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  • 简介:摘要延胡索酸水合酶缺失性细胞癌(FH-RCC)是一种驱动基因明确的高度恶性的独立细胞癌病理学亚型,由FH胚系或体系突变导致。FH-RCC发病年龄早、影像学表现不典型、病理学形态多变,临床诊断困难,且传统药物治疗效果不佳,对患者健康造成极大威胁。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会少见肾癌协作组总结现有工作基础,汇总国内外相关研究进展,基于基础研究、临床队列和循证医学证据制定本共识,包括疾病影像学表现、病理学诊断、基因检测、手术与系统治疗选择,为该疾病的诊治提出建议和参考。

  • 标签: 肾肿瘤 诊断 治疗 指南 延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌
  • 作者: 李娟 赵梦珠 徐东 周佳鑫 李梦涛 曾小峰 张奉春 侯勇
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华风湿病学杂志》 2022年第04期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院(风湿免疫病学教育部重点实验室 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心)风湿免疫科,北京 100730 李娟现在河南省漯河市中心医院风湿免疫科工作,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院(风湿免疫病学教育部重点实验室 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心)风湿免疫科,北京 100730
  • 简介:摘要目的分析总结硬皮病危象合并肺动脉高压(SRC-PAH)患者的特点。方法回顾分析2012年1月至2020年10月北京协和医院住院的472例SSc患者中SRC-PAH患者的特点。结果13例SRC-PAH患者中,1例皮肤受累为局限型、12例为弥漫型。5例患者危象发生在PAH之前,4例患者PAH发生在危象之前,其余4例二者同时被发现。其中11例患者存在雷诺现象,7例出现消化道出血,6例出现肺水肿,3例有毛细血管扩张。12例ANA阳性,4例抗Scl-70抗体阳性。11例患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)>1 400 ng/L。2例患者合并血栓性微血管病(TMA)。13例患者中,3例患者住院期间死亡;2例失访;2例在随诊5年内死亡;6例患者存活,其中4例规律透析患者中的1例已脱离透析。结论硬皮病患者中,SRC的发生可以早于、晚于或同时与SSc-PAH发生;患者可能有更高的NT-proBNP及消化道出血的发生率。磷酸二酯酶5抑制剂及内皮素受体拮抗剂的应用可能有益。

  • 标签: 硬皮病,系统性 高血压,肺性 硬皮病肾危象
  • 简介:摘要本文总结了移植排斥反应的病理学基础和临床特点,分析了常规超声的应用现状及局限性,通过对超声造影在该领域的临床研究进行综述,探讨了其良好的应用前景及存在的问题,以期进一步探索超声造影在移植排斥反应中的合理应用。

  • 标签: 肾移植 超声造影 排斥反应
  • 简介:摘要先天性功能性孤立(congenital solitary functioning kidney,CSFK)与拥有双侧肾脏人群的生活方式相比会有所不同。基于肾小球过度滤过学说,CSFK会导致肾小球损坏,进而引起高血压、蛋白尿,甚至进展为终末期肾病。大多数CSFK可以在产前超声筛查中被发现,但是仍有高达38%的单侧缺如的胎儿被漏诊。高血压、蛋白尿和肾小球滤过率轻度降低等,通常不会导致明显的肾脏损伤症状,但会对长期健康构成威胁。因此最好从婴儿期开始,就对CSFK人群进行肾功能的筛查。及早治疗能够减轻继发性损伤,从而为CSFK的人群提供更好的生活方式。

  • 标签: 肾小球滤过率 先天性功能性孤立肾 单侧肾发育不良 多囊性肾发育不良 肾小球高滤过
  • 简介:摘要慢性肾脏病(CKD)患者的肠道微生物群发生了显著改变,大部分CKD患者由于合并贫血,常常需要铁替代疗法来补充造血原料,然而铁剂很有可能对CKD患者的肠道菌群稳态造成进一步破坏,加重疾病进展。本文就肠道菌群与性贫血治疗的关系作一综述,并对靶向肠道治疗作一简要概述。

  • 标签: 贫血 慢性肾脏病 肠道菌群
  • 简介:摘要:目的:观察连续性血液净化对于重症急性损伤患者的疗效。方法:选择2020.1-2021.12期间我院重症加强护理病房(ICU)的80例患者,所有患者均为重症急性损伤且接受连续性血液净化治疗,比较患者治疗前后血肌酐、尿素氮、电解质以及炎性因子指标的差异。结果:患者治疗后 BUN、Scr、Na+、Ca2+、K+以及IL-6、IL-10均低于治疗前,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 重症急性肾损伤 连续性血液净化治疗
  • 简介:【摘要】急性损伤属于临床中比较普遍的急危重症,近些年随着人们生活条件的不断改变,住院患者的急性损伤发病率和病死率不断提高,这也间接消耗了大量的医疗资源。虽然我国医疗投入不断增加,基层卫生事业得到了明显的发展,但是急性损伤的整体防治水平仍然存在参差不齐的表现,其中乡村医院与三级医院之间的差异比较大,特别是对于急性损伤这种急危重症的认知与治疗原则的掌握不成熟,导致基层医院的急性损伤诊疗水平较低。对此,本文简要分析提高基层医院全科医师急性损伤的综合诊疗水平,希望能够为相关工作者提供帮助。

  • 标签: 基层医院 全科医生 急性肾损伤 诊疗水平
  • 简介:【摘要】目的:探讨分析低流量持续血液净化在急性损伤治疗中价值。方法:研究对象主要从近两年于我院收治的急性损伤患者90例病例中进行选取,随机分为观察组和对照组,各为45例,分别予以低流量持续血液净化、高流量持续血液透析净化,将肾功能变化、血管活性物质使用情况作为两组研究对象的评价指标。结果:两组患者治疗后BUN与SCr指标均比治疗前要低,并且观察组患者的降低程度比对照组更为明显,可见此对比结果存有一定差异(P<0.05);观察组血管活性物质使用情况明显低于对照组,存在显著性差异(P<0.05)。结论:治疗急性损伤患者过程中,低流量持续血液净化治疗具有较高的应用价值,不仅可以很好地控制肾功能变化,而且还可以将血管活性物质使用剂量控制在合理范围内。

  • 标签: 低流量 持续血液净化 急性肾损伤
  • 简介:【摘要】目的:此文探析对高血压损害患者采取尿微量蛋白检验的临床意义。方法:选自2020年1月-2021年12月在我院进行检查并治疗的高血压损坏患者16000例,将其分为疾病组,另选取同期健康体检的16000例志愿者为健康组,对两组研究对象和疾病组三类患者的尿微蛋白含量,包括尿a1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白含量进行检验分析。结果:高血压损害患者的尿a1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白含量均高于健康组,且伴随着患者病情的加重,呈现出明显的上升趋势,P < 0.05,说明存在对比意义。结论:采用血清胱抑素C及凝血功能检测能够能准确的反映出病患病情,为医生提供准确的病况数据,有利于对症治疗方案的制定及实施,在临床诊治上具有重要意义。

  • 标签: 高血压肾损害 尿微量蛋白 检验诊断 应用分析
  • 简介:【摘要】目的:观察血液净化治疗脓毒症致急性损伤的疗效。方法:我院2019年6月-2020年6月收治的44例脓毒症致急性损伤患者为本次研究对象,按照血液净化方式不同分为A组(22例:连续性肾脏替代治疗)与B组(22例:间歇性血液透析治疗),比较两组患者治疗效果。结果:A组患者治疗1周后C反应蛋白(CRP)为(21.51±2.42)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(48.41±2.11)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)为(25.21±4.42)ng/L,相关炎症因子均低于B组,A组患者治愈率(95.24%)显著高于B组,数据差异明显(P

  • 标签: 间歇性血液透析治疗 连续性肾脏替代治疗 血液净化治疗 脓毒症 急性肾损伤
  • 简介:摘要:目的:分析探究脓毒性休克患者急性损伤(AKI)的影响因素。方法:选取我院于2019年3月至2021年10月期间收治的脓毒性休克患者100例作为研究对象,按照急性损伤发生情况将其分为AKI组和非AKI组,其中AKI组患者58例,非AKI组患者42例,对比两组患者的临床相关指标、logistic回归,分析导致急性损伤的因素。结果:AKI组的合并糖尿病、MAP、GFR、乳酸、尿素氮、D-二聚体水平、机械通气指标与非AKI组对比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、MAP、血清乳酸水平、机械通气、呋塞米单最大剂量均为脓毒性休克病人发生AKI的独立影响因素(P<0.05)。结论:脓毒性休克患者极易出现急性损伤,合并糖尿病和低平均动脉压、高血清乳酸水平及机械通气、高呋塞米单日最大剂量均为其独立危险因素,因此临床治疗过程中应采取相应的针对措施。

  • 标签: 脓毒性休克 急性肾损伤 危险因素
  • 简介:【摘要】目的:对经皮镜下肾囊肿去顶减压术的可行性与必要性进行评估。方法:研究时间为2020年1月至2022年1月,将我院收治的单纯性肾囊肿患者作为研究目标,n=40例。40例患者均实施经皮镜指导下的肾囊肿去顶减压术,对患者的手术时长、失血量、并发症、围术期机体内环境变化以及患者预后转归情况进行回顾性统计。结果:参与研究的患者均无失败案例,同时患者均不存在中途中转为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。患者的手术时长均数为(25.45±2.22)min,术中失血量均数为(6.45±1.15)ml且无持续性、继发术后出血。患者术后随访期间无复发现象。结论:经皮镜下的肾囊肿去顶减压术具有较高的可行性,因此在临床中进行大力推广。

  • 标签: 肾脏囊肿 肾镜 去顶减压
  • 简介:[摘 要] 混合性上皮间质肿瘤(MESTK)是一种无明显临床特异性表现的罕见疾病,通常见于女性患者。它的表现最常见为腹部肿块、血尿和腹痛,常用的治疗手段为手术切除,预后较好。我们报道了一名60岁女性,左上皮和间质混合瘤。肿瘤是通过左肾部分切除术切除的,术后1年半未复发。

  • 标签: [] 成人中胚层肾瘤 肾混合性上皮间质肿瘤 MESTK
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  • 简介:摘要:目的:比较肾结石治疗中输尿管软镜与经皮的治疗效果与安全性。方法:选取肾结石患者200例,根据治疗方式,分为输尿管软镜组(n=130)与经皮镜组(n=70)。结果:两组结石清除率相近,输尿管软镜组术中出血量更少,手术时间更短,住院时间更短(P

  • 标签: 肾结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 不良反应
  • 简介:摘要:患者沈某某,女,主诉为“肾移植术后大量蛋白尿4月余”,诊断为移植局灶硬化性肾小球肾炎、异体肾移植状态、低蛋白血症、高脂血症。患者于2014年3月发现双下肢水肿,休息后无缓解 查尿蛋白3+,血白蛋白21.7g/L,肝酶轻度升高,血肌酐正常,胆固醇11.36mmo1/L,甘油三酯1.9mmol/L,于东部战区总医院行穿刺提示“足细胞病、 FSGS”半年前在东部战区总医院行肾移植手术。治疗期间采取个性化护理措施,对患者情况进行分析和观察,确定对患者护理中要注意的问题。

  • 标签: 移植肾后 复发FSGS 个性化护理
  • 简介:摘要:目的 观察精不足眩晕患者治疗中采用中药左归丸加减联合针灸治疗效果。方法 随机入选我院收治于2022年1月10日/2022年6月30日(开始/结束)50例精不足眩晕患者为研究观察对象,将患者依据随机数字表法分两组,对照组(采用常规治疗)、观察组(中药左归丸加减联合针灸治疗),观察两组患者治疗有效率、中医症候积分。结果 观察组治疗后治疗有效率较之对照组更高,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣、头疼、视物旋转评分比较,无差异(P>0.05);治疗后,观察组头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣、头疼、视物旋转评分较之对照组更低,差异显著(P<0.05)。结论 针对针灸治疗精不足眩晕患者采用中药左归丸加减联合针灸治疗效果较为理想,明显改善患者出现的头晕目眩、恶心呕吐等症状,提高治疗有效率,可推广。

  • 标签: 针灸 中药左归丸加减 肾精不足眩晕 头晕目眩 治疗有效率
  • 简介:【摘要】目的:探究对肋骨骨折合并胸腔挫伤患者实施术后护理的体会及经验。方法:通过双盲分组法的分组方式将本院骨科2021年2月至2022年1月期间收治的200例肋骨骨折合并胸腔挫伤患者分成A组及B组,两组各100例,分别为两组患者实施基础护理干预及加用个性化术后护理干预,比较两组骨折患者的护理有效性。结果:两组肋骨骨折合并胸腔挫伤患者护理后的护理满意度及术后并发症发生率存在显著的差异(P<0.05),有统计学意义。结论:对肋骨骨折合并胸腔挫伤患者开展术后护理干预的效果较为显著,护士应结合患者手术后实际情况、可能发生的并发症等落实对应的预防性护理对策,减少并发症的出现,改善患者预后,促进患者早日康复。

  • 标签: 肋骨骨折 胸腔肾挫伤 术后护理 体会与经验
  • 简介:【摘要】目的:研究分析中西医结合治疗性贫血。方法:选择我院2020年1月-2022年1月接诊的50名患者,按照随机数字表法将患者分成实验组与对照组,实验组25名选择中西医结合治疗,对照组25名选择及皮下注射促红素,两组患者在各自治疗上还需进行血液透析,控制患者的原发症。对比患者临床治疗效果,以及患者血红蛋白情况。结果:实验组患者治疗效果明显好于对照组,组间的差异性显著(P<0.05);实验组患者血红蛋白恢复情况相对于对照组好,组间的差异性显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗性贫血能有效提高治疗效果,改善患者血红蛋白情况。

  • 标签: 肾性贫血 诊断 中西医结合
  • 简介:【摘要】目的 探讨分析对肾结石患者采用经皮穿刺造瘘治疗后,实施综合护理干预的效果。方法 此次研究对象选自我院2020年1月到2021年7月期间收治的肾结石患者,共计74例,全部患者均接受经皮穿刺造瘘治疗,按照数字表法对其平均分组。其中接受常规护理的37例为参照组,给予综合护理干预的37例为研究组,比较对两组的干预效果。结果 比较两组的并发症发生率,研究组低于参照组(P<0.05);比较两组的护理满意率,研究组高于参照组(P<0.05)。结论 对肾结石患者采用经皮穿刺造瘘治疗后,实施综合护理干预可以对并发症起到很好的预防效果,从而使患者对护理工作更为认可。

  • 标签: 肾结石 经皮肾穿刺造瘘 综合护理 干预效果 对比分析