简介:摘要目的探讨尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2020年6月采用切除狭窄段尿道行尿道转位一侧阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗35例复杂性后尿道狭窄患者的临床资料。患者年龄3~54岁,平均25.2岁;尿道狭窄段长度4~7 cm,平均5.2 cm;其中6例尿道狭窄合并尿道直肠瘘。手术步骤包括:①游离前尿道长度>5 cm,分开阴茎海绵体中隔,切除耻骨下缘,分离出后尿道远端开口;②在左侧阴茎海绵体下方分离出一条通道到耻骨下缘,前尿道转位绕到阴茎海绵体下缘与后尿道进行无张力吻合。结果术后2例失访,余33例随访3 ~144个月,平均37个月。32例(97%)排尿通畅,21例行尿流率检查,其中7例儿童患者最大尿流率为13.6~35.5 ml/s,平均17.5 ml/s;14例成人患者最大尿流率为16.3~77.6 ml/s,平均27.9 ml/s。6例合并尿道直肠瘘患者均成功修复,其中1例于术后第6年死于脑干出血。29例控尿良好,3例有不同程度的尿失禁。1例术后尿道狭窄复发,再次行该术式尿道成形术修复成功。结论尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性长段后尿道狭窄不仅效率高、复发率低,而且不会引起阴茎海绵体弯曲和影响阴茎海绵体发育。
简介:摘要 目的 分析单胎头位脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法 随机选取 2019年 1月至 2020年 4月我院经阴道试产的脐带绕颈病例 162例为实验组,剖宫产妇 90例为对照组,观察两组患者胎儿窘迫率、新生儿窒息率,分析绕颈周数与窘迫率、窒息率、阴道助产率及急诊剖宫产率的关系。结果 实验组与对照组在胎儿窘迫率及新生儿窒息率上差异不显著( P>0.05),窘迫率、窒息率、阴道助产率及急诊剖宫产率与绕颈周数呈正相关 。结论 单抬头位脐带绕颈孕妇如无其他产科并发症,可以进行阴道试产,试产过程中需要进行密切监护,但是对三周及以上的脐带绕颈的产妇为防止意外应对剖宫产指证进行放宽。
简介:【摘要】目的:对产妇进行胎头吸引助产与低位产钳助产的临床作用探讨。方法:以 2018年 1月至 2019年 10月为研究时间段,入选本研究的患者均为我院产科的 55例产妇,在数字编序的基础上对患者进行分组,将其分为对照组 27例与实验组 28例。其中,对照组采用胎头吸引助产方法,实验组产妇则采取低位产钳助产方法方式。对比两种助产方法应用下产妇术中情况以及新生儿的健康情况。结果:在低位产钳助产方法的应用下,实验组产妇的产妇术中情况优于对照组;实验组新生儿的健康情况比对照组更佳,组间数据差异明显, P< 0.05。结论:在产妇生产期间采取低位产钳助产方法方式能够促进产妇更好的分娩,保障新生儿健康,值得临床推广应用。
简介:摘要 目的 分析单胎头位脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法 随机选取 2019 年 1 月至2020 年 4 月我院经阴道试产的脐带绕颈病例 162 例为实验组,剖宫产妇 90 例为对照组, 观察两组患者胎儿窘迫率、新生儿窒息率,分析绕颈周数与窘迫率、窒息率、阴道助产率及急诊剖宫产率的关系。结果 实验组与对照组在胎儿窘迫率及新生儿窒息率上差异不显著 (P>0.05),窘迫率、窒息率、阴道助产率及急诊剖宫产率与绕颈周数呈正相关。结论 单抬头位脐带绕颈孕妇如无其他产科并发症,可以进行阴道试产,试产过程中需要进行密切监 护,但是对三周及以上的脐带绕颈的产妇为防止意外应对剖宫产指证进行放宽。 关键词 单胎头位;脐带绕颈;阴道分娩;可行性 孕妇体内如果脐带缠绕到胎儿颈部,在分娩过程中会难以正常分娩胎儿,胎儿在宫内得 不到充足的氧气供应,导致刚出生的婴儿窒息率高[1]。剖宫产率及阴道助产率的升高也与 脐带绕颈有关,脐带绕颈使胎儿及新生儿时刻受到死亡的威胁,不利于胎儿的发育及新生儿 的成长[2]。随着医学技术的不断更新,十分之九的脐带绕颈产妇可以通过先进的超声技术 诊断出来,降低脐带绕颈的剖宫产率是目前迫切需要攻克的难题[3]。因此本文对单胎头位 脐带绕颈经阴道分娩的可行性进行了研究,现报道如下: . 资料与方法 . . 一般资料
简介:【摘 要】目的:探讨头位难产剖宫产术中胎儿的娩出方式,减少母婴并发症,降低孕产妇、围产儿死亡率和伤残儿的发生率。方法:回顾性分析 2018年 9月至 2019年 9月我院收治的 64例头位难产剖宫产术中以臀牵引术娩出胎儿 28例,头位娩出胎儿 38例,进行分析比较母婴并发症的发生率。结果: 28例头位难产剖宫产术中以臀牵引术娩出的胎儿,无一例新生儿产伤,子宫切口延长 4例( 14.3%),产后出血 3例( 10.%); 38例头位娩出胎儿中,新生儿产伤(颅内出血) 3例( 7.9%),产妇子宫切口延长 10例( 26.3%),宫颈裂伤 8例( 21.1%),产后出血 10例( 26.3%)。结论:头位难产剖宫产术中恰当应用臀牵引术娩出胎儿,可降低母婴并发症。 【关键词】头位难产;剖宫产;臀牵引术;母婴并发症 [Abstract] Objective: To explore the delivery mode of fetus in cesarean section of cephalic dystocia, reduce the complications of mother and infant, reduce the mortality rate of pregnant women, perinatal children and the incidence of disabled children. Methods: from September 2018 to September 2019, 64 cases of cesarean section with cephalic dystocia in our hospital were analyzed retrospectively. 28 cases of fetus delivered by hip traction and 38 cases of fetus delivered by cephalic position. Results: in 28 cases of cesarean section, there was no newborn birth injury, 4 cases of prolonged uterine incision (14.3%), 3 cases of postpartum hemorrhage (10%); in 38 cases of cephalic delivery, 3 cases of neonatal birth injury (intracranial hemorrhage) (7.9%), 10 cases of Prolonged Uterine incision (26.3%), 8 cases of cervical laceration (21.1%), and 10 cases of postpartum hemorrhage (26.3%). Conclusion: it can reduce the complications of mother and infant to use hip traction to deliver fetus in cesarean section of cephalic dystocia.
简介:摘要目的了解我国9省≥18岁成年农民高血压患病率、知晓率和治疗率的变化趋势及人口经济学差异。方法利用"中国健康与营养调查"1991-2015年9轮调查的资料,选择≥18岁、具有完整人口统计学和社会经济特征、疾病史、体格测量数据,且职业为"农民、渔民或猎人(农民)"的调查对象作为研究对象。根据《中国高血压防治指南》定义高血压。分析9省成年农民高血压患病率、知晓率和治疗率变化趋势及影响因素。结果共纳入18 236人。1991-2015年,9省成年农民高血压患病率、知晓率和治疗率呈显著上升趋势(P<0.05)。多因素分析结果显示,2015年≥45岁组农民患高血压的可能性较18~44岁组高98%,超重或肥胖的农民患高血压的可能性分别是对照组(BMI<24.0 kg/m2)的1.58倍和5.21倍,肥胖的农民高血压知晓率和治疗率分别是对照组的5.77倍和7.52倍;文化程度为初中或高中及以上的农民高血压知晓率分别是小学及以下文化程度农民的0.23倍和0.12倍,初中文化程度农民高血压治疗率是小学及以下文化程度农民的0.30倍。结论1991-2015年我国9省成年农民高血压患病率呈显著上升趋势,但知晓率、治疗率尚不理想。高龄、超重及肥胖是农民患高血压的危险因素,在高血压的防治工作中,应加强对农民高血压的筛查和治疗,尤其要提高不同文化程度和肥胖农民高血压知晓率和治疗率。
简介:摘要:目的:分析重症监护病房 (ICU)重症肺炎用药后鲍曼不动杆菌 (Ab)定植检出率及对病死率的影响。方法:选取 2017年 10月— 2019年 7月使用碳青霉烯治疗重症肺炎患者 152例,对其临床资料作回顾性分析,经多因素 Logistic回归分析显示, Ab定植的独立危险因素为意识障碍、机械通气时间> 7d, Ab定植重症肺炎患者死亡的危险因素为 APACHEⅡ评分高、碳青霉烯耐药、不针对性治疗。结论: ICU重症肺炎患者用药后 Ab定植发生率高,碳青霉烯耐药、高 APACHEⅡ评分及不针对性治疗则可增加 Ab定植重症肺炎患者病死率。
简介:【摘要】目的:分析老年患者(阑尾炎)接受小切口手术后的并发症发生情况。方法:选择我院2018年1月~2019年10月收治的90例老年患者(阑尾炎)作为研究对象,随机分为参照组与研究组,均为45例,分别行开腹阑尾炎手术与小切口阑尾手术,观察手术并发症发生率、术后疼痛感两项数据。结果:参照组老年患者(阑尾炎)术后并发症发生率共计6例(13.00%),研究组老年患者(阑尾炎)术后并发症发生率1例(2.22%),P<0.05;参照组老年患者(阑尾炎)在术后6小时、术后12小时、术后24小时疼痛感指数均高于研究组老年患者(阑尾炎),P<0.05。结论:老年患者(阑尾炎)手术耐受程度差,术后并发症发生率高,将小切口阑尾手术应用其中,可以减轻患者疼痛感,预防并发症的发生,在老年患者(阑尾炎)治疗中具有较高价值。
简介:【摘要】目的: 探讨头针、舌针联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法: 选取 2017 年 12 月 -2019 年 6 月在院治疗的 50 例脑卒中后吞咽障碍患者,用 数字表法均 分为参照组和观察组 ,各25 例。参照组仅维持康复训练治疗 ,观察组用头针、舌针联合康复训练治疗 ,比较两组的中医症状积分、藤岛一郎吞咽疗效评分 。结果: 治疗后,参照组的中医症状积分差于观察组 ,比值数据 ( P< 0.05 )统计学意义明显; 治疗后,参照组的藤岛一郎吞咽疗效评分比观察组差 ,统计学意义突出 ( P< 0.05 )。结论 : 头针、舌针联合康复训练保障了 脑卒中后吞咽障碍患者舌部的正常性,降低了吞咽困难对患者生活的干扰,推广意义大。
简介:摘要目的探讨徒手旋转胎头术护理在难产助产中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年5月在该院产科进行治疗的头位难产患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组患者采用常规护理方式进行护理,研究组患者采用徒手旋转胎头进行护理。对比两组患者分娩情况、胎儿并发症以及患者心理状态等方面存在的差异。结果研究组患者在重度疼痛以及无痛这两个等级上显著优于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.020,5.500;P=0.025,0.019);研究组患者剖宫产例数少于对照组,自然分娩例数多于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.500,4.350;P=0.339,0.037);并发症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿1 min Apgar评分低于研究组,差异有统计学意义(χ2=14.109,P=0.000),两组患儿5 min Apgar评分差异无统计学意义(χ2=2.160,P=0.035)。结论在对头位难产患者护理的过程当中,徒手旋转胎头术效果理想,临床上应当进一步推广应用。