分溶出度的主要因素有设备、水质、水量、浸泡时间、煎煮火候、煎煮时间、煎煮方法等。经改良煎煮条件达到和促进有效成分的溶出,使传统草药的有效成分完全溶解,提高了药物的临床效果。