简介：摘要目的探讨采用臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复臀部深度创面的效果。方法2016年2月—2018年5月，解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形外科中心收治各种原因所致臀部皮肤软组织缺损患者27例，其中男19例、女8例，年龄28～70岁。原发病中压疮14例、瘢痕癌7例、低温烫伤2例、脓肿2例、藏毛窦2例，伤后或病变组织切除后深度创面位于骶尾部15例、坐骨结节8例、臀部其他部位4例，创面清创或扩大切除后面积4.0 cm×4.0 cm～12.0 cm×6.0 cm。采用面积为8.0 cm×4.0 cm～16.0 cm×6.0 cm臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复创面，供瓣区选择在创面周边、皮肤较为松弛处，皮瓣均以臀部自由穿支血管为轴，螺旋桨式转移修复创面，供瓣区直接拉拢缝合。记录皮瓣成活情况、并发症发生情况、随访情况。结果27例患者皮瓣均100%成活。2例患者皮瓣因引流不畅，术后2～6 d皮瓣下形成淤血，经换药引流，14～18 d愈合；其余病例皮瓣于术后10～14 d拆线，创面愈合。随访2～12个月，皮瓣供受区外形饱满，与健侧差别不大，能够负重。结论采用臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复臀部深度创面效果好，供区选择在创面周边、皮肤相对松弛部位即可，在修复创面的同时，供瓣区直接拉拢缝合，可保证臀部饱满的外形。

简介：摘要目的探讨自由式穿支皮瓣在臀部压疮修复中的临床应用价值。方法回顾性研究。纳入2013年12月—2019年7月苏州大学附属第二医院整形外科采用自由式穿支皮瓣修复臀部压疮患者39例，其中男22例、女17例，平均年龄71岁；骶尾部19例，股骨转子部9例，坐骨结节部7例，骶尾部合并股骨粗隆部4例。术前应用多普勒探查并标记出缺损周围血流流速超过2.5 cm/s的穿支血管，以此穿支为自由式穿支皮瓣的供血血管，以血管穿出点所在位置为旋转点，结合常规的皮瓣供区选择原则优选供区。常规行清创术，彻底切除溃疡周围坏死及失活组织，包括创面周围瘢痕及纤维化组织，直至创面新鲜。清创后创面组织活力好、无炎性反应患者行一期皮瓣修复术；清创术后创面组织活力较差、有潜在局部感染倾向患者，创面应用负压封闭引流装置，每次5～7 d，更换1～3次，待创面肉芽生长良好后行二期皮瓣修复术。39例患者臀部压疮修复共采用螺旋桨皮瓣34个、旋转皮瓣9个、V-Y推进皮瓣7个，其中单个皮瓣修复30例、组合皮瓣修复9例；皮瓣切取范围为10.5 cm×6.5 cm～22.0 cm×7.0 cm；供区均直接拉拢缝合。术后密切观察皮瓣成活情况，对症处理；随访术后功能、外形及复发情况。结果术后37例切口一期愈合，皮瓣顺利成活；1例术后皮瓣下出血，皮瓣远端部分坏死，二次清创，游离皮瓣及周边软组织，拉拢缝合修复；1例静脉回流不畅，皮瓣淤血，针刺放血处理后，切口延迟愈合。供区切口均一期愈合。术后随访时间3～24个月，平均6个月。39例患者术后皮瓣供区与受区功能及外形均满意，其中2例因护理不当分别于术后半年和1年臀部压疮复发。结论自由式穿支皮瓣既减少了传统轴型皮瓣或肌皮瓣的较大手术创伤，又避免在设计与操作中因血管解剖异常造成的困难，且血供可靠、操作简便，是修复压疮的理想皮瓣之一。

简介：无

简介：摘要：高速铁路建立轨道控制网（CPIII网），需要进行二等水准加密。对于特大桥由于桥梁长度大，为了满足CPIII测量精度必须在桥梁中间加密若干二等水准点，但是高差很大，水准测量没有办法完成，只能利用三角高程测量进行高程传递。本文简要分析了这种高程传递的方法和特点，希望可以提供一些有价值的参考意见。

简介：摘要：目的：分析联合应用自由体位、适度会阴保护接生法对降低剖宫产率的作用。方法：2019年1月-12月，从该时间段于我院选取200例产妇作为研究对象，以随机数表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各100例，对照组行传统体位分娩护理，观察组行自由体位联合适度会阴保护接生法，比较剖宫产发生率和产程时间。结果：与对照组比较，观察组剖宫产率较低，其中对照组的剖宫产率为40.00%，观察组的剖宫产率为13.00%（c2=17.714，P＜0.05）。第二产程和第三产程组间差异不显著（P＞0.05），第一产程、总产程观察组均显著短于对照组（P＜0.05）。结论：联合应用自由体位、适度会阴保护接生法可有效降低剖宫产率，且缩短了产程时间。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 自由体位分娩方式配合会阴无保护接生技术对产妇分娩结局以及新生儿的影响。方法 选取我院 2018 年 6 月至 2019 年 6月收治的产妇 108 例作为研究对象 ，按照随机数字表法将其分为观察 组与对照组，每组产妇 54 例 。观察 组产妇给予自由体位分娩方式且配合会阴无保护接生技术，对照组产妇给予传统助产方式。比较两组产妇的第二产程时间、产后 2 h 出血量、新生儿窒息、新生儿 Apgar 评分、并发症情况、剖宫产率以及自然分娩率。结果 与对照组显示，观察组新生儿窒息率、剖宫产率、并发症发生率均明显降低，自然分娩率明显提高，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组比较，观察组第二产程时间、产后 2 h 出血量均明显降低，新生儿 Apgar 评分显著升高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 自由体位分娩方式配合会阴无保护接生技术可有效降低剖宫产率，促进自然分娩，提高自然分娩率，能够最大程度地确保母婴安全。

简介：摘要：在资产阶级革命进行过程中，资产阶级报刊纷纷兴起，他们要求新闻出版自由，宣传民主自由观念。随着资产阶级民主政治的逐步完善，西方各国在法律上确认了自由主义的新闻制度，从而使资产阶级报刊逐步从各种压制和束缚中解放出来，西方新闻业迅速崛起。同时，新闻业作为一种新崛起的政治力量，它本身又成为维护和发展自由主义新闻制度最主要的力量。本文主要以英国、法国、美国为例论证西方自由主义新闻制度与其新闻业发达的辩证关系。

简介：摘要 : 目的：将 自由体位助产结合 责任制护理应用于 初产妇分娩管理中，并探究其对于初产妇妊娠产程的影响 。方法：选取 2019 年 1 月 -2020 年 1 月我院妇产科接收的 80 例初产妇为研究对象，并在 信封法的指导下分成人数均等的 两组。在 对照组中应用 常规方式，在 观察组中应用 自由体位助产联合责任制护理。并对比两组初产妇的产程。 结果：通过观察两组产妇的 第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间等，观察组的时间都少于 对照组，所以存在着显著性差异 (P＜0.05)。 结论：将 自由体位助产与 责任制护理应用于 初产妇分娩管理中，有助于促进初产妇的分娩。

简介：摘要：立足双余度混合式步进电动机，展现其在卫星天线中控制，该系统涉及多个控制节点，指向及位置伺服控制，主要由单片机与多计旋转变压器完成。将该系统的运行机制分析，介绍其外围的部分硬件电路，以及分析如何将断电定位、准确归零等目标实现，应用该方式将定位力矩提高。

简介：摘要：目的： 探讨 导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的 影响。 方法： 选 择我院 2018 年 12 月 -2020 年 6 月收治的 106 例初产妇，随机分为实验组和对照组，比较两组产妇产程及分娩结局。 结果： 实验组的第 1 产程、第 2 产程、第 3 产程、总产程耗时均较对照组短（ P ＜ 0.05 ），且实验组的剖宫产率、会阴侧切率均较对照组低，其新生儿出生后 5minApgar 评分＞ 7 分占比较对照组高（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 导乐分娩配合自由体位助产可缩短初产妇产程，改善其分娩结局，临床应用价值较高。

简介：摘要：语文教师是语文课堂麦田的守望者，助力学生的自由生长是作为语文教师的我们难以推卸的责任。而思维成长是又个人成长中难以忽视的部分，所以在小学语文阅读引导过程中，我们应该充分重视思维引导从思维动机的诱发、思维材料的提供、思维矛盾的制造等多个方面出发，选择适宜的思维引导策略，辅助学生们进入高阶思维阶段，获得个性化阅读感悟。这是更好的彰显部编版语文教材特点的要求，也是助力学生语文核心素养提升的需要。

简介：

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简介：摘要：新自由主义思潮对当代中学生造成的消极影响，主要表现在理想信念模糊、价值取向歪曲及道德观念薄弱。国家应高度重视中学生思想政治教育，辩证看待外来思潮，营造适宜社会环境；中学应及时创新思想政治教育形式，加强教师师德建设，以及时应对消极影响，教育中学生坚定中国特色社会主义理想信念，自觉践行社会主义核心价值观。

简介：摘要：俗话说：“没有规矩，不成方圆”。幼儿园学生在家里一般比较受宠爱，容易形成以自我为中心的行为习惯，但随着他们不断长大，会受到各种各样规则约束。因此，需要从小养成他们正确的规则意识。同时由于幼儿园学生年纪较小，有了规则意识也难以自制，无法表现出良好自主行为进行学习与生活。所以，教师需要在幼儿园阶段的教学中让他们在规范的空间自由发展，认同规则的存在并主动遵守规则。

简介：摘要：8月1日事件经过，9:50#1机组接近基本负荷运行，#1A高中压给水泵液偶油箱油位低报警，运行人员就地检查发现#1A高中压给水泵自由端轴承室透气口冒油（图1），汇报值长后，联系设备管理部相关人员到现场检查。

简介：摘要： 研究了基于 Morlet复小波变换的弱非线性系统识别方法。用 Morlet复小波变换对弱非线性系统自由振动响应进行分析，通过小波脊线对应的尺度和脊线上的小波系数识别其瞬时频率和瞬时振幅，由识别的瞬时振动参数进一步识别弱非线性系统的固有频率、阻尼系数和非线性系数。

简介：【摘要】目的：研究分析胎头位置异常产妇采用自由体位法进行接生的效果。方法：将90例胎头位置异常产妇随机划分成两组，常规组45例采用常规接生，研究组45例采用自由体位接生。结果：研究组剖宫率低于常规组（p

简介：摘要：目的；研究在初产妇的助产护理中自由体位 +分娩球的效果。方法；本次抽取 2018年 3月～ 2019年 11月在我院分娩的初产妇 60例作为分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组 30例。此次研究初产妇的助产护理均是常规护理，研究甲组加用自由体位 +分娩球，对初产妇的的产程、分娩情况、产后出血量以及满意度进行总结。结果；甲组第一产程、第二产程、第三产程都小于乙组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。甲组阴道分娩率大于乙组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。甲组产后出血量小于乙组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。甲组护理的总满意度大于乙组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论；在初产妇的助产护理中，自由体位 +分娩球的效果确切，可有效缩短产程，提高阴道分娩率以及护理满意度，降低产后出血量。