简介:【摘要】目的:探讨顽固性心衰施以左西孟坦治疗效果。方法:取本院顽固性心衰患者50例,以随机分组法分成对照组(25例)与观察组(25例),分别实施常规治疗、常规协同左西孟旦治疗。比较两组临床症状、左心室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、6min步行试验(6MWT)结果、病死率及非计划性再入院率。结果:观察组呼吸困难、下肢水肿改善率较对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF较对照组高,NT-proBNP水平较对照组低,出院时6MWT距离较对照组长(P<0.05)。两组出院后6月病死率比,无统计学意义(P>0.05)。观察组出院后6月非计划再入院率较对照组低(P<0.05)。结论:在顽固性心衰治疗中左西孟旦的运用,可明显改善患者呼吸困难、下肢水肿、心功能,降低其非计划性再入院率。
简介:摘要:层序地层学建立的地层格架具有严格等时性特点,可以有效地预测等时地层单元内沉积体系的纵横向展布及演化规律,在油气勘探中发挥着重要的作用。本文以东营凹陷青西地区为例,综合运用钻井、测井及地震资料,开展层序界面识别与划分,并井震结合搭建了层序地层格架,为油气勘探开发奠定了基础。
简介:摘要目的分析自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽障碍的影响。方法从2019年1~12月到江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)就诊的脑卒中患者中随机选取45例纳入对照组,给予其早期个体化吞咽功能训练及常规护理;从2020年1~12月的就诊者中随机选取45例纳入观察组,在对照组的基础上给予其自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练干预。比较两组患者干预前及干预4 w时的吞咽功能〔洼田饮水试验、标准吞咽功能评定(SSA)〕、生活质量〔吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)〕及自我管理能力〔一般自我效能感量表(GSES)〕;记录两组患者治疗期间不良事件发生率。结果干预4 w时,观察组患者的SSA评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且其洼田饮水试验分级状况较对照组显著改善(Z=2.091,P=0.037);两组患者干预4 w时的SWAL-QOL评分、GSES评分较干预前明显提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者干预4 w时的自我效能感评价较对照组显著改善(Z=2.142,P=0.032);两组患者治疗期间均未出现窒息病例,且观察组误吸、吸入性肺炎等不良事件的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练干预有利于脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,提高其生活质量及自我管理能力,降低治疗期间误吸等不良事件发生率。
简介:摘要目的基于柯氏模型构建中医医院中级职称护士中医护理培训体系,为中医医院中级职称护士培训提供参考依据。方法以柯氏模型为理论依据,结合文献回顾、问卷调查和半结构式访谈结果拟定培训体系初稿,编制专家咨询问卷,选取21名浙江省专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.89、0.91,肯德尔协调系数分别为0.239、0.176(P<0.001)。最终形成的培训体系包括3个一级指标,11个二级指标,37个三级指标,145个四级指标。结论中级职称护士中医护理培训体系构建方法科学,内容合理、全面,可为中医医院中级职称护士的培训提供科学参考依据。
简介:摘要目的了解2016—2020年西安市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)中柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus group A type 6, CV-A6)的流行病学特征,为HFMD防控提供科学依据。方法Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒(enterovirus, EV),从传染病报告信息管理系统中获取病例的个案资料,采用描述性流行病学方法分析CV-A6感染HFMD的流行特征,Excel 2007和SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果2016—2020年在4 034例HFMD病例中,肠道病毒A组71型(enterovirus group A type 71, EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus group A type 16, CV-A16)和其他EV的检出率分别为17.85%(720/4 034)、23.92%(965/4 034)和47.79%(1 928/4 034)。随机抽取2 571例HFMD病例,其中其他EV阳性1 268例,CV-A6在HFMD病例中的检出率为34.73%(893/2 571),CV-A6在其他EV阳性病例中的构成比为70.43%(893/1 268)。CV-A6感染HFMD的男女性别比为1.47∶1,≤5岁患儿占到所有病例的95.18%,发病高峰集中在4~6月份。CV-A6感染HFMD与EV-A71和CV-A16感染HFMD相比较,在临床分型上差异有统计学意义(χ2=139.55, P<0.001),在年龄(F=2.74, P=0.065)和性别比(χ2=2.43, P=0.297)上差异没有统计学意义。结论2016—2020年西安市HFMD的优势病原是其他EV,其中CV-A6在其他EV阳性病例中的检出率最高,应开展HFMD多种病原检测,加强CV-A6感染HFMD的防控。
简介:摘要目的探讨基于柯式模型构建消毒供应中心专科护士规范化培训效果评价指标体系构建。方法以柯式模型理论为指导,采用德尔菲专家咨询法,对专家进行两轮询函问卷调查,分析专家对CSSD专科护士规范化培训效果评价体系构建意见。结果在两轮专家询函问卷调查中,专家的积极系数分别为93.33%和100.00%,表明专家积极性较高;本研究专家权威系数为(0.841±0.875),均值为0.857,专家权威系数>0.73,表明本研究所咨询专家均具有权威性和代表性;专家咨询意见和协调系数为0.181~0.231,经检验差异具有统计学意义(P<0.05),表明专家意见和协调程度较好,意见大多都已趋向一致。结论本研究以柯式模型为理论框架,结合专家咨询构建CSSD专科护士培训质量指标体系,通过反应层、学习层、行为层及结果层4个层面评估培训质量的长期性和连续性。其研究过程严谨,在评价指标上科学全面且贴近临床实践,具有较强的可操作性,能够对专科护士规范化培训进行全面有效的评价,能够客观反映出专科护士在规范化培训过程中核心能力的变化,为规范化培训工作提供有效反馈。
简介:抑郁症是一种患病率较高,复发率较高的病症。临床常表现为存在自伤、自杀行为,同时伴随妄想、幻觉等精神病性症状。有关研究发现,青少年抑郁症患病率还在不断增高。青少年抑郁症正在威胁青少年健康,阻碍青少年发展,所以需要提高对抑郁症控制重视。青少年抑郁症会表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状,同时还伴随认知功能减退、躯体症状等,严重影响患者正常生活水平,给家庭、社会、医疗带来负担,因此需要引起高度重视,及时采取有效方法治疗。氟西汀治疗青少年抑郁症能够缓解抑郁症状。叙事心理治疗也能够改善患者抑郁情绪。两种方法结合治疗,治疗效果将会大大增强。
简介:摘要1937年淞沪会战以后,为避战祸,同济医学院先迁上海市内租界,旋迁浙江金华、再迁江西赣州、吉安、广西贺县、云南昆明,最终落定四川李庄。6次迁徙,历时8年,在艰苦的条件下,同济医学院开始由中国人自己主持校务,仍坚持了高水平办学,培养了包括吴孟超等一批著名医学家和医界领导;在科研方面也取得了成绩,查明了李庄当地一种流行病的病因,并提出了预防方法;举办展览、创办专栏,为当地人民普及医学知识。同济医学院师生组建了红十字会医院、第五重伤医院,参加战地医疗救治。未随同西迁的德国籍教师又在上海组建了德国医学院。抗战胜利后,同济医学院复员上海办学,德国医学院学生并入同济医学院。
简介:摘要心力衰竭恶化(WHF)发生率高,患者预后差,社会负担重。近期,VICTORIA研究首次证实,在WHF患者中应用可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂维立西呱(vericiguat)可以显著改善患者预后。因此,本文将从WHF患者的特征和治疗需求、sGC刺激剂治疗心衰及维立西呱的临床有效性和安全性三个方面对维立西呱治疗WHF进行深入分析。