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  • 简介:目的分析尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的安全性和临床疗效.方法对7例发病在6h内的急性缺血性脑梗死患者用尿激酶行动脉内溶栓治疗,比较溶栓前后的NIHSS评分.结果7例患者经溶栓治疗后血管完全再通;7例患者在14d内神经功能缺损均明显改善;未发生症状性颅内出血及颅外出血并发症.结论我们小样本的研究发现,尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死有一定疗效,但尚需进行大样本随机对照研究证实.

  • 标签: 动脉溶栓 脑梗死 尿激酶
  • 简介:摘要目的探讨女性缺血性心绞痛患者冠状动脉阻塞程度相关危险因素。方法纳入2013年1月1日至2015年12月31日全国6家心血管疾病介入中心因心绞痛症状疑诊冠心病且行冠状动脉造影的患者,对其临床资料进行回顾性分析。比较女性与男性组,以及女性心绞痛患者缺血伴非梗阻性冠状动脉性疾病(INOCA)与缺血伴梗阻性冠状动脉性疾病(IOCA)亚组之间的临床特点,分析女性冠状动脉阻塞程度相关的危险因素。结果共纳入心绞痛行冠状动脉造影的患者1 600例,其中女性666例,男性934例。女性组年龄、合并高血压、糖尿病及INOCA的比例高于男性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示年龄≥65岁、高血压、糖尿病、典型心绞痛症状与女性心绞痛患者IOCA风险增加相关。多因素回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.784,95%CI:1.146~2.776,P=0.010)、高血压(OR=1.782,95%CI:1.201~2.644,P=0.004)及典型心绞痛症状(OR=1.642,95%CI:1.127~2.393,P=0.010)为女性心绞痛患者诊断为IOCA的独立危险因素。危险因素个数与冠心病梗阻类型相关性分析显示,INOCA的发生率随着危险因素个数增加明显降低,由45.5%下降至14.2%。IOCA的发生率随着危险因素个数增加明显升高,由54.5%上升至85.8%,变化趋势有统计学意义(P趋势<0.001)。结论心绞痛疑诊冠心病患者中女性INOCA的发病率高于男性,随着合并危险因素个数的增多,其IOCA发生率升高,INOCA发生率降低。

  • 标签: 冠状动脉疾病 女性 缺血伴阻塞性冠状动脉疾病 缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病 危险因素
  • 简介:【摘要】目的:研究颈动脉超声技术诊断缺血性脑血管病的效果研究。方法:抽取本院2022年9月-2022年9月收治的缺血性脑血管病患者44例,与同时来我院体检的健康患者44例分为两组。最后对两组患者检测颈动脉狭窄成功率进行分析对比。结果:经分析,超声组患者的检测颈动脉狭窄成功率明显高于体检组患者;两组基础数据均具有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论:颈动脉超声技术诊断缺血性脑血管病的效果颇好,有一定价值。

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  • 简介:摘要目的为了明确动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)患者动脉瘤破裂位置与其诱发的迟发性脑缺血(DCI)的空间分布,明确动脉瘤破裂后不同位置DCI对患者预后的预测价值。方法选取福建医科大学附属第二医院2018年1月至2021年12月aSAH的患者150例,女90例,男60例,平均年龄为55岁。动脉瘤治疗后24~48 h至少进行1次颅脑CT(CCT)扫描,出血事件后至少14 d再次扫描。分析患者不同位置动脉瘤对应的脑叶DCI的分布特点。统计学方法采用χ2检验和t检验。结果破裂动脉瘤最常见的部位是大脑中动脉(MCA),本组占26.0%(39/150),ACA次之[22.0%(33/150)];其中18.0%(27/150)的患者发生了DCI。女性罹患DCI的比例略高于男性[21.1%(19/90)比13.3%(8/60)]。动脉瘤位置对迟发性脑梗死发生率无影响(χ2=2.57,P=0.77)。前循环动脉瘤和后循环动脉瘤发生DCI的频率差异无统计学意义[18.7%(25/134)比12.5%(2/16),χ2=0.15,P=0.61];DCI患者中,最常受影响的区域是同侧MCA区域[32.0%(8/25)],其次是ACA区域[28.0%(7/25)]。DCI是患者不良预后的重要标志。结论破裂动脉瘤的患者,DCI的发生与载瘤动脉的血供分布有一定的关系、规律。因此,对于破裂动脉瘤患者特定脑区的监测预警是药物干预的前提,必将明显改善患者整体预后。

  • 标签: 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血 空间分布
  • 简介:摘要目的通过高分辨MRI(HR-MRI)探讨椎动脉夹层所致缺血卒中患者的影像学特征。方法连续收集2015年6月至2020年6月间在南京医科大学康达学院附属连云港市第一人民医院就诊的疑似椎动脉夹层的患者47例。所有患者HR-MRI之前均接受MRI常规平扫,对MR平扫阴性者进行三维动脉自旋标记(3D-ASL)检查。将MRI平扫出现后循环梗死及3D-ASL出现缺血低灌注患者纳入缺血卒中组,将MRI平扫及3D-ASL无异常患者纳入正常组。采用t检验或χ²检验比较2组间的临床特征及HR-MRI影像特征;采用Pearson或Spearman分析计量资料或等级资料的相关性。结果缺血卒中组27例、正常组20例,2组患者的性别、年龄、发病部位、高血压史、高血脂、糖尿病史等临床特征差异均无统计学意义(P>0.05)。正常组和缺血卒中组间基底动脉侧方偏离分级(χ²=7.013,P=0.030)、基底动脉侧方弯曲角度(分别为140°±19°、137°±15°,t=2.231,P<0.026)、椎基底动脉最小弯曲角度(分别为131°±27°、90°±130°,t=42.630,P<0.001)、椎基底动脉最小弯曲角≤90°分布(分别为3、21例,χ²=15.240,P<0.001)、有效管腔指数(0.33±0.10、0.17±0.09,t=35.934,P<0.001),差异有统计学意义。椎基底动脉最小弯曲角与椎动脉夹层患者是否发生缺血卒中呈负相关(r=-0.621,P<0.001),有效管腔指数与椎动脉夹层患者是否发生缺血卒中呈负相关(r=-0.713,P<0.001)。夹层发生的部位、血肿分布、管腔的形态及强化方式在正常组和缺血卒中组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HR-MRI显示的基底动脉侧方偏离分级3级、椎基底动脉最小弯曲角度≤90°及有效管腔指数较小与椎动脉夹层所致后循环缺血卒中与有关,有助于临床治疗方案的合理制定。

  • 标签: 椎动脉 卒中 磁共振成像
  • 简介:目的研究缺血性卒中患者血尿酸(serumuricacid,SUA)与颈动脉狭窄之间的关系。方法经脑血管造影术确诊有颈动脉狭窄的缺血性卒中患者112例,无狭窄者50例。根据造影结果,将颈动脉狭窄分轻度狭窄组45例、中度狭窄组39例和重度狭窄组28例。单侧颈动脉狭窄有62例,双侧颈动脉狭窄有50例。比较不同组别间SUA水平的差异以及SUA与颈动脉狭窄程度之间的关系。结果颈动脉狭窄组SUA水平显著高于无狭窄组(343±111μmol/Lvs287±67μmol/L,P〈0.01);重度狭窄组SUA水平高于中度狭窄组和轻度狭窄组(408±112μmol/Lvs351±100μmol/L,P=0.025;408±112μmol/Lvs296±99μmol/L,P〈0.01);中度狭窄组SUA水平高于轻度狭窄组(P=0.017);双侧颈动脉狭窄组SUA水平高于单侧狭窄组(378±128μmol/Lvs314±85μmol/L,P=0.003)。Logistic回归分析提示,SUA并非颈动脉狭窄与否的独立危险因素(P=0.239);Spearman等级相关分析提示,SUA水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.401,P〈0.01)。结论高血尿酸是颈动脉狭窄与否的重要但非独立危险因素,与颈动脉狭窄严重程度呈正相关。

  • 标签: 脑梗死 颈动脉狭窄 尿酸
  • 简介:摘要目的探究心电图ST-T缺血性改变和冠状动脉病变间的关系。方法选择2015年10月到2016年10月期间在我院接受治疗的心血管疾病患者282例作为研究对象,分析其临床资料、心电图检查结果,并且用心电图ST-T缺血性改变诊断的国际标准判断患者ST-T缺血性改变情况,采取Judkins这一冠状动脉造影判断的“金标准”来判定患者冠状动脉病变情况,并对患者的心电图ST-T结果和冠状动脉病变情况进行统计学分析以及灵敏度和特异度进行评估。结果282例患者中,女性的心电图ST-T缺血性改变比例高于男性,并且结果具有统计性差异(P<0.05),而女性的冠状动脉造影缺血性改变比例和男性并无显著性差别(P>0.05)。患者心电图ST-T缺血诊断冠心病结果为特异度为57.6%,灵敏度为78.4%;男性特异度为72.1%,灵敏度为74.3%;女性特异度为44.9%,灵敏度为83.1%。结论心电图ST-T缺血性改变对冠状动脉病变的诊断具有非常重要的价值意义,而且心电图ST-T缺血性改变诊断在女性中的灵敏度高于男性,特异度低于男性。

  • 标签: 心电图ST-T缺血性改变 冠状动脉病变 关系分析
  • 简介:摘要目的彩超对颈动脉缺血性脑血管病的诊断价值;方法80例脑血栓形成患者、30例TIA患者为病例组,40例非心脑血管病患者为对照组,行颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化程度,部分病例行MRA检查。结果颈动脉粥样硬化斑块发生率在脑血栓形成组、TIA组及对照组分别为58.75%,50.00%和22.50%。结论颈部血管彩超对于预测缺血性脑血管病具有重要意义。

  • 标签: 颈动脉粥样硬化 缺血性脑血管病 多普勒超声
  • 简介:摘要目的本次试验目的旨在在SD大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注模型上,研究七氟醚预处理与后处理对肾下腹主动脉缺血再灌注致心肌损伤的保护作用。方法健康SD大鼠40只,随机分为四组,每组10只。第一组为空白组(Sham),第二组为缺血再灌注组(I/R),阻断肾下腹主动脉2h,再灌注3h,第三组为七氟醚预处理组(I/R+Pre),阻断肾下腹主动脉之前吸入2%的七氟醚30min,第四组为七氟醚后处理组(I/R+Post),再灌注期间吸入2%的七氟醚。所有试验SD大鼠均用2%戊巴比妥钠麻醉,固定在加热毯上以保持体温恒定。实验结束后分别测定心腔内血清LDH的含量;心脏组织中SOD的活性、MDA的含量;光镜下观察各组病理形态学变化。结果SOD活性I/R+Pre组和I/R+Post组与Sham组或I/R组相比明显升高,I/R+Post组与I/R+Pre组相比明显升高;MDA含量I/R+Pre组和I/R+Post组与I/R组相比明显降低,I/R+Post组与I/R+Pre组相比明显降低,I/R组与Sham组相比明显升高;LDH含量I/R组、I/R+Pre组、I/R+Post组与Sham组相比明显升高,但I/R+Pre组、I/R+Post组与I/R组相比明显降低;I/R+Post组与I/R+Pre组相比明显降低。光镜下观察,Sham组形态基本正常,I/R组损伤最重,I/R+Post组较I/R+Pre组减轻。结论大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注可导致心肌细胞损伤;七氟醚预处理和后处理对大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注致心肌细胞损伤具有保护作用,后处理比预处理保护效应相对来说更好。可能涉及的机制抑制脂质过氧反应及增强机体抗氧化能力,维持心肌细胞超微结构的相对稳定性。

  • 标签: 七氟醚 预处理 后处理 缺血再灌注 心肌损伤
  • 简介:摘要目的探索分析颈动脉狭窄与缺血性脑血管病的相关性.方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的50例缺血性脑血管病患者为研究对象(观察组),同时设置未患有缺血性脑血管病的50例患者为对照组,采用回顾性分析法观察分析2组患者的临床资料,给予所有患者均采用CT血管造影进行临床检查,观察分析2组患者颈动脉狭窄率情况.结果观察组患者的颈动脉狭窄率为78.0%,对照组患者的颈动脉狭窄率为38.0%,2组患者的颈动脉狭窄率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论颈动脉狭窄与缺血性脑血管病密切相关,患有缺血性脑血管病患者的颈动脉狭窄率显著上升,颈动脉狭窄是造成患者出现缺血性脑血管病的主要原因,因此,颈动脉狭窄可以作为预测缺血性脑血管病的有效依据.关键词缺血性脑血管病;颈动脉狭窄;相关性中图分类号R743文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0078-02

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  • 简介:摘要目的探析颈动脉超声技术在诊断短暂性脑缺血发作(TIA)的价值。方法选取我院2017年3月至2018年9月收治的50例TIA患者设为TIA组,同期接受体检的40例健康者设为对照组,均施行颈动脉超声检查,比较两组颈动脉狭窄、斑块发生情况及相关血流指标。结果TIA组轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄者居多,对照组无狭窄者居多,对比存在统计学差异(P<0.05);TIA组、对照组颈动脉斑块检出率分别为76.0%和17.5%;对比存在统计学差异(P<0.05);TIA组软斑分布比例较高,对照组扁平斑、硬斑分布比例较高,对比存在统计学差异(P<0.05);与对照组相比,TIA组Vs值及脑血流量降低,对比存在统计学差异(P<0.05)。结论颈动脉超声技术用于TIA的诊断具有一定的临床价值。

  • 标签: 短暂性脑缺血发作 颈动脉超声技术 临床诊断
  • 简介:【摘要】目的:研究血管内再通结合缺血后处理治疗急性脑中动脉闭塞的对比效果 。方法:本次研究对象是我院在 2018 年 8 月至 2019 年 9 月期间收治的 50 例急性脑中动脉闭塞患者,将患者随机分成观察组和对照组两组,其中对照组进行单纯血管内再通治疗,观察组进行血管内再通结合缺血后处理治疗,比较两组患者在治疗效果、脑梗死体积以及手术前后的 NIHSS 评分之间的差异。 结果:观察组的治疗效果为 92% ,高于对照组的 64% , P<0.05 。观察组术前、发病 24 小时的脑梗死体积分别为 1.7±0.7 、 3.5±1.2 ,均要低于对照组,发病后的脑梗死体积与对照组相比差异显著。观察组手术前后的 NIHSS 评分分别为 13.7±7.2 、 2.5±1.5 ,手术后的评分与对照组相比 P<0.05 。 结论:血管内再通结合缺血后处理治疗急性脑中动脉闭塞的临床效果显著,能够有效缓解患者的临床症状。

  • 标签: 血管内再通 缺血后处理 急性脑中动脉闭塞
  • 简介:摘要:目的:本文在缺血性脑血管病的临床治疗中采用颈内动脉支架植入成形术治疗,探讨其临床治疗效果。方法:通过回顾性分析本院20118月至20188月治疗的80例颈内动脉重度狭窄患病人员当作研究对象,然后将这些研究对象随机均等的划分为对比组40例、研究组40例,对比组实施药物治疗,研究组患病人员实行颈内动脉支架植入成形术治疗,对比两组患病人员的临床治疗效果。结果:研究组患病人员的脑灌注改善情况显著优于对比组患病人员,数据对比存在显著差异,值得进行统计(P<0.05);研究组患病人员的远期缺血性脑血管发病率显著低于对比组,数据对比存在显著差异,值得进行统计(P<0.05)。结论:由此可见,在缺血性脑血管病的临床治疗中采用颈内动脉支架植入成形术进行治疗起到明显的治疗效果,能够降低神经功能缺损,明显改变血流动力学与血液流变学,降低缺血性脑血管疾病发病率;值得在临床治疗中进行广泛应用与推广。

  • 标签: 缺血性脑血管病 颈内动脉支架植入 颈内动脉狭窄
  • 简介:目的探讨缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。方法将148例缺血性脑卒中患者,经颈动脉彩超检查分为有斑块组80例和无斑块组68例。分别检测颈动脉内膜一中层厚度(IMT)、血糖、血压、血脂、纤维蛋白原、C-反应蛋白、胰岛素样生长因子-1,先进行单因素比较,然后进行非条件logistic多元回归分析。结果斑块组年龄、颈动脉IMT、总胆同醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、C-反应蛋白水平及高血压、糖尿病比例高于无斑块组(P≤0.05):logistic多元回归分析表明,C反应蛋白(OR=3.546,P=0.035)、纤维蛋白原(OR=1.074,P=-0.012)是颈动脉粥样硬化斑块形成的最危险因素。结论在缺血性脑卒中,颈动脉IMT增厚可反应颈动脉硬化程度;高龄、高血压、高血糖、高脂血症、纤维蛋白原增高、C-反应蛋白增高可能是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素;C-反应蛋白、纤维蛋白原在颈动脉粥样硬化斑块的发生发展中起了重要作用。

  • 标签: 缺血性脑卒中 颈动脉粥样硬化斑块 危险因素
  • 简介:目的:观察中药复方晕可消对椎基底动脉缺血性眩晕(VBIV)患者TCD、SPECT的影响.方法:120例VBIV患者随机分为晕可消治疗组(观察组)和眩晕停治疗组(对照组)各60例,所有患者于治疗前后通过TCD检测椎动脉及基底动脉平均血流速度并进行比较;观察组中15例患者接受了治疗前后的SPECT检测.结果:VBIV患者普遍呈现椎基底动脉血流速度减慢,观察组与对照组治疗后血流速度均有显著提高(P<0.01和0.05),同时观察组较对照组效果更加明显(P<0.05).15例接受SPECT检查的观察组患者中14例呈现不同程度局部脑血流(rCBF)减低或缺失,晕可消治疗后缺血灶总数目下降,低灌注灶有不同程度充填.结论:晕可消可提高VBIV患者椎基底动脉平均血流速度并改善其脑血流灌注.

  • 标签: 晕可消 椎基底动脉缺血性眩晕 经头多普勒 单光子发射计算机断层扫描
  • 简介:摘要目的总结手术治疗下肢缺血性坏死的术后护理。方法在治疗中实施相应的临床护理。结论对手术患者,完善术前检查、术前准备,训练床上大小便,加强必要的心理护理。术后密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防残端大出血及肺栓塞,做好引流管及定期翻身护理,落实健康宣教及出院指导。

  • 标签: 小腿截肢 肺动脉栓塞 围手术期护理
  • 简介:摘要目的观察和探讨肠系膜动脉供血障碍肠管可逆性改变的CT表现。方法回顾性分析2014年12月—2016年5月收治的30例经治疗恢复的肠缺血患者的CT表现特征,观察病变肠系膜上动脉、肠系膜下动脉表现及相应供血肠管的异常表现(观察组),将缺血肠管与正常对照组肠壁CT表现进行比较,所得的数据进行统计学分析。结果30例中,肠系膜上动脉病变21例,肠系膜下动脉病变3例,6例肠系膜上、下动脉均有异常。28例小肠缺血表现为肠管扩张,管径大于正常对照组(P<0.05);肠腔内积液18例,例数多于对照组(P<0.05)。于静脉期增强,小肠壁呈不均匀强化,平均CT值为43.02±4.15HU,低于对照组(P<0.05),小肠黏膜强化中断20例,例数高于对照组(P<0.05)。以上小肠和结肠的缺血性改变,治疗后复查均恢复正常。结论肠系膜动脉供血障碍性肠缺血可逆性改变的多排螺旋CT征象为肠管轻度扩张,肠腔内积液增多,小肠改变较结肠改变显着,是诊断肠系膜动脉供血障碍肠管可逆性改变的重要依据,值得临床推广应用。

  • 标签: 肠系膜 动脉供血障碍 肠管可逆性 CT表现
  • 简介:摘要检测急性冠脉综合征(ACS)患者40例,稳定型心绞痛(SA)20例及20例对照组血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平,结果ACS患者胸痛发作6h内血清IMA水平明显升高,ACS患者血清IMA水平明显高于SA及正常对照组(P<0.05)。在住院期间和平均6个月随访心血管事件,ACS患者心血管事件发生组与未发生组IMA水平的有明显差异(P<0.05)。认为IMA对ACS的发生及预后有预测价值。

  • 标签: 急性冠脉综合征 缺血修饰白蛋白
  • 简介:摘要目的分析颈动脉超声检查缺血性脑病的应用价值。方法我院2012年10月至2015年10月收治的58例缺血性脑血管病患者作为观察组,选取58例健康体检者作为对照组,采用彩色多普勒超生显像仪进行颈动脉超声检查,并对两组检查结果进行对比。结果观察组血管内膜中层厚度阳性率、管腔壁血栓和斑块阳性率分别为43.1%、39.7%,与对照组的21.6%、17.2%比较具有统计学意义(P<0.05);两组血管内径的对比无统计学差异(P>0.05),血管内膜中层厚度的对比具有统计学差异(P<0.05)。结论颈动脉超声检查在缺血性脑病的诊治中具有较高的应用价值。

  • 标签: 缺血性脑病 颈动脉超声 粥样斑块