简介：摘要血管性血友病（VWD）是最常见的遗传性出血性疾病，但其诊断实验和分型流程复杂，国内大部分实验室并未普遍开展，仅有极少数医院能够对VWD进行精准诊断和分型。为了改变这一现状，国内血栓与止血领域临床及实验室专家总结了国内所建立的VWD诊断和分型体系临床应用结果，并结合国际相关领域的研究进展，形成了本诊断共识。本共识详细介绍了VWD出血评分工具、筛查实验、诊断实验、分型实验和基因检测的原理及适用范围，对诊断过程可能遇到的关键问题加以评价和建议。冀在诊断VWD时，不同单位可根据自身条件和需求，合理选择相关诊断和分型实验，提高国内该病的诊断水平。

简介：摘要目的筛选消化系统肿瘤患者围术期神经认知障碍(PND)潜在致病基因。方法采用生物信息学分析方法技术分析肿瘤基因组图谱数据库中食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和肝癌的基因表达数据，筛选上述疾病样本中肿瘤组织相对于癌旁正常组织的差异表达基因，并通过与人类分泌蛋白组基因比对，获得消化系统肿瘤中表达趋势一致的分泌蛋白组差异基因。通过与GeneCards数据库对比，确定上述差异基因与PND致病的相关性程度；通过PPI网络构建和计算，筛选核心基因；通过GO和KEGG富集分析，明确上述差异基因的功能和所在信号通路。结果与癌旁组织相比，食管癌组织中2 640个基因表达上调，1 423个基因表达下调；胃癌组织中3 748个基因表达上调，908个基因表达下调；结肠癌组织中2 684个基因表达上调，2 678个基因表达下调；直肠癌组织中2 876个基因表达上调，2 945个基因表达下调；肝癌组织中1 484个基因表达上调，723个基因表达下调；其中，53种分泌蛋白的编码基因在上述肿瘤中一致上调，20种分泌蛋白的编码基因在上述肿瘤中一致下调；20个上调基因和3个下调基因与PND相关。PPI网络分析表明，MMP9等是核心基因；GO和KEGG分析结果提示，差异表达基因主要与受体-配体活性、细胞因子活性和趋化因子活性相关，主要富集于与细胞周期、细胞老化等相关的信号通路。结论消化系统肿瘤中差异表达的基因中约有23个与PND潜在相关，其中MMP9等可能是核心基因，主要作用于受体-配体结合、细胞因子和趋化因子活性调节过程和细胞周期/细胞老化等相关信号通路。

简介：摘要目的评估红景天苷对睡眠剥夺老龄小鼠围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）的影响。方法清洁级健康C57BL/6小鼠48只，18月龄，体重30~35 g，采用随机数字表法分为3组（每组16只）：对照组（C组）、睡眠剥夺组（D组）和睡眠剥夺+红景天苷组（S组）。D组和S组采用多平台水环境法制备小鼠睡眠剥夺模型，S组于睡眠剥夺期间每日腹腔注射红景天苷50 mg/kg，连续3 d。随后3组均行脾切除手术。术后1、3 d分别取8只小鼠行Morris水迷宫实验，记录逃避潜伏期和穿越平台次数；水迷宫实验结束后处死小鼠，取海马组织，采用ELISA法测定海马组织中IL-6、IL-1β和TNF-α含量。结果与C组比较，D组和S组术后1、3 d逃避潜伏期延长（P<0.05），穿越平台次数减少（P<0.05），海马组织中IL-6、IL-1β和TNF-α含量升高（P<0.05）；与D组比较，S组术后1、3 d逃避潜伏期缩短（P<0.05），穿越平台次数增加（P<0.05），海马组织中IL-6、IL-1β和TNF-α含量降低（P<0.05）。结论红景天苷可减轻睡眠剥夺老龄小鼠PND的影响，其机制可能与抑制海马炎症反应有关。

简介：摘要舌针疗法是基于脏腑经络理论及全息学说形成的一种“微针系统”外治法，作用于舌体，可用于脑卒中后吞咽障碍的治疗，具有改善舌咽功能、安全性高、简便快捷等优势，临床常与康复训练、中药疗法或其他针法联合应用，多取得较好疗效。

简介：摘要：目的：探讨在脑卒中后吞咽障碍治疗中实施针灸与吞咽训练法的效用价值。方法：研究中共选取142例患者进行对比实验，均为脑卒中后吞咽障碍患者，运用摇号的方式分组，采取吞咽训练的对照组与在此基础上联合针灸治疗方式的观察组分别71例患者，对比两组患者实际治疗效果。结果：经研究表明，观察组临床治疗疗效明显优于对照组。（P＜0.05）。结论：对于脑卒中后吞咽障碍患者而言，在进行吞咽训练的同时配合针灸可对其症状起到有效地改善作用，促进其生活质量水平的提升。

简介：【摘要】：目的 探讨脑卒中后吞咽障碍的康复治疗及护理要点。方法 选择本院治疗的78例脑卒中后吞咽障碍患者（2021年1月至2022年2月），随机分为常规康复组和康复强化组，各39例。常规康复组根据康复治疗需求实施常规护理措施。康复强化组增加针对康复治疗的护理要点强化干预，对比吞咽功能改善情况。结果 康复强化组治疗后洼田氏饮水试验评分（1.53±0.61分）显著低于常规康复组（2.31±0.72分），而GQOLI-74评分（91.02±4.01分）显著高于常规康复组（80.48±8.58分）(p＜0.05)。结论 常规康复治疗基础上，强化吞咽障碍康复护理要点，可进一步改善患者吞咽功能，促进其预后改善，临床应用价值较高。

简介：    摘要：脑卒中就是中风、脑血管病，现阶段，在我国这种病的发病率是比较高的，而且一旦发病，死亡率、致残率、复发率都是比较高的。本篇文章将为大家阐述，某医院近5年脑卒中患者采用中医康复疗法后的吞咽障碍病例进行的研究进展，对这类患者采用的针灸治疗、服用中药、外用中药、按摩穴位等中医治疗方法，能够有效的改善患者的吞咽障碍，有效的提高了与吞咽功能相关的神经肌肉兴奋度，使得受损的吞咽肌肉能够提高耐力和协调性，对于肌肉萎缩的现象能够有效缓解，吞咽功能得以恢复，增强了患者日常吞咽摄取食物的能力，为治疗脑卒中后吞咽障碍提供了有效的治疗方法和依据。

简介：摘要：目的：分析研究康复护理对脑卒中患者睡眠障碍的重要作用。方法：随机选取2021年7月至2021年12月来我院进行治疗的脑卒中睡眠障碍患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。对于对照组患者采用常规的护理方法，对于实验组患者采用康复护理的方法，在实验结束后，对两组患者护理前后睡眠质量评分、护理满意度及患者护理依从性情况进行对比分析，得出相应的研究结果。结果：在本次实验中，护理前两组患者睡眠质量评分基本相同，在护理后患者睡眠质量评分明显高于对照组，实验组患者护理满意度和护理依从性明显高于对照组。结论：康复护理在脑卒中患者中的应用，可以较为明显的提升患者的护理满意度，提高患者的护理依从性，保障患者睡眠质量的有效提升，具有较为良好的应用效果，可以在临床上进行相应的推广和应用。

简介：摘要：目的：探究脑卒中后吞咽障碍病例接受综合康复护理的有效性。方法：以2021年6月至2022年7月在我院接收的60例脑卒中后吞咽障碍者为对象，根据其所用护理方法不同进行分组，研究组给予综合康复护理，对照组行常规护理，对比两组自主咳嗽等吞咽功能指标评分情况。结果：研究组与对照组软腭运动评分依次为（85.897.26）分、（75.345.99）分，且研究组自主咳嗽、喉运动等指标评分比对照组高，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探讨早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍治疗效果。方法 选取2020年7月～2021年7月我院收治的46例脑卒中患者，将其随机分为观察组和对照组，各23例；其中对照组对患者采用常规的康复训练治疗，观察组则是在对照组的治疗基础上进行为期1个月的早期认知康复训练；在开始康复训练之前、训练的第15天和最后一天对患者的认知功能和神经功能的恢复情况做观察记录。结果 未经早期康复治疗时患者的各项临床指标评分普遍较低，经过训练15天后，观察组患者的CSS评分(13.49±1.64)分、MMSE评分（22.49±1.68）分明显高于对照组(P＜0.05)；且对照组患者在经过1个月的训练后，其认知功能和神经功能都得到较好的改善；两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 早期康复训练治疗度患者对脑卒中患者的认知功能和神经功能有着明显的改善效果。

简介：摘要目的探讨我国老年人睡眠时长对认知障碍发生风险的影响。方法将2005年中国老年健康影响因素跟踪调查招募的9 679名认知完好老年人的调查信息作为基线数据，随访该队列人群至2018年，采用Cox比例风险回归模型分析老年人的不同睡眠时长与其认知障碍发生风险的关联。结果与睡眠时长为6 h的老年人比较，睡眠时长≤5 h的老年人发生认知障碍风险增加30%（HR=1.30，95%CI：1.05~1.62），睡眠时长为7、8和≥9 h的老年人发生认知障碍风险分别增加34%（HR=1.34，95%CI：1.09~1.64）、40%（HR=1.40，95%CI：1.17~1.69）和43%（HR=1.43，95%CI：1.19~1.70）。趋势检验显示，随着睡眠时间的延长（>6 h）老年人发生认知障碍的风险增加，存在剂量反应关系（P<0.001）。而自评睡眠质量与老年人认知障碍的发生风险无关。结论我国≥65岁老年人的睡眠时间过短和过长可以增加其患认知障碍的发生风险，优化睡眠时长可以延缓认知障碍的发生。

简介：摘要目的探讨IL-6反式信号通路在小鼠围术期神经认知障碍中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6野生型小鼠和IL-6R-/-小鼠各84只，12~14周龄，体重25~35 g。采用随机数字表法将野生型小鼠分为4组(n＝21)：假手术组(SH组)、手术组(S组)、sgp130Fc(特异性IL-6反式信号通路阻断剂)组(F组)和sgp130Fc+手术组(FS组)。S组和FS组在七氟烷麻醉下行胫骨骨折复位内固定术，SH组和F组行七氟烷麻醉但不施行手术。麻醉前FS组和F组腹腔注射sgp130Fc 10 mg/kg。术后24 h时腹腔静脉采血，采用ELISA法测定血浆IL-6、IL-1β和TNF-α浓度，随后处死小鼠取海马，采用ELISA法测定海马IL-6、IL-1β和TNF-α含量，免疫荧光染色法观察海马DG区小胶质细胞的激活情况(n＝6)；术后第3天进行场景性恐惧逃避实验测试(n＝15)。采用随机数字表法将IL-6R-/-小鼠分为4组(n＝21)：假手术组(KO-SH组)、手术组(KO-S组)、saline组(KO-C组)和特异性IL-6反式信号通路激活剂hyper IL-6组(KO-H组)。KO-SH组和KO-S组的处理措施分别同SH组和S组。KO-C组腹腔注射100 μl 0.9%NaCl溶液，KO-H组腹腔注射100 μl hyper IL-6 40 μg/kg，24 h后腹腔静脉采血，采用ELISA法测定血浆IL-6、IL-1β和TNF-α浓度，随后处死小鼠取海马，采用ELISA法测定海马IL-6、IL-1β和TNF-α含量，免疫荧光染色法观察海马DG区小胶质细胞活化水平(n＝6)；术后第3天进行场景性恐惧逃避实验测试(n＝15)。结果与SH组比较，S组小鼠场景恐惧测试僵直时间百分比降低，海马小胶质细胞活化水平、血浆和海马IL-6、IL-1β和TNF-α水平升高(P<0.05)；与S组比较，FS组小鼠场景恐惧测试僵直时间百分比增加，海马小胶质细胞活化水平、血浆和海马IL-6、IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.05)。KO-S组和KO-SH组小鼠场景恐惧测试僵直时间百分比、海马小胶质细胞活化水平、血浆和海马IL-6、IL-1β和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)；与KO-C组比较，KO-H组小鼠场景恐惧测试僵直时间百分比降低，海马小胶质细胞活化水平、血浆和海马IL-6、IL-1β和TNF-α水平升高(P<0.05)。结论IL-6反式信号通路参与了小鼠围术期神经认知障碍发生的过程。

简介：摘要中医治疗认知障碍已经取得了一定成果，但其疗效机制仍不明确。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)是目前脑影像领域较常用的一种非损伤性活体脑功能检测技术，其中静息态功能磁共振成像(resting-state fMRI，rs-fMRI)是目前研究认知类疾病的首选方法。基于该技术发现与轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)相关的主要脑区为额叶、海马和扣带回。研究表明，中医治疗可以调控MCI患者的脑功能网络及神经环路。rs-fMRI技术可客观地评价治疗前后受试者脑区功能连通性和局部脑区活动指标，了解中医治疗脑效应机制，为探讨神经系统疾病的中医疗效提供新思路和新方法。

简介：摘要目的利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)探讨脑白质网络拓扑属性改变对早期帕金森病(Parkinson′s disease，PD)患者发生轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)的潜在预测价值。材料与方法从Parkinson′s Progression Markers Initiative (PPMI)数据库中纳入83例在基线时认知正常的PD患者，且均行4年的随访；4年后，有26例转化为PD-MCI，其余57例仍保持正常认知(PD patients with normal cognition，PD-NC)。采用图论分析研究PD-MCI患者结构网络全局和局部拓扑属性的改变；采用受试者工作特征曲线和向前逐步逻辑回归分析评估网络拓扑属性和认知量表对PD-MCI的预测价值。结果PD-MCI患者在第4年随访时网络属性较PD-NC患者发生广泛改变。PD-MCI患者4年随访后的全局效率、局部效率较基线时显著降低，同时伴有特征路径长度的增加(P＜0.05)；且在前额叶、颞叶、枕叶、顶叶及纹状体-边缘系统多个节点的中心性降低(P＜0.05)。此外，右侧眶内额上回的节点中心性的降低以及蒙特利尔认知评估量表、数字字母排序测试是PD-MCI的重要预测指标(P＜0.01)。结论右侧眶内额上回的局部网络属性的改变可作为PD-MCI影像学预测标志物，且白质结构网络拓扑属性对早期PD患者认知功能下降具有重要的预测价值。

简介：摘要：目的：探究脑梗死后认知障碍患者治疗期间，多奈哌齐、银杏叶片药物的联合疗效。方法：本次选取2016年4月为研究开始时间，2021年4月为截止时间，参考对象构成：70例本院收治患者，分为2组后，具体组别为：对照组、观察组，依据为：电脑随机法；其中，35例患者收入对照组，35例患者收入观察组，2组就诊检查后，结果显示：与“脑梗死后认知障碍”诊断标准相符，且前者治疗药物为多奈哌齐，后者治疗药物为多奈哌齐+银杏叶片，对比疗效。结果：HDS评分、MMSE评分比较，观察组VS对照组，数据高，P＜0.05；不良反应发生率中，评测数据相较对照组，观察组低，P＜0.05。结论：脑梗死后认知障碍患者治疗期间，在认知功能、智力状态较好改善，减少不良反应方面，多奈哌齐、银杏叶片具备显著疗效，且在联合应用时更佳，推广价值高。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨转移性肝肿瘤血管性介入治疗方法及临床应用。方法：回顾分析本人工作医院2015年7月至2022年3月 收入的患者资料，纳入符合研究标准的 60例转移性肝肿瘤患者作为研究对象，并随机分为两组，对照组患者进行化疗，实验组患者进行血管性介入治疗。比较两组患者治疗后的不良反应发生率。结果：由实验结果可得，实验组患者治疗后不良反应发生率低于对照组患者。数据差异有统计学意义（P

简介：摘要例1，男，6岁，因间断鼻衄4年余入院，血常规提示血小板减少，低浓度瑞斯脱霉素诱导血小板聚集阳性，血管性血友病因子（vWF）基因c.3916C>T（p.R1306 W）杂合错义突变。例2，女，8日龄，因血小板减少5 d入院，予以人免疫球蛋白输注无效，低浓度瑞斯脱霉素诱导血小板聚集阳性，vWF基因c.3946G>A（p.V1316M）杂合错义突变，为自发突变。例3，因间断鼻衄3年余入院，血常规提示血小板减少，外院予丙种球蛋白、糖皮质激素治疗效果不佳，低浓度瑞斯脱霉素诱导血小板聚集阳性，vWF基因c.3946G>A（p.V1316M）杂合错义突变，为自发突变。3例患儿均确诊为血管性血友病。例1及例3应用含血管性血友病因子的人血源性凝血因子Ⅷ可止血，血小板可升至正常。

简介：摘要介绍一种新的皮肌炎皮疹类型——假性血管性水肿，其特点为患者面部、口唇、四肢为主出现局限性或弥漫性水肿，非凹陷性，可伴或不伴红斑，皮疹无明显瘙痒。大部分伴假性血管性水肿的皮肌炎患者抗转录中介因子1γ抗体阳性，会出现严重肌肉损伤，肌酶异常增高，以及难治性吞咽困难；少部分患者抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性，此类患者均有肺部累及。因此，皮肌炎患者出现假性血管性水肿时需要高度重视，抗体筛查有助于患者早期诊断和早期差异化治疗，改善患者的症状体征，提高患者的生存率。

简介：【摘要】目的：探析血管性头痛患者接受经颅多普勒超声诊断的应用价值。方法：共170例研究样本中，有血管性头痛患者100例纳入研究组，有70例健康体检者纳入对照组，两组均接受经颅多普勒超声检查，了解并对比超声检查的相关指标，包括血管情况及血流变化情况。结果：研究组患者基底动脉、椎动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的血流速度均高于对照组各项数据，P＜0.05。研究组患者经颅多普勒超声诊断后其主要的血管异常情况表现为血流速度加快，其它表现包括血流速度减慢、存在杂音、不对称等，其中椎动脉异常率最高，为97.00%。结论：经颅多普勒超声检查对血管性头痛患者的脑部血管情况有清晰的显示，能够使临床了解患者脑部血流变化情况，具有良好的诊断价值。